忧郁自杀防治之二级预防转介流程

憂鬱自殺防治之二級預防轉介流程

與網絡資源台中教育大學諮商與應用心理學系潘素卿教育部推動校園學生憂鬱

與自我傷害三級預防工作計畫

(生命互愛-愛自己愛別人)

(草案）教育部(訓育委員會)五、推動與實施防治計畫：

（一）各級學校應擬定學生憂鬱與自傷防 治計畫，據以執行並定期檢討修正。（二）學校執行初級預防、二級預防、三級 預防工作如下：初級預防：1.目標：增進學生心理健康，免於憂鬱自傷。2.策略：增加保護因子，降低危險因子。3.行動方案：(1) 各級學校訂定學生憂鬱與自我傷害防治計畫；各教育主管機關定期實施督導。(2) 各校建立校園危機應變機制，設立24小時通報求助專線，訂定自殺事件危機應變處理作業流程，並定期進行演練。(3) 各校校長主導整合校內資源，強化各處室合作機制。二級預防：1.目標：早期發現、早期介入，減少憂鬱自 傷發生或嚴重化之可能性。2.策略：篩選高危險群，即時介入(輔導、治療)。3.行動方案：高關懷群篩選： 每學期(含開學新生入學)定期進行問卷篩選，篩檢「疑似憂鬱症」、「曾經自殺企圖或已有自殺計畫者」及「憂鬱性妄想或幻聽者」；國中小部分則配合內政部強化篩檢高風險家庭。全員篩檢： 提升導師、教官、同儕、教職員、家長之憂鬱辨識能力，以協助觀察篩檢。建立高關懷群檔案，定期進行追蹤與介入輔導；必要時，並進行危機處置。三級預防：1.目標：預防自殺未遂者與自殺身亡的周遭朋友 或親友模仿自殺。2.策略：建立自殺與自殺企圖之危機處理與善後 處置標準作業流程。3.行動方案：自殺未遂：—建立個案之危機處置標準作業流程，對校內之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)，並注意其他高關懷群是否受影響；安排個案由心理師進行後續心理治療，以預防再自殺；家長聯繫與預防再自殺教育。自殺身亡：—建立處置作業流程，含對媒體之說明、對校內相關單位之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)、家長聯繫協助及哀傷輔導。通報轉介：—依行政院衛生署函頒「自殺防治通報轉介作業流程」(含「衛生署自殺防治通報轉介流程圖」、「自殺暨高危險群個案通報單」及「自殺個案轉介回復表」)進行自殺防治通報轉介。一級預防——

教育宣導對在學學生、行政人員及老師宣導心理衛生觀念及落實生命教育加強學生之自我瞭解、情緒管理、壓力因應、生涯知能等課程強化師生對憂鬱及自傷徵兆的敏感度及判斷力，並培養正確認知及陪伴知能培養師生求助習慣，提供專業諮詢管道定期舉辦校園憂鬱及自傷危機處理訓練、自殺防治教育二級預防—篩選、治療企圖自殺者輔導治療自殺企圖者：建立導師評估機制建立學生高危險群資料庫，以及追蹤輔導機制強化班級與輔導中心、學生家庭之聯繫提供全面性支持系統設置專兼任專業心理輔導人員建立校外可供轉介之長期個人及團體之心理治療專業機制安全與關係最重要肯定尊重取代懲罰避免標籤作用篩選出哪些人屬危險群，早期介入如何進行？

１、誰來篩選？專業人員、導師、教官、同儕２、誰被篩選？高危險群３、篩選方法？(1)觀察、量表、晤談(2)二階段進行各級人員應負之角色與任務二級預防三級預防——自殺危機處理危機處理及治療：減少復發與負擔建立校園憂鬱及自傷之危機處理機制落實專業生理、心理治療之轉介管道，並保持聯繫以追蹤高危險群和自傷學生後續狀況啟動校園後續因應機制邀請媒體、家長、社區與學校共同參與憂鬱及自傷防治工作危機處理的步驟危機處理的步驟(Greenstone&Leviton,1993)：立即行動：目標在於緩和個案的情緒，確保個案不會自殘或傷害他人掌控現況：先釐清你要掌控誰和什麼評估情況：什麼事正困擾著個案？所有浮上檯面的問題，哪一個需要馬上處理？哪一個可以馬上被掌控？哪些因素會妨礙處理問題的過程？危機處理者如何在最短的時間內完成最有效的協助？危機處理的步驟決定處理方式：首先需協助個案看到問題獲得解決的希望，沒有人願意投資精力於沒有希望的事上。然後善用他既有的資源，與個案一起研擬各種可能的解決之道，並協助連結社會資源必要時轉介到相關的社福單位或醫療院所如果可能持續追蹤個案的情形

新世紀憂鬱症問題的嚴重性世界衛生組織預言:憂鬱症,癌症和愛滋病將成為21世紀危害人類的三大殺手世界衛生組織已預估\西元2020年，憂鬱症將名列引起失能與早夭的第二疾病(1990為第四大疾病)世界衛生組織的研究發現，平均每一百人中就有三人罹患憂鬱女性的終身盛行率約在10-25%，男性為5-12%曾有學者估算憂鬱症在台灣所造成的社會經濟損失ㄧ年已經超過350億元台幣台灣重度憂鬱症盛行率衛生署國民健康局以台灣人憂鬱症量表做兩萬多人社區人口的調查重度憂鬱症

:15歲以上有5.2%

15-17歲有6.8%65歲以上有8.4%性別上女性10.9%，是男性6.9%的1.8倍估計憂鬱人口逾百萬，實際接受治療的比例仍顯不足台灣憂鬱的盛行率台灣人憂鬱量表(TaiwanDepressionQuestionnaire,TDQ)輕鬱症15-25%重鬱症5%社區民眾:16.5%社區老人:24.5%性別:女性(22.2%)>男性(14.4%)年齡:19歲以下青少年(29.9%)>65歲以上老人(24.3%)>>其他(11.2%)憂鬱症與身體疾病的關係癌症愛滋病退化性疾病(如巴金森症)甲狀腺疾病自體免疫疾病

(如紅斑性狼瘡)腦血管疾病心臟血管疾病高血壓糖尿病關節炎嚴重的肺部疾病台灣精神疾病的盛行率(每千人)精神疾病1946-481961-631981-86精神分裂病2.2

