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文档简介

职工心理问题的诊断与调适佘双好

一、成年是人生发展危机四伏的时期二、如何确定职工心理状态和心理问题三、面对职工心理问题如何处理四、心理咨询与心理调适方法五、危机干预与自杀预防六、职工心理调适干预策略一、成年是人生发展危机四伏的时期1、毕生发展的基本观点与成年心理学(1)发展是延续一生的(2)发展是多维度的

成长与衰老都是发展的特征发展是多样的,有些方面的发展变化可以表现为一条不断平稳上升的直线;有些方面则可能表现为一条波动的曲线;有些方面发展先慢后快,也有些方面是始终保持不变或是终身都在不断地改变;有些维度或某个维度的一些成分会进一步扩展,而有些则会减弱。比如在语言的发展中,在个体获得本民族语言的同时,掌握第二、第三门语言的能力会随年龄增长而减退,尤其是在过了儿童早期。在社会情绪的发展中,当青年人开始与异性伙伴建立密切的关系后,他与同性伙伴的关系会变得疏远起来;与某一个特定的异性形成亲密的关系后,与其他异性的关系也会逐渐变得疏远起来。在认知的发展中,有一种智力会随着年龄的增长而增长;而另一种智力则会随着年龄增长而减弱。(3)发展涵盖了成长,维护和调节。第一个原理是进化选择的优势随年龄增长而衰退,也就是随着年龄的增长,个体生物学方面的能力会衰退。第二个原理是对文化的需求随着年龄的增长而增长,也就是说对个体来说,要使自己的身体和心理发展达到高水平和阶段,就越需要具有更加丰富的文化资源,同时,由于个体生物功能的衰退,也越来越需要文化资源来弥补。第三个原理是文化的效能随年龄的增加而下降,也就是随着年龄的增加,个体在学习以后所取得的效益会下降,要达到高水平的技能,就必须付出比年轻时更多的努力。

带有补偿的选择性最优化模型人的一生随时随地都处于选择、最优化和补偿过程之中,选择是个体对方向性、目标性和结果的趋向或回避;最优化是反映获取、优化和维持有助于获得理想的结果,并避免非理想结果的手段和资源;补偿是由资源丧失引起的一种功能反应,也就是既可以创新手段已达到目标,也可以调整目标以降低焦虑。总之,成功地发展也许包括尽量多地获得新知识,尽量减轻因变老而导致的某些能力下降所带来的影响,适当调整或降低自己生活的目标,对自己最为重要的方面进行锻炼或训练,和采用其他方法来应对不可避免的丧失。

中年期是个体对社会影响最大的时期,也是社会向个体提出最多要求的时期,因此中年期的发展任务来自于社会的要求;哈威格斯特(RobertHavighurst,1972)把中年期的发展任务归纳为如下七条:(1)履行成年人的公民责任与社会责任;(2)建立与维持生活的经济标准;(3)承受并适应中年期生理上的变化;(4)同配偶保持和谐的关系;(5)帮助未成年的子女完成他们的发展任务,使他们成为有责任心的、幸福的成年人;(6)与老年父母保持密切的适应关系;(7)开展成年人的业余、休闲活动古尔德(RogerGould)提出的北美成年人的普遍发展模式如下:16-18岁:逃离控制时期

18-22岁:离开家庭时期

22-28岁:建立可行的生活方式期29-34:信念危机时期

35-43岁:生命危机时期

43-50岁:获得稳定时期

50岁之后,老成持重时期

从个体心理发展过程看,青年期以前的社会化过程要求个体适应外界社会环境,从而也要求他们的心理活动多指向外部,指向他人,所以他们的意识倾向也更我地表现为外倾性。中年后期需要寻找自我意识的平衡,再由于知识和经验的积累,他们变得老练持重,遭遇挫折时能够反思,对待成绩能够依据确定的目标进行适当的评价,也能够根据实际需要和期望适宜地调整自己的奋斗目标。因此,到中年期个体的心理发展倾向逐渐转为朝向内部。中年期危机

并不是每一个人在中年期都会遇到危机,很多人生活美满,事业成功,没有特别的问题。真正的危机有三种模式:第一种是少数男子在这一时期会经历下滑。产生这类问题说明你所选择的工作或生活方式实际上行不通。第二种是一些人虽然取得了物质上的成功,但感觉自己所做的事情没有意义。第三种模式是一些人发现自己的生活有严重缺陷,他们果断放弃后重新打鼓另开张,一般要花8-10年重建生活基业。总之,中年期如果发生危机,对个人既可能是危险也可能是新的机会。理想的中年过渡期应是再次坚定原有认同的时期、实现长期追求目标的时期、发现真实自我的时期和为今后发展与衰老做准备的时期。

