远离三高讲座

远离三高讲座第1页/共82页2导语各位领导，各位老师，下午好！首先感谢大家百忙之中的光临本次健康讲座。先做下自我介绍，mynameis……,我叫……,。来自于普惠健康体检中心.讲座做过不少，健康讲座也不少，代表普惠搞讲座第一次---处女座。以前也有安排但被推辞，本次没推掉而接受说明大家有引力，有缘分，和大家相识很可能是个福音，因此本人交上好运---升官发财、飞黄腾达也不是没有可能的，说笑了，马上花甲之年还做梦！不过本人奔着尊师重教，上门学习的目的，坚信开卷有益、教学相长、三人行必有我师的就是今日之写照，为了明日之进步，希望多提宝贵意见。讲什么内容–

教师参加病咽喉病颈椎病腰椎病三高症说到一个病，大概归纳为4个问题，1.这是个什么样的病，2.这个病有什么危害，3.这个病的病因是什么，4.如何治疗预防。用医学术语简单的概括是病名、病因、表现、防治。第2页/共82页远离“三高”

健康生活

普惠健康体检中心肖学周第3页/共82页4提纲什么是三高？三高危害？三高的预防三高的干预一切就在于观念，健康自己掌握第4页/共82页5什么是“三高”高血脂高血压心脑血管疾病高血糖第5页/共82页6高血压理想血压高压<120 低压<80高血压高压≥140 低压≥90第6页/共82页7高血脂总胆固醇（TC，Ch）：＞5.2mmol/L总甘油三酯（TG）＞1.7mmol/L第7页/共82页8高血糖空腹＞6.1mmol/L餐后＞7.7mmol/L第8页/共82页9三高的危害健康三大杀手后果严重而广泛发病率高三者密切相关，互相加重第9页/共82页10高血压

1.6亿（18.8%）血脂异常

1.6亿（18.8%）糖尿病

2000万

空腹血糖受损

2000万肥胖 6000万

超重 2亿烟民 3.5亿被动吸烟 9亿2000年中国人健康调查第10页/共82页11与生活方式密切相关的慢性病患病率2007与1992/1991年比较2012超重17.5%上升39%23.9%肥胖

5.7%上升97%10.5%高血压18.8%上升31%24.0%糖尿病

2.6%4.5%目前有血脂异常、高血压患者各1.6亿第11页/共82页12三高

—全身动脉粥样硬化

—

心血管病

第12页/共82页13中国人群死亡疾病谱2008年危害人类健康的疾病死亡谱

1.恶性肿瘤（27%）

2.心血管疾病（20%）

3.脑血管疾病（19.6%）

4.呼吸系统疾病

5.损伤、中毒

6.内分泌疾病

7.消化系统疾病第13页/共82页14造成心脑血管疾病的原因遗传因素美食过量运动较少烟酒摄入心态不平衡诱发疾病高血压高血脂高血糖脂肪肝肥胖加重心绞痛心肌梗死脑出血脑梗死心脏骤停心衰肾衰肝硬化肝癌第14页/共82页15心脑血管病的危害脑肾脏血管心脏眼危害心绞痛心肌梗死脑出血脑梗死心脏骤停心衰肾衰眼部外周动脉第15页/共82页16心脏病曾夺走多位名人的性命2004年，54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈由于心脏骤停在北京突然辞世。

2005年8月18日，著名表演艺术家高秀敏（46岁），因急性心肌梗塞去世。2006年12月20日，著名相声演员马季因心脏病离世。2007年6月23日，著名相声演员侯耀文（59岁）因突发心源性心脏病去世。2008年9月27日，香港“金王”林世荣（53岁）心脏病猝逝。2008年10月18日，凌晨著名导演谢晋突发心源性猝死辞世。……

第16页/共82页17心脑血管疾病的现状中国每年有大约260万人死于心血管疾病；每天大约7000人死于心血管疾病。大约每12秒钟1个！第17页/共82页18近十几年，35-55岁男性心肌梗死死亡增加速度最快。目前，高血压患病率约10％。全球有高血压患者6亿人，中国有1.2亿人，每年新增400万个高血压病人。三高三低三不第18页/共82页19高血压三高发病率18.8%、致残率、病死率极高三低知晓率城市36.3%，农村13.7%；

