医疗资源分配

医疗资源分配目录文件综述政策沿革发展现实状况处理方案医疗资源分配2/30文件综述医疗资源分配3/30原因综述赵曼（）认为我国医疗资源分配不均问题主要表达在城镇之间，一是体制转轨过程中农村医疗领域逆向选择造成，二是行政性垄断造成部门分割和地域分割。

黄清华（）从法律和伦理角度分析，认为中国医疗费用预算及转移支付制度不透明、责任制不到位，以及特权阶层浪费占用医疗资源造成和加剧了医疗资源分配不均衡。医疗资源分配4/30

荏苒（）对辽宁省医疗资源纵向整合模式及效果进行分析，认为辽宁省各级医疗机构纵向整合，医疗资源双向流动取得了一定成效。

代英姿（）认为在初级医疗卫生领域应发挥政府配置作用，在普通医疗服务领域要发挥市场资源配置作用，以实现城镇居民就医可及性和公平性。处理路径综述医疗资源分配5/30吕键（）、顾掌生（）提出分级诊疗是处理医疗资源分配不均衡主要路径，并分析了分级诊疗瓶颈及路径。杨妍玮（）提出一个区域内应要建立由三级医院、二级医院、小区医院和村医院组成医疗联合体，并从博弈论视角分析“医联体”合作对策。医疗资源分配6/30

史戈（）经过介绍国内外医疗资源纵向整合，认为我国医疗机构应引入法人治理结构和信息共享技术伎俩，促进医疗资源高效利用。

农圣（）经过分析比较中美医院人才管理制度，认为当前我国医改应在“家文化”和“契约文化”中找到平衡点，促进人才管理良性发展，使医生多点执业制度能更加好运行。

国外经验综述医疗资源分配7/30

顾亚明()分析了日本分级诊疗制度，认为我国应长久重视分级诊疗制度，并建立目标导向评价机制，明确医疗卫生资源功效定位，设定三级医疗圈，加强基层医疗技术力量。

张雪（）在综述英美两国分级诊疗实践经验基础上，指出我国应建立适合国情分级诊疗制度，改革全科医生培养及管理制度，培养患者良好医疗观和就医观。

医疗资源分配8/30

政策沿革医疗资源分配9/30我国医疗资源整合始于20世纪80年代，主要模式是医院之间吞并、合并、托管和集团化等。年3月国务院《关于深化医药卫生体制改革意见》年4月中共中央《医药卫生体制改革近期重点实施方案（－年）》在此输入标题医疗资源分配10/30年2月卫生部五部委《关于公立医院改革试点指导意见》年卫生部《关于公立医院改革试点指导意见》在此输入标题年国务院《关于建立全科医生制度指导意见》医疗资源分配11/30年国务院《“十二五”深化医药卫生体制改革发展规划暨实施方案》在此输入标题年《政府工作汇报》中提出健全分级诊疗体系，加强全科医生培养，推进医师多点执业，让群众能够就近享受优质医疗服务。年国务院《关于推进分级诊疗制度建设指导意见》明确提出“基层首诊”分级诊疗模式，推进医保支付制度改革，引导小区卫生组织定位与发展。医疗资源分配12/30在此输入标题年政府工作汇报提出在70%左右地市开展分级诊疗试点，建立健全符合医疗行业特点人事薪酬制度，保护和调动医务人员主动性。年国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点指导意见》年国家卫计委《关于深入规范小区卫生服务管理和提升服务质量指导意见》医疗资源分配13/30

发展现实状况医疗资源分配14/30城镇医疗卫生资源差距显著

数据起源：中华人民共和国国家统计局官网医疗资源分配15/30城市医疗资源使用过于集中

数据起源：中华人民共和国国家统计局官网医疗资源分配16/30

数据起源：中华人民共和国国家统计局官网基层医疗机构数量逐步降低医疗资源分配17/30分级诊疗存在问题1.上级医院分流病人存在阻力经济效益考虑医疗安全考虑2.下级医院接收病人存在阻力缺乏主动性技术服务水平受限医疗资源分配18/303.患者层面医疗消费含有非理性医疗过程含有连续性医疗费用报销制度制约病人选医生就医观念医疗资源分配19/30

处理方案医疗资源分配20/30增加基层医疗资源供给

政府部门应加大对基层医院投入，确保其拥有开展基本医疗活动人才及设备。

健全小区卫生服务机构网络，改进小区卫生服务环境，勉励市场参加到小区医疗服务中。

“互联网+”医疗

医疗资源分配21/30降低民众就诊次数国家层面上应加强公共卫生建设，预防疾病发生民众层面上要增健壮康意识，管理本身健康，降低疾病发生医疗资源分配22/30提升医疗资源使用效率

学习国外先进经验，压缩大医院门诊规模，并逐步使门诊退出大医院

建立全国统一居民健康大数据系统医疗资源分配23/30规范分级诊疗制度衔接1.建立三级医联体2.完善医疗保险报销激励机制医疗资源分配24/30调动医务人员主动性1.建立符合医疗行业特点人事薪酬制度2.勉励医生多点执业，强化医生与医院契约制度3.勉励全科医生创办小区诊所医疗资源分配25/30患者养成健康医疗消费观1.经过宣传使患者形成科学就医理念2.为自己和他人创造平等就医机会医疗资源分配26/30参考文件[1]赵曼

中南财经政法大学.浅论城镇医疗资源配置不均衡原因[N].中国劳动保障报,-11-23003.[2]代英姿,王兆刚.中国医疗资源配置:失衡与调整[J].东北财经大学学报,,01:47-53.[3]顾掌生,翁艳艳.分级诊疗瓶颈与路径[J].医院管理论坛,,12:13-16.[4]黄清华.公共医疗卫生资源公平分配伦理和法律问题——以英国NHS分配伦理和法律为参考[J].国外社会科学,,02:71-79.[5]顾亚明.日本分级诊疗制度及其对我国启示[J].卫生经济研究,,03:8-12.[6]周斌,史戈,李济宇,徐卫国.基于医疗联合体双向转诊流程探索与实践[J].中国医院,,06:25-26.医疗资源分配27/30[7]张雪,杨柠溪.英美分级诊疗实践及对我国启示[J].医学与哲学(A),,07:78-81.[8]任苒,许晓光,刘明浩,王大庆,田崇阳,计立群.辽宁省医疗资源纵向整合模式特征及效果分析[J].中国医院管理,,02:1-3.[9]农圣,农乐根.“家文化”与“契约文化”碰撞—中美医院人才管理分析对比[J].医院管理论坛,,12:9-12.[10]吕键.