艾滋病防治讲座

艾滋病防治讲座第1页，共86页，2023年，2月20日，星期四为什么要重视艾滋病？！第2页，共86页，2023年，2月20日，星期四2007年每天大约有7400多人新感染艾滋病病毒(《2008年全球艾滋病流行最新报告》)

96%以上的人生活在中、低收入国家

约1000人是15岁以下儿童

约6300人是15岁和15以上的成年人: －其中几乎50%是妇女 －约45%是15–24岁的年轻人第3页，共86页，2023年，2月20日，星期四

据联合国艾滋病规划署发布的《2012艾滋病疫情报告》显示，2011年底，全球存活的艾滋病病毒感染者和病人3400万人；2011年，新发感染250万人，艾滋病相关死亡170万人。第4页，共86页，2023年，2月20日，星期四我国艾滋病感染状况（至2011年）第5页，共86页，2023年，2月20日，星期四

截至2012年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人383285例。

2012年前十个月中国内地新报告艾滋病病毒感染者和病人68802例。

2012年1-10月，全国报告的艾滋病病人数为34157例，较去年同期增加12.7%；艾滋病死亡人数为17740例，较去年同期增加8.6%。第6页，共86页，2023年，2月20日，星期四

按照中国政府制定的艾滋病防治行动计划，到2015年底，艾滋病新发感染数要比2010年减少25％，艾滋病病死率下降30％。目前全国近3000个县已建立免费自愿咨询检测网络，全国所有的县级均已具备艾滋病病毒抗体检测能力。全国开设了753个美沙酮维持治疗门诊，累计治疗38万人，参加维持治疗病人的艾滋病新发感染比例较2011年同期下降了三成。第7页，共86页，2023年，2月20日，星期四

中国艾滋病疫情的特点

1.经性途径已成为主要的传播途径，男男同性性传播比例上升明显。2012年1-10月新报告的艾滋病病毒感染者中经性途径传播所占比例为84.9%（去年同期为77.9%），其中男男同性性传播所占比例为21.1%（去年同期为15%）。第8页，共86页，2023年，2月20日，星期四

2.局部地区和特定人群疫情严重。全国累计报告感染者和病人数超过1000的县（区）有93个，超过5000的县（区）有5个。疫情严重的9个省（区）累计报告感染者和病人数占全国的79.9%。15—24岁青少年和50岁以上老年人感染数逐年上升，仅2012年1—10月就分别报告9514例和16131例，较去年同期分别增加12.8%和20.2%。第9页，共86页，2023年，2月20日，星期四

3.感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加。2012年1-10月，报告的艾滋病病人数为34157例，较去年同期增加12.7%，艾滋病死亡人数为17740例，较去年同期增加8.6%。第10页，共86页，2023年，2月20日，星期四第11页，共86页，2023年，2月20日，星期四第12页，共86页，2023年，2月20日，星期四第13页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋病什么样？第14页，共86页，2023年，2月20日，星期四

鹅口疮第15页，共86页，2023年，2月20日，星期四第16页，共86页，2023年，2月20日，星期四消瘦的艾滋病病人第17页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋病病人结节性淋巴瘤第18页，共86页，2023年，2月20日，星期四第19页，共86页，2023年，2月20日，星期四卡波西氏肉瘤第20页，共86页，2023年，2月20日，星期四第21页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋病的危害小结：平均期望寿命下降医疗卫生费用高损失社会劳动力单亲家庭和艾滋病孤儿艾滋病人的极端行为第22页，共86页，2023年，2月20日，星期四什么是艾滋病？第23页，共86页，2023年，2月20日，星期四AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS第24页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋

病毒Human

Immuno-deficiency

Virus,

HIV第25页，共86页，2023年，2月20日，星期四发病机制HIV特异性攻击含CD4受体的细胞，主要是T淋巴细胞，但此受体也见于B淋巴细胞、组织巨噬细胞、单核细胞、骨髓细胞、胶质细胞、脑的毛细内皮细胞、肾小球细胞、肠上皮噬鉻细胞等第26页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋病病毒感染细胞过程动态图第27页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋病病毒与免疫系统第28页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋病病毒与免疫系统第29页，共86页，2023年，2月20日，星期四