1.4

3.0-2.3躁鬱症0.6

0.5

憂鬱及精神官能症1.2

7.8

305.8老年失智症0.3

0.4智能障礙3.4

4.92006年台灣地吐區自殺死龙亡概況0歲聋－1-4歲化－5-9歲1人10-唱14歲8人15-1律9歲46人20-2凡4歲191人25-战29歲386人30-3久4歲386人35-师39歲465人40-扎44歲485人45-胸49歲530人50-5兔4歲425人55-5至9歲316人60-按64歲240人2004流年台灣地韵區少年死剖因排行(1-国14歲)1.事故礼傷害2.惡买性腫瘤3.先天垒性畸形4.心句臟疾病5.肺炎200士4年台塞灣地區闷少年死苏因排行(1-凝14歲)6.他删殺7.腦蒸血管疾潮病8.敗血讲病9.腎炎姥、腎徵候洒群及腎性勿病變10.腦喊膜炎2004障年台灣地修區少年死骑因排行(1-坝14歲)11.慢性肝铃病及肝驾硬化12.貧血13.支氣管粘炎、肺钞氣腫及缺氣喘14.自殺(4人)15、流行捧性感冒2004悲年台灣地慰區青年十享大死因(15-世24歲)1.事尾故傷害2.自殺(222人，是1枝-14歲弃自殺人口匪的55.喜5倍)3.惡性汁腫瘤4.心臟踏疾病5.他甲殺200谁4年台准灣地區痛青年十链大死因(15租-24歲)6.肺钳炎7.腦颂血管疾牺病8.先酱天性畸脆形9.腎煮炎、腎避徵候群客及腎性稠病變10.慢勇性肝炎及荣肝硬化2004榴年台灣地残區壯年十共大死因(25棕-44歲)1.惡延性腫瘤2.事故傷害3.自殺(1,3辩80人。是班1-1踪蝶4歲自爹殺口的有345喇倍，是争15-号24歲葵自殺人授口的6虑.21缸倍)4.慢性肝病繁及肝硬化5.心甩臟疾病2004兔年台灣地威區壯年十板大死因(25-仿44歲)6.腦血复管疾病7.糖尿收病8.肺悔炎9.腎炎驰、腎徵候因群及腎性芒病變10.他狐殺6.他殺欠（27人商）7.腦兽血管疾岁病8.敗院血病9.腦膜文炎10.嫌腎炎、接腎徵候寄群及腎庭性病變11.自殺(共8人。括男4人，示女4人)12.貧血13.慢性肝钢病及肝谜硬化14.糖尿病15、腸道傳表染病青少年的做憂鬱盛行率﹕0.4京%-8.款3%輕鬱症科的盛行没率﹕1.室6%-躬8.0类%重憂鬱症驻盛行率﹕15%姑-20%成人的憂堪鬱症常從狮青少年即扬發病於成年期出常復發或忠轉為慢性露機率高女性與桶男性之回比為2贵﹕120%-纺40%的青少年虫有憂鬱症铅狀青少年的敢憂鬱症1.與成人的憂找鬱症不大底相同，不卷會表現哀算傷或昏睡城的症狀，券甚至以易淘怒的方式别表現2.傾向於以行為而非以語匠言來表現好其憂鬱青少年的哈憂鬱症學業表妈現差衝動行志為不耐煩盯、暴躁麦及憤怒常與家曾人或同与輩起衝杰突突然極不棚順從反社會斯行為性放縱說謊、毫偷竊逃學、漏逃家物質濫晚用大學生憂蒜鬱症容易反映盖在情緒低持落、內心储悲傷的心阿理表現上部分會梢出現暴框飲暴食裹、嗜睡冶等症狀在人際培關係與酬課業學甘習，會辫減少與疫同學的删互動往量來、不弟想上課匠、缺課烤次數增西加常有負草面想法繁出現重鬱症漂發作的辆診斷準婚則至少兩週俊同時出現群以下五項终或以上的贩症狀,且至少匙出現以肯下一種受症狀:憂鬱情屡緒或喪终失興趣质或快樂此症狀眨造成臨烤床上重猫大痛苦,或損害隐其社會,職業或吃其他重唇要領域只的功能,並非由某剩種藥物使劫用或生理咐疾病的直察接效應所膊造成重鬱症發诊作的診斷琴準則1.憂鬱情锯緒佔大锦半天,幾乎每垃天都有,可由主害觀報告滥或客觀坛得知2.在所有或卖幾乎所有武活動中,興趣或快捕樂都降低,幾乎整特天都會,幾乎每日葵都有鬱卒心情衫的描述傷心、難坛過、鬱悶袜、失望、凭沮喪鬱卒、制失志、乎心頭全悶悶、栽心酸酸快樂不起躬來、哭不龄出來活得沒感武覺、生命模失去意義重鬱症割發作的她診斷準福則3.非因節吵食而有慈體重下慈降,或體重师增加(依個月破內變化浆超過5%)旋,或幾乎每何天都食慾列降低或增极加4.幾乎每宵天失眠营或嗜睡重鬱症發糠作的診斷这準則5.幾乎每纹天有精冠神運動切性激躁质或遲滯6.幾乎每天音感到疲倦顿或失去活搜力重鬱症蛋發作的咽診斷準雀則7.幾乎每天睬感到無價贡值感,過多或不些合宜的罪鸣惡感8.幾乎每天妨都感到思须考,專注或揭判斷能塑力下降重鬱症原發作的公診斷準社則9.反覆想还到死亡反覆出現版沒有特別各計劃的自坐殺意念或自殺企待圖或已有租實行自幅殺的特货別計劃憂鬱症的袜次分類非典型收憂鬱症(Aty钳pica奔lde廉pres繁sion彻)抑鬱型铅憂鬱症(Mel琴anch宫olic逼typ敞e)僵直型筒憂鬱症(Ca螺tat目oni趴ct伟ype愈)精神病性诞憂鬱症(Ps因ych去oti航cd谦epr柄ess既ion安)產後開恐始(Pos阴t-pa盏rtum符dep功ress湿ion)季節型(Sea舌sona恭lty扯pe)發作年紀重鬱症惭平均發恢作年紀:40歲有50%病人於20-5骄0歲發病在兒童時简期或老年挎時期也可拆能發病小於20歲的族洋群出現佩重鬱症石日漸增计多50%病人首次咏憂鬱症發引作是在40歲前重鬱症之况療程及預贵後未治療之勉憂鬱症可堵能持續6-1动3個月經治療继後多數滥之憂鬱使發作持摇續3個月重鬱症炼傾向成胆為慢性掀及會再民復發同時罹患虑輕鬱症及忍重鬱症稱伪為雙重憂钓鬱(Dou俊ble院depr将essi济on)當經歷主多次憂居鬱發作,兩次發住作之間座隔縮短沃且每次馆發作之蹲嚴重度锄增加憂鬱症众的原因憂鬱疾病何的發生跟遺傳及環境都有關係心理社鸭會因素性別:女性憂施鬱症是蓄男性的铺兩倍婚姻狀翠態:離婚、單身、人際關係愧不親密年紀:多於20-5沃0歲發病,平均40歲,20歲前發协病有增拜多的趨缴勢人格特序質:依賴型,強迫型,歇斯底里辜型性別的袜因素1.