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附件3:城厢区2020年编外合同教师聘用考察表检验项目姓名性别籍贯出生年月政治面貌最高学历第一学历毕业院校及专业毕业时间现学历毕业院校及专业毕业时间身份证号联系手机应聘单位及岗位卫健部门意见审核人(签名):单位(盖章):年 月 日公安部门意见审核人(签名):单位(盖章):年 月 日档案审查意见审核人(签名):年 月 日血常规白细胞总数(WBC)及分类血红蛋白(HGB)红细胞总数(RBC)血小板计数(PLT)血生化丙氨酸氨基转移酶(ALT)尿素氮(BUN)天冬氨酸氨基转移酶(AST)肌酎(CR)葡萄糖(GLU)免疫艾滋病病毒抗体(抗HIV)梅毒血清特异性抗体(TPHA)尿常规糖(GLU)蛋白质(PRO)胆红素(TBIL)尿胆原(URO)比重(SG)红细胞(BLO)酸碱度(PH)白细胞(LEU)镜检其他体检表招聘学校:报考岗位:考生姓名:莆田市城厢区教育局体检须知为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。.体检表上贴近期二寸免冠照片一张(与网上《报名登记表》同底片)。.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8T2小时。.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。姓名性别出生年月照片民族婚姻状况籍贯联系电话通讯地址报考岗位身份证号请本人如实详细填写下列项目(在每一项后的空格中打“ 回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)病名有无治愈时间病名有无治愈时间高血压病糖尿病冠心病甲亢风心病贫血先心病癫痫心肌病精神病支气管扩张神经官能症支气管哮喘吸毒史肺气肿急慢性肝炎消化性溃疡结核病肝硬化性传播疾病胰腺疾病恶性肿瘤急慢性肾炎手术史肾功能不全严重外伤史结缔组织病其他备注:受检者签字:体检日期: 年 月0身高厘米体重公斤血压/ mmHg内科病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。心脏心界杂音心率 次/分 律肺腹部肝神经系统脾其他建议医师签字外科病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。皮肤浅表淋巴结头颅甲状腺乳腺脊柱四肢关节肛门外生殖器其他建议医师签字眼裸眼视力右矫正视力右医师签字科左 左色觉其他建议医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳耳部鼻部咽部喉部嗅觉其他建议医师签字口腔科唇腭舌牙齿是否口吃发音是否嘶哑其他建议医师签字妇科检查医师签字报考幼儿淋球菌医师签字教师岗位加测梅毒螺旋体妇科滴虫念球菌医师医师医师医师医师建议:医师签字:胸部X光片建议: 医师签字:腹部B超检查建议

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