通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系统被病毒破坏掉了，因此身体丧失了抵抗力，不能去抵抗那些对生命有威胁的病菌。受害者因免疫功能崩溃，继发恶性肿瘤和感染而死亡第30页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋病发病时的主要临床表现一、一般症状病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。3/4的病人可出现脾肿大。持续性慢性腹泻。第31页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋病发病时的主要临床表现二、机会性感染卡氏肺孢子虫感染性肺炎、TB、隐孢子虫肠炎是艾滋病死亡的主要原因TB成为发展中国家最常见的机会性感染之一其他还有单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、念珠菌感染等第32页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋病发病时的主要临床表现三、神经精神症状疲倦、极度乏力，记忆力减退，反复发作性头痛，皮肤反应性消失，锥体束征阳性，精神淡漠，反应迟钝、痴呆，癫痫第33页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋病发病时的主要临床表现四、肿瘤症状卡波西氏肉瘤非霍奇金淋巴瘤第34页，共86页，2023年，2月20日，星期四

艾滋病离我们到底有多远？第35页，共86页，2023年，2月20日，星期四第36页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋病的传播三途径血液传播：输入被艾滋病病毒污染的血或血液制品；接受艾滋病毒阳性者的器官、精液，与艾滋病病毒阳性者共用注射用具。

性传播：口腔性交，阴道性交，肛门性交等。垂直传播：母－胎、母－婴传播，可发生在怀孕期间、分娩时、哺乳期。

第37页，共86页，2023年，2月20日，星期四

传播途径的共同特点

HIV感染者与未感染者发生了体液交换而传染。体液：血液、精液、阴道液、母乳、尿液、唾液。以血液、精液、阴道液中含艾滋病毒最多。第38页，共86页，2023年，2月20日，星期四

蚊虫叮咬共用马桶共用剃须刀共用餐具共用牙刷第39页，共86页，2023年，2月20日，星期四第40页，共86页，2023年，2月20日，星期四

如何确认一个人感染了艾滋病病毒？第41页，共86页，2023年，2月20日，星期四

窗口期一般6周到6个月，平均为3个月。

第42页，共86页，2023年，2月20日，星期四我们周围有没有感染者？

我们有没有高危行为？

我们有没有防范意识？第43页，共86页，2023年，2月20日，星期四攀枝花市的疫情第44页，共86页，2023年，2月20日，星期四

如何面对艾滋病？第45页，共86页，2023年，2月20日，星期四HIV/AIDS无疫苗Novaccine（变异快）无特效药Nocure（抗药，毒性，昂贵，依从性，预防）

第46页，共86页，2023年，2月20日，星期四无能为力？

有行为疫苗，可通过教育来获得！

Wehavebehaviouralvaccine,thatiseducation!第47页，共86页，2023年，2月20日，星期四预防艾滋病不随便发生性行为，不搞多性伴不以任何方式吸毒不轻易接受输血和血制品不与他人共用针头、针管等用具不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、打耳洞、纹身、纹眉、针灸或手术等不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀第48页，共86页，2023年，2月20日，星期四可以通过以下途径预防艾滋病的发生：预防性接触途径感染HIV（ABC法）A（abstinency）：禁欲B（belief）：忠诚C（condom）：安全套第49页，共86页，2023年，2月20日，星期四避免血液途径感染HIV不随意接受输血或其他血制品不吸毒、不共用针具不共用牙刷、剃须刀等可能造成皮肤破损的工具第50页，共86页，2023年，2月20日，星期四避免母婴垂直传播发现感染HIV的育龄妇女应避免怀孕一旦怀孕，建议中止妊娠第51页，共86页，2023年，2月20日，星期四早期治疗性病第52页，共86页，2023年，2月20日，星期四早期治疗性病性病与艾滋病有相互推波助澜的作用性病患者对HIV的易感性是普通人的5倍左右性病能加快艾滋病进程，HIV感染者患上性病更严重、更难治第53页，共86页，2023年，2月20日，星期四广泛开展HIV/AIDS监测第54页，共86页，2023年，2月20日，星期四“四免一关怀”对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。第55页，共86页，2023年，2月20日，星期四关心艾滋病孤儿第56页，共86页，2023年，2月20日，星期四爱的传递

2001年5月24日，在津巴布韦首都哈拉雷的一医院里，护士在精心照顾一名身患艾滋病的病人

第57页，共86页，2023年，2月20日，星期四濮存昕与艾滋病人第58页，共86页，2023年，2月20日，星期四关心艾滋病人，减少歧视世界艾滋病日，国家领导人走进北京地坛医院，与艾滋病人握手第59页，共86页，2023年，2月20日，星期四克林顿和艾滋病人第60页，共86页，2023年，2月20日，星期四河南省76名省直机关干部进驻38个艾滋病疫情高发村

