综合性护理在妊娠糖尿病护理中的实施效果

综合性护理在妊娠糖尿病护理中的实施效果

【Summary】目的：研究妊娠糖尿病患者实施综合性护理的具体效果。方法：我院参与病例有60例，均为妊娠糖尿病患者，随机平均分组，对照组30例常规护理，观察组30例综合性护理，观察效果。结果：护理后，观察组患者血糖水平得到明显控制，不良妊娠发生率较低（P＜0.05）。结论：综合性护理为妊娠糖尿病患者的干预，患者血糖水平明显较低，妊娠结局改善显著。【Keys】综合性护理；妊娠糖尿病；护理妊娠期糖尿病（GDM）即怀孕期间产妇空腹血糖出现异常，发生糖耐量，血糖未得到科学控制会对胎儿发育造成影响，容易引起代谢综合征。长期实践发现：为患者采取科学的护理措施可有效对血糖水平进行控制，优化妊娠结局[1]。综合性护理是一种全新的护理方式，可为患者提供更为优质的护理，对其预后进行优化。本研究对选取的患者分组实施不同护理，观察效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院2020年1月-12月选取病例60例，均为妊娠糖尿病患者，随机数字表法分成两组各30例，对照组：年龄20~38岁，平均（30.88±9.68）岁；观察组：年龄20~39岁，平均（30.88±9.71）岁。两组资料均衡（P＞0.05），可对比。1.2方法对照组：常规护理。患者到达医院接受检查时实施护理，为其讲述妊娠期糖尿病对应疾病知识，指导其合理饮食，科学运动，并对其血糖水平展开监测，按照医嘱为患者使用胰岛素对血糖进行控制。观察组：综合性护理。具体为：（1）病情监测检测患者血糖，并对胎儿宫口生长进行观察，发现异常时及时施护。（2）健康教育详细为患者讲述糖尿病发病病因、影响因素等，纠正患者家属的错误理念，耐心回答患者疑惑之处。重点为患者讲述处理原则与可能引发的结局，减轻其负面情绪。为每位患者建立档案，帮其制定科学的个性化治疗计划，指导其做好情绪管理、自我监测，指导其了解监测血糖的方法，学会使用血糖测试仪，与家属联合制定科学的饮食计划，每日对饮食、运动做好记录，观察血糖波动。（3）饮食指导为其进食维生素、营养丰富的食物，适当补充铁、钙等微量元素，每日增加就餐次数，减少每次就餐量。通过饮食合理控制营养，妊娠早期能量的摄入控制为30kcal/kg以上，妊娠中晚期能量控制在35kcal/kg以上，确保胎儿可正常发育，科学对饮食做好控制，按时按量进食。碳水化合物的摄取需将总能量控制在60%内，每日高于1500g，主食以米饭为主，减少甜点的摄取，禁止进食精制糖。蛋白质的摄取在总能量中占20%内，多选择鱼类、鸡肉，脂肪摄入占25%-30%，减少摄取动物油脂，多摄取橄榄油。膳食纤维多选紫菜、燕麦片等。多补充维生素、微量元素，减少咸菜、菜脯等。适当加入非营养性甜味剂。遵循少食多餐原则，科学调节每日三餐占比。（4）运动指导按照患者自身喜好选择散步、孕妇操等方式加速糖代谢，运动时间、频率依据自身耐受度为准，以免患者劳累。为患者选择合适的有氧运动，如：散步、上肢运动等，餐后0.5h开展，每次10min延长至0.5h，运动后休息0.5min，5次/周，增加孕期体重12kg内。（5）情志疏导全面对患者心理做好评估，疏导患者负面情绪减轻其心理压力，有足够的信念面对分娩。为患者开展健康讲座，经播放视频、发放宣传手册，为患者与家属传输妊娠糖尿病健康知识，帮其意识疾病危害，得到患者高度配合，减轻患者的内心担忧。观察患者情绪波动，探索患者负面情绪的深层原因，针对性进行干预。可运用音乐疗法、转移注意力等多种方式，减轻患者负面情绪。（6）药物指导为患者讲述各种降糖药物的使用方法，嘱咐其用药期间合理对血糖水平进行监测，为患者制定科学的饮食方案。1.3观察指标（1）观察比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）水平。（2）观察比较不良妊娠发生率。1.4统计学分析用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。2结果2.1血糖控制效果护理后，观察组患者血糖水平得到明显控制（P＜0.05）。见表1。表1：血糖控制效果（±s）组称nFBG2hPG护理前护理后护理前护理后观察组308.09±0.634.22±0.4510.52±1.326.21±1.33对照组308.12±0.616.16±0.5110.48±1.268.32±1.33t0.18715.6230.1206.144P0.8520.0000.9050.0002.2不良妊娠发生率护理后，观察组不良妊娠发生率明显较低（P＜0.05）。见表2。表2：不良妊娠发生率[n（%）]组称n羊水过多早产巨大儿新生儿窒息新生儿低血糖不良妊娠发生率观察组301（3.33）0（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）1（3.33）对照组301（3.33）1（3.33）1（3.33）1（3.33）1（3.33）5（16.67）1.667P0.1973讨论妊娠糖尿病是怀孕后出现的并发症，发病因素复发，发病后若无法有效对其血糖水平进行控制，会对其生命安全造成威胁[2-3]。综合性护理能够捕捉患者身心两方面对护理的需求，加深患者对疾病的了解，保持心情的愉悦，为患者制定科学的膳食方案，适当运动，对其血糖做好测定，增强其分娩的信念，得到患者对治疗、护理，合理控制血糖水平，对妊娠结局进行优化。本研究中，观察组患者在实施该护理后，血糖水平明显得到控制，妊娠结局明显得到优化。因为该护理从多方面施护，护士指导患者学习自我监测血糖，帮助患者了解更多疾病知识，通过心理疏导使其情绪更加稳定，这些均对妊娠结局的优化有利。综上所述，综合性护理为糖尿病患者的应用，可改善其血糖水平，使其拥有良好的妊娠结局。Reference：[1]徐丽芳.加强妊娠合并糖尿病患者护理的重要性[J].中国保健营养,2019,29(21):202-202.[2]鄂桂娟,刘婉,杨惠芬,等.日间隔