2019年《人体解剖学-胸部》考试题库

2019年《人体解剖学■胸部》考试题库

复习测试题

A1型题

1.关于胸骨角的描述，哪项是正确的？

A.平对主动脉弓与升、降主动脉的分界处

B.两侧接第1肋

C.平对肺门下缘

D.相当于心包裸区高度

E.平对第2胸椎

答案：A

2.关于成年女性的乳房的描述，哪项是正确的？

A.位于第2~6肋高度

B.位于胸小肌表面

C.自胸骨旁线向外可达腋后线

D.胸小肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之

间为乳腺后隙

E.由皮肤和乳腺组成

答案：A

3.关于肋间神经的描述，哪项是正确的？

A.在肋角和腋中线之间，肋间血管、神经自上

而下为静脉、动脉、神经

B.仅分布于胸壁肌肉及皮肤

C.走行于肋间外肌与肋间内肌之间

D.在肋间隙前、后部直接与其内面的壁胸膜相

贝占

E.肋间后动、静脉和肋间神经从脊柱至肋角之

间的走行恒定

答案：A

4.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成,由浅至深可分为4层,

属于第1层的肌是

A.胸大肌

B.胸小肌

C.前锯肌

D.肋间肌

E.胸横肌

答案：A

5.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成,由浅至深可分为4层,

属于第2层的肌是

A.胸大肌

B.腹外斜肌

C.前锯肌

D.肋间肌

E.胸横肌

答案：c

6.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层,

属于第3层的肌是

A.腹外斜肌

B.腹直肌上部

C.前锯肌

D.肋间肌

E.胸横肌

答案：D

7.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层,

属于第4层的肌是

A.腹外斜肌

B.腹直肌上部

C.前锯肌

D.肋间肌

E.胸横肌

答案：E

8.关于胸廓内动脉的描述，哪项是正确的？

A.起自锁骨下动脉第2段的下面

B.向下经锁骨下静脉的后方，紧贴胸膜顶前方

入胸腔

C.沿胸骨侧缘夕M则约2cm下行

D.至第5肋间隙分为腹壁上动脉和肌膈动脉

E.沿途发出心包膈动脉，与迷走神经伴行，分

布于心包和膈

答案：B

9.关于胸内筋膜的描述，哪项是正确的？

A.是一层疏松的结缔组织膜

B.衬于肋骨和肋间隙的内面

C.此膜与壁胸膜紧密相贴，脊柱两侧较发达

D.向上覆盖于胸膜顶上部并增厚称胸膜上膜,

对胸膜顶有固定和保护作用

E.向下覆盖于膈的上面，称为膈筋膜

答案：D

10.关于膈的描述，哪项是正确的？

A.是一平坦的薄肌

B.中央部为肌纤维，与心包愈者

C.隔着胸腔与肺底相邻

D.下面右半与右半肝和部分肝左叶相邻

E.左半与肝左外叶、胃和肾相邻

答案：D

11.关于肋膈隐窝的描述，哪项是正确的？

A.是胸膜腔最低部分

B.由脏胸膜和壁胸膜返折形成

c.当深吸气时肺下缘能伸入其内

D.由胸壁和膈围成

E.通常不含浆液

答案：A

12.关于胸膜下界的描述，哪项是正确的？

A.为膈胸膜与纵隔胸膜的返折线

B.右侧起自第5胸肋关节后方

C.在锁骨中线与第7肋相交

D.在腋中线与第9肋相交

E.在肩胛线与第11肋相交，近后正中线处平第

12胸椎棘突

答案：E

13.关于支气管动脉的描述，哪项是正确的？

A.起自肺动脉或右肋间后动脉

B.与支气管分支伴行

C.仅布于各级支气管壁

D.为肺的功能性血管

E.共1~3支，粗短

答案：B

14.关于肺静脉的描述，哪项是正确的？

A.属于后纵隔的结构

B.通常有两条

c.肺上静脉收集肺上叶的血液

D.其分支与肺动脉各级分支伴行

E.是功能血管

答案：E

15.关于肺根的描述，哪项是正确的？

A.由前向后为肺动脉、主支气管、肺上静脉和

肺下静脉

B.自上而下左肺根为肺上静脉、肺动脉、主支

气管和肺下静脉

C.下方有肺韧带

D.右肺根下方有食管下三角

E.右肺根上方有主动脉弓

答案：C

16.关于肺动脉干的描述，哪项是正确的？

A.起自左心室

B.平第5胸椎高度分为左、右肺动脉

C.左肺动脉在胸主动脉前方，左主支气管后上

方进入肺门

D.右肺动脉经升主动脉及上腔静脉后方，奇静

脉弓下方入肺门

E.左、右肺动脉在肺内伴随肺静脉反复分支

答案：D

17.上纵隔的器官由前向后大致可分为三层，哪项描述是正确的？

A.前层有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉等

B.前层有胸腺，左、右头臂静脉、头臂干和上

腔静脉等

C.中层为主动脉弓、肺动脉、膈神经和迷走神

经

D.中层为主动脉弓及其三大分支、肺动脉、膈

神经和迷走神经

E.后层主要有气管、食管、胸导管、右喉返神

经和左喉返神经

答案：A

18.关于上腔静脉的描述，哪项是正确的？

A.位于上纵隔中部

B.由左、右头臂静脉在右侧第2胸肋结合处后

方汇合而成

C.沿升主动脉右侧垂直下行

