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文档简介

重症肌无力的护理一、护理评估1、评估患者的病情、意识、生命体征、自理能力及心理状态。2、评估上睑下垂、视觉障碍、四肢无力、说话声音减低及咀嚼与吞咽困难、呼吸困难的程度。二、护理措施1、休息：重症患者卧床休息，取半坐卧位，避免疲劳，协助做肢体被动运动。2、饮食护理：按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。（）严密观察神志、呼吸、缺氧情况及生命体征有效通气量。和窒息。床旁备吸引器、气管切开包等急救用物。重症肌无力危象患者，应保持呼吸道通畅。当患者出现呼用人工呼吸机辅助呼吸。4、用药护理：按医嘱给予药物治疗。应用抗胆碱酯酶药时，密5、了解患者心理状况，帮助克服自卑、焦虑等消极情绪，树立战胜疾病的信心。三、健康指导要点1、指导患者遵医嘱正确服用药物。避免漏服，自行增减药物。2、进行适当活动锻炼，增加营养，增强体质，提高抵抗力。四、注意事项1、避免劳累、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，避免受凉感冒及各种感染。2、生育年龄的妇女应避免妊娠和人工流产，以预防危象的发生。五、护理记录单记录书写规范病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。（病危体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应体现相应的专科护理特点。（病危出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。（长×宽×深、渗出液情况、处理措施及转归。反应。⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。6h及时打印重病护理记录并签名。护理记录时间地点主持人查房患者业务□管理□教学□床号主题护理诊断主查人（呈阳症状、辅助检查、特殊用药、特殊

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