女性栋比男性容芹易遭遇可鹊能導致憂挥鬱症的生怎活事件被傷害工作上郑的性騷找擾家庭及職宇場的眾多墙責任導致堆精力耗盡2.青蛇少年期庸女孩會丧被期望泛符合性指別要求及而產生柿強烈的协社會壓畏力:機會與音選擇的绳減少行為規範刊比男孩嚴粘格被期望犁成就表浇現比同阿齡男孩批低。憂鬱症泉與自殺憂鬱症患肠者有15%會死於自主殺自殺死势亡者生斥前達憂唇鬱症診制斷者高鸣達87%自殺在浩台灣已泳是十大蝴死因第锐九位，笔並且自陆殺率逐扎年上升94年已達每嘴十萬人口18.8人，全脊年有4,2蛋82人死於自新殺，其凶中男性是疤女性的2.2倍自殺是15-2积4歲青年的第二大煌死因，25-富44歲壯年的第三大死复因，45-梅64歲中年图的第七街大死因心理社拥會因素失落離婚哀傷人際壓力缺乏支朗持家族史過去有憂凉鬱症暴露於未自殺者心理社们會因素生活事件黎及環境壓旱力:如喪偶眠或11歲前曾有复父母一方遗過世低自尊高自我编批評對負性事兼件缺乏控棒制感學習來的竭無助認知扭曲:對自己,世界及未刮來皆抱持匆負面的觀密點家庭環其境與憂怖鬱症家人互動肢較多衝突淡、拒絕多溝通辞問題較少情感述流露較少支持較多虐待影響重鬱凑症之發病影響憂洞鬱症康郑復之速致度症狀之復词發痊癒後罗之適應求助行為有憂鬱症再傾向之受拜訪者,29.初9%曾尋求为幫忙尋求幫役忙的方汉式:1.到醫院看膛其他科:58泡.2%2.到醫院看桑精神科:22雁.6%3.透過心理赞諮詢:14讯.0%4.和親朋好路友懇談:1弄3.3锣%求助行為台灣憂槐鬱症患江者估計少逾百萬夏人，但荐就診率顾僅2.3%低就診率陈可能導致艰的生活功盾能、工作滑職能降低衬，進而造苹成的社會津經濟負擔嫂，難以估铃計青少年幅看診科榆別家醫科97桂2渐4.6悄%內科94皮23.搭9%小兒科83余21.页1%精神科38先9.6尾%青少年保达健門診24锣6.1计%外科11坚2.狭8%婦產科10笨2.5捐%憂鬱症的敌病程21%一次發作63%復發15%慢性化一次發作脱：60%復發二次發作戏：60-9袜0%復發發作二睬次以上罢：>9栋5%復發憂鬱症未纷治療的長陕期後果學校功課狸變差人際關昼係受影妇響增加自隶殺的危念險性:為一般人倾的30倍促進抽煙逢喝酒或濫骗用藥物生活功能引及工作職策能降低造成的熄社會經吊濟負擔自殺憂鬱可導槽致自殺憂鬱症患岗者中約有1/3的人有自梯殺意念，眠有10％的人企坝圖自殺，个憂鬱病人高中有15%自殺死粉亡憂鬱可竖導致自螺殺,估計全蛮球每年延有一百腿萬人喪裙失性命.美國疾病坑管制局在199猴9年所發射布的年过度死亡纠資料顯衰示，一举年約有3萬個美國登人自殺死尝亡，比兇绞殺案中被津殺害的人恰數還多.憂鬱可坛導致自犁殺每天全汗世界有1000人死於自屡殺自殺佔全驳美十大死岁因第8位自殺佔蜻全美青这少年死汇因第3位每1個自殺死瓣亡的案例律的背後有20個自殺蓬獲救的升個案有100個自殺掀想法的滩個案自殺的人帅數世界衛生笼組織（WHO）93年9月8日指出全球每秃秒鐘有1人自殺每40秒有1人自殺拜成功每年有約100萬人輕生以喪命9月10日是「掩世界自吐殺防治听日」每年因赶自殺喪宾命的人问數，比孕殺人案纲和戰爭配加起來清的還多多數歐洲左國家的自零殺死亡人拍數，甚至潮多過車禍五肇事死亡撤人數自殺死锄亡人數天最多的谅國家分畅別是波林羅的海璃諸國、健俄羅斯教及芬蘭朵；回教蝇國家和你拉丁美闹洲國家围則最少自殺行為自殺的高福峰期:青春期到隶成人期前沿後及老年期企圖自乖殺:女性為龄男性的2-3倍自殺成燃功:男性為客女性的1.5倍絕望會锣引發自挖殺行為青少年就的自殺根據行政雷院衛生署母衛生統計编，15至24歲的年輕今人自殺死宴亡率年年命增高在199待9年平均每感十萬人有4.3人，直到200缩慧3年平均每醒十萬人有6.1人，是坝青年十伯大死因南的第二秃位，僅喝次於意小外事故青少年的祖自殺依據世神界衛生恨組織的粒統計，庄每年全迫球就有侮一百萬谅人死於循自殺，苦約每40秒就有一历人自殺身致亡，也是惜以青少年极的自殺率属為多青少年龙的自殺惹問題幾两乎是世舟界各國勒共同的奔現象，菊防治工捐作也是株刻不容额緩的媒體與赶自殺報吐導根據198丘6P恐hil勿lip粱sa脉nd怜Car遵ste编nse侦n的研究顯赛示在電視打報導名演莫員自殺事汉件之後，锈青少年的冠自殺率上乱升6.9躲%，這是斧一種感亭染效應热或模仿限行為可能出現临在同一個摇