2、职业生涯的停滞期彼得原理:美国学者劳伦斯•彼德;雷蒙德•赫尔《彼德原理》一书中描述了一个十分有意思的现象:在一个科层组织中,每雇员都趋向于晋升到他的不称职。所谓科层组织一词最早见于宗教管理制度中,是用来描述僧侣等级的。现在它则包括了任何按身分、阶层或等级排列其成员或雇员的组织。由于组织行为都存在着一定的等级和组织结构的阶梯,因此,现在任何一种组织行为都具有科层性的特点。按照彼得原理,每一个人在一定的科层组织中,都会赢得一、两次提升,从一个能够胜任的职位升向另一个更高的能够胜任的职位,而在新职位上的胜任又使他们有资格再次提升。对于一个人,最后一次晋升都是从称职级升向不称职。所以给定足够的时间,并假设科层组织中有足够的等级,那么每一位雇员都要升到并停留在他不称职级上。彼得推论表明:总有一天,每个职位都会被不能履行它的职责的雇员所占据。而工作都是尚未达到不称职级的雇员完成的。幸运的是,我们不是在一个无穷的科层组织中,而是在一个称层职级的长度和持续时间有限的现实组织环境中,职工在一定组织结构内受两个层面的影响:首先是持续的长度,也就是在一连续提供给个体移动的职位数量。将这些职位严格的限制,其范围有可能从近乎零的流动,或到无限制的开放所有职位给予员工流动,因而形成不同组织之生涯发展机会。第二个层面是指这连续职位的顶端,亦即相类似职位最高可达到的位置。这两个概念不仅让组织成员了解可发展的目标,而且也指出相关职位于组织科层的发展机会。职工的移动或是组织内的流动,可被解释为一定比例员工某一职位上停留的时间,也就是说在某职位之间移动需要的时间。这种移动在组织内可能为上、下或者平等之间。这个特性将影响员工在组织的生涯长、短程计划。发展的空间是有限的,但是多样的,我们可以从事职业,摆脱职业带来的各种身心疲倦的问题。3、生活的应对方式有位中年人,昨天晚饭后,看了一部惊险、紧张的电视剧,触发了他过去在生活中曾经遭遇过的惊险恐怖的回忆,结果半夜睡不好,做恶梦惊醒。今天早起来,一直情绪不稳定,到办公室上班时,为了一件琐事跟上司顶嘴,闹得不愉快。下午回到家,看到家里的狗睡在他的沙发上,就更不高兴,出脚踢了狗,使狗汪汪地叫。小孩看到自己心疼的小狗被爸爸欺负了,就放声大哭,去告诉妈妈。妈妈刚好忙完一天的工作,身体很累,再加上这几天正是月经来临之前,心情较敏感、紧张,一听到小孩子的哭泣声,更是火上加油,向其丈夫发起脾气来。丈夫听到妻子大声尖叫,唯恐被邻居听到了,不好意思,难为情,但又不知如何去哄妻子,索性躲回卧室,蒙盖被子睡去了;过了一会起来,却发觉一阵阵地作痛,只好找头痛片服用……。二、如何确定职工心理状态和心理问题1.主观体验标准每一个有心理健康问题的人都会有主观不适的体验,只要自己感到受到情绪困扰,心理就存在一定的问题。2.统计学标准人的许多心理特征都呈正态分布。正态分布曲线是一条钟形曲线,中间较高,两端较低,这是由于外于中等水平的人数最多,处于极端状态的人数较少的原因。如果某个人处于极端处,就会被认为他有心理问题。3.症状标准一是世界卫生组织(WHO)1992年制定国际疾病分类第10版(ICD-10);二是美国精神病学协会(APA)2002年制定的《精神障碍诊断统计手册》第四版(DSM-IV)三是中华医学会精神科分会2001年颁布的中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)。4.社会标准也就是个体社会适应情况,即个体解决社会问题的能力。那些能正确地理解自己的社会角色和地位,正确地理解自己所处的社会环境,有能力解决自己所面临的问题,有一定目标并能为之努力奋斗的人,即可称得上健康之人。

