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文档简介
生产平安事故应急救援预案,以及救援组织、器材设备配置状况说明和救援组织人员名单目录一、应急救援小组二、应急救援器材与设备三、应急医疗培训四、平安事故出来程序五、触电事故急救方法六、烧伤救援 A、热烧伤B、电烧伤和化学烧伤七、出血救援A、出血分类B、创伤性出血现场急救步骤
预案的目的:保障人员生命财产平安,将事故损失降低到最小的限度。工作原那么:预防为主,救防结合。一、成立平安事故应急救援小组组长:***副组长:***组员:**、***、**、**、**各成员职责组长职责:负责救援的总体布署、协调、组织及救援的落实。副组长职责:负责救援工作的具体组织现场临时的紧急救援。组员职责:负责平安事故的抢救,伤员的运输、陪护及现场爱惜和秩序维护。二、配备应急救援器材与设备a.担架:在公司医务室保管b.急救医药箱在公司医务室保管c.氧气袋在公司医务室保管d.手提电话在公司值班人员处保管e.应急灯在公司仓库保管三、对平安事故应急救援小组成员进展必要的应急医疗培训。四、平安事故出来程序:〔1〕发生事故后快速抢救伤员并爱惜好事故现场,刚好报告上级领导。〔2〕组织有关技术、平安人员成立事故调查小组。〔3〕对事故缘由,确定事故性质。〔4〕分析事故缘由,确定事故性质。〔5〕写出调查报告,提出事故处理看法,及本人事故的教训和改良工作的建议。〔6〕分清责任,肃穆出来相关责任人。〔7〕报请有关机关审批结案。五、触电事故急救方法经过简洁诊断后,按下表导列措施,快速进呈现场救治。触电事故现场急救措施项目神志状况心跳呼吸对症救治措施解脱电源进展抢救通知医疗部门清醒存在存在静卧、保暖、严密视察昏迷存在存在严密视察、做好复苏准备,立刻护送医院。昏迷停止存在体外心脏挤压来维持血液循环昏迷存在停止口对口人工呼吸来维持气体交换昏迷停止停止同时进展心脏体外挤压和口对口人工呼吸现场急救有两种方法:1.人工呼吸法人工呼吸法是复苏伤员的一种重要的急救措施,其目的就是接受人工的方法来代替肺的呼吸活动,刚好而有效地使气体有节律地进入和排出肺脏,供应体内足够的氧气和充分排出的二氧化碳,维持正常的通气功能,促使呼吸中枢尽早复原功能,使处于假死的伤员尽快脱离缺氧状态,使机体受抑制的功能得以兴奋,复原人体自动呼吸。各种人工呼吸方法中,以口对口的呼吸法效果最好。口对口呼吸法具体操作按以下步骤进展。〔1〕伤员平卧,解开衣领,松开围巾和紧身衣服,放松裤带,以利呼吸时胸廊自然扩张。在伤员的肩背下方可垫软物,使伤员的头部充分后仰,呼吸道尽量畅通,削减气流的阻力,确保有效通气量。还可以防止舌根陷落而堵塞流通道。用手指去除口腔中的异物、如假牙、分泌物、血块和呕吐物等,以免堵塞呼吸道。留意环境要平安,冬季要保温。〔2〕抢救者站在伤员的一侧,以近其头部的手紧捏伤员的鼻子〔幸免漏气〕并将手掌外缘压住额部,另一支手托在伤员颈部,将颈部上抬,头部尽量上仰,鼻孔呈朝天位,使嘴巴张开准备承受吹气。〔3〕抢救者先吸一口气,然后嘴紧贴伤员的嘴大口吹气,同时视察其胸部是否膨胀隆起以确定吹气是否有效和吹气是否适度。〔4〕吹气停顿后,抢救着头稍侧转,并立刻放松捏鼻子的手,让气体从伤员的鼻孔解除。此时应留意胸部复原状况,倾听呼气声,视察有无呼吸道梗阻。如此反复而有节律地人工呼吸,不行中断,每分钟应为12-16次。进展人工呼吸时要留意口对口的压力要驾驭好,起先时可略大些,频率也可稍快些,经过一、二十次人工吹气后慢慢削减压力,只要维持胸部轻度升起即可。如遇到伤者嘴巴掰不开的状况,可改用口对鼻孔吹气的方法,吹气时压力要稍大些,时间稍长些,效果相仿。接受这种方法,只有当伤员出现自动呼吸时,放可停顿。但要严密视察,以防出项再次停顿呼吸。2.胸外心脏挤压法体外心脏挤压法是指通过人工方法有节律地对心脏挤压,来代替心脏的自己收缩,从而到达维持血液循环的目的,进而复原心脏的自然节律,挽救伤员的生命。