治疗率城市17.4%，农村5.4%；

控制率2.9%（城市4.2%，农村0.9%）三不

不愿意服药、不难受则不服药、不按医嘱服药第19页/共82页20社会原因人口老龄化、人群体力活动减少、平均体重持续上升、生活节奏的加快、吸烟的人数的扩大、社会和家庭的心理压力的加重、就业工作状况的相互竞争的激烈……这些都预示心脑血管疾病在当今社会人群中的发病率的升高。第20页/共82页21五高=五大杀手！

高血压=“无声的杀手”：是心脑血管疾病首要危险因素，又是决定性因素。高血脂=“隐形的杀手”：导致动脉硬化的独立危险因素，又是心脑血管疾病发生发展的协同因素。高血糖=“甜蜜的杀手”：有人用“糖尿病是狼，高血脂是狈”来形容二者对人类健康产生的“互为帮凶”的危害。肥胖=“悄悄的杀手”：肥胖是一种代谢综合征。吸烟=“微笑的杀手”：伤心胜于伤肺。第21页/共82页22三高危害概括当今危害最大病(发病率死亡率第一

)

心脑血管疾病“三高”始作俑者恶贯满盈十恶不赦罪魁祸首第22页/共82页23三高可防可控!!!第23页/共82页24遗传年龄种族三高的形成原因肥胖√吸烟√饮酒√嗜盐√嗜糖√第24页/共82页25控防措施——五早早想到早发现早预防早干预早达标第25页/共82页26早想到这是防控措施里最最重要的下列人群尤应注意本身就是心脑血管病患者有三高家族史者，直系亲属中有早发病或早亡者肥胖、吸烟、大量饮酒者有皮肤黄色瘤者35岁以上男性工作压力特别大尤其是白领第26页/共82页27早发现最好的方法就是定期健康体检美国70%以上的人群每年都会进行至少一次健康体检，而我国每年参加体检的人数不到总人口的5%，主动体检的人数不到0.3%。第27页/共82页28早预防提倡健康合理的生活方式四大基石，十六个字

合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。

能使高血压减少55%，脑瘁中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上

第28页/共82页29第一大基石

----合理膳食

合理的膳食是您保持健康的基础那么合理膳食怎么办呢？两句话，十个字

第一句话：一、二、三、四、五第二句话：红、黄、绿、白、黑第29页/共82页30

平衡膳食宝塔

油脂类25克

奶类及奶制品:100克（2两）豆类及豆制品：50克（1两）

畜禽肉类：50—100克

鱼虾类：50克

蛋类：25—50克

蔬菜类：400—500克水果类：100—200克谷类：300—500克第30页/共82页美国科学家近期对40岁以上中年人提出的

把握膳食结构与数量的

“十个网球”原则不超过一个网球大小的肉类相当于两个网球大小的主食要保证三个网球大小的水果不少于四个网球大小的蔬菜每天第31页/共82页32“一”每天喝一袋牛奶

中国膳食习惯常缺乏钙质的补充，中国人99%缺钙

。缺钙的后果：骨疼、龟背、骨折

正常每天每人需要800

毫克钙，我们的伙食里仅有500毫克钙，所以每天要补足一袋牛奶。牛奶应该从一岁开始坚持饮用直至终生！

“一袋牛奶可以振兴一个民族”

如果喝牛奶出现腹泻，可以改喝酸奶，或双倍量的豆浆。第32页/共82页33“二”二百五十克至三百

五十克碳水化合物

相当于六至八两主食控制主食就可以控制体重饭前喝汤，苗条健康

汤水果素菜主食肉菜第33页/共82页34“三”三份高蛋白

不能光吃素，也不能光吃肉动物蛋白质量好，如鱼类植物蛋白以黄豆为最好第34页/共82页35食物种类多样化－肉类的选择吃4条腿的不如吃两条腿的吃两条腿的不如吃一条腿的吃一条腿的不如吃没有腿的动物个头越小越好