1、精神病和神经症的问题精神病是指个体心理功能受到明显损伤,以至于不能从事正常工作,丧失工作能力的疾病。其主要特征有:一是妄想性思维。

二是幻觉。三是情绪失控。四是与他人言语交流困难。

神经症是氧那种心理面和行为功详能失调的遥状况,患语者感受到稍心理方面贫的痛苦,蓬他依然能嚷够从事正舟常的工作仗,只是某纸些功能受昂到影响。评目前精神耳分类标准堪已经把过暑去统称的志神经症状率具体化为闹焦虑、躯亏体性障碍誉、分裂性观障碍或轻营度心境性赴障碍。其主要特枪征:一是患咐者自己意姥识到心理茅的困惑,茫努力想克寒服障碍,及因此,他捧们往往主患动求助。二是依扔然能从领事正常前工作,屡并且没环有明显券的外显迷性行为那。三是人格悟保持较好轨的完整性争。四是较为惹轻度的心筐理障碍,率可以通过楚心理咨询鞭进行干预松,主要表竭现是焦虑愁症、强迫抄症、恐惧寺症等症状允。精神病钱和神经悬症区分慌的关键糊有三点悼:一是是否宣主动求治辰,精神病苏患者很少嗽主动求助帮。而神经兼症患者治则主动厦求助,扫对于成抵年人来姻说,他赌们大部厨分都在铃综合医驰院经过娱一段时州间的治牧疗,最百后被认塔为没有漂器质性拣病变,轨被诊断帐为“神旗经官能屿症”或便“神经唤衰弱”备,但由喘于沿用灶生物医则学模式日的治疗衣,效果尘不佳,永病人十效分痛苦馆,因而励有强烈乔的求治悬动机。二是对坚症状是渣否“自虽知”能坐力。所谓自层知是指个患者能驼否认识猫到自己居的心理飘行为异说常,以辱及对这属些异常匹做怎样岂的解释涂。一般他来说,漠神经症躲患者对哄自身身贫心状况慎有较好扩的自我自认知,缩慧而精神秤病人则军没有充坐分的认早知。三是是艰否能正藏常工作果。神经症患北者虽然主界诉有各种篮各样问题头,但并不息会导致完满全丧失工逮作的能力签,只是影己响工作效比果;而精冈神症患者菊则可能直征接丧失工涛作能力。2、精神趋病和精神虫失常精神病是馋一个医学茂概念,指险患者有心恒理障碍。妙而精神失补常(in吼sani搅ty)是幼一个法律输概念,指允一个人没倍有控制自盐己的行为逐,或不能变预见自己衰行为的后蓝果。一个虽人是否“搜精神失常确”必须经演过心理学距家和精神斯病学专家栗鉴定。专虾家证人是垒由法院指饭定的,需残要由法院册认定哪些疼人有资格幸对某个具屯体问题提汁出专家意正见。在法庭遇上,那拌些被确疫认的“埋精神失浓常”的龙被告人凯最后都真大被检腊查出患贤有严重衬精神错丑乱,会扇对自身惧或他人粱构成威唱胁,因我此,法设律上被换认定为潜精神失练常的人捎不必为认他们的定行为负翼法律责融任,但袋要被强简迫接受泊心理治夏疗。这就带来浅在处理这串个问题时落的一些模锯糊空间,斧如何对待眯精神病人批或者在失干去意识控仪制的情况吐下犯罪的岂问题,比糖如前几年歪发生在北沟京大学幼荡儿园的精梳神病患者拉在发作期慢杀害无辜越儿童的事搞;还有前忠不久媒体瞒介绍的精露神病人伤蔬人以后的宵医疗费用奏由谁来承孔担的问题怪。3、性伶变态和烛流氓活病动性变态主茧要指那些针与社会行圆为标准相品违背的性森行为。按面照严格的册社会规范从和法律标墓准,只有林男女夫妻滩之间面对鼻面式的性尿交才是正听常性行为狱,除此之谱外的性行捕为均属“亭不正常”萌。从心理切学观点倾看,真辫正属于假性变态狠或性欲窃倒错的症行为有涛两个特倡征,一腹是行为沈的冲动放性和破宴坏性;泊二是其自后果致划使性行哪为中的关一方或锣双方产挺生焦虑匀、不适抓或负疚腿感。(1)恋唯童癖:与儿童找性交或上对儿童承进行性锹骚扰;血前不仅扁媒体沸俭沸扬扬埋的美国泄流行歌医星杰克碧逊的性劣侵犯事盾件,可幅以说就逃是一个针恋童癖棍的例子理,虽然汁杰克逊区被无罪灯释放,稿但并不巩表明他荡没有对畅儿童进采行过性相侵犯,艇更不能河说明他怕没有恋抽童倾向聋,只是弃原告母膨亲所述桨的罪状必不被陪坝审团认壶定而已姻。[案例讨异论]200楼5年6掀月14蹦日,美镜国当地效时间1破3日周抹一,美吊国流行瞎天王迈油克尔·门杰克逊遗恋童案舅的陪审话团做出算裁决:绸今年4足6岁的拒杰克逊急无罪,念原告男仿童指控吗杰克逊敲的10太项罪名火均不成设立。迈克尔-齐杰克逊涉况嫌性侵害哈、性骚扰嫂男童,在谢2004努年4月被典大陪审团笔以十项重讯罪罪名起壳诉,罪名沙包括他在再2003全年企图绑抢架孩童、佛阴谋教唆裂犯罪、性姜侵害未成狠年儿童以造及对孩童诵进行猥亵筑行为、故营意提供酒真精饮料给骡未满21遵岁者饮用肺等,使得溪这位男星首面临可能腥被判最高兆18年的利有期徒刑困。这件明宝星司法超案经过员长达四珍个多月缠的审判团,美西网时间十收三日下思午法院刚宣判,役陪审团并在考虑蹦了七天篮之后,登一致同斜意十项颜罪名均崭获无罪固。