D.右侧为右迷走神经

E.后方有食管和奇静脉

答案：C

19.关于主动脉弓的描述，哪项是正确的？

A.右前方与右纵隔胸膜相邻

B.下方有肺动脉、动脉韧带和左喉返神经

c.后上方有左头臂静脉

D.上缘由左向右为头臂干、右颈总动脉和右锁

骨下动脉

E.右后方与左迷走神经和左膈神经相邻

答案：B

20.关于动脉韧带的描述，哪项是正确的？

A.连于肺动脉干与升主动脉之间

B.由肌纤维束构成

C.来源于动脉圆锥

D.是动脉导管闭锁的遗迹

E.为动脉韧带三角的后界

答案：D

21.关于纵隔右侧面观的描述，哪项是正确的？

A.右喉返神经在主动脉弓下缘发出

B.右膈神经经上腔静脉、肺根后方下行

C.右迷走神经沿气管右侧、肺根前方下行

D.肺根后方有食管、奇静脉和右交感干

E.右肺根的后方为下腔静脉

答案：D

22.关于纵隔左侧面观的描述，哪项是正确的？

A.左肺根上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉

和左锁骨下动脉

B.左肺根后下方为心包形成的隆凸

C.左肺根后方有左膈神经和心包膈血管下行

D.左肺根前方有左迷走神经

E.左肺根前方有内脏大神经

答案：A

23.位于中纵隔内的结构是

A.迷走神经

B.气管

C.胸主动脉

D.头臂静脉

E.膈神经

答案：E

24.关于心包的描述，哪项是正确的？

A.前壁直接与第4~6肋软骨前部及胸骨下半相

邻

B.与膈中心键之间有一疏松结缔组织间隙

C.后壁与左心房后壁之间为心包横窦

D.后壁与食管、胸主动脉毗邻

E.纤维心包和浆膜心包之间为心包腔

答案：D

25.关于后纵隔的描述，哪项是正确的？

A.位于心包与胸椎之间

B.内含胸交感干

C.食管在其内垂直下行

D.内含心包膈动脉

E.左、右迷走神经分别行于食管的左、右侧

答案：B

26.关于气管胸部的描述，哪项是正确的？

A.位于上纵隔前部

B.上端于胸骨角平面与气管颈部相续

C.右前有右膈神经、右头臂静脉和上腔静脉等

D.后外有喉返神经

E.左侧有左膈神经和锁骨下动脉

答案：D

27.关于食管的描述，哪项是正确的？

A.位于上纵隔和中纵隔内

B.肌层全为平滑肌

C.全长均被浆膜覆盖

D.食管仅由主动脉胸部的分支供血

E.下段是肝门静脉和上腔静脉系的吻合区

答案：E

28.关于食管的描述，哪项是正确的？

A.胸段全程沿中线下行

B.第6胸椎以下在胸主动脉前方下行

c.至第10胸椎高度穿膈食管裂孔

D.在第5胸椎以上与左心房相邻

E.在第4、5胸椎高度右主支气管跨越向左

答案：C

29.关于食管的描述，哪项是正确的？

A.后方有食管后隐窝，内有奇静脉、胸主动脉

等

B.仅在两侧与胸膜有关

C.右侧完全与胸膜相邻

D.右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方达中

线

E.左侧在主动脉弓以至第7胸椎以上与胸膜有关

答案：D

30.关于食管后间隙的描述，哪项是正确的？

A.即食管后隐窝

B.是指左、右侧纵隔胸膜形成食管系膜处的间

隙

C.是指食管与脊柱之间的间隙

D.在第4胸椎以上，此间隙内有奇静脉和胸导

管

E.在第5胸椎以下，此间隙仅有少量结缔组织

答案：C

31.关于胸导管的描述，哪项是正确的？

A.在后纵隔右侧为食管

B.经膈主动脉裂孔入后纵隔

C.在后纵隔左侧有奇静脉

D.在上纵隔后方有左锁骨下动脉

E.至第5胸椎高度弓形向前上注入左静脉角

答案：B

32.关于胸主动脉的描述，哪项是正确的？

A.自第5胸椎下缘续于主动脉弓

B.沿脊柱左侧下行，逐渐向内沿中线行于脊柱

前方

C.胸主动脉的前方自上而下与食管、左肺根、

心包后壁和膈毗邻

D.后方为脊柱、半奇静脉和副半奇静脉

E.右侧为半奇静脉、胸导管和右纵隔胸膜

答案：B

33.关于奇静脉的描述，哪项是正确的？

A.是左腰升静脉向上的延续

B.穿膈入胸腔中纵隔

C.在食管与胸主动脉之间上行

D.至第4胸椎高度呈弓形弯曲绕右肺根后上方

注入上腔静脉

E.收集左肋间后静脉、食管静脉和半奇静脉的

血液

答案：D

34.关于右迷走神经的描述，哪项是正确的？

A.在右颈总动脉和右锁骨下动脉之间入胸腔

B.沿气管右侧下行至肺根后方

C.下行至食管前方分散形成食管前丛

D.在丛的下端汇集成迷走神经前干，随食管入

腹腔

E.右迷走神经行经主动脉弓前方时，发出右喉

返神经

答案：B

35.关于左迷走神经的描述，哪项是正确的？

A.在左锁骨下动脉和左锁骨下静脉之间入胸腔

B.向下越过主动脉弓的左前方发出左喉返神经

C.至左肺根前方

D.下行至食管前面分散形成左食管丛

E.至食管下端汇合成迷走神经左干，随食管穿

膈食管裂孔入腹腔

答案：B

复习测试题

A2型题

1.关于胸骨角的描述，哪项是错误的？

A.两侧平对第2肋软骨，向后平对第5胸椎体下

缘

B.平对主动脉弓与升、降主动脉的分界处

C.平对气管分为左、右主支气管处

D.平对胸导管由右转向左行处

E.平对左主支气管与食管交叉处

答案：A

2.关于胸部表面结构的描述，哪项是错误的?

