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PAGEPAGE1浦口区企业复工申请表浦口区企业复工申请表企业名称:_______________________________所属行业:_______________________________联系人:_______________________________联系电话:_______________________________复工日期:_______________________________现有员工数量:_______________________________一、复工前准备工作1.是否制定了新型冠状病毒肺炎疫情防控方案?如果有,请提供方案文本。2.是否购置了必要的疫情防控物资,如口罩、消毒液等?请注明数量。3.是否安排专人负责疫情防控和协调工作?请提供相关人员名单。4.是否开展了员工疫情防控知识培训?请提供培训记录。5.是否制定了员工返工前的体温监测、健康申报、隔离观察等制度?请提供具体内容。6.是否对企业场所、设备、车辆等进行了全面消毒?请提供消毒记录。二、员工健康状况1.在疫情期间是否有员工确诊新型冠状病毒肺炎?请告知确诊人数、治愈人数、死亡人数。2.是否有疑似病例、密切接触者等情况?请告知具体情况。3.是否对所有员工进行体温测量和健康申报?请提供申报记录。4.是否对员工实行分类管理,如返京人员、湖北籍员工等?请提供处理记录。三、复工后的防护措施1.是否实行分散用餐、错峰上下班、限制人员聚集等防护措施?请提供具体做法。2.是否落实了员工佩戴口罩、勤洗手等防疫要求?请提供证明材料。3.是否为复工员工建立了隔离观察制度?请提供制度内容。4.是否向员工发放了防疫知识宣传资料?请提供宣传材料。5.是否定期检测员工体温及身体状况,并记录病例情况?请提供记录材料。四、其他补充事项请在此补充其他需要提供的防疫措施及做法。__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________以上内容,我们保证真实可靠。如有不实之处,请您批评指正。申请人签字:__
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