重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策

重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策摘要目的:分析导致重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素以及护理对策。方法：选取在我院重症监护室接受治疗且实施气管切开的患者80例，将所有分为对照组与研究组，各40例，分别实施不通的护理方法，探讨导致此结果：导致患者发生肺部感染的原因为：医护人员卫生医意识不强、无菌观念不强以及环境因素；研究组患者护理有效率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：重症监护室危重症患者中出现气管切开肺部感染的患者需要积极对其相应的危险因素进行分析，为其进行正对性的护理干预能够有效提升患者治疗的有效概率，值得推广。关键词：重症监护室；危重症患者；气管切开；肺部感染气管切开是切开径段气管放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术[1].气管切开后为开放性伤口，且由于重症监护室的特殊环境，容易引起肺部感染[2].本文选取在我院重症监护室接受治疗且实施气管切开的患者80例作为本次研究对象，分析其气管切开肺部感染的危险因素，并制定相应的护理方法。现报告如下。1.资料与方法一般资料20206-2021680患者，然后按照患者的入院时间和病情进行分组，404065~924832患者都进行了此项手术，并且在手术后，对所有患者的肺部感染的所有可能性进行了观察，对照组实施常规护理，研究组在常规护理的基础上采用针对性护理，对比两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。方法对照组采用常规ICU气管切开术治疗肺部感染，严格要求患者按照医嘱服药，观察患者生命体征，及时通知医生处理异常情况。研究组针对气管切开肺部感染的高危因素，制定详细的护理方法]具体内容如下：2料清洁、干燥、若分泌物、血液污染严重应随时更换。严格无菌操作，仔细观察有无感染及皮下气肿的发生。同时，观察分泌物的颜色、性质及量。气管套管口予双层湿纱布覆盖。呼吸道护理：①防止脱落：保持气切套管居中位置，固定套餐的系带1-2滑脱，应定时检测气囊压力，以免压力过大压迫造成气管黏膜缺血坏死。患者翻身或坐位活动时，应先将呼吸机管道调整到足够活动的长度并固定好导致以防移动。气管套管的系带应打死结。②保持呼吸道通畅：协助翻身、拍背、鼓励患者2-3min，择外径不超过气管导管内径一半的一次性硅胶吸痰管，负压不可过大。12.3减少患者因术后产生的焦虑，从而积极参配合后续治疗；医护人员要积极对患者进行相应的护理工作，且要有足够的时间与患者进行相应的沟通，鼓励患者使用手术前共同约定的手语进行交流，或通过肢体语言表达他们的相关需求。1.3疗效标准显效对所有患者采用相应的有效护理措施后，症状具有明显变化的被称为显效；患者采用相应措施后，有改变，但没有明显的变化，被称为有效；患者的所有临床症状均未改善或恶化被称为无效。1.2.2统计学方法SPSS20.0（x-s）t验，计数资料采用（%）x2检验，P<0.051.结果高危因素无菌观念不强以及环境因素。由于患者切开气管之后天然屏障破坏，及其容易出现反流或者误吸，大大提升了患者感染细菌的概率，导致患者手术完成之后抵抗力降低。对比两组患者护理干预后的效果对照组患者护理总有效率明显低于研究组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。表1.两组患者护理干预效果对比[例（%）]组别例数显效有效无效总有效率对照组4012181030例（75.00%）研究组402512337例（92.50%）注：P<0.051.讨论感染是重症监护室患者治疗中常见的并发症，其中尤其是肺部感染的发生率较高，并且其很容易对患者的治疗效果造成影响，严重标均有很大帮助.但气管切开属于有创操作，患者在治疗过程中发生肺部感染的易发生肺部感染的情况，导致其正常治疗受到严重影响[4]。针对重症监护室气管[5]。因此，护理人员在开展护理工作的过程中应严格分析患者存在的风险因素，并制定全面的护理策略，帮助患者消除各种风险因素以促使其肺部感染发生率下降。由于护理人员自身的操作及卫生管理可以导致患者发生感染，因此护理人员还要严格实施无菌操作，并根据既定的护理方案开展工作，以此确保患者的安全性。本次研究显示：对照组患者护理总有效率明显低于研究组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。综合所述：对于重症监护室危重症患者中出现气管切开肺部感染的患者需要积极对其相应的危险因素进行分析，为其进行正对性的护理干预能够有效提升患者治疗的有效概率，值得推广。参考文献1.的比较[J].2017,32(6):861-863.2.原因及护理[J]解放军护理杂志，2017,34（14）：59-61.3.磨萍.重症监护室患者行气管切开术后并肺部感染的护理效果评价[J]世界最新医学信息文章，2018,18（93）：227.4.李嘉.重症监护室患者并发肺部感染的原因及