A.肩胛上角平对第2肋

B.肩胛下角约对第7肋

C.在左第5肋间隙锁骨中线外侧1~2cm处为触

及心尖搏动最明显的部位

D.男性乳头约对第4助间隙

E.胸骨角平对第2肋软骨水平

答案：C

3.关于胸廓内动脉的描述，哪项是错误的？

A.由锁骨下动脉发出

B.通过腹壁上动脉与腹壁浅动脉吻合

C.位于肋间内肌和肋软骨的深面

D.通过肋间前动脉与肋间后动脉吻合

E.分为腹壁上动脉与肌膈动脉

答案：B

4.关于女性乳房淋巴引流的描述，哪项是错误的？

A.女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深两组

B.浅组位于皮下和皮内

C.深组位于乳腺小叶周围和输入管壁内

D.两组之间无交通或吻合

E.乳房的淋巴主要引流至腋淋巴结

答案：D

5.不穿锁胸筋膜的结构是

A.胸肩峰动脉

B.头静脉

C.胸内侧神经

D.胸夕M则神经

E.淋巴管

答案：C

6.关于肋间隙的描述，哪项是错误的？

A.肋与肋之间的间隙称肋间隙

B.肋间隙内有肋间肌

C.肋间隙内有血管和神经

D.肋间隙的宽窄不一，前部较窄，后部较宽

E.由于第6、7肋软骨相互靠拢，故在胸骨旁的

第6肋间隙很窄

答案：D

7.关于肋间肌的描述，哪项是错误的？

A.肋间肌位于肋间隙内

B.由浅入深为肋间外肌、肋间内肌和肋间最内

肌

C.肋间外肌向前接肋间外膜

D.肋间内肌向后接肋间内膜

E.肋间最内肌肌纤维的方向与肋间外肌相同

答案：E

8.关于肋间血管和神经的描述，哪项是错误的？

A.肋间后动脉共11对

B.第12肋下方为肋下动脉

C.肋间后神经共11对

D.第12肋下方为肋下神经

E.肋间后静脉与肋间后动脉伴行

答案：A

9.关于肋间后动脉的描述，哪项是错误的？

A.共9对，起自胸主动脉

B.行于第3~11肋间隙

C.在肋角附近发出一较小的下支，其中下三对

肋间后动脉不分上、下支

D.本干又称上支，沿肋的上缘前行

E.与同名静脉和肋间神经伴行

答案：D

10.关于膈的描述，哪项是错误的？

A.膈中央部为腱膜，称中心腱，膈周围部为肌

纤维

B.膈的各部起始点之间无肌纤维，常形成肌间

裂隙

C.腰肋三角和胸肋三角为膈的薄弱区

D.膈有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔，分

别有相应结构通过

E.腔静脉孔除了有下腔静脉通过外，还有腰升

静脉通过

答案：E

11.关于胸膜顶的的描述，哪项是错误的？

A.超出锁骨内侧1/3上方2~3cm

B.无胸廓保护

C.其前、外、后三面分别有前、中、后斜角肌

围绕

D.其上面覆以胸膜上膜

E.锁骨下动脉绕其后方穿出斜角肌间隙

答案：E

12.关于胸膜的描述，哪项是错误的？

A.分为脏胸膜和壁胸膜

B.肋膈隐窝后部是直立位时胸膜腔最低点

C.右胸膜前界在第5胸肋关节移行为下界

D.胸膜顶上面覆以胸膜上膜，有固定和保护作

用

E.肺根下方脏、壁胸膜的移行部分，形成肺韧

-++4-

市

答案：C

13.关于胸膜隐窝的描述，哪项是错误的？

A.是胸膜腔的一部分

B.平静呼吸时，肺缘达不到其内；但在深呼吸

时，肺缘可达到其内

C.肋纵隔隐窝位于肋胸膜与纵隔胸膜前缘转折

处

D.肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜转折处

E.肋膈隐窝是最大的胸膜隐窝，也是胸膜腔最

低处，胸膜腔积液首先积聚于此处

答案：B

14.关于肺根的描述，哪项是错误的？

A.左肺根上方有主动脉弓跨过

B.右肺根上方有奇静脉跨过

C.自上而下均有肺动脉、支气管、肺静脉

D.迷走神经行于肺根后方

E.膈神经行于肺根前方

答案：C

15.关于纵隔右侧面右肺根的描述，哪项是错误的？

A.其前下方为心包形成的隆凸

B.后方有食管、奇静脉、右迷走神经

C.后方还有右膈神经和右交感干

D.上方为上腔静脉、右头臂静脉、奇静脉弓、

气管和食管

E.前方有心包膈血管

答案：C

16.关于纵隔左侧面左肺根的描述，哪项是错误的？

A.其前下方为心包形成的隆凸

B.其前方有左膈神经下行

C.其前方有左心包膈血管下行

D.其前方有左迷走神经下行

E.其上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉和左

锁骨下动脉

答案：D

17.不属于上纵隔内的结构是

A.胸腺

B.左、右头臂静脉和上腔静脉

c.主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经

D.胸主动脉及其分支

E.气管、食管、胸导管和左喉返神经

答案：D

18.关于主动脉弓的描述，哪项是错误的？

A.起止点均位于第4胸椎体下缘平面

B.前方有左迷走神经及左膈神经跨过

C,下缘可见动脉韧带及其后方的左喉返神经

D.跨右肺根

E.动脉壁外膜下有丰富的压力感受器

答案：D

19.关于气管胸部毗邻的描述，哪项是错误的？

A.前方有头臂干和左颈总动脉

B.后外有喉返神经

C.左侧为主动脉弓

D.后方为食管

E.下方有动脉韧带

答案：E

20.关于心包的描述，哪项是错误的？

A.由纤维心包和浆膜心包组成

B.纤维心包是一层厚而坚韧的纤维膜，与出入

心的大血管外膜相延续

c.浆膜心包即心外膜

D.心包腔为浆膜心包脏、壁二层互相转折围成

的

E.心包窦为心包腔的一部分

答案：C

21.不属于后纵隔内的结构是

A.迷走神经

B.奇静脉上端

C.食管

D.上腔静脉

E.胸导管

答案：D

22.不属于后纵隔内的结构是

A.胸交感干

B.食管

C.胸导管

D.膈神经

E.奇静脉

答案：D

23.关于胸交感干的描述，哪项是错误的？

A.每侧胸交感干有10〜12个胸交感神经节

B.第1胸神经节常和颈下神经节合并成颈胸神

经，又称星状神经节

C.胸交感神经节之间由节间支相连

D.由第5或第6~9胸交感神经节发出的节后纤

维组成内脏大神经

E.胸交感干与肋间神经之间有白、灰交通支相

连

答案：D

24.关于迷走神经的描述，哪项是错误的？

A.为混合性脑神经，经颈静脉孔出颅

B.在胸腔内，左、右迷走神经的行程及毗邻关

系各不相同

C.左迷走神经至食管前面分成许多细支而形成

食管前丛

D.右迷走神经至食管后面分成许多细支而形成

食管后丛

E.迷走神经前干和迷走神经后干穿膈脚入腹腔

答案：E

25.关于纵隔后淋巴结的描述，哪项是错误的？

A.位于上纵隔后部和后纵隔内

B.位于心包后方

C.位于胸主动脉前方、食管两侧

D.收纳食管胸部、心包后部、膈后部和肝的部

分淋巴

E.其输出管主要汇入右淋巴导管

答案：E

B型题