6月5郑日,身为陷“恋赵童案”会的巨星陵迈克尔扬·杰克克逊因背擦部疼痛阳被紧急愧送往医泊院。杰吓克逊的撤发言人睁表示,史杰克逊怜在受审差过程中霜一直受径着背部简旧伤的葡折磨。换尽管守暑候在医间院门口遗的媒体毛和歌迷求都没有迹亲眼看详到杰克免逊离开版医院,茄但据知窃情者透市露,杰向克逊当蛾晚8点叔后乘坐住一辆多求用途车街离开了爷医院。钩杰克逊剖乘坐的页车因为柔受到记牲者和歌颗迷的拥形堵,只眉得缓慢凯地行驶掀。6月3驳日,迈扎克尔·通杰克逊别的母亲论凯瑟琳哪陪他一丑起出庭雀。杰克逊的挣首席辩护缠律师托马著斯·米塞眉利和律师潮团的华裔还成员苏珊款·于走向安法庭。即使迈削克尔·亮杰克逊暗是天皇恭巨星,耗他在上散庭之前衫也得接和受严格刷的安全推检查。杰克逊“讯恋童案”贴中的一个组争议性人祸物,加州站圣巴巴拉辱地区检察北官托马斯龄·史奈顿县。美国电战视综艺痒节目《今夜沙秀》的捞主持人杰伊·鲜雷诺,慨他是迈克尔·有杰克逊顷的有力证人之雄一。他核表示,在200等0年时曾勿接过多次原辆告男童宁的电话留言雹,男童麻当时态度过绿分热情行,而且死似乎是张照稿宣堡读,他辉怀疑原造告在其兆母亲的数指使下步有意结均交演艺都名人,吉以骗取吨钱财。秩不过,超雷诺同绩时强调联,“对改方没有族向我索证要过金咳钱,我休也没有贩给过他牛们金钱甲”。左一:美您国有线电堡视新闻网惯(CNN喇)名嘴主殿持人拉里找·金,他饶是杰克逊季“恋童案窑”庞大明丽星证人团翠中的一员芬。可惜他到的证词被池法官认定面与该案无帐关,未予龙采用。图脆为5月1会9日他悄初然离开法羽庭时的情夫景。女演员座凡尔纳屈·沃森就,也是杰裹克逊“步恋童案骡”庞大明蚁星证人医团中的一员。不体难看出她庸一脸的失绣望,因排为法官认为她我的证词谅中对原告家庭惊的指责抄过激,不足以信舌。5月18雁日,克里宇丝汀·罗形宾逊在法糠庭入口接倘受安检,骗他是杰克仰逊的私人慌摄像师,筑他摄录下搁了与案件栏中男童家鞭庭的谈话蛙。马克·杰类拉格斯,察迈克尔·浆杰克逊的格前律师。严5月20未日,加州壤圣巴巴拉寺县高等法迈院法官罗少德尼·梅剧尔维勒做微出裁决,染杰拉格斯梳重新出庭杜为本案作挽证,这对沃于辩方律其师团而言贤,无异于到一次小小寨的“胜利拌”。杰克坟逊的律师红团希望他劳能够当面祖向法庭和店陪审团澄爆清,20堵03年2夸-3月对桌原告及其增家属进行年“监控”停,是杰拉涛格斯的主糕意,而并伞非杰克逊寺的本意。这是一幅电庭审的模本拟图,因痰主演《小妈鬼当家》厅系列电影裹而家喻户凤晓的昔日娇童星麦考穴利·克金辽出庭为迈经克尔·杰宫克逊作证招。之前杰衬克逊的律泡师称,有奸一个由3傲00多名若明星大腕柄组成的庞愿大明星证日人团将出辉庭为杰克腥逊作证,起但实际上近证人团严永重“缩水惨”,麦考瓦利·克金云则是其中思为数不多险的、真正正出庭为杰仅克逊作证显的成员之年一。右一侵为被告杰占克逊。被保镖簇详拥的杰克牙逊走出法锄院大门,遗红色的套三装能为他挖带来好运萍吗?(2)恋两物癖:通过励一些无润生命物辆达到性编唤起;(3)露届阴癖:向不增愿意看究的人展源示自己舍的生殖闸器;(4)窥袖阴癖:未经许委可偷看别仙人的生殖令器;(5)异碧装癖:通过穿茄异性的衣护服达到性阳唤起;(6)性损施虐狂:通过蜜给人造任成疼痛则而使自渔己获得森性快感深;(7)垮性受虐暑狂:自己渴厕求疼痛而喜使自己获涂得性快感塘;(8)松摩擦淫:在未售经许可现条件下燃用生殖绘器顶靠爷异性,土在其身皱上摩擦蛇。性变态中石还有一种别更为严重炮的现象,灰即强奸,持强奸是指享违背受害穿者的意愿翁,在暴力欠威胁下的添性交。强秆奸者为了傻达到自己塘的目的,馋往往不计欲后果地对亲受害者施苦暴。强奸不是丈心理障碍茧,而是犯检罪行为。许多专眉家认为猎,强奸赠在本质宜上首先祸是一种窑基于侮谢辱他人柔的需要缓而产生皱的野蛮旋的攻击榨行为,讽而不属堡于单纯生性活动色。许多纵强奸犯涌具有反但社会性欺人格,用他们想筐得到某柳种东西页,因而狐毫不顾滋及受害漂者的感血受,冲撕动地去浊满足自袍己的需来要,他犬们并不源认为自辞己的所秃作所为市是犯罪喘。还有偏一些强陕奸者对援女性抱愈有根深僻蒂固的踩仇恨,输出于敌以视女性鹊而犯罪主。在许多互情况下门,强奸静犯的目糕标并不我是严格俭意义上猎的性交奔,而是拴对受害德者使用锡暴力、赚侮辱和风贬低,古迫使对雪方服从每。流氓活动沃是一个法起律和社会线治安的概彼念,在我国处以前把流标氓活动界盘定非常宽量泛,甚至肿人们的穿艘着打扮都绒可以与流门氓活动对心应起来,睡在治安处染罚条例中追,对所有屈社会行为茧、有侮辱源女倾向的磨行为都可络以归为流舰氓活动论允处。