浅析脑外科重症病人头部压疮的成因及护理

PAGEPAGE2南方医科大学成人高等教育毕业论文题目：浅析脑外科重症病人头部压疮的成因及护理作者姓名：贺秋爱专业：护理学年级：2012级专升本摘 要23例头部压疮形成原因及预防护理对策。结果：头部压疮的发确立脑外科患者头部压疮的脑外科重症；头部压疮；预防性护理ABSTRACTObjective:Objective:surgeryheadToinvestigate thecauses ofseverepatientsDepartment of cerebralpressureulcers,proposeeffectivepreventivemeasures.Methods:aretrospectiveanalysis of 23 cases ofheadpressure ulcerformation andpreventivenursing measures.Results: theoccurrence ofdiseasesrelatedwiththeheadpressuresoresandswellingofthebrain,highfever,sweatingitselfandnursingstaff'slackofattention,factorssuchaslackofawareness,andsatisfactoryeffectisobtainedby taking theprevention andnursing measures.Conclusion: establishmentsurgery,headofofhigh-riskgroupspatients in the Department ofpressuresore,assessmentofcerebralriskfactors,strengthenpreventivecare,caneffectivelyreducetheincidenceofpressuresorehead.KeywordsSevereheadDepartmentofcerebralNursingpressureulcer;Prevention目 录绪论 4临床资料 4原因分析 4神经外科病种特殊性 4医护人员的因素 5特异性患者 5护理对策 52.3提高技能重视评估确立高危病人 52.3加强神经外科头部压疮的预防性护理 5对症护理措施 6结论 6致谢 7参考文献 8附录 9 南方医科大学****届本科成人高等教育毕业论文（设计） PAGEPAGE10压疮的预防和护理在护理领域仍是难题，在全球范围来看发病率与15年前相比没有的高低。近年国际国内对压疮概念、病因病理、预防、与力学的关系都进行了探讨，在我国15.1%，而中华护理杂志报道：曾对344例护理不良事美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(pressuresores/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。压疮又称压迫性溃疡[1]，是身体46发生压疮有足够的认识，能采取及时有效的预防措施进行护理[2]，但对于头部压疮危险因素认识不够，未引起护理管理者的重视，旨在通过回顾性分析23例脑外科重症发生头部压疮防头部压疮的发生。临床资料15123GCS4-1022-6811415d-45II9III1例，本组病例13例经处理后痊愈，2例病人放弃治疗自动出院。原因分析神经外科病种特殊性意识障碍85-7【3高热1℃，组织代谢的耗氧量增加10%【4。和血运情况，从而导致头部压疮的发生。脑肿胀颅脑损伤或颅脑手术后发生的脑肿胀,使头皮皮肤变薄，弹性差，抵抗力降低，以及术后头部有敷料加压包扎，弹性网帽固定，局部血液循环差，从而增加了压疮的发生危险。医护人员的因素对头部压疮的预见性差差，从而导致头部压疮的发生。2．3．2 压疮知识不足特异性患者本组病例有一患者诊断为脑室内出血、右侧大脑半球缺血缺氧性脑病，患者体胖约73kg，伴有糖尿病，血清蛋白32g/L，国际上认为血清蛋白＜35g/L【4】是压疮的高危因素，从外院带入后枕部2×3已发生III期压疮。护理对策提高技能，重视评估，确立高危人群加强学习和引导提高全体医护人员对压疮的充分认识和重视，着重提高护士的判断力、加强学习和引导提高全体医护人员对压疮的充分认识和重视，着重提高护士的判断力、提供个体化护理。⑶临床上获得认可及使用的压疮危险因素评估表有Anderson评分量表、WaterlowNorton’BrachenCubbin和Jackson评分量表等。[2]，压力因素、营养状【5-6，若在短时间内局部重复受压，使组织难以恢复，则可能加大压疮发生的危险性，提示皮肤组织缓解压力应在4h加强神经外科头部压疮的预防性护理改变体位30°，促进颅内静脉回流，减轻脑水肿。减压保护设备墨尼克美皮康敷料予保护，缓解局部垂直压力、可减少皮肤擦伤，预防了压疮的发生。干燥防潮对采用冰枕冰帽等物理降温的患者强化护理管理提高机体的耐受性如果进食有困难则可进行鼻饲或适当给予静脉营养支持氧；长期卧床患者定期检查生化，及时纠正低蛋白血症。加强宣教和指导[8]：头部压疮形成的原因、危疮的目的。对症护理措施[9]0.5%的新霉0.5[10]。溃疡无全身感染迹象，一般不需系统使用抗生素。13结论致谢首先，感谢李老师的悉心指导和教育。同时感谢广东三九脑科医院首先，感谢李老师的悉心指导和教育。同时感谢广东三九脑科医院13未发现的缺点和错误，恳请阅读此篇文章的老师和同学，多予指正，不胜感激！参考文献.174[J]（1：21-23.张晓明，胡凤云，杜燕，等.急性损伤期和非急性损伤期病人的褥疮的临床特点及护理[J]杂志，2002，37（7：491-493.[J]2010,7（8）44.[J].护理研究,2005,19(4A)：614-615.[6]DEFLOORT.Theriskofpressuresores:aconceptualscheme[J].JClinnurs,1998.8(2):206-216.姜丽萍，蔡褔满，杨晔琴，等.不完全皮肤受压对大鼠组织损伤影响的实验研究[J].中华护理杂志，2007，42（9：776-777.SundinBM,HusseinMA,GlasolerCS,etal.Theroleofallopurinolanddeleroxamineinpreventingulcersinpigs[J].PlasReconstrSurg,2000,14(6):244.[8]杨莘，王祥.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志，2010,45(2):130-132.[9]张世民.压疮研究新进展[J].国外医学护理学分册，1995,14(5):193-195转贴[10]崔焱《护理学基础》人民卫生出版社2001年附录伤口评估记录创面的大小、深度以及组织丢失量的估计二维面积:长×宽头部每次使用相同的工具头部脚测量工具：探针、棉棒、换药钳/镊结痂伤口需先除去上面结痂,才可測得深度头部脚潜行深洞(Undermining)：伤口皮肤边缘与伤口床之间形成的袋状空穴，无法用肉眼见到的深部破坏的组织。用无菌棉签测量深度；以顺时针方向轻轻地探测；量度最深的水平面深度如：12点方向有2-3cm的潜行窦道:是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端.瘘管:两个空腔器官之间或从一个空腔器官到皮肤之间的通道称瘘管,用顺时针方向表示所在伤口位置.1.53芽组(granulation)：健康肉芽组织牛肉红样柔软发腐肉(slough)：