问题1~5

A.乳房夕M则部和中央部的淋巴管

B.乳房上部的淋巴管

C.乳房内侧部的一部分淋巴管

D.乳房内下部的淋巴管

E.乳房深部的淋巴管

1.注入位于胸大、小肌之间的胸肌间淋巴结

2.注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结

3.注入腋淋巴结的胸肌淋巴结

4.注入胸骨旁淋巴结

5.注入膈上淋巴结前组

答案：EBACD

问题6~7

A.肋间后动脉

B.肋下动脉

C.肋间神经

D.肋下神经

E.肋间后静脉

6.共有9对

7.共有11对

答案：AC

问题8~10

A.气管

B.气管杈

C.左主支气管

D.右主支气管

E.肺段支气管

8.内有气管隆崎

9.为气管的第3级分支

10.上方有主动脉弓跨过

答案：BEC

问题11~15

A.胸腺三角

B.心包三角

C.食管上三角

D.食管下三角

E.动脉导管三角

11.为上胸膜间区

12.为下胸膜间区

13.内有动脉韧带

14.内有食管胸段的下部

15.内有胸导管

答案：ABEDC

问题16~20

A.纵隔后淋巴结

B.纵隔前淋巴结

C.心包外侧淋巴结

D.气管支气管淋巴结

E.肺淋巴结

16.注入支气管肺门淋巴结

17.位于气管杈和主支气管周围

18.其输出管主要汇入胸导管

19.沿出入心的大血管、动脉韧带和心包前方

排列

20.收纳食管胸部、心包后部、膈后部和肝的

部分淋巴

答案：EDABA

C型题

问题1〜3

A.胸腺三角

B.心包三角

C.两者均是

D.两者均否

1.为无胸膜区

2.心包穿刺部位

3.胸膜腔穿刺部位

答案：CBD

问题4~7

A.食管

B.胸导管

C.两者均是

D.两者均否

4.在第4胸椎以上，前方为气管

5.行于胸主动脉和奇静脉之间

6.通过膈主动脉裂孔的结构

7.为中纵隔的结构

答案:ABBD

问题8~10

A.上纵隔

B.后纵隔

C.两者均是

D.两者均否

8.气管位于

9.食管位于

10.胸导管位于

答案：ACC

问题11~12

A.心包横窦

B.心包斜窦

C.两者均是

D.两者均否

11.为心包腔的一部分

12.心包穿刺时常用的进针部位

答案：CD

问题13~18

A.左肺

B.右肺

C.两者均是

D.两者均否

13.纵隔面中部为肺门

14.位于胸膜腔内

15.有水平裂

16.有斜裂

17.分为2叶

18.分为3叶

答案:BCABDC

问题19〜22

A.升主动脉

B.上腔静脉

C.两者均是

D.两者均否

19.与心包横窦的构成有关

20.位于上纵隔

21.左前方为肺动脉

22.右侧为右膈神经

答案:CBAB

问题23~30

A.左迷走神经

B.右迷走神经

C.两者均是

D.两者均否

23.行于心包外侧

24.在主动脉弓前下方发出喉返神经

25.形成食管前丛

26.形成食管后丛

27.形成迷走神经前干

28.形成迷走神经后干

29.参与形成肺丛

30.参与形成心丛

答案：DAABABCC

X型题

1.关于胸骨角的描述，哪几项是正确的？

A.为胸主动脉的起始平面

B.后平第4胸椎下缘

C.左主支气管与食管相交处

D.奇静脉注入上腔静脉的平面

E.胸导管由右向左行

答案：ABCE

2.关于乳房淋巴回流的描述，哪几项是正确的？

A.不与对侧乳房淋巴管吻合

B.上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨

上淋巴结

C.内侧部的一部分淋巴管注入胸骨旁淋巴结

D.内下部的淋巴管注入膈上淋巴结前组

E.深部的淋巴管注入纵隔后淋巴结

答案：BCD

3.关于肋间隙的描述，哪几项是正确的？

A.内有肋间肌、筋膜

B.有12个

C.有血管和神经

D.前部较窄，后部较宽

E.宽窄不一

答案：ACE

4.关于肋间肌的描述，哪几项是正确的？

A.肋间外肌的肌纤维斜向前下

B.肋间内肌的肌纤维斜向前上

C.肋间最内肌的肌纤维方向与肋间外肌相同

D.肋间外肌向前接肋间外膜

E.肋间内肌向后接肋间内膜

答案:ABDE

5.关于肋间血管的描述，哪几项是正确的？

A.肋间后动脉起自胸主动脉，共9对

B.肋间后动脉行于第3~11肋间隙内

C.肋间后动脉的上支粗大、下支细小

D.肋间后动脉的上、下支与胸廓内动脉的肋间前

支吻合

E.肋间后静脉与肋间后动脉伴行

答案:ABCDE

6.关于肋间神经的描述，哪几项是正确的？

A.为胸神经前支

B.共有11对

C.在肋间隙伴随血管走行

D.近腋前线处发出夕M则皮支

E.至胸骨外侧约1cm处浅出,易名为前皮支

答案:ABCDE

7.关于膈的描述，哪几项是正确的？

A.是一向上隆凸的穹窿形薄肌

B.位于胸、腹腔之间

C.中央部为肌纤维，周围部由腱膜构成，称中心

腱

D.主动脉裂孔平第12胸椎高度

E.食管裂孔主要由右膈脚的肌束组成

答案:ABDE

8.关于膈的淋巴引流的描述，哪几项是正确的？

A.膈的淋巴管丰富，主要注入膈上、下淋巴结

B.膈上淋巴结位于膈的上面，分为前、中、后三

组

C.膈上淋巴结收纳膈、心包下部和肝上面的淋巴

D.膈上淋巴结的输出管注入胸骨旁淋巴结和纵隔

后淋巴结近腋前线处发出夕M则皮支

E.膈下淋巴结沿膈下动、静脉排列，收纳膈下后

部的淋巴

答案:ABCDE

9.关于胸膜前界的描述，哪几项是正确的？

A.为肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘的返折线

B.右侧直达第5胸肋关节移行为下界

C.左侧达第4胸肋关节高度斜向外下

D.上、下分开，形成两个三角形无胸膜区

E.上方的无胸膜区为胸腺三角，内有胸腺

答案：ACDE

10.关于胸膜下界的描述，哪几项是正确的？

A.为膈胸膜与肋胸膜的返折线

B.在锁骨中线第6肋相交

C.腋中线第8肋相交

D.肩胛线与第10肋相交

E.近后正中线处平第12胸椎棘突

答案：AE

11.关于肺根的描述，哪几项是正确的？

A.为出入肺门的各结构被胸膜包绕而构成

B.从前向后为肺动脉、肺上静脉、主支气管和肺

下静脉

C.自上而下左肺根为肺动脉、主支气管、肺上静

脉、肺下静脉

D.自上而下右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下

叶支气管、肺上静脉和肺下静脉

E.自上而下右肺根为肺动脉、右主支气管、肺

上静脉和肺下静脉

答案：ACD

12.关于右肺根的描述，哪几项是正确的？

A.前方为膈神经和心包膈血管

B.上方有主动脉弓跨过

C.下方为肺韧带

D.后方为迷走神经

E.后方为胸主动脉

答案：ACD

