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运动性血尿的学习课件第1页/共8页运动性血尿第2页/共8页一、运动性血尿的概述运动后血尿可因全身性疾患，泌尿系附近器官的疾患及泌尿系本身的病变所引起，也可由于肾脏功能性改变引起。运动员中相当于一部分运动后血尿是一种功能性改变，又称运动性血尿。运动性血尿是指健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与运动强度过大，运动量增加过快，身体机能情况下降关机密切。它临床检查，化验检查及特殊检查找不到其他异常原变化及因。运行性血尿多视为镜下血尿，少数呈肉眼血尿，一般运动后不伴随其他异常症状和体征，仅感觉疲劳乏力。第3页/共8页二、造成运动性血尿的原因血尿是一个很重要的临床症状。在肉眼或者显微镜下可以看到尿中有血或者血细胞就被成为血尿。血尿可能是因为身体患有某种疾病引起，也可以因为肾脏功能改变引起。运动员训练后或者赛后出现血尿，但是没有伴随其他病因自我感觉尚好，没有其他症状，这种单纯由于运动引起的血尿成为运动性血尿，在男子运动员中发生较多。目前认为，造成运动性血尿的原因有一下几点：

1、剧烈的运动。

2、肾静脉高压：运动员肾周围脂肪组织较少，长时间剧烈运动特别是跑跳等运动造成身体振动使肾脏下垂，肾静脉与下腔静脉的夹角变小，使得静脉回流血液受阻导致肾静脉高压，血细胞发生渗出。第4页/共8页3、肾缺氧：运动时血液重新分配导致肾脏血液减少，同时血液中乳酸增加影响了肾小球功能，造成肾脏通透性增加，导致红细胞渗出。4、膀胱损伤：在膀胱排空的情况下跑步，脚落地时的震动使膀胱后壁与膀胱底部相互触碰，使该部位损伤，引起血尿。当运动员发生血尿的时候要注意和器质性病变造成的血尿相区别，并积极采取措施。要及时调整运动员运动训练计划，加强对运动员的医务监督，同时针对原因和症状对运动员进行治疗。第5页/共8页三、运动性血尿的特点正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液，光学显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞，可称为血尿。运动性血尿是之健康人在运动后出现的一过性血尿，虽经详细检查未找到其他原因。运动性血尿有四个特点：①血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系；②除尿血外，一般没有其他症状和异常情况；③血液化验、肾功能检查、腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常；④出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内血尿停止。如果不具备上述特点，即使是运动后出现血尿，也不属于运动性血尿，而另当别论。第6页/共8页四、运动性血尿的处理及预防应仔细检查鉴别，排除病理性血尿，以免误诊。出现肉眼血尿时，不管有无症状均应中止运动。对镜下出现少量红细胞而无症状的运动员，应减少运动量，继续观察。

运动性血尿诊断成立后，可以参加训练，但要安排好运动量，加强医务监督，由医生给予适当治疗，例如，反复发作和镜下血尿持续不消失可用维生素c

维生素k安络血或中草药。伴有身体机能下降者可用ATP和维生素B12.运动性血尿一般雨后良好

器质性疾病所致的血尿和外伤性血尿，应针对病因进行积极的治疗，一般不能正常训练。预防“运动性血尿”关键在于，运动时运动

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