妇产科高级职称题-妊娠滋养细胞疾病

妇产科高级职称题-妊娠滋养细胞疾病

1、鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是

A.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛

癌

B.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移

C.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

D.两者发病都可继发于足月产或流产后

E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

2、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于

A.人工流产后

B.输卵管妊娠后

C.自然流产后

D.葡萄胎排空后

E.足月分娩后

3、下列哪项不是葡萄胎的病因

A.雄性激素

B.年龄大于40岁

C.营养状况

D.前次妊娠有葡萄胎病史

E.年龄小于20岁

4、关于滋养细胞疾病，正确的是

A.侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生

B.侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移

C.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等

D.绒毛膜癌90%继发于葡萄胎清宫后

E.葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后有否恶变有着直接关

系

5、良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项

A.及早发现恶变

B.及早发现妊娠

C.指导避孕

D.了解盆腔恢复情况

E.指导进一步妊娠

6、对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是

A.持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者，多

恶变

B.葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者，预后较好

C.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为

持续性葡萄胎的较少，不易恶变

D.单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄

胎

E.黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性

葡萄胎

7、绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择

A.更生霉素(KSM)

B.5-氟尿喀咤(5-Fu)

C.甲氨蝶吟(MTX)

D.顺伯

E.溶癌吟(AT-1438)