13.关于纵隔的描述，哪几项是正确的？

A.位于胸腔正中，呈矢状位

B.分隔左、右胸膜腔

C.其前为胸骨和肋骨内侧部

D.后为脊柱胸段

E.两侧为纵隔胸膜

答案：BDE

14.关于食管上三角的描述，哪几项是正确的？

A.由左锁骨下动脉、主动脉弓上缘与脊柱前面围

成

B.由右锁骨下动脉、主动脉弓上缘与脊柱前面围

成

c.内有胸导管

D.内有食管胸段的上部

E.内有左迷走神经

答案：ACD

15.关于上腔静脉的描述，哪几项是正确的？

A.位于上纵隔左前部

B.沿升主动脉右侧垂直下行

C,穿心包至第2胸肋关节高度注入右心房

D.前方为肺和胸膜

E.后方有气管、右迷走神经和奇静脉

答案:BDE

16.关于上腔静脉的描述，哪几项是正确的？

A.沿升主动脉左侧垂直下行

B.位于上纵隔右前部

C.左侧为升主动脉

D.右侧为头臂干起始部

E.中段的后方为右肺根

答案：BC

17.关于主动脉弓的描述，哪几项是正确的？

A.下方邻右主支气管

B.上部前方为胸腺

c.上缘从左向右发出头臂干、左锁骨下动脉和左

颈总动脉

D.左前方有左纵隔胸膜

E.右后方邻气管和左喉返神经

答案:DE

18.关于主动脉弓的描述，哪几项是正确的？

A.上缘从右向左发出头臂干、左颈总动脉和左锁

骨下动脉

B.下方邻肺动脉、动脉韧带、左喉返神经

C.左前方有左膈神经、左迷走神经

D.后方邻心包膈血管

E.右后方邻食管、胸导管

答案:ABCE

19.关于动脉导管三角的描述，哪几项是正确的？

A.位于主动脉弓的左前方

B.其前界为左膈神经

C.后界为左喉返神经

D.下界为左肺动脉

E.三角内有动脉韧带、左迷走神经和心浅丛

答案：ABD

20.关于气管胸部的描述，哪几项是正确的？

A.前方为主动脉弓和上腔静脉

B.右前为右头臂静脉等

C.后方为食管

D.右侧为奇静脉弓

E.左侧有左迷走神经

答案:BCDE

21.关于心包的描述，哪几项是正确的？

A.包裹心和出入心的大血管根部

B.分为外层浆膜心包的和内层的纤维心包

C.位于中、后纵隔

D.浆膜心包分为脏、壁两层

E.浆膜心包分泌少量浆液，以减少心脏搏动时的

摩擦

答案：ADE

22.关于食管的描述，哪几项是正确的？

A.行于气管与脊柱之间稍偏左侧

B.向下经气管杈后方行于胸主动脉的右侧

C.在第5胸椎以下与右心房相邻

D.后方与脊柱之间的间隙称食管后间隙

E.第二个狭窄在穿膈的食管裂孔处

答案：ABD

23.关于胸主动脉的描述，哪几项是正确的？

A.自第5胸椎下缘续于主动脉弓

B.沿脊柱左侧下行，逐渐向内沿中线行于脊柱前

方

C.于第10胸椎处穿膈的主动脉裂孔而移行为腹主

动脉

D.前方与心包后壁、食管和膈毗邻

E.壁支为肋间后动脉、肋下动脉和膈上动脉

答案：BDE

24.关于胸导管的描述，哪几项是正确的？

A.起自腹后壁的乳糜池

B.经膈食管裂孔入胸腔后纵隔

C.在胸主动脉和奇静脉之间上行

D.注入左静脉角

E.下段与左纵隔胸膜相邻

答案：ACD

25.关于胸交感干的描述，哪几项是正确的？

A.每侧胸交感干有10~12个胸交感神经节

B.第1胸神经节常和颈下神经节合并成颈胸神经

节，又称星状神经节

C.第5或第6~9胸交感神经节发出的节前纤维组

成内脏大神经

D.第10~12胸交感神经节发出的节前纤维组成

内脏小神经

E.胸交感干与肋间神经之间有白、灰交通支相连

答案:ABCDE

填空题

1.胸骨角是_______与_______连接处微向前突的角，该角两侧平

对____肋软骨，是计数肋的标志，向后平对_______椎体下缘。

2.肋间肌位于肋间隙内，由浅入深为依次为_________、_______

一和__________O

胸骨柄

胸骨体

第4胸

第2

肋间内肌

肋间最内肌

3.在肋间隙内有血管、神经行于_______三者自上而下的排列分别

为______________________和_________O

4.膈主动脉裂孔位于_______平面，其内有降主动脉和_________

通过；食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，约平__________平面，

有食管和________________通过；腔静脉孔位于食管裂孔的右前

方，约在________平面，有下腔静脉通过。

肋沟内

肋间后静脉

肋间神经

肋间后动脉

第12胸椎

胸导管

第10胸椎体

迷走神经前、后干

第8胸椎

5.膈神经起自颈丛，在_____________之间进入胸腔，经_______

前方、________________之间下行至膈。

6.壁胸膜可分为_________________________和_________4部。

锁骨下动、静脉

肺根

肋胸膜

纵隔胸膜与心包

膈胸膜

纵隔胸膜

胸膜顶

7.胸膜下界，在锁骨中线与___肋相交，腋中线与_______肋相交,

肩胛线与______肋相交。

8.肺下界，在锁骨中线与___肋相交，腋中线与_____肋相交，肩

胛线与______肋相交。

第8

第10

第6

第11

第8

第10

9.食管上三角由___________、___________和_____围成，内有

______和_____________；食管下三角由_____________________

和____围成，其内有_____________。

10.纵隔左侧面中部为左肺根，其前方有_____和___________下

行，上方为________及其分支___________和_____________。

左锁骨下动脉

主动脉弓

胸导管

脊柱

食管胸部上份

胸主动脉

心包

膈

食管胸部下份

左膈神经

心包膈血管

主动脉弓

左颈总动脉

左锁骨下动脉

11.上纵隔前层的主要结构有_____________、________________

和________;上纵隔中层的主要结构有______________________、

______和_________;上纵隔后层的主要结构有_________

______和___________O

12.上腔静脉由_____________在右侧第1胸肋结合处后方汇合而

成，沿升主动脉_一侧垂直下行，在_________________注入_____

胸腺

左、右头臂静脉

主动脉弓及其三大分支

上腔静脉

膈神经

迷走神经

气管

食管

胸导管

左喉返神经

左、右头臂静脉

右

第3胸肋关节高度

右心房

13.右主支气管较左主支气管___而______气管异物易坠入——

_主支气管。

14.主动脉弓下缘与_________________________________和.

