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文档简介

门诊诊疗管理制度一、目的：向门诊患者提供高质量的诊断、治疗、咨询服务，对特殊病情的病员收入院或提出转诊的意见。二、适用范围：门诊部医务人员诊疗工作过程控制。三、职责由门诊部主任负责制订门诊部的诊疗工作计划。由门诊首诊医师负责对病员的接待、诊断、治疗工作。由门诊首诊医师负责病历、门诊日志、传染病报卡及登记本的记录。项规章制度、医护常规、技术操作规程的情况。详见《医院管理职责》四、工作程序：文明礼貌，耐心解答问题，门诊一般诊疗门诊各科室的诊疗工作均按门诊一般诊疗常规施行，参照《常见疾病基本诊疗规范》各科分册门诊首诊医师负责接待患者，宣传、解释医院有关的程序、规定，做好病种分科就诊。以及必要的辅助检查，作到早期诊断、及时治疗、迅速处理。根据病情需要决定检验项目及治疗方法时，宜着重考虑简单有效及在门事项。采用特殊疗法时，务必妥善掌握适应症及禁忌症。医师或邀请会诊，并给予适当的治疗。进行必要的检查。写传染病报告卡片。病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应设法收容治疗或转院，必要时救。如搬动后可能加重病情者，则应抢救至病情允许时，再行搬动。言语低声。耳聋患者，可酌情采用写读，避免喧嚷。治疗的患者，应及时复诊，观察反应及调整剂量。情况配置，严格执行技术操作常规，保持卫生清洁。门诊病案记录及门诊日志：门诊接诊医师必须认真书写门诊病历，门诊病案的一般要求及内容、排门诊各科室必须建立门诊日志，当班接诊医生必须依接诊顺序在门诊日妥为保存备查。制度”执行。注明收费类别并应签署全名，方为有效。检验数据扼要记载，并提出诊疗目的与要求。须立即报告结果者，可在申请单右上角加注“急”字。门诊特殊检查：(1)(2)特殊检查所用之器械、敷料等均须严格消毒。医师应协助准备，并检查是否完善。(3)(4)医师及护士应充分估计检查过程中患者可能发生的情况，如过敏、休克观察。(5)检查完毕，视需要预约复诊。8.会诊：亦可开展专科联合会诊。诊目的与要求。接受会诊科应按申请科要求，由主治医师以上人员或指定的医师，认真不转回原科。邀会诊科医师迅速到达申请科进行会诊。19.诊断明确或诊断工作告一段落后再行填发。严格掌握休息时间，一般不超过110处方：门诊接诊医师负责开写处方，处方按《基本医疗管理制度》的处方制度要求管理。于药剂科。处方内容包括：医院全称、门诊号、处方编号、年月日、科别、患者姓不得缺项、漏项。改处签字。(5)3，7适当延长。(6)JP2（g、毫克mg、毫升（ml、国际单位（i.u）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸11.确需转院者，按转院制度执行。(2)门诊医师决定患者需住院后，填发住院证。12.门诊手术在门诊进行者，均可在门诊手术，手术种类应根据设备与技术条件而定。门诊手术经医师诊察后决定，术时间等。手术人员应严格执行查对制度，防止发生差错事故。（本应妥善保管，及时送检。术后给患者适当护理及休息，并预约复查及拆线日期，必要时可

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