8、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是

A.阴道转移

B.脑转移

C.肺内转移

D.盆腔转移

E.肝转移

9、关于葡萄胎正确的是

A.葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞

B.部分性葡萄胎染色体核型常为46XY,系由空卵受精

C.卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变

D.完全性葡萄胎染色体核型常为46XX,均来源于精子

E.欧美国家发病率最高

10、葡萄胎组织学检查特征正确的是

A.绒毛间质细胞增生活跃

B.绒毛间质呈退行性变

C.滋养细胞有不同程度的增生

D.绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征

E.水肿的绒毛侵入子宫浅肌层

11、关于完全性葡萄胎的定义错误的是

A.无胎儿及其附属物

B.滋养细胞增生

C.整个子宫腔内充满水泡状组织

D.染色体核型常是三倍体

E.绒毛水泡状水肿

12、有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的是

A.绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高

B.葡萄胎确诊后应及早行清宫术

C.葡萄胎时一HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高

D.肺转移是绒毛膜癌最常见的部位

E.侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫

13、26岁，初产妇，停经3个月，阴道流血10天，宫底平脐，听不

到胎心，扪不到胎体。患者确诊后应立即采取的措施为

A.输血

B.静脉滴注缩宫素

C.备血，立即行清宫术

D.子宫切除术后化疗

E.立即化疗

14、有关侵蚀性葡萄胎哪项不正确

A.病理分为1,2,3三型

B.病理第3型预后较好

C.多数在葡萄胎清除后6个内发生

D.最常见的是肺转移

E.以化学治疗为主

15、24岁，GP,因患葡萄胎住院治疗40天，经清宫后行各项必要化

验均在正常范围出院。出院后下一步处理是

A.定期做阴道细胞涂片检查

B.定期复查血HCG

C.出现异常情况再随诊

D.定期做胸部X线摄片

E.出院后休息半年可再继续妊娠

16、侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是

A.尿HCG定性试验阴性后又转为阳性

B.血HCG已降至正常水平一段时间后又出现升高

C.葡萄胎清宫4周以后，HCG仍持续在正常水平以上

D.葡萄胎清宫术后一年内

E.应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断

17、38岁，停经3个月，突然剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血伴休

克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子

宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构。正确

的诊断是

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.宫角妊娠

D.绒毛膜癌

E.合体细胞子宫内膜炎

18、与葡萄胎诊断不符的临床表现是

A.轻微阵发性腹痛

B.胸痛及咯血

C.阴道不规则出血

D.高血压蛋白尿

E.闭经

19、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后

A.3个月内

B.6个月内

C.5个月内

D.7个月内

E.12个月内

20、24岁已婚妇女，停经13周后出现不规则阴道流血，量不多，时

断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫

腔内呈典型落雪状图像。该患最佳处理方案是

A.给予宫缩抑制剂，以减少阴道流血

B.行负压吸宫术，清除子宫内容物

C.给予止吐剂，治疗频繁呕吐

D.行药物性流产

E.利凡诺羊膜腔内注射引产

21、28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均

未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超子宫增大如孕2个月，宫

底部3cmx4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊

断是

A.侵蚀性葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.宫外孕

D.人工流产不全

E.人工流产后宫腔感染

22、32岁，不规则阴道出血4个月。妇科检查：子宫如孕4个月大

小，左侧可及儿头大小囊性肿物。为尽快明确诊断。首先应做哪项检

查

A.血HCG

B.尿HCG

C.盆腔CT检查

D.B超检查

E.多普勒超声检查

23、42岁，GP,末产5年前，阴道不规则出血半年，伴轻微咳嗽2

个月。妇科检查：子宫正常大小，质较软，右附件可及拳头大小囊性

肿物，活动无压痛，尿HCG阳性。胸片可见棉球状阴影。最可能的诊

断是

A.不全流产

B.侵蚀性葡萄胎

C.肺结核及子宫内膜结核

D.绒毛膜癌

E.右卵巢颗粒细胞瘤

24、50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，

术后7天行子宫全切术，手术的理由是

A.无条件随访

B.估计宫腔内有残留水泡状组织物

C.无生育要求

D.40岁以上恶变率明显升高

E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%〜20%

25、女性，30岁，婚后2年未孕，现停经2个半月，阴道少量流血

1周，伴腹胀。妇科检查：子宫增大如4个月妊娠大小，两侧附件阴

性。为明确诊断，首选下列哪项辅助检查

A.尿妊娠试验

B.B型超声检查

C.行诊断性刮宫术

D.盆腔X线摄片

E.宫腔镜检查

26、绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是

A.X线胸片有棉团状阴影

B.不规则阴道流血

C.尿HCG阳性

D.阴道有紫蓝色转移结节

E.病理检查无绒毛结构

27、女性，31岁，生育史1-0-0-1,因诊断为葡萄胎收入院。当天

行刮宫术，吸出多量水泡样组织，7天行第2次刮宫术，术后2周尿

HCG(-),血B-HCG100000U/L

D.HCG于清宫后仍持续高水平

E.葡萄胎清宫后3个月，尿HCG持续阳性

29、女性，28岁，停经2个月，伴阴道流血2天。妇科检查：子宫

如4个月妊娠大小，两侧卵巢增大，约5cm直径。最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.先兆流产