________毗邻。

短粗

陡直

肺动脉

右

动脉韧带

左喉返神经

左主支气管

15.食管胸部在上纵隔后部，位于______与脊柱之间稍偏左侧，向

下越过气管杈______，位于__________的右侧；第4胸椎以下，食

管前面依次与___________________________________和_______

________毗邻。

16.食管的第二个狭窄在胸部，即与_________相交处，前平__

__平面或后平__________水平。

气管

后方

左主支气管

胸主动脉

左心房后面

左迷走神经

气管支气管淋巴结

左主支气管

胸骨角

第4、5胸椎间

17.胸导管起自_____，经膈的________裂孔入胸腔_______，在

________与奇静脉之间上行，胸导管上段前方有_____________,

后方为____，左侧有______________和纵隔胸膜，右侧是_____和

18.胸主动脉自第4胸椎下缘续于_______，沿脊柱的一_侧下行

逐渐转至其前方，于第__胸椎高度穿膈的__________，移行为腹

主动脉。

乳糜池

主动脉

胸主动脉

后纵隔

左颈总动脉

脊柱

左锁骨下动脉

食管

左喉返神经

主动脉弓

左

12

主动脉裂孔

19.左迷走神经越过主动脉弓的_____,下行至________后方，至

食管前面分散成为________于食管下端汇集成_____________；右

迷走神经下行至食管后方分散形成________，至食管下端汇合成_

20.奇静脉在胸腔后纵隔行于___后方，_____和_________右侧

上行，至第4胸椎高度弓形弯曲绕______上方注入___________o

左前方

左肺根

迷走神经前干

食管前丛

食管后丛

迷走神经后干

食管

胸导管

右肺根

胸主动脉

上腔静脉

名词解释

1.颈静脉切迹

2.胸骨角

为胸骨柄上缘的切迹，平对第2、3胸椎之间。临床常以此切迹检

查气管是否偏移。

是胸骨柄与胸骨体连接处，稍向前突。其两侧连第2肋软骨，是计数

肋的标志。后平第4胸椎下缘。

3.锁骨下窝

4.肋弓

锁骨中、外1/3交界处下方有一凹陷称锁骨下窝，窝深面有腋动、

静脉和臂丛通过。

由第7、8、9、10肋软骨相连而成，剑突两侧向外下可触及肋弓，

是肝、脾的触诊标志。

5.胸骨下角

6.肋间隙

两侧肋弓与剑胸结合共同围成胸骨下角。

肋与肋之间的间隙为肋间隙，间隙内有肋间肌、筋膜、血管和神经等。

7.乳房悬韧带

8.胸内筋膜

乳腺周围的结缔组织发出许多小的纤维束，向深面连于胸筋膜，向

前面连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，称乳房悬韧带或

Cooper韧带。

是一层致密的结缔组织膜，衬于肋和肋间隙内面。

9.腰肋三角

10.胸肋三角

位于膈的腰部与肋部起点之间，为尖向上的三角形区域，底为第

12肋。

位于膈的胸骨部与肋部起点之间，有腹壁上血管和来自腹壁和肝上面

的淋巴管通过。

1L肺韧带

12胸膜腔

肺根下方脏、壁胸膜的移行部分形成的双层结构，称为肺韧带，它

上连肺根，下部可达肺的下缘，有固定肺的作用。

为脏、壁胸膜在肺根处相互延续共同围成的左、右各一的密闭窄隙，

腔内为负压，并有少量浆液。

13.胸膜隐窝

14.肋膈隐窝

在有些部位壁胸膜相互转折处的胸膜腔，即使在深呼吸时，肺缘也

达不到其内，这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。

位于肋胸膜与膈胸膜转折处，自剑突向后下至脊柱两侧，呈半环形，

后部较深，是最大的胸膜隐窝，也是胸膜腔最低处，胸膜腔积液首先

积聚于此处。

15.肋纵隔隐窝

16肺门

位于胸骨左侧第4~5肋间隙后方，心包前方，肺的心切迹内侧。在

肋胸膜与纵隔胸膜前缘转折处下部，由于左肺前缘有心切迹，左侧较

明显。

为肺纵隔面中部的凹陷，有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉,

淋巴管和肺丛等出入，又称第一肺门。

17肺根

18.支气管肺段

肺门内有支气管、血管、神经、淋巴管等出入，它们被结缔组织包

裹，统称为肺根。

每一个肺段支气管及其分支分布的肺组织称支气管肺段，简称肺段。

肺段呈锥形，尖向肺门，底向肺表面。肺段内有肺段支气管、肺段动

脉及支气管血管伴行。

19纵隔

20.动脉导管三角

是左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。

位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下

界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是

临床手术寻找动脉导管的标志。

21.食管上三角

22.动脉韧带

由左锁骨下动脉、主动脉弓上缘与脊柱前面围成，内有胸导管和食

管胸段的上部。

为一条连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处稍左侧的纤维结缔组织

索，又称为动脉导管索，是胚胎时期动脉导管的遗迹，连于主动脉弓

下缘与肺动脉干分叉处的稍左侧。

23.心包横窦

24心包斜窦

心包腔位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的部分称心

包横窦。

在心底后面，心包腔位于两侧肺上、下静脉，下腔静脉，左心房后壁

与心包后壁之间的部分称心包斜窦。

25.心包前下窦

浆膜心包壁层的前部与下部移行处的腔隙，称心包前下窦，位置较

低，心包积液时，液体首先积聚于此。

问答题

1.试述女性乳房的淋巴回流。

女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深两组，淋巴回流主要注入

腋淋巴结。①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴

结，这是乳房淋巴回流的主要途径。②乳房上部的淋巴管注入腋淋巴

结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。③乳房内侧部的一部分淋巴管注入胸

骨旁淋巴结，另一部分与对侧乳房淋巴管吻合。④乳房内下部的淋巴

管注入膈上淋巴结前组，并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝淋巴管交

通。⑤乳房深部的淋巴管，经乳房后间隙注入位于胸大、小肌之间的

胸肌间淋巴结或腋淋巴结的尖淋巴结。

2.简述胸前、外侧区肌的层次。

胸前、夕M则区肌层由胸肌和部分腹肌组成。由浅至深可分为

四层，第一层为胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部；第二层有锁骨下肌、

胸小肌和前锯肌；第三层为肋间肌（由浅入深为肋间外肌、肋间内肌

和肋间最内肌）；第四层是胸横肌。

3.简述肋间血管和肋间神经的行程及胸膜腔穿刺进针的部位。

肋间后动脉共9对，起自胸主动脉，行于第3~11肋间隙内

的肋胸膜与肋间内肌之间，在肋角附近发出一较小的下支，沿下位肋

骨上缘前行，本干又称上支，在肋间内肌与肋间最内肌之间沿肋沟前

行。肋间后动脉的上、下支行于肋间隙前部与胸廓内动脉的肋间前支

吻合。

第9、10、II对肋间后动脉不分上下支。第1、2肋间隙的动

