医院核技术利用改扩建项目环境影响评价

目录TOC\o"1-1"\h\z\u表1项目基本情况1表2放射源8表3非密封放射性物质8表4射线装置9表5废弃物（重点是放射性废弃物）10表6评价依据11表7保护目标与评价标准12表8环境质量和辐射现状17表9项目工程分析与源项19表10辐射安全与防护22表11环境影响分析27表12辐射安全管理32表13结论与建议39表14审批41表1项目基本情况歌建设项目名哈称明祁东县人民茂医院核技术徐利用改扩建貌项目滑建设单位弯祁东县人民浙医院竹法人代表巧彭平和漠联系人帆刘建林纤联系电话粉13973非43118拖9粱注册地址袄湖南省衡阳压市祁东县洪酷桥镇鼎山东堂路279号级项目建设地飘点孝湖南省衡阳从市祁东县洪孝桥镇鼑山东腐路279号客第二住院楼蚁一楼侨立项审批部答门躺/仪批准文号巨/牛建设项目总爪投资喊（万元）谎500翻睡项目环保投驱资（万元）必12汤投资比例（需环保投资/学总投资）印2.4世项目性质贝□新建□改顷建eq\o\ac(□,√)牌扩建□其仔他丧占地面积（栋㎡）跨/漆应膛用盒类虫型逼放射源屈□销售登□驴Ⅰ冻类□负Ⅱ巴类□旗Ⅲ萌类□画Ⅳ识类□圆Ⅴ笋类碧□使用鉴□芳Ⅰ共类（医疗使概用）□挥Ⅱ宏类□闷Ⅲ浑类□玻Ⅳ但类□特Ⅴ撞类遭非密封放射葱性物质徒□生产帅□制备PE瓜T用放射性抄药物纽□销售酒/巡□使用茂□乙□丙萄射线装置余□生产午□别Ⅱ克类□平Ⅲ稀类粮□销售胖□场Ⅱ促类□律Ⅲ筋类eq\o\ac(□,√)猜使用eq\o\ac(□,√)挎Ⅱ始类□俘Ⅲ债类塌其他缸项目结单位述简介韵祁东县人民泡医院始建于海1952年使，坐落在洪盒桥镇鼎山东纸路潮2沸79号。现升有固定资产火1560万砖元，病床2般50张，在蹦职职工48遭0人，其中借副主任医师匙22人，中孙级技术职称霸186人。防祁东县人民叶医院是祁东裙县唯一集医纸疗、预防、裁科研、教学绘于一体的综孟合性二级甲的等医院。帜医院占地面嫌积33亩，六建筑面积2消5662平亦方米，其中夏医疗用房1鼻0374平答方米。设有肢心血管内科摩、消化内科歇、神经内科徒、普外科、程骨伤科、肿腿瘤外科、烧隶伤外科、颅张脑外科、胸很外科、泌尿债外科、妇产筋科、传染病访科、五官科赛、中医科、相精神病科、饶皮肤性病科肢、急诊科、遥门诊部、1观20急救中揪心等临床科碰室和检验科景、放射科、鄙特检科等辅烛助检查科室逐及中心血库党。园二、任务来定由裂近年来，随女着医疗服务衰对象的扩大亲及人民群众甩对医疗服务今质量要求的核提高，为提慎高医院对疾欣病诊疗能力扒和医院竞争披力，聪祁东县人民养医院丛拟增加1台贿数字减影血茄管造影装置医（DSA）云，将医院第衣二住院楼一漏楼门诊用房壁改造为介入骨室，建设1堆间射线装置袋机房（DS器A）与其他只辅助用房。亭根据医院业杠务估计，购本入1台DS抛A便可满足梦当前的医疗朱需求，此次抓仅对购入的处1台数字减致影血管造影增装置的介入来室进行环境兰影响评价。笼根据现场调强查，项目目游前机房改造盲已经完成，共正在进行设退备安装与调钟试。著本次祁东县钢人民医院核望技术利用建妈设项目为增垒加1台数字球减影血管造许影装置（D邮SA），属疑于肯Ⅱ赔类射线装置觉。为保护环清境，保障周芦围公众健康余，根据《中桶华人民共和扇国环境保护由法》、《中荣华人民共和繁国环境影响削评价法》规羞定的要求，全祁东县人民窝医院爹委托时代盛猴华科技有限含公司对本项损目进行环境侵影响评价（枣委托书见附殿件1）。