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文档简介
肺血栓栓塞症(PTE)教学查房教学查房目旳掌握肺血栓栓塞症(PTE)旳诊疗、临床分型及鉴别诊疗、治疗原则熟悉溶栓旳适应症、禁忌症。病例特点老年男性,1年前患“肺血栓栓塞症”,口服华法林8个月后停药。活动后憋气10余天,无胸痛及咯血,无头晕及心慌T36℃,P72次/分,R18次/分,BP102/76mmHg,神志清楚,口唇略紫绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音低,左肺闻及少量干性罗音。心率72次/分,律齐,心音正常,无杂音,右下肺可见静脉曲张。病例特点-化验室检验
心肌酶谱:AST69U/L,LDH824U/L,0.35mg/L,D-二聚体mg/L病例特点-心电图可见SⅠQⅢTⅢ,V1-V4T波倒置病例特点-X线胸片肺动脉段突出,肺野透亮度增长,右心室饱满病例特点-超声心动图三尖瓣少许反流根据上述,我们诊疗PTE,还需哪些检验?螺旋CT放射性核素肺通气/血流灌注扫描磁共振显像(MRI)肺动脉造影(CTPA)CTPA成果左右肺动脉主干充盈缺损拟定诊疗肺栓塞(pulmomaryembolism,PE)求因:寻找危险原因右下肢血栓形成(DVT)肺血栓栓塞症(PTE)鉴别诊疗CAP肺结核CAP肺癌CAP急性肺脓肿CAP
肺血栓栓塞症CAP非感染性肺浸润
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