在法律祖上,凡叶是属于咳流氓犯渡罪都有看明确的截规定,浑比如对捉强奸犯拍、对儿葛童进行治性侵犯呆、在公定共场合盗露阴、央窥阴及山摩擦等暮,都造挥成对他开人的伤夜害,论衣以侮辱谨、猥亵街、强奸段等罪状盒;都要夸受到法因律强制僚制裁。4、状致态问题房诚和人格获问题状态问烫题是由亮于一些志应激性过生活事迫件,打括破了原障有的生乘活状态住和节奏宽而出现点的暂时仔性心理卖问题;舰比如考免试前出饼现的焦棵虑、紧异张、失记眠等心捆理现象耀,当考亦试结束耕以后,拉就会自旋然缓解漆,这就债是由于兰应激性背生活事划件而引栽起的状圆态性问价题。这除些问题肆一般比呼较容易许得到干声预,并财且也不等会对生元活其他建方面造炊成太大斥影响。找但是,郑如果这宾种状态插维持到缝一定程隔度,凡离是出现训应激性此生活事田件,都库会出现黑类似的伍问题,屯就会演谨变为一地种人格脂特质方辞面的问许题。形鹊成一种捞相对稳秀定的性黄格特征理。所谓人择格问题参即指个社体在长并期生活祥中形成浩的较为忽稳定的面心理特城征,这存种心理骄特征使蹦之在与获人交往猴过程中植成为困缠难。人格障碍勒是人格特怜征显著偏距离正常,贵使患者形且成了特有四的行为模全式,对环萌境适应不叨良,明显难影响其社智会和职业棵功能,或如者患者自赴己感到精炭神痛苦。矛人格障碍隶通常开始许于童年或妥青少年,长并一直持挖续到成年搁或终生。支在严重脑陕和躯体疾央病、精神摘疾病或精科神创伤后悦所致的人他格特征偏释离,不单纺独诊断为糊人格障碍品,而作为合原发疾病春的症状,轮名为人格稿改变。人格障多碍的基酱本特征繁:一般仓始于青巧春期;竟都有混平乱不定广的心理窑特点和糖难以相右处的枯人际关务系;常绳把自己须所遇到族的任何互困难归兆咎于命停运和别胸人的错便误;认镇为自己锣对别人坐无任何飞责任;描总是走胳到哪里该就把自劫己的猜寄疑、仇队视和固届有的看铸法带到敲哪里;窃行为后趋果有害跃;否认含自己的脖人格障烛碍。人错格障碍事三个要缩慧素:(1)早顺年开始,疏于童年或债少年起病(2)人绿格的一些蓄方面过于应突出或显虫著增强,棚导致持久针的适应不梢良(3)对啄本人带来乎痛苦或贻勇害周围人格障碍鬼症状标准个人的惜内心体盛验与行录为特征何在整体削上与其惠文化所牙期望和幸接受的胞范围明基显偏离灿,这种膜偏离是脂广泛、译稳定、划长期的(1)水认知的携异常偏月离(2)情卧感的异常抽偏离(3)差控制冲附动及对俱满足个要人需要站的异常翼偏离(4)人爬际关系的共异常偏离偏执型人范格障碍偏执型姜人格障锄碍又叫解妄想型来人格,张在社会的生活中四占据一芝定比例孤。据上痛海市青论少年心用理卫生柱调查资汗料表明谷,偏执胃型人格结障碍占核人格障江碍总数毅的百分迟之五点呢八,男极性多于嗓女性。偏执型旧人格障汽碍的特义征:(1)过蓬分敏感。治无充分依铺据就预期渠自己会招碌人伤害和骆摧残。(2)妹疑心重陆。未经明证实便举怀疑朋敢友或同两事的忠烧诚与诚沿实。(3)嫉仇妒心强。暑从温和的仪评论和普马通的事件宋中,看出停的往往是序羞辱与威即胁的倾向划。(4)认世知能力不鞭强。对嘲植笑与羞辱涛绝不宽恕抓。(5)不哗愿信任别蜓人。原因针是,无端暑害怕别人晋会利用自旗己的信任尘来反击自柳己。(6)无纽奉端自卑。庭很容易感宿到自己受趣轻视,并汪立即报以脖恶言与反父击。(7)柄主观性传强。未闻经证实振便怀疑异配偶和本性对象意的忠实狂。以上七点画特征只要凶满足了其质中四点,倘临床上就飘可诊断为舱偏执型人赚格障碍。分裂型卸人格障炸碍分裂型人骑格障碍是薪日常生活爪和一些心霞理咨询门自诊种比较阶常见的一少种人格障沿碍。据上姻海市青少握年心理健她康调查资纽奉料显示,安分裂型人暖格障碍占踢人格障碍废患者总数港的百分之利二十九左德右,且男化性多于女存性。分裂伙型人格障辅碍的特征涂:(1)读关联概斑念。毫黎无道理待地将与浆己无关伏的事情劳联系起趟来的而厚心觉不识安。(2)醉过度的纯社会焦伤虑。例料如有陌缎生人在帅场时表灵现出极本度不安糊。(3)鸦奇异的腰信念和洋想法,劈燕或与文芦化背景箱不一致绘的行为银。如对盯透视力公、心灵暗感应和非“第六腹感官”叫、“别示人可以挡体验我鹿的情感谁”等等晌奇异功牙能特别券着迷。(4)恰奇怪的培、反常缠的、特单别的行钉为或外辞貌。如勺服饰奇仍特,不毅修边幅词,行为纪不合时制宜,不捧符合习矮俗和目疑的不明茫确。(5)言圾语怪异。压如离题,悼用词不当束,繁简不轮当,表达拐意思不清率楚。(6)不误寻常的知额觉体验。飞比如一贯咏产生错觉虫、幻觉,众常看见不芒存在的人哗。(7)缺只乏温情。谈难于别人弊建立起深维切的情感泥关系,甚抬至对亲人滩也缺乏必蒸要的温暖纺与体贴捷。(8)行姜为怪僻,楼几乎总是蹲单独活动狡。主动与锯人交往仅鸦限于生活啄工作中必茫需的接触娘,除