第61页，共86页，2023年，2月20日，星期四我校大学生志愿者到工地发放艾滋病宣传资料第62页，共86页，2023年，2月20日，星期四我校大学生志愿者到劳动力市场发放艾滋病宣传资料第63页，共86页，2023年，2月20日，星期四我校大学生志愿者到财政局建筑工地发放艾滋病宣传资料第64页，共86页，2023年，2月20日，星期四艾滋病高危人群监测第65页，共86页，2023年，2月20日，星期四

你是否会感染艾滋病毒，不取决于你是谁，而取决于你的行为！第66页，共86页，2023年，2月20日，星期四谁是感染者？第67页，共86页，2023年，2月20日，星期四第68页，共86页，2023年，2月20日，星期四第69页，共86页，2023年，2月20日，星期四

第70页，共86页，2023年，2月20日，星期四安全套

——一个应该学会用的工具第71页，共86页，2023年，2月20日，星期四安全套的使用方法安全套是有有效期的安全套有专门便于撕开的锯齿防止用尖锐物品接触安全套，小心你的长指甲应该在什么时候使用？怎么戴安全套？（排气）套到什么位置？水性润滑剂的使用什么时候取下？如何取下？取下后怎么处理？（不可重复）第72页，共86页，2023年，2月20日，星期四校园里的粉红色第73页，共86页，2023年，2月20日，星期四校园同性恋的发生情况中国人民大学社会学研究所所长潘绥铭教授把校园里的同性恋现象称作“校园里的粉红色”。他在2001年对全国大学生的调查显示，在心理上不同程度地有同性恋倾向的学生占l1．4％，其中在男生中占到7．9％，女生的比例则达16％西安市487名大学生调查结果：有4．9％的大学生表示会尝试同性恋第74页，共86页，2023年，2月20日，星期四校园同性恋的发生情况“我们寻找同伴的方法有很多，学校教室的书桌上，常常在隐蔽位置写着带有同性恋含义的‘暗语’，还有QQ号”他们还担心心理指导中心的老师对同性恋也存在偏见，用一个同学的话说，“我们的取向是定了，我们需要的是理解”第75页，共86页，2023年，2月20日，星期四同性爱者的现状/society/200903/8daa7816-d7d7-4f83-ae8d-091e55a5e52b.shtml第76页，共86页，2023年，2月20日，星期四同性爱者需要关心据卫生部艾滋病咨询专家委员会政策组成员、青岛大学教授张北川介绍：“偶然出现同性性关系后，担心感染艾滋病和性病”——这些焦虑和困惑使“大同”的生活受到很大影响，特别是影响学习，个别人因此出现抑郁倾向，甚至出现自杀倾向。张北川根据多年来一直对同性恋者进行的跟踪调查，得出一组沉重的数据：因为歧视，30％～35％的同性恋者曾有过强烈的自杀念头，9％～13％的人有过自杀行为，67％的人感到“非常孤独”，63％的人感到“相当压抑”。第77页，共86页，2023年，2月20日，星期四同性爱者需要关心美国卫生部一项报告表明，自杀死亡的青少年中有30％是同性恋青少年，且同性恋青少年潜在的可能自杀率也比其他同龄人高2～3倍第78页，共86页，2023年，2月20日，星期四同性爱者需要关心西安487名大学生中的调查，认为同性恋是一种心理疾病的大学生占57．9％；80．1％的被调查者认为同性恋者生活在痛苦之中；61．6％的大学生认为同性恋会传播疾病，39．0％的大学生认为同性恋会破坏婚姻制度及社会稳定。第79页，共86页，2023年，2月20日，星期四男-男性行为更易感染HIV世界卫生组织2008年的新统计表明，全球大约70％-80％的HIV感染者是通过性行为发生的。

发生一次无保护性交后，在MSM人群中感染HIV的几率约为0.5%-3%；但在异性性行为中，男传女的几率约为0.1%-0.2%，女传男的几率大约是0.03%-0.1%。以此来换算，MSM人群一次无保护的性交染上HIV的几率是同样条件下男传女的5-15倍，女传男的16-30倍。第80页，共86页，2023年，2月20日，星期四中国MSM传播HIV的危险2009年11月24日中国卫生部部长陈竺表示，性传播已经成为我国艾滋病传播的主要途径，其中，同性性行为所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32%卫生部疾病预防控制局副局长郝阳也透露，2008年专业人员对中国61个城市的同性恋群体进行了调查，发现平均有4.8%的同性恋者患有艾滋病，其中