青少年團翼體集體自腥殺行為電視或媒奔體自殺情炼節的模仿有精神熄疾病者裂較易受永媒體影糟響自殺危视險可能眼增高之监情況重鬱症過去有纠自殺企奏圖單身、分解居、鰥寡璃者男性酒癮(自殺發生礼率比常人景高80倍)藥物依賴人格障礙精神分盆裂症接受精绿神科治寨療後數晓週內自闲殺危險各可能增盲高精神運動莫遲緩剛該酷使治療最初改善恳後病情又齐再復發慢性疼轰痛性疾疗病癲癇其他疾病:多發性巡寿硬化症愛滋病自殺者淹心理解佩剖各國的帖研究都涛顯示50%-捎60%以上自问殺的人恢在死前繁三個月唇都曾經权看過醫脆師：內博、外、沙婦、兒妻科、或暴家醫科自殺是台灣地枕區十大死湾因中的第蜻九位，百史分九十以孝上的自殺磨個案患有杨精神疾患恼；而其中百执分之七旁十是憂沈鬱症自殺者的罪思考模式行動先於牺思考”的魄傾向：對乞自己的想蛋法可能造碗成的後果储缺乏省察莫的能力，鸭控制衝動盒的能力較剑低對事情採鹅取二分法框的思考模已式：易压於極端化悟的傾向也骄延伸到對洲生存及死磨亡的觀念枣上較無彈红性而固敬執：蛋遇到稍挑具困難早的情境赵及無法遇找到出遵路停滯在剧某一成两長階段缸而無法始學到新巩的經驗自殺的语心理意匀義及內凡在動機自殺的于心理意筒義解脫痛栋苦失去希讽望向內發洩驶攻擊與去世者赛會合求救的行勇為自殺的菜內在動酷機逃避某亮些令人纱難以忍亮受的情誉況處罰活雕著的人為了引角起他人狼注意為了操裕縱別人為了陪殿伴摯愛哭的人為了逃衡避懲罰藉此獲得计懲罰避免成為辨他人負擔青少年自珍殺的心理拴特質精神疾西病的好闸發年齡視自殺為供抗議，訴纪求或求救柔的訊號求全心盼切，寧妨為玉碎纹不為瓦膊全覺得自己掀已經長大世，而不易烂開口求救秤或求援青少年杀自殺的就心理特低質美化死的按世界，視晚自殺為解标脫痛苦及鬼達到無憂洲境界克制力编薄弱較短易導致享衝動性条的自殺獨立性孝弱較易偶受環境孝影響易把挫被折當成吵絕望的特困境青少年倍自殺的牛危險因锹子曾自殺脊過有憂鬱症伙或自殺家尝族史藥物或忆酒精濫浆用史家庭變蚕故，包晴括：遷晕移、死务亡、失欣去親人惰、主要信照顧者藏生病等關係衝突柄：如與父件毋親有衝较突，或男网女之間的屯關係衝突分之後，這魄樣的自殺骂企圖，常婆代表著一娇種憤怒及计求助的表厉達青少年凭自殺的甲危險因提子不良的云適應技越巧家庭的捎支持度贫不足其他精花神疾病兒童青炸少年自败殺原因體內的血拍清素失調個性與心理理特質跟米一般青少堂年不同。196抗9S汪abb贴ath認為容态易自殺恨的青少稳年就像昌「犧牲大品似的慈小孩固（exp温end斤abl蛾ec爹hil怎d）」，也妙就是他們北非常的倚柏賴家庭中喊的照顧者柔，若失去馆這個倚賴射就會產生冲很多障礙在情緒迁與行為纤上，小蚕孩無法逗與照顧愚者做區引別。常撤會有自熔責、自戚卑、自饲我毀滅昂的幻想运、隔絕总、孤單呜、絕望舞、自我邻毀滅的药行為兒童青享少年自沙殺原因有時會喇覺得若闷自己消吧失，家钢人會活锐得更好對於家魄庭的混厉亂會衝寒動地反粱應等青少年自财殺之危險严因子1996紐約舟心理解俯剖研究93%有壓力大期之生活事桥件67%有憂鬱射症50%破壞疾稠患46%行為違常35%酒癮藥癮自殺的高汉危險群3.社經因素獨居未婚鰥寡孤獨無業低社經侍階層邊緣人4.過去病速史憂鬱酒癮或藥框癮嚴重失眠慢性嚴墙重身體扰疾病(如癌症、洗腎)或久病厭善世者精神病(如精神流分裂症)過去曾接娱受精神科唯住院治療寄者自殺的高芳危險群5.人格因板素邊緣性人稼格異常反社會押性人格禽異常歇斯得浴里人格赖異常自戀消極攻精擊性鬱悶衝贵動社交疏码離6.過去的自餐殺行為自殺死悄亡者80%曾有一鸽次以上速的自殺自殺企圖分後的三個柱月內在自禾殺率最高曾用較殘原暴痛苦或即致死性大麦的方式(如槍擊加、上吊金、跳樓)再自殺债之成功苗率較高自殺的林高危險笨群7.家族史家族中有财自殺或憂拳鬱者自殺者之谅近親有自乘殺者達25%同卵雙侦胞胎自露殺ㄧ致蒜率:17扫.6%，異卵雙胞爬胎為0%8.生活壓力親人過思世重大失种落多重生这活壓力分離挫折...自殺的叮迷思1、口口板聲聲說降要自殺灿的人，其實不队會真的袖自殺一而再地威潮脅要自毛殺可能仗變成嗓“狼來统了”稍，而裙經常遭掠到忽略端！談論自笑殺的人信的確有宏可能採控取行動，旁人永遠紧應該嚴肅势看待這些斜求救訊號自殺前通笋常會發出哈一些信號址，希望有拳人接收到武或聽到他没們發出的刘信號自殺的吼迷思2、企圖闪自殺者贸只是嚇炭嚇人而严已，或只是想脸得到別人仁的關注而呢已，並非真障的不想括活企圖自蛮殺者通缠常都承确受強烈抖的情感遥痛苦，並非只质是想要旅得到關宽注想找出減栋輕痛苦的默方法，希述望有人能首夠聽到他费們的求救棒吶喊自殺的迷暂思3、談論自膨殺會使广人產生滑自殺念抵頭如果行良為上已尸經透露造出自殺撕的訊息，談論自殺愚可以幫助谅消除恐懼弊，排除罪范惡感等心钻中的感受大部分邀的人對拳於死亡法的想法卧都是互要相矛盾強調還有跪其他比自石殺更好的姓解決方法阴，幫助他泼們找出某军些選擇的客可能性建議尋求辩輔導諮商寄、心理專潜業人士、末及醫生不要替他脸保守秘密自殺的胃迷思4、當情緒渣變好時，危機就消生除了自殺常杰發生在客情況改朵善後幾蛾個月內勤，可能驳已經下趟定決心已要完成任這件事熊而覺得制輕鬆，欣比較不臂焦慮，雄變得平短靜而快凉樂自殺警摸訊以前曾万經自殺斑未遂口語表達萌自殺想法情緒低三潮談論死亡覺得絕柜望無助焦慮緊桂張與耗镰竭社交退縮暴力或乳反叛行奖為吸毒酗酒珍貴物品乏送人或安裳排後事情緒低励潮後突秒然亢奮無價值感六項及早化發現自殺拉傾向的人呢的警訊1.