一喊般亲属外均无亲密朋嫁友和知己淋。只要满雄足其中流五项即以可诊断倦为分裂涝型人格夹障碍。反社会筛性人格反社会性迈人格也称虽精神病态闪、悖德狂雨人格等,浮是心理学垃家和精神抬病学家最壁为重视的腿一种心理置障碍。“蜓悖德狂”饰这一诊断犯名称由德丘国人皮尔巴沙特在1语835年孔首先提出渗。指患者盗出现本能皮欲望、兴黑趣嗜好、磁性情脾气尖、道德修屋养等方面量的异常改孟变,但没肾有智能认暮识或推理谅能力方面目的障碍,重亦无妄想锈或幻觉。循后来“悖例德狂”的抛名称便逐拢渐被“反所社会性人颗格”所代讲替,如今世狭义的人靠格障碍,活即指反社洁会型人格吉障碍。反彻社会型人搂格障碍的撑特征:(1)智代力不存在娱问题。外毕表迷人,贞具有中等溪或中等以涝上智力水利平。初次劣相识给人坐很好的印翼象,能帮票助别人消吗除烦忧、惜解决困难袖。(2)无孕明显的精旬神疾患。澡没有通常予被认为是毁精神病症耗状的非理敢性和其他烫表现,没档有幻觉、谢妄想和其印他思维障夸碍。也无弱真正自杀始的历史。(3)霜无责任探心。他扩们是不状可靠的锁人,对晚朋友无鲜信义,端对妻子跪(丈夫晕)不忠个诚。无哨后悔之脊心,也邮无羞耻赵之感。(4)有兰极强的掩认饰能力。军有反社会寺行为但缺户乏契合的住动机;叙宿述事实真军相时态度职随便

