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文档简介
2022年内蒙古自治区乌海市初级护师相关专业知识重点汇总(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(43题)1.男性,38岁,腹部外伤后,全腹疼痛及压痛,疑膀胱破裂,最可靠的检查方法是A.A.尿常规B.导尿C.膀胱注水试验D.腹腔穿刺E.腹腔冲洗
2.营养性缺铁性贫血临床又称为A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞低色素性贫血
3.开放性骨折最重要的治疗措施是()
A.早期彻底清创B.早期使用抗生素C.及时使用TATD.及时复位固定E.镇静、镇痛
4.PPD试验结果(+)局部反应是A.A.硬结直径<5mm
B.硬结直径5~9mm
C.硬结直径10~19mm
D.硬结直径>20mm
E.硬结直径>20mm伴水疱及局部坏死
5.严重低渗性脱水时,首先输入A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.3%~5%氯化钠溶液E.10%葡萄糖液
6.女,27岁,已婚,既往月经规律,因月经过期10d而就诊,要求明确是否怀孕,对确诊帮助最大的检查是
A.超声多普勒B.免疫法测定HCG(绒毛膜促性腺激素)C.测宫底高度D.测孕激素E.宫颈黏液涂片镜检
7.开始保护会阴应在A.A.胎头着冠时B.阴道口见到胎头时C.阴道口见到后囟门时D.宫缩间歇时E.胎头拨露后联合膨胀时
8.会阴切开的时机是A.胎头拨露B.胎头着冠C.子宫收缩时D.子宫收缩间歇期E.胎心低于80/min
9.女,30岁,因孕36周来院做常规的产科复查,必查的项目是A.A.骨盆外测量B.胸部X线检查C.内诊检查D.测宫底高度E.查血HCG(绒毛膜促性腺激素)
10.本病最严重的并发症为A.贫血B.水肿C.硬肿D.核黄疽E.酸中毒
11.足月新生儿生理性黄疽血清胆红素值最高不超过
A.85.5/μmol/L(5mg/dl)
B.171μmol/L(10mg/dl)
C.205μmol/L(12mg/dl)
D.256.5μmol/L(15mg/dl)
E.342μmol/L(20mg/dl)
12.蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查表现为A.脑脊液为血性,颅内压高
B.脑脊液颜色正常,颅内压高
C.脑脊液颜色正常,颅内压正常
D.脑脊液为血性,颅内压正常
E.脑脊液颜色正常,颅内压低
13.判断膀胱破裂的简便方法是()A.导尿及膀胱注水试验B.耻骨上膀胱穿刺C.腹腔穿刺D.下腹部叩诊E.膀胱造影
14.对顽固性腹水的治疗较好的方法是A.应用利尿药B.腹腔穿刺放腹水C.腹水浓缩回输D.甘露醇导泻E.定期输新鲜血
15.女性,40岁,右乳房肿块,界限不清,肿块多并呈串珠状,周期性疼痛,请你鉴别肿物最可能是A.A.乳腺囊性增生病B.乳腺纤维瘤C.急性乳腺炎D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌
16.一男性,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm,光反应迟钝,左侧瞳孔2mm,光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指,表示病人存在A.浅反射异常B.病理反射C.以上都不是D.深反射异常E.颈项强直
17.上述液体输入速度为A.每小时5ml/kg
B.每小时8ml/kg
C.每小时10ml/kg
D.在30~60min快速滴完
E.在8~12h滴完
18.孕40周,初产,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120/min,产妇一般情况较好,主要应做何种准备A.A.留置导尿
B.注意胎心变化,做好术剖腹产前准备
C.做好新生儿出生准备工作
D.做好心理护理
E.准备缩宫素待用
19.诊断呼吸衰竭最主要的是A.原发病史B.呼吸困难的临床症状C.缺氧和二氧化碳潴留的体征D.排除引起呼吸困难的有关疾病E.血气分析
20.男,40岁,食欲欠佳、恶心、尿黄已1周,查血ALT(谷丙转氨酶)显著增高,直接胆红素增高,应考虑A.胆石症B.肝硬化C.胆道梗阻D.急性肝炎E.胆囊炎
21.重度甲亢的基础代谢率是
A.+10%以下B.+10%~+20%C.+20%~+30%D.+30%~+60%E.+60%以上
22.尿内出现多量管型提示A.A.膀胱炎B.前列腺炎C.输尿管炎D.肾盂肾炎E.肾炎
23.新生儿生理体重下降的恢复时间一般是A.3d左右B.5d左右C.7d左右D.10d左右E.20d左右
24.女性,68岁,患肝硬化已5年,近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色,皮肤有许多出血点,且有尿频、尿急、腰痛,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系感染。全血细胞是指A.淋巴、嗜酸性粒细胞B.杆状核及嗜碱性粒细胞C.红细胞、白细胞及血小板D.单核细胞E.单核细胞
25.2:3:1液的张力为A.A.等张B.2/3张C.1/3张D.1/2张E.1/5张
26.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭
27.闭合性气胸病人,如X片中证实肺压缩程度符合下列哪项,可不必处理A.<30%B.30%~40%C.40%~50%D.50%~60%E.>60%
28.急性肾炎患儿,T36.8℃,BP18.7/14.7kPa,水肿渐加重,尿量减少,突然呼吸困难,不能平卧,肺底湿哕音,心音钝奔马律,肝在肋下2cm压痛(+),白细胞数正常,考虑伴有