体外心脏挤压法的具体操作按下述步骤进展。〔1〕使伤员就近仰卧于硬板上或地上,留意保暖,解开伤员衣领,使其头部后仰侧偏。〔2〕抢救者站在伤员左侧或跪在病人的腰部两侧。〔3〕抢救者以一手掌根部至伤员胸骨下1/3处,即中指对准其颈部凹陷的下缘,另一只手掌穿插重叠于该手背上肘关节伸直。依靠体重和臂、肩部肌肉的力气,垂直用力,向脊柱方向冲击性能地用力压胸骨下段,使胸骨下段与其向脊柱方向冲击性能地用力施压胸骨下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下限3-4cm,间接压迫心脏,使心脏内血液搏出。〔4〕挤压后突然放松〔要留意掌根不能离开胸壁〕,依靠胸廊的弹性,使胸骨复位。此时心脏舒张,大静脉的血液就回流到心脏。在进展体外心脏挤压法时要留意:首先,操作时定位要精确,用力要垂直适当,要有节奏地反复进展。防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。其次,挤压频率一般限制在每分钟60-80次。有时为了提高效果,可增加挤压频率,到达每分钟100次左右。第三,抢救时必需同时兼顾心跳和呼吸。最终,抢救工作一般须要很长时间,在没送到医院之间,抢救工作不能停顿。以上两种抢救方法运用范围很广,除电击伤外,对遭雷击、急性中毒、烧伤、心跳骤停等因素引起的抑制或呼吸停顿的伤员都可接受,有时两种方法可交替进展。六、烧伤救援烧伤包括火焰、开水、蒸汽、热液体烧伤。烧热的物体造成的烧伤,统称热烧伤。此外,还有化学烧伤电烘伤等。以下分别就不同烧伤介绍有关救援学问。A.热烧伤由于火焰、开水、蒸汽、热液体或热固体干脆接触于人体所引起的烧伤,都属于热烧伤。其烧伤程度取决于作用物体的温度和作用持续的时间。伤员的病情依据烧伤的面积和烧伤的部位及深度而定。烧伤面积越大、深度越深,对伤员生命的威逼就越大。1.热烧伤面积估计以本人的手为单位五指并拢,一只手掌面积未全身体外表总面积的百分之一来计算。一般按下述数字为计算参数值:头和颈部的为9%,躯干前后各位13%,两侧部各位2.5%,会阴为1%,双下肢各为20.5%2.热烧伤深度估计我国接受三度四分法,即一度烧伤、二度轻伤、浅二度烧伤,深二度烧伤及三度烧伤。〔1〕一度烧伤,损害在表皮层,局部呈现红色。〔2〕二度烧伤,浅二度损害达真皮浅层,局部出现水泡。深二度损害达真皮深度,局部出现水泡。〔3〕三度烧伤,损害表皮全层,包括皮下组织、肌肉、骨胳、局部呈焦痂。3.热烧伤现场救援热烧伤现场救援的主要措施是尽快使伤员脱离致伤因素,以免接着损害深层组织,为下一步的救治缔造条件。〔1〕一般部位烧伤处理。一般部位是指除头面部、呼吸道等要害部位以外的身体烧伤。当伤员身上燃烧着的衣服难以脱下时,可以就地躺下滚动或用水喷洒灭火。旁边有浅河沟或水池处,也可让伤员跳入水中灭火,切勿款式跑或用手拍打,以免助长火势,防止手烧伤。让伤员脱光至伤物后,要用清洁布覆盖创面,简洁包扎,幸免感染。不要弄破水疱,更加重处理的困难。伤员经现场处理后,应急送医院救治。〔2〕特殊部位烧伤处理。特殊部位是指头面部、呼吸道等要害部位的烧伤。应分别作以下处理:1›头面部烧伤。头面部是一个多器官、多功能的部位。烧伤后常极度肿胀,且简洁引起继发性感染,遭致形态变更、畸形和功能障碍。因此在抢球时要特殊留意,应以最快的速度送往医院救治。2›呼吸道烧伤。吸入热气流或热蒸汽会使呼吸道粘膜充血水肿,紧要者甚至粘膜坏死、脱落,导致气道堵塞。吸入火焰烟雾或化学蒸汽、烟雾,使支气管痉挛,肺充血水肿,降低通气功能而造成呼吸窘迫。由于呼吸道烧伤属于内脏烧伤,外表病症不太明显,简洁被漏诊而延误抢救,以至造成早起死亡。人们在火灾现场大声呼喊,或人在火区失去知觉,都易吸入热气流、火焰。伤员如出现口干、咽喉部难受、声音嘶哑、痰中带烟灰尘屑的状况,都属于有呼吸道烧伤可能的提示。