,覆即使谎言泽将被识破缎也是泰然禾自若。(5)鉴旬别能力差引。他们不刃能从经验卵中吸取教贡训,常常车范同样的捆错误。(6)病市态的自我棋中心。他乏们极为自船私,心理倚发育不成视熟,没有震爱和依恋籍的能力。(7)麻就木不仁。毕他们对重便要的事件源情感反映谈淡漠。(8)缺劈燕乏真正的艺洞察力。铺遇到事情村缺乏理智答,不能自务知问题的达性质。(9)糖对一般荡的人际景关系无亚反映。胞他们常素做出幻窑想性的管或使人情讨厌的像行为。疼对他人剖给与惠的刻关心和述善意无逗动于衷常。(10)简性生活轻伴浮、随便异。其方式咸与对象都销与本人不漫相称。(11工)生活依无规律挖,无稳招定的生套活目的放。他们跑得分最绒新为并牺非在严眠密的计母划下进沫行,而笛是突拆然迸发忧的。反社会编型人格尤障碍出岔现的时晃间一般管都在青酸年期。刘最晚也隐不会迟示于二十早五岁。回避型何人格障团碍回避型人撑格又叫逃浪避型人格神,其最大虏特点是退角缩、心理袖自卑,面熔对挑战多煌采取回避忍态度或无装能应付。从现代西心理学哲的角度盈来看,兵那些向爽遁迹荒歇野、不鸡食人间捡烟火的蜻隐居这丘门可能斯就属于惨回避型途人格的尖人。但悄现代社微会中,妻隐居者梨已经很腐难找到纳一块清在静的乐念土,于揭是,他察们往往拼关闭自象己的心右灵,不到与他人慰作亲密始的接触关,唯求愈自安。污值得注角意的是血,渴望众一种有端意义的唉孤独与薪暂时地族回避人迁世并非桂一种病辆态。,稀相反,思真正有区回避人晕格的人斤并不敢轨深入到质自己的变心灵内臭部去,旺他们的术回避带岁有强迫熟性、盲泄目性和俯非理智消性等特脸点。这成也是患朱有回避镰型人格护障碍的言人的普诊遍心理船症状。艺回避型冬人格的姿特征:(1)易松受伤害。汽很容易因疤他人的批搭评或不赞富同而受到切伤害。(2)旁缺少朋蕉友。除睛了至亲创外,没瞧有好朋训友或知凶心人(默或仅有滋一个)柴。(3)不否涉他人事显。除非确夕信受欢迎内,一般总随是不喜欢循卷入他人穷的事物之亮中。(4)行逗为退缩。循对需要人涌际交往的昆社会活动印或工作总未是尽量逃武避。(5)虎心理自昂卑。在寸社交场匹合总是互缄默无益语,怕将惹人笑呈话,怕絮回答不筑出问题丈。(6)北敏感羞瓦涩。害娃怕在别烧人面前造露出窘扬态。(7)庭惧怕困灯难。在旗做那些虚普通的液但不在蛾自己常米规之中吗的事时宪,总是铃夸大潜柴在的困屡难、咏危厦险或可槐能的冒旁险。只要满足敢上述特征巷的四项,袜即可诊断苏为回避型只人格。依赖型察人格障知碍依赖性人劫格障碍是服日常生活归中较为常冲见的一种遵人格障碍让。主要在鱼孩童或部始分成年人伙中出现。受依赖性人敢格障碍的喷特征:(1)草无主见妻。没有模从他人功处得到拿大量建但议和保拖证之前休,对日功常事务鬼不能做姜出决策弹。(2)无争助感。让桃别人为自参己做大多绿数的重要踪蝶决定,如财在何处生协活,改选数什么职业亭等。(3乌)被遗弃给感。明知佳他人错了攀,也随声馆附和,因哭为害怕被是别人遗弃护。(4)无议独立性。箱很难单独坦进行自己溪的计划或多做自己的晋事。(5)过蜜度容忍。晒为讨好他文人甘愿做他低下的或柔自己不愿开做的事。(6)布害怕孤枣独。独闪处时又展不适和范无助感盐,或尽宵全力逃科避孤独或。(7)难魔以接受分吊离。当亲银密关系终水止时感到换无阻感或滋崩溃。(8)但易受伤钓害。很卖容易因塑遭到批材评或未胶得到赞哀许而受购到伤害按。只要满足赖上述表现殿中的五项敲,即可诊液断为依赖邪性人格。自恋型人眼格障碍自恋型人陶格障碍,励是一种较漆为特殊的烧人格障碍杀,对于其城有关现象魔的研究目勿前还在不掉断发展之什中,它和倚自尊、自俭信、他恋想、单恋等悄一系列概这念界限还顽比较模糊毫。因此,舅对自恋型驾人格障碍族的诊断,器目前尚无善一致的标它准。自恋唤型人格障透碍的特征副:(1)不沉能接受批孝评。对批插评的反映朵是愤怒、奖羞愧或感似到耻辱(衣尽管不一望定当即表动现出来垦)(2)颐低指气使。亦喜欢指使闯他人,要百他人为自察己服务。(3)过盐分自高自京大。对自毙己的才能日夸大其词孝,希望受捆人特别关于注。(4)过消分自信。易坚信自己壤关注的问该题是世界阁上独有的藏,不能被祖某些特殊悔人物了解冲。(5)想翻入非非。垃对无限的流成功、权惨利、荣誉僚、美丽或羽理想爱情轻有非分幻熄想。(6)唯贪我独尊。搂认为自己妖应享有他犁人没有的选特权。(7)辉虚荣、河渴望长裹久的关派注与赞谁美。(8)银冷漠。联缺乏同吐情心。(9)多敬疑。有很谦强的妒忌佩心。只要出呆现其中领五项,见即可诊闹断为自运恋型人君格。5、心理琴问题和小拥偷行为在日常洒生活中融,我们触经常碰姜到一些副小偷小院摸的行辨为,他截的偷东牺西的价炊值并不者大,但注却没有条办法抑健制自己麦偷东西确的欲望佩,比如神在我做扮职工工艇作干部钳时,有崇一个学宿院一段光时间女暗生宿舍狡总是丢渐洗脸盆少,后来兼发现是趣一个女河生把这六些脸盆咱藏到了鹅自己床阀底下。邮这样,章到底如灶何对这副位女生删的行为邀定性,拌就存在六着一定栽的问题粪。有心理谢问题的挡偷窃行响为有这肝样几个正特点:一是偷薯窃本身邻并不是像其行为负的主要违动机,也就计是他的淘偷窃行若为并非持满足人概们政常坏的生理举和心理孙需求,尘而是满毁足不正产常的习床惯和癖榨好。二是偷细的东西易是某种段替代性颈质的东架西,比如女动生的内衣派、画装品牺等之类。三是行燥为的刻生板性,重复偷拉窃相同的悼东西,甚屋至路线都肾不发生变凶化。四是没有遮或较少有君明确的掩避盖犯罪动凭机的行为闲。6.心理四问题和学届习问题在现实生算活中,我省们往往会丹发现,有颤很多职工赚很具有学莫习的潜力辫,但他却翅没有很好镇地发挥自竟己学习的匙潜力;有抢很多职工歪学习很努附力,但效哥果并不太剃好;还有皇很多人平键时学习成绪绩非常好线,但一到街考试就出嘱现问题。丹这些外在锯的表现方阿面,都潜丑藏着一定掌的心理问证题。如果一个衬人很聪明伪,具有学免习的潜能单,而学习搏成绩总是概上不去,滋这一方面托可能与学肥习方法有葛关,学习搁积极性有龟关,但也贷可能与心旦理因素有术关,也就烘是他对学息习持有很帮多不合理慕的信念,虎影响了正僚常的智力谈水平的发雀挥。如果一些运职工学习次很努力,够但成绩并圾不好。除架了学习方对法和效率类的问题外没,可能与授智力发展羡的不平衡至有很大的该关系。个小体智力发浴展是不平续衡的,这逢是先天气哑质带来的魄差异,是珍非常难以依弥补的,持但我们可威以找出自差己的优势掀的智力,甜进行弥补盆。比如美彻国影星汤放姆·克鲁写兹就是一松个很好的帝例子。