C.子宫肌瘤

D.双胎妊娠

E.羊水过多

30、女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个

月。妇检：外阴正常，阴道侧前壁lcmx2cmx2cm紫色结节。子宫稍大,

左角处稍软，HCG阳性。最可能诊断为

A.阴道壁囊肿伴出血

B.子宫内膜异位症

C.人流后子宫复旧不全

D.绒癌阴道转移

E.前庭大腺囊肿感染

1：20

D.脑部MRI

E.B超

176、胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是

A.肿瘤呈实性

B.不侵犯肌层

C.主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋

养细胞

D.无绒毛结构

E.多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素(HPL),免疫组化可HPL阳性

177、葡萄胎的临床表现有

A.停经后阴道不规则流血

B.妊娠剧吐

C.甲亢

D.胸痛，咯血

E.头痛,抽搐

178、葡萄胎刮宫后的常规随访项目有

A.定期妇科检查

B.1年内指导避孕

C.定期作HCG定量测定

D.定期做阴道细胞涂片

E.定期B超及X线胸片检查

179、关于葡萄胎下述哪些是正确的

A.葡萄胎患者较早出现妊娠呕吐

B.子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

C.葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿

D.子宫体积增大一般与妊娠月份相符

E.阴道出血多发生在停经8~12周

180、主要通过血行转移的疾病有

A.子宫内膜异位症

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.宫颈癌

E.子宫内膜癌

181、关于葡萄胎的染色体，以下说法正确的有

A.完全性葡萄胎空卵+单倍体精子受精核型是46XX

B.完全性葡萄胎空卵+两个单倍体精子受精核型是46XY

C.完全性葡萄胎染色体基因和线粒体DNA均来自父系

D.部分性葡萄胎的核型均为三倍体

E.部分性葡萄胎最常见的核型是69XYY

182、对于绒癌治疗，下列说法中不恰当的是

A.临床症状,体征消失，HCG连续3次检查均阴性，应继续巩固1个

疗程后停药

B.虽然还有临床体征，但B-HCG已经持续3周阴性，可以立即停止

化疗

C.病变局限于子宫，化疗无效或耐药者，应考虑全子宫，双附件切除

术

D.严重的化疗反应致造血,肝，肾功能损害应暂时停药，纠正后再化

疗

E.巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈

183、葡萄胎的病理变化有

A.绒毛上皮细胞增生

B.绒毛间质水肿

C.绒毛间质内血管消失

D.水肿的绒毛侵入子宫肌层

E.潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生

184、对于绒癌肺转移下列哪些说法恰当

A.早期肺转移经5-FU静脉点滴即可

B.肺转移的早期可表现为肺纹理增粗

C.晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗

D.肺转移破入胸腔者，应行胸腔穿刺抽出部分积血，同时注入KSM

化疗

E.脑转移常继发于肺转移

185、关于B-HCG转阴时间的叙述下列哪些是正确的

A.葡萄胎清宫后84〜100天，B-HCG值降到正常

B.人工流产后平均30天B-HCG值降到正常

C.在自然流产清宫术后平均29天B-HCG值降到正常

D.足月分娩后平均12天B-HCG值降到正常

E.异位妊娠术后平均9天B-HCG值降到正常

186、对于妊娠滋养细胞疾病治疗，以下哪些是不恰当的

A.葡萄胎一经确诊立即清宫

B.已确诊为绒癌，一般均应切除子宫

C.葡萄胎为预防恶变，清宫术后1周行预防性化疗

D.葡萄胎无生育要求者，均应切除子宫

E.患本病行子宫切除，不宜保留卵巢

187、关于部分性葡萄胎，以下各项说法正确的有

A.发生率远高于完全性葡萄胎

B.其核型90%以上为三倍体

C.最常见的核型是69XYY

D.多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因

E.极少数核型为四倍体

188、下列有关葡萄胎哪些正确

A.卵巢黄素化囊肿可发生急性扭转

B.10%的葡萄胎患者合并轻度甲亢

C.卵巢黄素化囊肿一旦扭转，应立即行患侧附件切除术

D.鉴别葡萄胎与双胎妊娠时可选用B超

E.葡萄胎的真正发病原因不明

189、停经3个月，子宫大于停经月份，宫底在脐耻之间，需做

A.尿妊娠试验

B.超声检查

C.超声多普勒法检查

D.X线腹部检查

E.宫颈涂片

190、对于绒毛膜癌下列哪些是恰当的

A.镜下未见绒毛结构

B.可发生在足月产以后

C.前次为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

D.最常见的转移部位为阴道

E.治疗原则是化疗为主，手术为辅

191、关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确

A.肿瘤呈实质性

B.一般局限于子宫

C.病变进入晚期可发生转移

D.转移部位以脑多见

E.肿瘤组织内出血坏死灶广泛，多见

192、关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，恰当的是

A.行阴道检查，了解破溃发生部位

B.等待期间压迫腹主动脉以减少出血

C.局部敷以止血药并压迫止血

D.清洁阴道，纱布条填塞阴道

E.给静脉5-FU化疗

193、葡萄胎处理，下述哪些项是正确的

A.确诊后应尽快清宫

B.必要时第二次清宫

C.宫腔内刮出物送病理检查

D.术后严密随访至血HCG阳性为止

E.术后避孕2年

194、属于妊娠滋养细胞肿瘤的有

A.葡萄胎

B.侵葡

C.绒癌

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

E.卵巢绒癌

195、关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的

A.侵葡可发生于流产,足月产后

B.绒癌可发生于流产,足月产后

C.绒癌尿妊娠试验均阳性

D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