遇到上述状况,要特殊视察伤员有无进展性呼吸困难,并刚好护送到医院作进一步诊断治疗。B、电烧伤和化学烧伤1.电烧伤由于电流的特殊作用,电烧伤所造成的软组织损伤是不规那么的立体烧伤。伤口小,基底大而深,不能单纯依据烧伤部位的面积来衡量烧伤的程度,而应同时留意致伤的深度和全身状况。电烧伤一般有以下两种状况:〔1〕接触性烧伤。人接触电源可能造成的局部烧伤。〔2〕电弧烧伤。电弧由高压导线跳至皮肤,瞬间温度可达2500C°-3000°C可造成局部紧要烧伤。电烧伤应视状况,进展心肺功能的复苏,有神志障碍者,头部可放置冰帽或冰袋,经相应处置后,尽快护送医院救治。2.化学烧伤建筑施工现场常见的化学烧伤〔如硫酸、硝酸、盐酸等〕、碱〔如氢氧纳、氢氧化钾、生石膏等〕烧伤病症各不一样,常接受以下急救方法:〔1〕接受各种方法快速去除创面上的化学物质。剪去受污染的衣服,以削减创面接着损伤。〔2〕用大量水冲洗局部创面。〔3〕接受恰当的中和治疗,如酸烧伤可用2%苏打水或3%食盐水或肥皂水冲洗中和:碱烧伤可用3%硼酸水或2%醋酸溶液冲洗患处。〔4〕假设化学物质不慎入眼内,切忌用水或手帕揉擦,以免增加创伤。〔5〕误服有度化学物质,口腔、消化道烧伤时,可服牛奶、植物油、鸡蛋清等进展防护。经现场处理后,应送医院作进一步治疗。七、出血救援建筑施工现场的伤亡事故多发生在过处坠落、物体打击、机械损害、触电和坍塌等方面。而这些事故都会造成出血病症,且常见软组织割裂伤、挫伤、刺伤、骨折等原发创伤。A.出血分类出血可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血和脏器出血四种。各种出血的特点和止血要点如下:1.动脉出血血液色泽鲜经色,血液压力大,血液方向由近心端流向远心端。现场止血要用加压止血,即压迫出血部位的进心端,必要时加用指压动脉或用弹性止血带止血。2.静脉出血血液呈暗红色,血流缓慢,无冲击力,血流方向由远心端流向近心端。一般止血接受压迫血管的远心端,局部加压包扎止血即可。3.毛细血管出血血液呈暗红色,血液由创面呈点状渗出,然后汇成片状,无压力,只需局部加压,包扎止血即可。4.脏器出血如心、肺、肝、脾、肾等脏器致伤出血,血液流入体内腔隙,一般出血量大,难以自止,抢救时假设留意外伤和外出血,无视了内伤和内出血,极易丢失抢救时间而延误生命。B.创伤性出血现场挽救步骤发生创伤性出血时,应依据现场条件,刚好、正确地接受以下短暂性的止血方法止血。〔1〕压迫止血法。抬高伤肢体,在找不到消毒纱布和棉垫时,可能清洁的手帕、毛巾或其它棉织品覆盖在伤口外表,再用绷带或布条加压包扎止血。〔2〕指压止血法。一般用于临时性的动脉止血,即用指压在动脉出血的近心端。这种方法简便、效果快,但不能许久。〔3〕弹性止血带止血。当肢体动脉创伤出血时,一般的止血包扎方法效果不志向时,可以接受本法止血。2.包扎固定对创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺品覆盖包扎可以爱惜创口,预防感染,削减出血。当肢体发生骨折时,可用绷带包扎甲板来固定受伤部位上、下两个关节,削减损伤、病痛,预防伤员休克。3.运输伤员到医院经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地运输到医院抢救。正确的运输是指在运输过程中留意以下几点,以幸免不正确的运输方法导致继发生创伤。(1)有骨折征象的伤员必需要包扎固定后再搬运。凡伤员受伤后,假设局部出现难受、肿胀、功能障碍、畸形变更,就提示有骨折的可能。此时应对受伤的部位进展止血包扎、固定以后再搬运。否那么,受伤部位可能因搬运的不正确或振动而使创伤加重。〔2〕紧要创伤伴有大出血伤员在搬运过程中应平卧,伤员头部可放置冰袋或带冰帽,路途中要尽量幸免震荡。〔3
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