A.肺炎B.肾衰竭C.高血压脑病D.严重循环充血E.呼吸衰竭
29.百日咳的临床特点是A.A.全身散在斑丘疹、水疱疹
B.感染性休克,惊厥,呼吸衰竭
C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声
D.发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑
E.发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹
30.术后应用香烟引流的是A.长期吸烟者B.术前未能禁烟者C.肺叶切除D.腹膜炎E.甲状腺切除
31.男婴,7个月,近2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。化验:血红蛋白及红细胞均低于正常,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A.A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.婴儿感染性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血
32.肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要理由是A.缩短疗程B.延缓耐药的产生C.减少药物的副作用D.加强疗效E.减少用药的剂量
33.治疗骨折最常用的方法是A.切开复位与内固定B.手法复位与外固定C.手法复位与内固定D.经皮穿针骨外固定E.持续牵引
34.用于胆道疾病检查的首选方法是A.B超B.CTC.MRI(磁共振)D.PTC(经皮肝穿胆道造影)E.ERCP(逆行胆胰管造影)
35.患者王某,男,25岁,高热1周,拟诊败血症,医嘱做血培养,其目的是
A.测定血清酶B.查找血液中的致病菌C.测定非蛋白氮含量D.测定电解质E.测定肝功能
36.患者女性,枕前位,宫口开全,胎头颅骨最低点O+3,矢状缝与出口前后径一致,宫缩25秒/(5~8)分钟,胎心100次/分钟,应进行的处理是A.A.加腹压娩出胎儿B.等待自然分娩C.静滴缩宫素D.产钳术E.剖宫产
37.发热后第2天出疹的是A.A.麻疹B.流行性腮腺炎C.风疹D.水痘E.猩红热
38.大面积烧伤患者,血压不低,尿量少,应补给A.等渗盐水和5%葡萄糖B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.新鲜血E.血浆
39.女性,38岁,甲状腺功能亢进3年,拟手术治疗昨日住院,今晨测得BPl50/90mmHg,P100/min,经计算她的基础代谢率是A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%
40.预防产后出血下列哪项是对的A.A.产后出血与孕期保健是否健全无关
B.与产程长短无关
C.与催产素及时使用无关
D.与接产者产科指征掌握正确与否无关
E.与前羊膜囊是否破裂无关
41.女性,52岁,患多发性子宫肌瘤,准备行经腹全子宫切除术,术前阴道准备正确的是
A.术前5天每日阴道冲洗1次
B.术前4天每日阴道冲洗1次
C.术前3天每日阴道冲洗1次
D.术前2天每日阴道冲洗1次
E.术前1天每日阴道冲洗1次
42.下列哪种药物为治疗急性心肌梗死患者发生室性心律失常的首选药物A.阿托品B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.地塞米松E.美西律
43.贮存铁指的是A.总铁结合力B.血红蛋白C.运铁蛋白D.血清铁E.骨髓含铁血黄素
二、A1/A2题型(5题)44.女性,42岁。因接触性出血就诊,检查结果为重度宫颈糜烂。要排除宫颈癌,首选的检查是()。
A.子宫颈刮片B.子宫颈活检C.子宫颈黏液检查D.阴道镜检查E.诊断性刮宫
45.进行子宫输卵管造影术的禁忌证是
A.不孕症B.阴道炎治疗期C.疑有输卵管阻塞D.评价输卵管成形术的效果E.输卵管轻度粘连
46.需床边隔离的感染性疾病是
A.小腿丹毒B.背部痈C.颈部蜂窝织炎D.乳房深部脓肿E.急性淋巴管炎
47.小剂量膀胱冲洗,每次注入液体量为
A.40ml~50ml
B.50ml~60ml
C.100ml~150ml
D.150ml~200ml
E.200ml~300ml
48.患者,女性,69岁,因4小时来持续心前区痛,初步诊断为急性心肌梗死收人监护室。心电监护中发现患者出现心室颤动,此时责任护士应采取的首要措施是
A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸氧D.非同步电除颤(电复律)E.同步电除颤
三、A3/A4(2题)49.治疗该病最有效的方法是
A.化疗B.放疗C.手术治疗D.生物靶向治疗E.免疫治疗
50.患者,男性,35岁,4天来频繁呕吐,不能进食,神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱。
为确诊应主要检查
A.血磷B.血钾C.血铁D.血镁E.血气分析
参考答案
1.C
2.E小细胞低色素性贫血主要为缺铁性贫血。
3.A开放性骨折最大的危险是创口被污染,大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染,严重者可导致肢体功能障碍、残疾,甚至引起生命危险,因此要及时正确地处理创口,尽可能地防止感染。原则上讲,清创越早,感染机会越小,预后越好。
4.B通常在前臂掌侧皮内注射5UPPD,经48~72h检查局部反应,凡硬结直径平均>5mm为阳性;6~10mm=+;11~20mm=++;>20mm=+++;局部发生水疱=++++。