沮喪、猴憂鬱，伪出現類弱似「沒甩有我你困會過得历更好」罢的話語均，或人咬生無望炊的言談2.是否曾淘經有過未自殺企叶圖3.出現傷桑害自己自或他人粘的行為六項及抱早發現凉自殺傾忽向的人敏的警訊4.有自我放棄粱、攻擊性些行為或情扛緒變化大5.對未來蜡不抱興街趣6.若病人談挨話中表達滔出自殺意壤念及企圖伶，不要以席為他們在济開玩笑，馅要嚴肅對典待，並尋药求協助美國國家遥心理衛生旷協會自殺的应風險指软標自殺的敲念頭感莫受或企桌圖自殺的股計劃採用的方挡法是否容共易執行是否已验訂出時所間表某人即時润處理自殺删防範的可苗能性是否有吸溉毒飲酒的始行為以前有否降自殺過環境社會驳支持度如址何焦慮與沮来喪程度自殺與崭自傷廣義定義腿（許文耀毒、吳英璋牌，199踢4）：自殺搅、企圖自扑殺、以任逗何方式傷己害自己身泉心健康的绸行為都稱贤為自我傷厌害狹義定范義（唐窄子俊、必郭敏慧邻譯，200秆2）：自乌傷是刻粱意的、逐直接的虾造成對麻於自己钩身體的涨傷害，零而這個学行為目经的不是恒想要造仁成自己钓死亡的册結果自殺與自哥傷的不同翠，乃於傷当害自己的事目的是否袭在於結束清自己的生悉命篩選自殺葵危險因子:憂鬱與险自殺意祸念量表柯氏憂鬱坑量表(ˇ)青少年告憂鬱量团表柯氏自做殺意念醒量表Bec们k憂鬱量导表(Bec赏kD包epr搭ess查ion决In首ven玩tor刮y，BDI)(ˇ)篩選自殺催危險因子:量表柯氏憂鬱战量表(ˇ)柯氏自好殺意念千量表「憂鬱韵分數」兵與「自秤殺來解颈決痛苦汽分數韵」，預測自殺旨企圖者之窗正確率72.零49桶%柯氏劝憂俗鬱呆量表說明：朽這問卷午共有26題，每提一題均先包含幾珠種不同矿的敘述忍，請你铅仔細閱妄讀每一肺題中的骨每個敘冠述，然粮後，請牧你圈選魂出最能勾描述你最近七炕天來的生慕活情況勇之敘述庆的號碼客。注意：做亦題目時，驾請務必把原每個敘述氧都看過後蔑，再選出垦最適合者。下列一至挎二十六題哄是請問您退的心情如结何呢？如果做恨別的事殿情心情轿是否會畅比較好淹些？是趁否覺得遇還可以麦忍受呢纺？一、你是租否覺得心命情低落、刮沮喪呢？0並沒有导感到心和情低落腥、沮喪渗；或很鲁少感到蓝。1心情感惰到低落董、沮喪恳，但如眯果做別别的事情贪就會好店轉。2心情時時毁感到低落务、沮喪，和不能好轉渠，但還可侦以忍受。3心情時截時感到酬低落、榨沮喪，型不能好表轉，並省且痛苦亭地無法犬忍受。二、你镜是否覺漂得悶悶导不樂呢乌？0並沒有感换到悶悶不宵樂；或很薄少感到。1心情悶悶鞋不樂，但办如果做別急的事情就馆會好轉。2心情時丙時悶悶芳不樂，叉不能好萝轉；但尿還可以纯忍受。3心情時時写悶悶不樂刚，不能好迹轉；並且滚痛苦地無摊法忍受。三、你是构否感到悲薄傷？是否瓜比以前更跨會哭？是勿否經常哭珠呢？是否泡現在想哭总而哭不出散來呢？0並不比以卵前更容易畅哭。1比以前更矮愛哭，但餐只是有時潮如此。2現在經常蓝哭或掉眼珍淚。3過去很躬會哭，准但如今矛縱使想还哭也哭佳不出來膜了。四、你邪對將來视的看法晴是如何厕呢？是什否感到涛沒有希挽望？覺睬得目前覆的困難幼或問題坦可以改柴善嗎？0對於將妙來並不樱特別感摊到沮喪坊。1對於將溜來，感朵到沮喪嘱、沒有州希望，泳但這種篇感受持难續不久疯；若受烤到支持雷、鼓勵芝，可以化再解。2經常覺得仅將來沒希仪望；但這苗種感受若晒受到支持横鼓勵，可霉以化解。3一直感到苹將來沒希宜望；並且绒相信目前内的困難或极問題不能漆改善。五、你是独否變得容倦易對事情皆感到厭煩话？0和以前一铺樣，並沒膛有對事情调特別感到肚厭煩。1現在比以洁前容易對密事情感到杏厭煩。2對大部分爆的事情感禾到厭煩。3對任何事损都感到不轮滿或厭煩。六、你注覺得自季己變得姥對周圍淋的人或锻事物看海不順眼摄而很想坦發脾氣控嗎？你击總是這随樣或有政時如此伤？一發娃脾氣要盯持續多粘久才能追消氣？神會不會酱持續很先久卻一倾點也不赞能消氣叼？0和以前盗一樣，虏並沒有鹊變得更甩容易生苦氣或暴珠躁。1變得比搬以前容灯易生氣抹或暴躁趋，但只开是有時淡如此。2變得經胖常感到蓄憤怒或堤暴躁；粥只要有抱一些小放事情就次會生氣匀起來。3隨時因穷一點小抢事情就与感到憤零怒或暴擦躁，並忘且持續后很久，送一點也穷不能消子氣。七、你的粱胃口是否妻變差了呢拆？是否很拿勉強才去士吃的？若歇沒有別人贷強迫你會捉去吃嗎？0胃口沒有仿變差。1胃口變棒得比平番常差了字一些；俱三餐仍必照常進寸食。2胃口變差帮了許多，泻需要勉強摧才能進食烂；而且吃臣的很少。3變得一點浇也不再有扑胃口；若善沒有人強帅迫，任何村東西都不榨吃。八、你的羊胃口增加课了嗎？可修以克制自亚己不吃太潜多嗎？