脉来自肋颈干。胸主动脉还发出1对肋下动脉，沿第12肋下缘前行。

肋间后静脉与肋间后动脉伴行，向前与胸廓内静脉交通。右侧注入奇

静脉、左侧注入半奇静脉或副半奇静脉。

肋间神经：第1~11对胸神经前支行于相应的肋间隙中，称

肋间神经，在肋间隙伴随血管走行，近腋前线处发出外侧皮支。肋间

神经本干至胸骨外侧约1cm处浅出，易名为前皮支。第12对胸神

经前支行于第12肋下方，称肋下神经。

肋间后动、静脉和肋间神经从肋角至脊柱段走行不恒定，为避免损伤

肋间血管和神经，不宜在肋角内侧穿刺。肋间血管和神经在肋角和腋

中线之间三者排列顺序自上而下为静脉、动脉、神经，行于肋沟内。

因此，胸膜腔穿刺宜在肋角外侧于下位肋的上缘进针，但不宜紧靠肋

骨上缘。在腋中线至胸骨之间，肋间前、后血管分为上、下支，分别

沿肋上、下缘走行，该区穿刺应在肋间隙中部。临床常在肩胛线第8~

9肋间隙进行。

4.膈食管裂孔的位置、结构特点与食管裂孔疝的关系。

食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，约平第10胸椎体平面，

食管和迷走神经前、后干通过。食管裂孔主要由右膈脚的肌束组成，

膈脚肌纤维收缩，对食管有钳制作用。若右膈脚肌纤维环发育不良,

腹部器官可由此处突入胸腔形成食管裂孔疝。

5.简述壁胸膜返折线的体表投影。

胸膜前界为肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘的返折线。两侧均起

自胸膜顶，即锁骨内侧1/3段上方2.5cm处，向内下行经胸锁关节

后方至第2胸肋关节的高度，两侧靠拢，于正中线稍偏左垂直向下。

右侧直达第6胸肋关节处移行为下界，左侧至第4胸肋关节处转向

下，沿胸骨侧缘外侧2~2.5cm下行，达第6肋软骨中点处移行为下

界。两侧胸膜前界在第2~4胸肋关节高度互相靠拢，而上、下又各

自分开，形成两个三角形无胸膜区。上方的为上胸膜间区，又称胸腺

三角，儿童较宽，内有胸腺；成人较窄，有胸腺遗迹和结缔组织。下

方者称为下胸膜间区，内有心包和心，故又称心包三角，此处心包未

被胸膜遮盖，直接与胸前壁相贴。

胸膜下界为肋胸膜与膈胸膜的返折线。左侧起自第6肋软骨中点处,

右侧起自第6胸肋关节后方，两侧均向外下行，在锁骨中线与第8

肋相交，腋中线与第10肋相交，肩胛线与第11肋相交，近后正中

线平对第12胸椎棘突高度。

6.试述胸膜的血管、淋巴引流和神经支配。

血管：脏胸膜的血液供应来自支气管动脉和肺动脉的分支，

壁胸膜的血液供应主要来自肋间后动脉、胸廓内动脉和心包膈动脉的

分支。静脉与同名动脉伴行，注入上腔静脉和肺静脉。

淋巴引流：脏胸膜的淋巴管与肺的淋巴管吻合，注入肺门淋

巴结。壁胸膜各部的淋巴回流不一，分别注人胸骨旁淋巴结、肋间淋

巴结、膈淋巴结，纵隔前、后淋巴结和腋淋巴结。

神经支配：脏胸膜的感觉由肺丛的内脏感觉神经传导。壁胸膜的感觉

由脊神经的躯体感觉神经传导。肋间神经分支至肋胸膜和膈胸膜周围

部，膈神经分支分布到胸膜顶、纵隔胸膜及膈胸膜中央部。

7.简述肺根内各结构的排列关系及肺根的毗邻。

肺根主要结构的位置关系有一定规律，由前向后为上肺静脉、

肺动脉、主支气管和下肺静脉；自上而下，左肺根依次为肺动脉、主

支气管、上肺静脉和下肺静脉；右肺根为上叶支气管、肺动脉，中、

下叶支气管，上肺静脉和下肺静脉。

两肺根的前方为膈神经和心包膈动、静脉，后方为迷走神经,

下方为肺韧带。左肺根的上方尚有主动脉弓跨过，后方为胸主动脉；

右肺根的前方有上腔静脉、部分心包和右心房，上方有奇静脉弓。

8.简述肺的分段。

肺段支气管是气管分出的第三级支气管，每一肺段支气管及

其分支分布的肺组织构成支气管肺段，简称肺段。肺段呈锥形，底朝

向肺表面，其尖朝向肺门。肺段内有肺段支气管、肺段动脉和支气管

血管伴行。各支气管肺段都占据一定部位，肺段间除借表面的肺胸膜

与胸膜下的小静脉支相连以外，还有少量结缔组织（肺胸膜的延续）

和段间静脉，是肺段切除的标志。段间静脉收集相邻肺段的静脉血。

肺段动脉与肺段支气管伴行，并与肺段相适应，终末支分布至肺段的

边缘。

右肺有10个肺段，上叶3段：尖段、后段、前段；中叶2段：外侧

段、内侧段；下叶5段：上段、内侧底段、前底段、外侧底段、后底

段。左肺有8~10个肺段，上、下叶各5个肺段，由于上叶尖段支

气管与后段支气管共干，下叶内侧底段支气管与前底段支气管共干，

故肺段合并为尖后段和内侧前底段，此时左肺则只有8个肺段，上叶

2段：尖后段、前段；中叶2段：外侧段、内侧段；下叶4段：上段、

内侧前底段、外侧底段、后底段。

9.简述纵隔左侧面观的结构。

纵隔左侧面中部为左肺根；其前方有左膈神经和心包膈血管

下行，前下方为心包形成的隆凸；后方有胸主动脉、左迷走神经、左

交感干及内脏大神经下行；上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉和左

锁骨下动脉。在左锁骨下动脉、主动脉弓与脊柱围成的食管上三角内

有胸导管和食管胸段的上部；在胸主动脉、心包和膈围成的食管下三

角内可见食管胸段的下部。左迷走神经在主动脉弓前方下行时，发出

左喉返神经绕主动脉弓左下方至主动脉弓右后方上行。

10.简述上纵隔器官的分层及各层的主要结构。

上纵隔的器官由前向后大致可分为三层。前层有胸腺，左、

右头臂静脉和上腔静脉等；中层为主动脉弓及其三大分支、膈神经和

迷走神经；后层主要有气管、食管、胸导管和左喉返神经。

11.心包穿刺一般在何处进行？为什么？

心包前方隔着肺和胸膜与胸骨体和第2-6肋软骨相邻，但在

第4~6肋软骨之间因胸膜前界形成无胸膜的心包三角，使心包直接

与左第4~6肋软骨内侧部、第4~5肋骨间隙及胸骨下部的左半相

邻，没有肺和胸膜覆盖，这个区域称为心包裸区。故心包穿刺部位可

以在左剑肋角处或在左侧第4、5肋间靠近胸骨左缘处进行。

12.简述后纵隔的位置、境界及其内容。

后纵隔是指位于心包后壁与下部胸椎之间、胸骨角平面以下、

膈以上的部分。后纵隔内有食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副

半奇静脉、胸导管、迷走神经，内脏大、小神经，胸交感干以及纵隔

后淋巴结等。

13.简述食管胸部的位置及毗邻。

位置：食管胸部在上纵隔后部，位于气管与脊柱之间稍偏左

侧，向下经过气管杈后方，于胸主动脉的右侧下行；约在第7胸椎平

面以下，食管再次偏左，并在胸主动脉前方向左前下行达膈的食管裂

孔处。从前方观察，食管上段偏左，中段偏右，下段偏左，呈现两个

轻度侧曲。

毗邻：食管前方有气管、气管杈、右肺动脉、左喉返神经、左主支气

管、左心房、食管前丛和气管杈淋巴结等。在第5胸椎以下，食管与

左心房相邻，左心房扩大可压迫食管。食管后方与脊柱之间的间隙称

食管后间隙，其内有胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸主

动脉和右肋间后动脉。食管左侧与左锁骨下动脉、胸导管上段、主动

脉弓、胸主动脉和左纵隔胸膜相邻。因此，在食管胸段左侧，有两处

与纵隔胸膜相贴，这两处分别为食管上、下三角。食管右侧，有奇静

脉和右纵隔胸膜。肺根以下，右侧纵隔胸膜不仅被覆在食管的右侧，

而且也深入到食管后面，构成食管后隐窝。

14.食管静脉的构成、回流。肝门静脉高压的患者为何会出现呕血？

食管静脉很丰富，在粘膜下层和食管周围吻合成食管静脉丛,

静脉丛再汇聚成数条食管静脉，注入奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉,