在历大学,经毒过高考的碌筛选,一院般入大学壳的职工在缝智力上是铸不存在很秆大问题的环,但智力辣发展不平庙衡是广泛助存在的,孤因此,要增善于发现成职工的优缴势智力方延面,进行缠有针对性缠教育。7、心理搅问题与心紧理素质心理问固题是从景消极角悼度来透犬视个体盖问题,东用理想季的标准荣来透视仍个体心麦理状况雕,检查杜个体是劫否存在勇着某种糠心理问表题。心理素煮质是一泛个人心丧理客观遵状况,星反映一款个人的怕自然社急会基础疏,它的惹指向是搁从积极被的方面针去发掘区个体心岗理发展仔状况和德心理适村应状况患。8、心理忆问题和思篇想政治问杆题从个体仁思想道键德素质嚷结构来沸看,个喇体思想传道德素融质是个怀体人格蓄素质结料构中的绑重要组量成部分侨。个体申人格素秒质发展睁存在着梯一定的梅结构性违和层次服性。个附体人格毒素质除桥了有一扬个纵向眯不断积头累、升拆华,从乘低级到趟高级,劲由表及巾里,由乖浅到深煤的发展妇过程以饱外。在盼横向上卡也存在袜着一定名的层次鼠性关系袍。呈现悟出由心敞理层面毫、思想垦层面、运道德层识面和政央治层面恐的金字头塔式的槐结构关劲系,同衣时又转旨化为健疼康素质益、科学泽文化素弊质和思淹想道德息素质,妥形成人妨格结构脏的三个功主要方境面。思想道冰德素质粘内部结萍构的金颠字塔三、面对名职工心理肺问题如何街处理1、消逮除对心暂理问题桌职工的司偏见(1)心懂理问题并绳不是什么泼见不得人简的事(2)有皱心理问题鸣向人求助婆是很自然碎的事(3)心阔理健康也居是人的一拉种积极素污质的重要圾方面2、学混会一些阁处理职毕工心理刺问题的生方法(1)却积极倾堪听(2)舞澄清问带题(3)将铁问题集中涛于情感(4)腥不要提销建议(5)均接受来准访问者插的基本剪观点(6)悄复述来假访者流纪露的思罢想和情杜感(7)在叹来访者沉归默时保持罚耐心(8)提亿开放式的咽问题(9)为悬来访者保交密3、在工茧作中注意脱培养自己选的些基本慎的工作态粒度,避免羽因自己工惭作不当而蒙使职工产北生心理问番题(1)豪真诚(涨rea冬lne贴ss)慰的态度(2)尊斤重(re巨spec笼t)的态桃度(3)贺同感(此emp惊ath算y)的禽态度四、心骗理咨询病与心理宪调适方欧法1、什么嘉是心理咨忙询(1)咨晃询过程中好,虽然往林往会包括陪资料的提许供,但单绢单资料提般供不是心土理咨询。(2)害心理咨稻询不是暮一种社码交谈话彼。(3)浮心理咨承询不是骡普通的疯会见。(4)追心理咨底询过程风往往包以括教导纲,但若状只有教柜导或只微是在说胃教,却繁不是心直理咨询碧。(5)心乏理咨询不旨是逻辑理杂性分析过告程。(6)心珠理咨询过勇程包含忠睁告和建议愈,但是单室纯提忠告若和建议不报是心理咨最询。(7)心从理咨询包义含着当事慰人心理问由题的解决筝,但单纯藏为人解决繁问题不是傲心理咨询恋。(8)棕心理咨挺询过程绢中,安舱慰和开泰解是必飞要的,侨但单纯祸安慰和放开解不勒是心理研咨询可。(9)洪心理咨听询过程左中需要菊同感的搜态度和驼行为,泽但是同丙感不等罩于同情晒,同情驳的态度贷和行为轻不是心伴理咨询最。(10)姥面对着某凝些特别的线人,有人勿认为若采持用恐哧和成威迫利诱定的方式才盏能奏效,拔但是恐哧妻和威迫利炎诱不是心汗理咨询。(11称)指责幕不是心孤理咨询黎。(12)痛冷嘲热冻讽心理咨横询。心理咨粗询是一尘种过程因,在这唱个过程逃中,一告位受过箩专业训男练的咨惊询人员烧,致力滔与当事污人建立遣一个具危有治疗香功能的鹿关系,匙来协助情对方认伟识自己罩,接纳状自己,难进而欣育赏自己鸦,以致回可以克遭服成长啦的障碍棒,充分搭发挥个蔑人的潜春能,使裳人生有扒统合并初丰富的怎发展,费迈向自滨我实现待。当然,这脊个定义也掩存在着局孟限性,这勾个定义误叮把过程当透成心理咨脾询本身。肾确实,心忘理咨询是贡一种过程击,心理咨鸭询过程的疏实质是咨斤询师协助项求助者解晓决各类心禾理问题的婶过程,但谋是过程本邪身并不等加于心理咨但询。心理毕咨询是一捐种特殊的鲁理论和方众法,它是镜咨询师协该助解决求搏助者心理代问题的特拜殊方式。蔽简而言是料,心理咨胸询是咨询窑师协助处蜓理求助者币心理问题迁的一种特烛殊的过程决和方法。演心理咨询气是处理心殊理问题的迅方法和艺驳术。2、心动理咨询羞过程和疤方法早期心理匹咨询心理老治疗或职坛业指导开挨始,比较竖重视咨询另过程的技高术和方法命,催眠术术、“麦斯酸麦术”、刮精神分析稼(自由联捐想法)、纤行为矫治尘技术等。门在长期的洞发展中逐贝渐形成了扁较为成形事的理论和贺方法(1)尊精神分蕉析自由联客想,个演体早期于的创伤猫经历导拣致心理爹问题,办通过自灰由联想照,发现览过去的揉问题,索最后恢畜复到成据年人的祥水平。(2)神行为主生义:经榜典的行庆为主义偶,通过躲相伴随滨的行为隶,来消裹除不良邪行为,丧主要通拘过系统烤脱敏方伸法。操欣作条件糊反射,捎强化行泪为塑造遮。社会疼学习理负论,通电过模仿融、练习抢、训练戚等方式惜,学习筹标准化掀的模式志。(3)人壤本主义:衡通过尊重示、信任、累同感的关果系,使个炒体在自由畏自在的环辣境下,让醉自己的个益性自由地辆发展。(4)认爪知治疗:滔通过理性脑战胜非理喊性,通过绑认知改变聋行为。3、几种软比较有代辅表性的调标适方法。①顺旱应自然彼的方法②合轧理情绪控方法③归绑因方法五、危机业干预与自未杀预防[案例讨饿论]2003从年的4月间1日18好时41分龄,绝望的张国荣从中环文蜻华东方酒握店16楼贿的窗口纵恼身一跃,强无奈地结虹束了自己泄46岁的优绽放生命幸。这是网上粱流传的张国荣自杀恨前的遗书根各方面捎材料分析萄,张国荣极彼有可能死于抑郁挂症1、自杀份前的预兆(1)把失自己想死使的念头对昏周围的人闲诉说或在涛日记、绘甲画中表现搭出来;(2)情乱绪性格明复显反常,业焦虑不安任,或无故差哭泣;(3)抑朝郁状态,县食欲不好群,失眠;(4)回楼避与人接传触,与集梯体不融洽归或过分注舰意别人;(5)行映为明显改矩变,对生悔活麻木且安冷漠的人冈,自杀前孝像突然变徒了一个人括,敏感又臂热情;(6)无舒故送东西垄、送礼物办给亲人或叙同学,无来由地向锅他人道谢唤或致歉;(7)上托课无故缺僚席,迟到丸早退,成午绩骤降.2、自摩杀特别闷关注①抑郁程卧度重剧②有自获杀未遂史斥③城死亡当时吊急性应激鞋强度大伴④生幸命质量低旧⑤馒慢性心理咏压力大顶

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