0胃口沒辜有增加邮；即使饲增加也雷不是太灭多。1每天的三令餐都吃的葬比以前多俘。2比以前固吃的多支，即使旧不餓，在也一直佳吃東西惕。九、在你天沒有特意丝式去減肥與亩控制體重例下，你的夕體重減輕紫了嗎？0體重沒胜有減輕里，即使滋減輕也役不是太辆多。1體重減陆輕1公斤至2公斤。2體重減輕隔至少2公斤。3體重減輕3.5公斤以线上。4體重減輕6.6公斤以上壳。5體重減欧輕10公斤以啦上。十、在你木不是有意六去增胖下排，你的體显重增加了蕉嗎？0體重沒有阵增加，即脉使增加也桂不是很多沿。1體重增加1公斤至2公斤。2體重增乐加至少2公斤。3體重增灭加3.5公斤以上窜。4體重增加6.6公斤以上医。5體重增顷加10公斤以蚊上。十一、晚茧上睡覺容按不容易睡龟著？若不叛容易睡著意，要等多草久才能睡伸覺？一週榴內會有幾慈天是如此争？0大致而狠言，容库易睡著撤。1不容易蓝入睡，剃但1小時內能畜夠睡著，未並且一個当禮拜內不妨超過3天。2不容易咳入睡，抗至少要1小時或1小時以蝇上才能介睡著，窄但一個枝禮拜內拖不超三饥天。（借或）不聚容易入创睡，但1小時內能授夠睡著；球並且一個晕禮拜內至凤少有三天卖是如此。3不容易望入睡，该至少要1小時或1小時以上煮才能睡著剪，並且一露個禮拜內浪至少有三烦天是如此侦。4整夜或幾乌乎整夜都杏睡不著，炸但一個禮遭拜內不超阶過三天。5整夜或杂幾乎整你夜都睡移不著，亭並且一俱個禮拜桂內至少虏有三天使是如此互。十二、睡视著後，是亮否會在半简夜醒過來严呢？是否痛容易再睡引著？一週零內有幾天醉如此？0半夜很献少會醒制過來。1半夜會醒扇過來，但鲜在1小時內谎能再睡偶著，並苏且一個洞禮拜內晒不超過达三天。2半夜會醒僻過來，但朵在1小時內贼能再睡隙著，並羊且一個担禮拜內粒至少有号三天是确如此。抢（或）羽半夜會疲醒過來肯，至少旱要1個小時以窑上才能再贿睡著，但考一個禮拜竹內不超過磁三天。3半夜會饿醒過來烟，至少医要1個小時朵以上才唤能再睡偶著，並罢且一個崇禮拜內部至少有弹三天是公如此。十三、並锯不是有意拒要早起，拉但早上的社時候卻比悉平常容易教早醒過來奔嗎？0大致而话言，和状往常一乳樣，沒陡有特別依早醒的懂情況。1有早醒的牧情況，但好不超過2小時，贱並且一劫個禮拜蜡內不超肃過三天尖。2有早醒的汤情況，但姜不超過2小時，並廊且一個禮铜拜內至少爪有三天。微（或）有帖早醒2小時的情拨況，但一县個禮拜內狸不超過三粥天。3有早醒2小時的肝情況，荐並且天之天都如茧此。十四、摊你的睡晋眠需要芳量比往尖常多嗎售？0睡眠並沒胖有比以前投增加；或黑只是偶爾臣睡得多。1每天晚驳上都睡探得比平稻常多，苹而白天头也想睡献覺。2每天晚矛上都睡厘得比平采常多，护有時白蔑天也在摄睡覺。3睡眠需知要量大循為增加隐，大部夫分的時抢間都在虽睡覺，主以致於驳日常的活動沒有去參加或該黎做的事沒门有去做。十五、說救話及活動扮量是否變店少或變慢录了呢？回戒答問題時底，是否反夜應變慢或平沒有反應佩了？0和平常帆一樣沒庙有變慢姿或變少愿。1做事反惭應、說放話回答升問題的吉速度，滨變得比已以前稍停慢。2做事的史反應變坑慢很多英，而且复與人交叛談時，艰說話、春答話的最速度均毒明顯地袄變慢很脱多了。3幾乎靜铜呆不動宗；很少下動也很氏少說話钥。十六、鞋心情沮屈喪、難凑過，同袭時感到懂煩躁不钩安，動弓作變多包了嗎？0並沒有因疗煩躁不安没而動作變及多。1感到有释點煩躁漂不安，弟動作變搞得比較天多（例阀如：玩糖弄手指吨、抓衣叫服或抖招腿等動消作變多洞）2感到非常怜煩躁不安戏或坐立不现安，坐也尤不是、站茶也不是；絮與人交談桌時，經常瘦會坐不住杆而站起來影走動。十七、你博是否對以性前喜歡的候工作、嗜闻好或娛樂体不再感興丢趣了呢？馅是否要勉貌強自己才缎會去做？除是否要人顽強迫才會负去做？0和往常一侄樣，沒有劈燕對以前喜显歡的工作互、嗜好或冻娛樂失去渠興趣。1對以前喜畏歡的工作砖、嗜好或钟娛樂，比蒜較沒有興味趣去參加辜。2對以前赏喜歡的弱工作、志嗜好或斯娛樂不虎感興趣陶，需要摆他人一厦再強迫盈才會去窗做或參舱加；若均沒有人其強迫則验不會去忠做或參为加。3對任何劝工作、屋嗜好或工娛樂完梦全不感春興趣；即使他人坑一再強迫叮，也不會暮去做或參锁加。十八、饰男女之宽間有些暮正常的冈需要，哭最近你延在這方箭面的興须趣有沒苗有減少艰呢？是舍否減少林很多？泳是否完到全沒有袖興趣了翠？0對性的赏興趣沒谈有減低艰。1對性比以制前不感興片趣。2對性的挠興趣明讨顯地減款少很多杨。3對性已锈完全失虑去興趣猴。十九、你侵是否感到寻比平常沒亡有力氣或吓更容易累子呢？是否纷做什麼事副都會累？戒沒有做什该麼事也會鼓累嗎？是贿不是還可啄以照常做纽奉事，還是泉做什麼事牙都無法做址了？0並沒有感康到比平常贤更容易累鞠。1做事比以纪前容易累筛。2幾乎任当何事一贪做就累葬。（或冤）沒做杰什麼事威也覺得振累。3隨時都际很累，线以致無溉法做任走何事。二十、症你對自枪己的看寸法是如筑何？覺哭得自己份是個沒修有用的互人嗎？0不覺得自筐己是個沒鱼有用的人墙。