然后回流至上腔静脉。食管静脉丛向下与胃左静脉的属支有广泛吻

合，当肝门静脉高压时，可经此途径建立门-腔静脉之间的侧支循环,

当食管静脉丛血流量加大，可导致食管静脉曲张，甚至破裂出血。

15.简述胸导管的走行及毗邻。

胸导管起自腹后壁的乳糜池，经膈主动脉裂孔入胸腔后纵隔，

在胸主动脉和奇静脉之间上行，至第5胸椎高度向左侧斜行，在食管

左缘与左纵隔胸膜之间上行至颈部，注入左静脉角。

第5胸椎平面以下的胸导管下段，前方为食管，后方邻右肋

间后动脉和脊柱，左侧为胸主动脉，右侧是奇静脉和右纵隔胸膜。第

4胸椎平面以上的胸导管前方为颈总动脉，后方是脊柱，左侧有锁骨

下动脉和左纵隔胸膜，右侧邻食管和左喉返神经。

名词解释

1.颈静脉切迹

2.胸骨角

为胸骨柄上缘的切迹，平对第2、3胸椎之间。临床常以此切迹检

查气管是否偏移。

是胸骨柄与胸骨体连接处，稍向前突。其两侧连第2肋软骨，是计数

肋的标志。后平第4胸椎下缘。

3号负骨下窝

4.肋弓

锁骨中、外1/3交界处下方有一凹陷称锁骨下窝，窝深面有腋动、

静脉和臂丛通过。

由第7、8、9、10肋软骨相连而成，剑突两侧向外下可触及肋弓，

是肝、脾的触诊标志。

5.胸骨下角

6.肋间隙

两侧肋弓与剑胸结合共同围成胸骨下角。

肋与肋之间的间隙为肋间隙，间隙内有肋间肌、筋膜、血管和神经等。

7.乳房悬韧带

8.胸内筋膜

乳腺周围的结缔组织发出许多小的纤维束，向深面连于胸筋膜，向

前面连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，称乳房悬韧带或

Cooper韧带。

是一层致密的结缔组织膜，衬于肋和肋间隙内面。

9.腰肋三角

10.胸肋三角

位于膈的腰部与肋部起点之间，为尖向上的三角形区域，底为第

12肋。

位于膈的胸骨部与肋部起点之间，有腹壁上血管和来自腹壁和肝上面

的淋巴管通过。

1L肺韧带

12胸膜腔

肺根下方脏、壁胸膜的移行部分形成的双层结构，称为肺韧带，它

上连肺根，下部可达肺的下缘，有固定肺的作用。

为脏、壁胸膜在肺根处相互延续共同围成的左、右各一的密闭窄隙，

腔内为负压，并有少量浆液。

13.胸膜隐窝

14.肋膈隐窝

在有些部位壁胸膜相互转折处的胸膜腔，即使在深呼吸时，肺缘也

达不到其内，这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。

位于肋胸膜与膈胸膜转折处，自剑突向后下至脊柱两侧，呈半环形，

后部较深，是最大的胸膜隐窝，也是胸膜腔最低处，胸膜腔积液首先

积聚于此处。

15.肋纵隔隐窝

16.肺门

位于胸骨左侧第4~5肋间隙后方，心包前方，肺的心切迹内侧。在

肋胸膜与纵隔胸膜前缘转折处下部，由于左肺前缘有心切迹，左侧较

明显。

为肺纵隔面中部的凹陷，有主支气管,肺动、静脉，支气管动、静脉,

淋巴管和肺丛等出入，又称第一肺门。

17肺根

18.支气管肺段

肺门内有支气管、血管、神经、淋巴管等出入，它们被结缔组织包

裹，统称为肺根。

每一个肺段支气管及其分支分布的肺组织称支气管肺段，简称肺段。

肺段呈锥形，尖向肺门，底向肺表面。肺段内有肺段支气管、肺段动

脉及支气管血管伴行。

19纵隔

20.动脉导管三角

是左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。

位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下

界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是

临床手术寻找动脉导管的标志。

21.食管上三角

22动脉韧带

由左锁骨下动脉、主动脉弓上缘与脊柱前面围成，内有胸导管和食

管胸段的上部。

为一条连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处稍左侧的纤维结缔组织

索，又称为动脉导管索，是胚胎时期动脉导管的遗迹，连于主动脉弓

下缘与肺动脉干分叉处的稍左侧。

23.心包横窦

24.心包斜窦

心包腔位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的部分称心

包横窦。

在心底后面，心包腔位于两侧肺上、下静脉，下腔静脉，左心房后壁

与心包后壁之间的部分称心包斜窦。

25.心包前下窦

浆膜心包壁层的前部与下部移行处的腔隙，称心包前下窦，位置较

低，心包积液时，液体首先积聚于此。

问答题

1.试述女性乳房的淋巴回流。

女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深两组，淋巴回流主要注入

腋淋巴结。①乳房夕M则部和中央部的淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴

结，这是乳房淋巴回流的主要途径。②乳房上部的淋巴管注入腋淋巴

结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。③乳房内侧部的一部分淋巴管注入胸

骨旁淋巴结，另一部分与对侧乳房淋巴管吻合。④乳房内下部的淋巴

管注入膈上淋巴结前组，并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝淋巴管交

通。⑤乳房深部的淋巴管，经乳房后间隙注入位于胸大、小肌之间的

胸肌间淋巴结或腋淋巴结的尖淋巴结。

2.简述胸前、外侧区肌的层次。

胸前、9M则区肌层由胸肌和部分腹肌组成。由浅至深可分为

四层，第一层为胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部；第二层有锁骨下肌、

胸小肌和前锯肌；第三层为肋间肌（由浅入深为肋间外肌、肋间内肌

和肋间最内肌）；第四层是胸横肌。

3.简述肋间血管和肋间神经的行程及胸膜腔穿刺进针的部位。

肋间后动脉共9对，起自胸主动脉，行于第3~11肋间隙内

的肋胸膜与肋间内肌之间，在肋角附近发出一较小的下支，沿下位肋

骨上缘前行，本干又称上支，在肋间内肌与肋间最内肌之间沿肋沟前

行。肋间后动脉的上、下支行于肋间隙前部与胸廓内动脉的肋间前支

吻合。

第9、10、II对肋间后动脉不分上下支。第1、2肋间隙的动

脉来自肋颈干。胸主动脉还发出1对肋下动脉，沿第12肋下缘前行。

肋间后静脉与肋间后动脉伴行，向前与胸廓内静脉交通。右侧注入奇

静脉、左侧注入半奇静脉或副半奇静脉。

肋间神经：第1~11对胸神经前支行于相应的肋间隙中，称

肋间神经，在肋间隙伴随血管走行，近腋前线处发出外侧皮支。肋间

神经本干至胸骨外侧约1cm处浅出，易名为前皮支。第12对胸神

经前支行于第12肋下方，称肋下神经。

肋间后动、静脉和肋间神经从肋角至脊柱段走行不恒定，为避免损伤

肋间血管和神经，不宜在肋角内侧穿刺。肋间血管和神经在肋角和腋

中线之间三者排列顺序自上而下为静脉、动脉、神经，行于肋沟内。

因此，胸膜腔穿刺宜在肋角外侧于下位肋的上缘进针，但不宜紧靠肋

骨上缘。在腋中线至胸骨之间，肋间前、后血管分为上、下支，分别

沿肋上、下缘走行，该区穿刺应在肋间隙中部。临床常在肩胛线第8~

9肋间隙进行。

4.膈食管裂孔的位置、结构特点与食管裂孔疝的关系。

食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，约平第10胸椎体平面，

食管和迷走神经前、后干通过。食管裂孔主要由右膈脚的肌束组成,

膈脚肌纤维收缩，对食管有钳制作用。若右膈脚肌纤维环发育不良，

腹部器