虾鱼鸡鸭羊猪牛第35页/共82页36“四”有粗有细不甜不咸

三四五顿

七八分饱

真正公认最有效的能够延年益寿的办法只有一种，我们叫低热量膳食，说白了就是七八分饱。

若要身体安、三分饥和寒

第36页/共82页37有趣的实验：100只猴子随它吃饱，100只猴子七八分饱，定量供应，结果呢？10年下来，100只随便吃的猴子胖猴多，脂肪肝多，冠心病多，高血压多，死得多，只剩下50只。另外100只苗条、健康，精神好得多，很少生病第37页/共82页38不吃早餐

原因：没有食欲；没有时间；控制体重影响：导致胃部不适；是大脑和神经系统工作能力下降；导致营养不良；肥胖建议早餐：五个手指头，一杯牛奶或者豆浆，一个鸡蛋，一个水果，一份蔬菜，一份粮食。第38页/共82页早餐像皇帝，中餐像平民，晚餐像乞丐★Bookofmonth学习港——品味生活

Bookofmonth★第39页/共82页40“五”

500克蔬菜和水果

500克蔬菜和水果就相当于八两蔬菜二两水果预防癌症的最好办法，就是常吃新鲜蔬菜和水果。第40页/共82页误区之：

水果是零食，平时可吃可不吃第41页/共82页进食水果与肺癌死亡的危险度

死亡率比1.751.351.741.731.682.161.750-21.231.171.181.321.161.341.123或

41.001.001.001.001.001.001.005-7合计70-7465-6960-6455-5950-5445-49年龄组每周进食水果天数*美国癌症协会100万人前瞻观察十年研究结果第42页/共82页43“红”一天一个西红柿

特别提醒男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少45%健康人喝点红葡萄酒也可以，但是酒千万不要喝太多红辣椒是可以改善情绪减少焦虑

第43页/共82页44“黄”中国人的膳食缺钙和缺少维生素A红黄色的蔬菜维生素A含量高胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、番瓜、红辣椒第44页/共82页45“绿”饮料中茶最好，茶叶中绿茶最好绿茶有抗氧自由基的功能，可以预防老龄化，越喝越年轻第45页/共82页46“白”

燕麦粉、燕麦片降胆固醇、甘油三脂、血糖润肠通便有助于减肥第46页/共82页47“黑”黑木耳

降低血粘度

治疗冠心病及老年痴呆第47页/共82页易缺乏的微量营养素及食物来源

维生素A：动物肝脏、奶类、鱼肝油、鱼卵、蛋黄等维生素B2：动物内脏钙：奶和奶制品、虾皮、海带、豆类加工成豆制品、芝麻酱

铁：动物肝、全血

锌：动物性食物、花生、豆类和奶类碘：海产品第48页/共82页49强酸性食物：蛋黄、乳酪、白糖做的西点、柿子、乌鱼子、柴鱼等中酸性食物：火腿、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦，奶油，马肉等弱酸性食物：白米、花生、啤酒、油炸豆腐、章鱼，泥鳅等弱硷性食物：红豆、罗卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。中碱性食物：大豆、胡萝卜、番茄、香蕉、釉子、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。强碱性食物：葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、天然绿藻类。常见食物的酸硷性第49页/共82页50适量运动的好处心血管功能改善10%-30%冠心病危险减少50%高血压危险减少30%肥胖的危险性减少50%血压下降6-7mmHg预防了46%的糖耐量减低健康第二大基石

----适量运动第50页/共82页51方式时间季节时刻量注意事项第51页/共82页52

走路是世界上最好的运动

使动脉硬化变软化，对血压、胆固醇、体重减轻都好处

步行要诀三、五、七

“三”

最好一次三公里三十分钟以上

“五”一个礼拜最少运动5次

“七”是适量运动，过分运动是有害的心率=170-年龄

太极拳值得提倡

能够改善神经系统，改善平衡功能方式量第52页/共82页误区之：

爬山是中老年人最好的锻炼“人老先老腿”中老年人大多都有关节软骨软化过度负重活动加速其退化和磨损第53页/共82页54锻炼时间下午4～5时左右最佳其次为晚间（饭后2～3小时）早晨可做较轻量锻炼，如广播体操、太极拳、剑、散步等第54页/共82页误区之：“闻鸡起舞”原因：