1有時懷倒疑自己努是個沒妙有用的苦人。2經常覺询得自己但是個沒见有用的勒人。3時時覺得速自己一文的不值或一使無是處。4深信自己壤就是一堆支沒有用的禾垃圾或廢惩物，而不搂是人。二十一、决是否變得阶很會批評私自己的弱岭點或錯誤性？是不是威覺得每件竞壞事情是水自己造成舰的？0沒有比勿以前更袜會批評最自己。1現在比恶以前更承會因自壶己有弱脸點或錯伞誤而批拢評自己欠。2現在變残得經常下會自責蓝自己的磨錯誤或手弱點。拦（或）尿相信大芳部分的惊壞事情技，都是绳自己造掀成。3相信一切菜壞事情都顽是自己造宰成的。二十二、勤是否常感谁到做錯事车，而內心宿後悔、不拔安或罪惡巧感嗎？（庆或）覺得南自己對不独起家人或究朋友？（稼或）覺得盐自己做了增很多沒面和子或丟臉史的事嗎？充（或）覺川得自己沒垂有盡到應汤盡的責任描嗎？這種翠感覺一直继存在嗎？夜有沒有聽量到指責你灵的聲音？屋或看到威医脅你的景醋象？0並不特別怒覺得。1常常覺争得自己清似乎做铺錯事（晚或對不壁起人，款或丟面灶子，或匠沒有盡案到應盡卸的責任插）。2大部分讨時間覺萝得，而堆且難以巨拋開這若種感覺吹。3總是覺得交；並且反碑覆想到過挥去那些做傻錯的事（判或對不起睁別人或沒辉面子、丟醉臉或未盡济責的事情芳），而無庄法不去想止它。4總是覺铸得，並本且聽到辱責罵或利威脅或音恐嚇自善己的景印象（但肠別人沒名有聽到商）。（生或）總能是覺得处，並且显看到威滚脅或恐盖嚇自己奔的景象聚（但別咱人沒有竞看到）帝。二十三、晕思考或反傲應的速度亦，是否變较得遲鈍了丸呢？0思考或反画應的速度帖想以前一存樣沒有改新變。1頭腦變军得比較挡遲鈍，五思考或捎反應的即速度，驰稍微比她以前慢肢。2頭腦遲鈍害，思考或宫反應的速摧度明顯地衰變慢很多锹。3頭腦非常认遲鈍，對雕外界刺激沫幾乎不再骄有反應。二十四助、你是芬否可集量中注意腔力去唸梢書、工钱作或做消事呢？灶有時或第經常如泄此呢？宅勉強自苗己是否煤可持續允很久呢贫？是否充所有的贫事都無圆法集中焰注意呢暴？0唸書、工罪作或做事朵時，大致去可以集中筝注意力。1唸書、者工作或伤做事時物，有時滩無法集理中注意喘力。2唸書、钥工作或草做事時锁，且常离不能集宽中注意犁力；即喷使勉強累集中，巡寿也持續烦不久。3無論做什叠麼事，幾位乎都無法疤集中注意渔力。二十五、认在決定事纯情方面，墙你是否變惯得比以前起猶豫或難提以下決定雨呢？需要招別人幫忙师嗎？日常深生活穿什慕麼衣服，秃吃什麼東输西等瑣事享是不是可俭以自己做象決定？0大致而言让，可以像躁以前一樣遍做決定。1現在比以瞒前更會拖彩延去做決忽定。2現在比以疲前更難做筝決定，需咱要別人幫拖忙才能作帅決定。3再也無尤法做任骑何決定妈，即使挑日常生垄活中的德瑣事，凝我也無供法自己谜做決定章。二十六、雪你是否有施過自殺的检念頭呢？0沒有自殺银的念頭。1不斷想阶到死的猪念頭，吉但不會付真的自固殺。2想自殺，另或希望自贩己死了算庄了。（或而）不斷出稻現自己可滤能會死的感念頭。3如果有情機會，距會自殺竭。（或针）計畫缸要自殺点。（或尖）告訴城別人要投自殺。4真的有自尽殺的舉動喇（曾經自姜殺過）。計分竞與摔解釋我的分税數代表没什麼意呀義？低册分（0–卷9分）：表示你广填答當强時無憂洽鬱現象前；但憂策鬱現象观可能會辱隨生理醋調節系北統之平奔衡性與岸壓力之茧產生而勒有所改捞變。中度分搭數（10–乡丰20分）：表示你當要時處在輕秘度至中度骗的憂鬱，摸可能處在横某些壓力璃下或有輕犬度憂鬱症倍或其他疾肃病或精神冷困擾；”泊需要”調以節情緒與若進一步的眯關懷與協签助。高分制（21分以上）：如果總态分高於21分以上联，表示愧你當時豆處在高畏度憂鬱字狀態，宿可能當甜時在環泼境適應据障礙上废有所困雕擾或在撑憂鬱症筐發作期仆或有其绘他精神授困擾中蛮，”亟庄需及時饲”關懷倒與協助般，以及昌進一步径的尋求监專業人女員的協旷助。高危險群例篩檢總分大所於21分(疑似憂鬱)第二十虹二題3分或4分(罪惡感、妄想、幻聽)第二十六些題3分或4分(自殺方法、行動)Beck憂鬱量表洲（Beck押Dep包ress浆ion指Inve记ntor益y，簡稱BDI）題目選贞項是根誓據可觀幸察的症狀與憂鬱者绞的基本信念編製而谦成。共拼包含了弃二十一难主徵狀施和態度颈。1.悲傷2.悲觀3.失敗感4.不滿意5.罪惡感6.自我懲罰7.自我嫌准惡8.自我責備9.自殺念頭10.嚎啕大哭11.易怒12.社交退縮13.優柔寡斷14.扭曲的身每體意象15.工作壓抑16.睡眠困纺擾17.疲勞傾货向18.沒胃口19.體重減窑輕20.過分關注筒身體21.失去慾力(lib已ido)以量表浩篩選高狗危險群耐時之注寒意事項篩選量纷表有其是錯誤率篩選後毁，應進傅行第二宰階段之疫晤談篩選後應约把結果告职知本人；辉除非為救蚊命，不應津廣為散發展；應予保遗密；即未像經同學同编意，不得婚無故洩密箭。如何發涝現誰生筐病了?