5.D应首先输入高渗盐溶液,提高细胞外液渗透压,促使水分从细胞内转移至细胞外,减轻细胞水肿。
6.AB超是确诊早孕的最可靠检查,—般经期延期10d即可判断。
7.E胎头拨露时即可判断是否需要会阴侧切,故此时是开始保护会阴和会阴侧切的时机。
8.A胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小,会不会造成大的会阴撕裂,故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。
9.D常规产检内容包括体重、血压、腹围、宫高、胎心。
10.D未结合胆红素升高至342~427.5umol/L(20~25mg/dl)以上时,可透过血脑屏障与神经组织结合,出现神经症状,称“核黄疽”。一般发生在生后4~7d,早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减低、吸吮力减弱。历经1天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗,部分患儿死亡,幸存者将逐渐恢复,但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗症。
11.C足月新生儿生理性黄疸血清胆红素在生后24h、24~48h、>48h,足月儿分别为<102.6μmol/L、153.9umol/L、206.7μmol/L。
12.A蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查,其压力增高,肉眼观察为均匀一致血性,镜检可见大量红细胞。
13.A导尿试验:膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱(尿道损伤常不易插入),仅流出少量血尿或无尿龍出,膀胱注水试验:在无其他诊断条件下可以应用,但必须严格注意无菌操作,经导尿管注入灭菌生理盐水200ml,片刻后吸出,液体外漏时吸出量会减少,腹腔液体回流时吸出量会增多,若液体进出量差异很大提示膀胱破裂。
14.C腹水浓缩回输是治疗难治性腹水的较好办法。
15.A周期性疼痛,肿块多,考虑为乳腺增生。
16.E颈项强直是脑膜刺激征中的一种,如将被检者颈部屈向胸部时表现为颈部僵硬、有抵抗感伴疼痛,则存在颈项强直。
17.C补液的速度取决于脱水的程度,原则上先快后慢。累积损失量应在8~12h补足。滴速为每小时8~10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60min内静脉输入,以扩充血容量,改善血循环和肾功能。
18.B胎心为120/min,应注意胎心变化,若小于120或大于160/min,则为胎儿宫内窘迫,应做好剖宫产手术准备。
19.E呼吸衰竭指各种原因引起呼吸功能严重损害,以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换,造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,因而产生一系列病理生理改变的临床综合征。诊断呼吸衰竭最主要依靠血气分析。
20.D急性肝炎以ALT升高明显,病情加重时黄疸进行性加深。
21.E于清晨空腹静卧时测定基础代谢率,计算公式:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111,正常值为±10%,增高至+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢.+60%以上为重度甲亢。
22.D白细胞管型常提示肾实质有活动性感染见于肾盂肾炎、间质性肾炎。
23.D新生儿在生后2~4d由于进食较少,体内水分丢失较多,导致体重下降,下降幅度不超过10%,约10d恢复到出生体重。
24.C全血细胞是指红细胞、白细胞及血小板。
25.D溶液的张力是指溶液中电解质所产生的渗透压。2:3:1液有6份溶液组成,电解质溶液占一半,故张力是1/2张。
26.A75%~95%的心肌梗死患者有心律失常,而且多发生在起病1~2天内,以24小时内最多见,因而也成为导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因。
27.A肺压缩<30%时,肺功能可以满足机体需要,只要病情不进一步恶化,可不处理。
28.D急性肾炎患儿的严重循环充血的表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、两肺底湿哕音、心率增快或出现奔马律、肝大、颈静脉怒张、静脉压增高。
29.C病人出现典型痉咳状态。痉咳表现为突发几十声急促的咳嗽,咳至终未伴深长吸气及高音调鸡鸣样吼声,伴随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。如此反复发作每日数次至数十次,日轻夜重。痉咳常因冷空气刺激、进食、烟熏或情绪波动而诱发。痉咳频繁者出现颜面水肿、球结膜下出;血(或鼻衄)、舌系带溃疡等百日咳面容。
30.D烟卷式引流刺激性小,常用于腹腔内引流。
31.B婴儿长期以乳类喂养,未及时添加含铁丰富的食物,铁摄入不足是导致患儿缺铁性贫血的主要原因。
32.B联合用药的主要目的是减少耐药的产生。
33.B绝大多数骨折都可用手法复位加外固定,可取得满意的效果。
34.AB型超声检查可协助诊断胆囊炎、胆囊息肉、胆道肿瘤、胆道蛔虫病和先天性胆管扩张症等疾病,是胆道疾病的首选检查方法。
35.B查清血中致病菌,并结合药敏试验,找到合适的抗生素。
36.D因胎心减慢
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