糖尿病的饮食护理课件

糖尿病的饮食护理2021/10/101糖尿病治疗原则－五驾马车

健康教育血糖监测饮食管理

体育锻炼

药物治疗

2021/10/102

一、饮食治疗的目的2021/10/103

合理控制总热量蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合理食物多样化：注意补充足够的膳食纤维和微量营养素合理安排餐次清淡少油少盐个体化

二、饮食治疗的原则2021/10/104三、饮食治疗的方法

（一）总热量计算

（二）营养成份分配

（三）三餐分配

2021/10/105不同热量食物分配结构总热卡kcal总交换份谷类(份)蔬菜类(份)肉类(份)水果类(份)乳类(份)油脂类(份)100012612021120014.5713021.5140016.5913021.5160018.5914121.51800201014121.5200023.51314.5122220025.51514.512224002817151222021/10/106饮食护理注意事项（1）控制饮食的关键在于控制总热量。（2）注意烹调方式，宜干不宜湿，宜粗不宜精，避免油炸、油煎食品。热量相同的食物，因种类的不同，对糖尿病的控制也有不同的影响，特别是餐后血糖2021/10/107

食物血糖指数

（glycemicindex

GI）

指进食恒量的某种碳水化合物类食物后（通常为1份50g碳水化合物的食物），2到3小时内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食某种标准食物（通常为葡萄糖或白面包）后的相应增幅。食物血糖指数（GI）可用于比较不同碳水化合物对人体餐后血糖反应的影响。低血糖指数食物包括燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗（粗黑麦）面包、苹果、柑橘、牛奶、酸奶等。2021/10/108(一）热量计算1.根据身高、性别、年龄→计算标准体重

<40岁，体重（kg）=身高（cm)-105；

>40岁，体重（kg）=身高（cm)-1002.根据体重或体重指数确定体型3.根据工作性质确定工作强度2021/10/109(一）热量计算4.根据患者体型、工作强度计算每日所需总热量(千卡/kg/日)

劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者3525-3020-25中度体力劳动者403530重度体力劳动者40-4540352021/10/1010（二）营养成分分配分型碳水化合物(%)蛋白质(%)脂肪(%)基本比例50-6010-15<30产生的热量（千卡/克）449中国糖尿病医学营养治疗指南20102021/10/1011

举例：

张先生，男，39岁，教师，身高170厘米，体重85公斤，最近确诊为2型糖尿病。请您为他设计一天的食谱。2021/10/1012第一步：计算标准体重

标准体重=170（厘米）－105=65（公斤）全日总热量估计2021/10/1013目前体重状况（%）

=[（实际体重-标准体重）÷标准体重]×100%=[（85-65）÷65]×100%=30.7%，

超过20%，故属于肥胖

(体重指数=体重÷身高2=85÷1.72=29.4kg/m2）

体重指数＞28第二步：评价张先生体型

2021/10/1014

第三步：确定全日总热量全日总热量（千卡）=

标准体重×每公斤体重需要的热量查表65（公斤）×20-25（千卡）=1300-1625千卡

*属于肥胖、轻体力劳动者2021/10/1015计算三大营养素的比例：

碳水化合物50%-60%,脂肪25%-30%,蛋白质10%-15%

碳水化合物：1400×60%=840千卡÷4=210（克）脂肪：1400×25%=350千卡÷9=39（克）≈40克蛋白质：1400×15%=210千卡÷4=52（克）2021/10/1016食物交换份定义：同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份。2021/10/1017食物分为六大类2021/10/1018食物交换份表组别类别每份重量(克)热量

(千卡)蛋白质

(克)脂肪

(克)碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15901.07.02.0油脂类109010.02021/10/1019藕粉25克咸面包35克苏打饼25克绿豆25克赤豆25克窝头35克面粉25克挂面25克大米25克

小米25克玉米25克土豆100克Ⅰ类谷薯类2021/10/1020大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麦面、苏打饼干等各半两算一份馒头、咸面包、生面条等各0.7两算一份马铃薯2两/份、湿粉皮3两/份、鲜玉米（中等大带棒心一个）4两/份谷物类：2021/10/1021Ⅱ类水果类2021/10/10222021/10/10232021/10/1024Ⅲ肉蛋类2021/10/10252021/10/10262021/10/1027

熟火腿、香肠各0.4两/份肥瘦猪肉各0.5两/份，精瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸭、鸡、鹅肉各1两/份，鸡蛋、鸭蛋1大个算一份鹌鹑蛋6个/份，带鱼、鲤鱼、甲鱼、对虾、青虾、比目鱼各1.6两/份水浸海参7两/份肉蛋类2021/10/1028Ⅳ豆乳类2021/10/1029花生油、菜子油、玉米油、豆油、猪油、黄油各0.2两/份（一汤匙）花生米、杏仁、核桃、葵花子各0.5两/份西瓜子0.8两/份烹调用油应为植物油，尽量少吃或忌吃瓜子花生米等硬壳类食物。油脂类：2021/10/1030蔬菜类每份含糖3%以下的蔬菜(食部重量500克)：白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等每份含糖4%以上的蔬菜(食部重量)：柿椒350克，丝瓜300克，鲜豇豆250克，扁豆250克，四季豆250克，鲜豌豆100克2021/10/1031第五层第四层第三层第二层第一层

油脂类25克(0.5两)盐6克

畜禽肉类50-75克(1两至1.5两)

鱼虾类50-100克(1两至2两)

蛋类25-50克(0.5两至1两)奶类及奶制品300克(ml)

大豆类及豆制品30－50克谷类250-400克(5两－8两)

蔬菜类300-500克(6两－1斤)

水果类200－400克（4两－8两）*《中国居民膳食指南》2021/10/1032超体重状况（%）=[（实际体重-标准体重）÷标准体重]×100%

超过10%属于超重

超过20%属于肥胖

低于10%属于偏瘦

低于20%属于消瘦

评价体型：肥胖、标准、消瘦2021/10/1033≥28肥胖24-27.9超重

18.5-23.9标准<18.5

过轻

体重指数=体重（公斤）÷身高（米)²

评价体型：肥胖、标准、消瘦2021/10/1034中国成人活动强度分级活动强度职业工作时间分配工作内容举例轻