护理医学老年护理学课件-老年人的康复与保健

护理医学老年护理学课件-老年人的康复与保健第一页，共18页。

医学发展经历了四阶段临床医学(Clinicalmedicine)第一医学预防医学(Preventivemedicine)第二医学康复医学(Recovermedicine)第三医学自我保健医学(Self-caremedicine)第四医学第二页，共18页。老年保健的概念：WHO认为：平等享用卫生资源的基础上，充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。

第一节老年保健

(healthcareinelderly)第三页，共18页。老年保健事业的概念：以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。

老年保健

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资料目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意，托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务；社区护士，89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。

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----起源于英国，特色：先福后老1、健康老人：生气勃勃的推进中心；银色人才中心；老人公寓、银色交通工具退休连续保健社区2、独居虚弱老人：呼叫系统；安全装制3、卧床老人：家政中心服务中心；福利器械4、痴呆老人：日间护理站

第二节国外的发展状况第六页，共18页。历史：有3000多年历史研究始于20世纪-50年代，1977年后复苏不足：已老未福现状1、纳入3级预防保健网2、医疗单位与福利机构结合3、老年家庭护理4、中间保健设施：敬老院、托老所等第二节我国的概况第七页，共18页。

老年保健的范畴1．院内老人2．院外中间状态的老人：----老人院、疗养院、日间老人护理站、敬老院、老年公寓3.社区-家庭：物理治疗、心理、语言治疗、社会义工、营养咨询、卫生器材使用、运输病人第八页，共18页。

第三节老年保健五大原则全面性：1）

多层次：生理、心理、社会三方面健康2）

多阶段：疾病、残障治疗；预防康复健康促进（防、治、保、康）区域化：以社区为单位费用分担：1）政府2）保险公司3）自付功能分化：医院、老人护理院、老年医院联合国原则第九页，共18页。

高龄老人独居老人丧偶老人新近出院的老人精神障碍的老人一、老年保健的重点人群第四节老年康复与保健的任务

老年康复护理对象

老年人群残疾者慢性病

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二、老年疾病的临床特点

1、患病率高，多重性（一体多病）2、慢性：病程长、恢复慢3、退行性：活动受限4、症状、体征不典型性5、病史采集困难6、并发症多：严重性、致残性7、易发生意识障碍8、精神疾病增加9、具有病理心理学特点第十一页，共18页。

2002年全国卫生服务调查资料

老年疾病两周患病率25%慢性病的患病率54%住院率61%10%老年病人患2种病以上第十二页，共18页。

五个“有所”1）老有所医-----医疗保健

2）老有所乐-----合法权益3）老有所学-----发展问题4）老有所为-----成就问题5）老有所养-----社会道德问题三、中国老年保健政策第十三页，共18页。

四、老年人康复保健方法1．运动疗法（体育康复）-----最基本法，医疗体育、拳术气功2．按摩推拿3．物理治疗4．作业疗法5．语言训练6、心理康复7．器械辅助8．饮食调节第十四页，共18页。

五、老年保健的评价指标

1．专职人员数量2．无残疾期望寿命（DFLE）3．老年人自杀发生率4．老年人严重抑郁症发生率5．老年痴呆发生率6．适宜于老人的公共设施数量7．用于老年保健的卫生预算百分比8．用于老年保健的非卫生预算百分比9．领取退休金的百分比10．福利待遇情况第十五页，共18页。

一、老年人的护理目标

1.增强自我护理能力2.

延缓恶化与衰退-----功能锻炼贯穿始终，目的A、保存、恢复人体的功能B、预防畸形、并发症

3.提高QOL、自我形象

4.支持濒死、保持舒适与尊严5.心理护理第五节