1、外界因素：早晨空气中氧含量相对较少夜间多出现逆温层

寒冷刺激本身可诱发血管痉挛（元月发病比7月高见下表）第55页/共82页

北京地区人群脑卒中发生最多最少月份发病情况比较＊

元月（最高）7月（最低）例数比例（％）例数比例（％）

97910.07057.2元月比7月发病增加39.6％＊x2=5.38P=0.02有显著性差异

寒冷发病高第56页/共82页572、人体内在因素清晨血粘度高交感神经兴奋性增高，心率加快，血压升高中风、梗塞的好发时间（魔鬼时间）第57页/共82页58美国佛明汉前瞻研究(1950-1990）日时间分组脑中风人数发病最低第58页/共82页59健康第三大基石

----戒烟限酒

低度白酒

每天不超过半两-2两（15-30-50克）

葡萄酒

每天100～150毫升

啤酒

每天不超过300毫升

禁烟少量吸烟对人体也有害中青年人最好不喝酒第59页/共82页吸烟新荣誉：世界上的最大凶手！人类健康的头号敌人！

吸烟新定义花钱买死亡通行证。人类的恐惧核战争、饥荒、瘟疫和烟草★Bookofmonth学习港——品味生活

Bookofmonth★第60页/共82页61

全世界每年因吸烟死亡达250万人之多，烟是人类第一杀手。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍，喉癌发病率高6-10倍，冠心病发病率高2-3倍。循环系统发病率高3倍，气管炎发病率高2-8倍。吸烟是一种病！！第61页/共82页62交际场合非喝不可情况下的

自我保护不空腹喝1不可与可乐，汽水等碳酸饮料混喝3提倡多吃绿叶蔬菜和豆制品4吃海鲜大餐时尽量避免喝啤酒5提倡喝红酒6喝酒前最好喝杯牛奶或者酸奶2第62页/共82页63健康第四大基石

----心理平衡

是保健最主要的措施其作用超过一切保障作用的总和

情绪高度波动可以造成很多意外心理暗示对身体健康的作用不容忽视良好的心态可以提高机体抗病能力人的幸福，没有一个绝对的标准三大作风令你永葆快乐：

助人为乐知足常乐自得其乐第63页/共82页64心理平衡

问题本身不是问题，你怎么看问题才是问题。你并不是天底下最倒霉的—驱除“黑点思维”第64页/共82页65七十岁是小老弟

百岁老人笑嘻嘻，九十岁者不稀奇，八十岁的有的是，七十岁是小老弟，六十岁在摇篮里。第65页/共82页66健康生活四大基石合理膳食

一、二、三、四、五

红、黄、绿、白、黑适量运动三五七戒烟限酒0280心理平衡第66页/共82页67管住你的嘴

迈开你的腿

少沾烟和酒

健康永相随第67页/共82页68早干预治疗意义上的生活方式转变—预防措施发现三高找医生相信医生早用药，早受益第68页/共82页69经验医学循证医学循证医学也就是多个国家多个医学中心参加的有几万人到几十万人，3到5年的前瞻性双盲临床研究结论客观和公正药效高而又安全第69页/共82页70健康体检是维护健康的重要手段上医治未病之病中医治欲病之病下医治已病之病健康管理

两个90%——有关健康管理和维护的共识

1.10%的预防投资，可以减少90%的医疗费用。

2.许多人一生医疗总消费的90%都于弥留之际。第70页/共82页71健康体检的重要性健康体检是一种新的自我保健方式，它可以变被动看病为主动检查，可对原有的疾病定期复查、进行比较，确定有无发展、加重、减轻或痊愈，变消极治病为积极防病。医疗专家认为，看似健康的人也应该每年或至少两年进行一次体检，因为定期体检能够早期发现一些无痛或症状不明显的疾病。健康检查的真正意义是查出没有感觉但已经发生的疾病，做到早期治疗，将病害降低到最低程度。

第71页/共82页72“只要采取措施就可以减少一半的死亡”。

“许多人不是死于疾病，而是死于无知”。

“不要死于愚昧，不要死于无知”。

————WHO前总干事中岛宏博士语每年至少一次健康生活方式指导健康教育的重要性第72页/共82页73常用治疗三高药物A:阿司匹林B:受体阻断剂、B-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂：科素亚，复方制剂：海捷亚C:调脂治疗(如