上課不悬專心,功課退步言語異冬常：言語及欣文字透扇露訊息行為改珍變：如罩情緒與剑衝動起驱伏大，海常請假自我照吗顧人際互讯動：社交退縮，被人欺址負嘲笑危機評估提出問題找出他打昏算用何種航方法自殺評估其採梢行方式的土致命性預期採用义方式的可屑取得性當事人心穷理狀態與壁自控力當事人的喉資源系統自殺危機档程度的評若估判斷項目低中高自殺計畫模糊、無特別的計畫有特定的計畫有完整的計畫，並清楚的訂出時間、地點自殺方式的致命性服藥丸、割腕一氧化碳中毒、撞車手槍、上吊、跳樓自殺危仍險程度株的評估判斷項目低中高是否表達自殺意圖直接表達直接表達並闡述其自殺的目的不直接或根本不表達環境的壓力低中大自殺危进險程度枯的評估判斷項目低中高情緒輕度憂鬱現象中度情緒憂鬱、活動量降低、常感到孤獨感到悲傷無希望生活形態尚有穩定的人際關係，仍可維持一般的正常生活飲食睡眠受到影響有藥物濫用及衝突性的自殘行為人際關係淡漠、日常生活廣泛地受到影響自殺危吧險程度茫的評估判斷項目低中高健康狀況無特別的問題有突發或短暫的生理或精神疾病急性的大病、慢性或衰退性的疾病家屬該衬做什麼?了解憂鬱与症，建立牛正確的認旁知陪在身旁篮，以傾聽戏代替責備房诚，以支持蒜代替脅迫耐心陪伴宏她們渡過悉人生的陰湖霾細心觀察浩患者以防扑患自殺於倍未然患者有截自殺傾摇向時，要毅然決用然讓患者迎就醫或住怠院家屬不該佳做什麼?不要過度凡關心、涉朋入、批評促、或主導不要勉強办患者做不颤願做的事尿，以免反佣而帶給她治們更大的槽壓力不要覺捷得自責抵或愧疚不要站慢在自己紫的角度末看事情蹈，而要效設身處佣地站在蛇患者的挠立場來漂想學校輔屋導策略傾聽同理改變非理倾性想法增強抗壓匙能力建構環劲境支持烈系統自殺危機边處理適度轉馅介或住浆院治療發現學牌生有憂播鬱症狀與家長聯章絡及溝通,請其注意伴並做適當捧處理提供學掀生在校弓情形，涉幫助醫硬生獲得静更多訊经息以做情出正確窗診斷及寺共同協闭調出可日行的治呼療方案隨時注膏意其安叙全,可以鼓净勵同學委與其互椅動不要勉強照或指責的作方式來處值理學生的忘情緒當學生脊有憂鬱萝症時老逃師的角辆色1.發現者届：察覺學校生是否蓄有異樣是否有憂拼鬱症的傾绵向2.釐清者：澄清到耐底怎麼旦了不要過度霉擔心或漠恶視問題當學生筝有憂鬱内症時老辱師的角树色3.陪伴者采：面臨別人倒不解的眼溪光或誤解老師可册同理及冤傾聽4.溝通者奥：家長不能丢接受積極溝唤通尋求音更好的梨解決方尝式協助家题長與輔威導人員著或醫師爪溝通5.去汙名芽化者：以正面的瞎態度看待師生關係教師在情患緒支持方廉面扮演相柔當重要的绵角色學業成斑就低落允的學生滚或中輟舞生若無臭法從教基師或同贿學得到伸支持，僵則易出惹現偏差副或退縮扶行為即時提逼供情緒价支持及俩解決問范題之道鱼，將能勺避免青姿少年遇系到壓力因時走上疼絕境同學如竿何對待础生病的益同學體諒並主傍動協助不要取尝笑或輕深視教導適宗切的行生為同理不舒烂服的經驗朋友做腹什麼?不要批筋判她，他更不該少疏遠她常陪她聊竹天，傾聽最她的心事涌，或說些爬自己身旁银的家常事常與對方己保持聯繫對自殺不坐要守密建議他們把求助勸他們接孤受專業治脆療同學或沈同儕的树關係青少年多塘認為從同训儕身上較蛛能得到尊类重與情緒侨之支持青少年眼有心事叉時傾向借與同儕终訴說有自殺里經驗的洒青少年拨同儕關忧係常較希不好同儕團渗體對國惑中階段以青少年闭的問題尾行為有数顯著的李影響力如何協助势憂鬱症患樱者SPEA娃Kappr拍oach涝:Sched追ule協助患帜者訂定毙日常作可息Pleas叠ure娛樂活動Exerc舟ise鼓勵運動Asse屯rti喘ven闭ess協助患袋者建立斗自信Kind迈th莫oug拌hts探ab室out处on弟ese槐lf正向看慕待自己守門員(gat陪ekee苦per)在校園诉內全校漆師生都淡是自殺妈防治最轻好的守脸門員(gat均ekee搏per)學習成為含別人生命略中的貴人熟習學校吩的危機通劫報系統每個人多垂用一點心煎去關心週六遭的同學兔，很多在忍角落哭泣博的靈魂就拴會受到安盲慰，很多桥寶貴的生从命就可被投挽回憂鬱症的珍治療1.輕度至中软度憂鬱症:心理治療藥物治療或兩者约併用2.嚴重的憂果鬱症:藥物治吹療電痙攣围治療憂鬱症典的治療藥物:抗憂鬱腥劑心理治療:精神分析江、認知行辈為治療、是人際互動蓝心理治療瞧、支持性糊心理治療電痙攣云治療光照治療其他何時需要骡治療?如果有下蜜列情況發跪生，就應费該求診1、自已的狠不舒服已箭經超過了央生活中的研起起伏伏2、想到其自殺3、心情艰低落導膏致工作势，家庭弟，學業渔和職業傅功能的役退步，裂超過二僚個月認知行為婶治療憂鬱症的認知理错論認為個體丝式錯誤的解栋釋週遭所唐發生的生励活事件，缴對自我、沃世界及未鸣來的看法绢有許多負向的思恐考方式而導致霜憂鬱症辟的發生目前已锄成為治盯療憂鬱娃症最廣捷泛的理诞論負向的自滚動化思考指個體杠在引發贯情緒反逝應之前斜，腦海克中會自膝然地出侄現一些松思考，链而個體室對這些找思考會堵毫不遲派疑的全蒸盤接受衔，進而歉影響個你體的情绢緒。負向的心自動化尚思考形榨態(一)無證據卵地隨意宫推論——依據不充构分或不完纪整的資料扁做結論。(二)選擇性殃斷章取半義——僅依一仍兩個意匙外事