E.异位妊娠后可能发生妊娠滋养细胞肿瘤

196、与葡萄胎诊断相符的临床表现有

A.停经

B.胸痛及咯血

C.阵发性轻微腹痛

D.高血压

E.阴道不规则流血

197、能明确葡萄胎诊断的辅助检查有

A.血HCG测定

B.盆腔B超

C.宫腔镜

D.腹腔镜

E.多普勒胎心测定

198、胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的辅助检查有

A.HPL测定

B.血HCG测定

C.超声检查

D.组织学诊断

E.宫腔镜检查

199、有关卵巢黄素化囊肿，错误的描述有

A.由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成

B.常为单侧，切面多房

C.囊肿壁薄，囊液粘稠

D.大部分部分性葡萄胎伴黄素化囊肿

E.常在水泡状胎块清除后马上消失

200、关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗，恰当说法是

A.此肿瘤对化疗敏感

B.HCG无显著升高，应用HCG监测肿瘤复发效果差

C.原则上以手术为主

D.术后化疗的常用方案是5-FU与KSM联合化疗

E.单个转移瘤和局部复发者可以行放疗

201、良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶性变

A.滋养层上皮细胞增生活跃

B.水泡小

C.子宫明显大于停经月份

D.间质内血管消失

E.HCG异常高

202、临床诊断妊娠滋养细胞肿瘤的常用辅助检查方法有

A.血HCG

B.B超

C.胸片

D.CT

E.宫颈刮片

203、葡萄胎预防性化疗的描述，以下正确的有

A.具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗

B.化疗方案为单药单一疗程

C.化疗方案为联合化疗一疗程

D.完全性葡萄胎一般不进行预防性化疗

E.部分葡萄胎一般不进行预防性化疗

204、葡萄胎临床表现哪些是恰当的

A.多伴有不规则阴道流血

B.子宫增大超过停经月份

C.较早出现妊娠高血压综合征

D.常并发双侧卵巢囊肿

E.可有甲亢症状

205、葡萄胎通常需与以下哪些疾病进行鉴别

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.双胎妊娠

D.子宫肌瘤

E.羊水过多

206、葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是

A.宫内节育器避孕

B.口服避孕药

C.阴茎套

D.阴道隔膜

E.针剂避孕药

207、绒毛膜癌可发生于

A.人工流产后

B.自然流产后

C.输卵管妊娠后

D.葡萄胎排空后

E.足月分娩后

208、有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的处理，错误的有

A.手术是首选的治疗方案

B.手术范围是全子宫切除术

C.存在高危因素的患者予辅助性化疗

D.首选化疗方案为单药化疗

E.对于年轻,希望保留生育功能的低危患者，可反复刮宫全面清除病

灶后予化疗，需严密随访

209、绒癌的治愈标准，下列不恰当的是

A.血HCG连续2次小于25U/L

B.临床症状完全消失

C.转移病灶消失

D.2年内未见复发

E.临床痊愈后不必再随访

210、胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有

A.HCG＞100KU/L

B.肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个/10HP

C.距先前妊娠时间＞2年

D.患者年龄＞40岁

E.有子宫外转移病灶

211、葡萄胎组织学检查特征恰当的是

A.滋养细胞不同程度增生

B.绒毛间质细胞增生活跃

C.绒毛间质内血管消失

D.水肿的绒毛侵入子宫肌层

E.绒毛间质水肿

212、首先考虑选择的辅检查是：

A.宫腔镜检查

B.B超检查

C.血放免检测HCG

D.X线腹部摄片

E.诊断性刮宫病理学检查

213、该病最可能的诊断是：

A.妊娠剧吐

B.羊水过多

C.葡萄胎

D.多胎妊娠

E.先兆流产

214、欲采取的主要处理是：

A.经腹切除子宫

B.抗炎治疗

C.清除宫内物

D.黄体酮肌注保胎

E.HMG肌注保胎

215、胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有

A.发生于生育年龄

B.可继发于足月产,流产和葡萄胎

C.多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多

D.子宫均匀性或不规则增大

E.血HCG多为阴性或轻度升高

216、最可能诊断

A.双胎先兆流产

B.急性羊水过多

C.葡萄胎

D.子宫肌瘤合并妊娠

E.过期流产

217、处理那一项错误

A.合血输血

B.立即清宫

C.术前常规用催产素减少出血

D.7天后行2次清宫

E.抗感染治疗

218、该患者的随访期限

A.1月

B.2月

C.半年

D.2年

E.1年

219、随访中首选避孕措施

A.节育环

B.口服避孕药

C.工具避孕

D.安全期避孕

E.长效避孕针

220、如果该患者血HCG水平在宫腔内容物完全排空后3月仍为阳性,

但进行性下降，考虑为

A.侵葡

B.绒癌

C.胎盘残留

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

E.持续性葡萄胎

221、最可能的诊断

A.侵葡肺转移

B.绒癌肺转移

C.不全流产合并结核

D.胎盘残留合并结核

E.宫外孕合并结核

222、为进一步确诊，首选何项检查

A.B超

B.诊刮

C.血HCG测定

D.胸水常规检查

E.痰液找结核杆菌

223、处理首选

A.清宫

B.抗跨

C.手术

D.化疗

E.消炎止血

224、本例双附件区肿物应想到的疾病是

A.输卵管结核

B.输卵管积水

C.卵巢畸胎

D.卵巢纤维瘤

E.卵巢黄素化囊肿

225、治疗方案应是

A.吸宫清除宫腔内容物

B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

C.预防性化疗

D.子宫切除术

E.子宫切除术，随后化疗

226、最有可能的诊断是:

A.侵蚀性葡萄胎肺转移

B.绒癌肺转移

C.不全流产合并肺结核

D.胎盘残留合并肺结核

E.宫外孕合并肺结核

227、为进一步确诊，首选何项检查:

A.B超

B.诊刮

C.血HCG测定

D.胸片常规检查

E.痰液找结核杆菌

228、可能的诊断是

A.异位妊娠

B.不全流产

C.月经失调

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

229、首选的处理是

A.刮宫术

B.后穹窿穿刺

C.子宫全切术

D.化学药物治疗

E.腹腔镜检查

230、最可能的诊断是

A.侵葡肺转移

B.绒癌肺转移

C.葡萄胎

D.肺炎

E.肺结核

231、为确诊，首选的检查是

A.盆腔B超

B.血常规

C.诊断性刮宫

D.痰查结核杆菌

E.肺组织病变处穿刺活检

232、治疗方法

A.抗结核治疗

B.抗生素治疗

C.放疗

D.化疗

E.手术疗法

233、为明确诊断，首先考虑选择的检查是

A.胸部正位X线摄影

B.B型超声波检查

C.CT检查

D.血HCG定量检查

E.诊断性刮宫

234、如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG阳性,

则该患者最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.胎盘部位反应

E.子宫内膜癌

235、治疗宜选用

A.化疗

B.放疗

C.化疗+子宫次全切

D.化疗+子宫全切术

E.化疗+放疗

236、最大可能是

A.侵蚀性葡萄胎

B.绒毛膜上皮癌

C.宫内妊娠

D.子宫肌瘤合并肺结核

E.异位妊娠

237、进一步确诊需哪项检查

A.尿妊娠稀释试验

B.血HCG放免测定

C.B超检查

D.诊断性刮宫

E.宫腔镜检查

238、此患者根据我国国内分期方法，应为几期

A.I期

B.12a期

C.12b期

D.I3a期

E.I3b期

239、该病人所患疾病易并发哪种继发变性

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪变

D.红色变

E.肉瘤变

240、该病与卵巢肿瘤蒂扭转在妊娠中表现不同之处是

A.持续性下腹绞痛常伴发热

B.腹痛常伴恶心呕吐

C.腹部检查时腹部拒按，有压痛和反跳痛

D.于妊娠中期和产褥期均可发病

E.B型超声可帮助明确诊断

241、在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是

A.对症处理，观察病情进展

B.静脉滴注广谱抗生素

C.剖腹切除变性肌瘤

D.行剖宫产，同时切除肌瘤

E.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除

242、下列哪项诊断恰当

A.子宫积血

B.早孕合并子宫肌瘤

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

243、处理方案应该是

A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移

B.清宫术后化疗

C.纠正一般情况，化疗

D.纠正一般情况，放疗

E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

244、此患者根据我国分期方法，应分为几期

A.I期

B.Ha期

C.Hb期

D.Illa期

E.111b期

245、为明确诊断，应行

A.胸片

B.盆腔B超

C.盆腔CT

D.血HCG测定

E.诊刮术

246、根据上述病史及检查，不需与下列哪种疾病相鉴别

A.葡萄胎不全流产

B.再次妊娠

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.子宫肌瘤

247、如胸片示左上肺数个圆形小阴影，血HCG300KU/L,则该患者

最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.不全流产

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.双胎妊娠

248、治疗宜选用

A.化疗

B.放疗

C.子宫全切术

D.化疗+子宫全切术

E.化疗+放疗

249、为确诊，首选哪项辅助检查

A.血HCG

B.盆腔CT

C.X线平片

D.盆腔B超

E.血常规

250、如该患者诊断为葡萄胎，下一步治疗措施应为

A.清宫术

B.刮宫术+化疗

C.化疗

D.子宫切除术

E.催产素引产

251、治疗后2个月，该患者仍有少量阴道流血.HCG值无明显下降,

伴有咳嗽，咳痰，痰中带血丝，则进一步处理措施应为

A.继续观察，定期复查血HCG

B.胸部X线平片

C.放疗

D.肺叶切除术

E.子宫切除术

252、进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

A.KSM

B.MTX

C.CTX

D.VCR

E.5-FU

253、该病人化疗方案首选

A.KSM

B.MTX

C.VCR

D.5-FU

E.EMA-CO

254、最佳辅助诊断检查是

A.盆腔B超

B.血常规

C.腹部平片

D.诊刮

E.腹部CT

255、双附件肿块可能性最大的是

A.上皮性卵巢肿瘤

B.卵巢黄素囊肿

C.输卵管积水

D.卵巢畸胎瘤

E.子宫肌瘤

256、如确诊为葡萄胎，进一步治疗措施是

A.预防性化疗

B.子宫全切

C.吸宫

D.刮宫

E.密切观察

257、最可能的诊断是

A.早孕合并卵巢肿瘤

B.异位妊娠

C.葡萄胎

D.