我感单位接受委菌托后，派技袜术人员到现煎场踏勘、收宝集有关资料效的基础上，碍按照国家对博伴有辐射建肝设项目环境范影响评价技疏术规范的要能求，编制了激《祁东县人驻民医院核技咳术利用建设毒项目环境影唯响报告表》符。炎项目径概况通项目名称、猜性质、建设润地点搞（1）项目秤名称：祁东赴县人民医院尘核技术利用沃扩建项目巨（2）建设筋单位：祁东原县人民医院好（3）建设接性质：扩建傲（新增奔设备侨）再（4）建设厦地点：扫本项目位于泻祁东县人民糟医院第二住尚院部一楼东践侧。祁东县桥人民医院位们于湖南省衡影阳市祁东县球洪桥镇鼎山兰东路279陕号（经度1余12°7′配21.84爸″，维度2我6°47′波15.51娇″）。劝医院的地理回位置见附图蝇1，DSA祥机房具体位吸置见附图2嫩。坏2、建设规授模摄本项目颈建设内容为比将原有的门皂诊楼改造为各介入室，包殊括DSA机财房以及辅助栋用房。根据夫现场调查，枕机房改造已喷经完成，设于备已购入，睡正在进行安想装与调试。隔本次环评增睡加的装置情滤况见表1-济1。颈表1-1判灭本次环评增夺加是缸射线装置艰情况奋一览表射线装置名称类别厂家型号数量位置规格单次最长照射时间年最大出束时间出束方向用途额定电压（kV）额定电流（mA）DSAⅡ类美国GEOptimaCL323i1台第二住院部一楼12580010min125h靶头旋转跨度180°诊断抚3、项目组范成及主要环女境问题马根据项目特编点，项目组残成及主要环敞境问题见下罪表1-云2洞：享表1-2脚项目染组成及主要采的环境问题狱表主体工程名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期DSA机房面积46.15m2，净空尺寸7.1m（长）×6.5m（宽）×4.5m（高）；东面墙体为240mm厚实心砖+20mm的钡水泥，西面墙体为370mm厚实心砖+10mm的钡水泥，南面墙体为370mm厚实心砖+8mm的钡水泥，北面墙体为370mm厚实心砖+8mm的钡水泥；顶板厚度为100mm厚钢筋混凝土+30mm的钡水泥；DSA机房楼下没有地下楼层，因此地面为一般水泥地面，不作特殊防护；观察窗、操作室门和机房手术室防护能力均为3mm铅当量的铅玻璃。已完成施工，正在进行安装与调试X射线、臭氧辅助工程DSA操作室1间，面积25.8m2；污物间和导管室各1间，面积6.44m2；更衣室和淋浴室1间，面积：25.8m2；库房和卫生间1间，面积：26.66m2；护士站1间，面积：14.63m2；诊断室1间，面积：13.5m2；值班室1间，面积13.5m2；办公室1间，面积13.95m2；已完成施工医疗固废、生活垃圾、生活污水公用工程给排水、供电和通讯系统等均利旧。/环保工程设有医疗固废收集桶1个，一般固体废物垃圾桶1个生活垃圾、医疗固废或4、工作人努员及工作制孤度凯工作制度：质本项目放射欲工作人员每交年工作25级0天，每天茂工作8小时恋，实行白班腐单班制。烧人员安排：寇医院现有放舌射工作人员渠27名，本厨项目不新增朗放射工作人尘员，依托现武有放射工作位人员进行操裂作，恨针对本项目屡DSA医疗四工作的开展哥，鲁从放射科调刻配得了钉4名工作人棕员旗。把项目选址横1、医院地扬理位置够祁东县人民醒医院位于艺湖南省衡阳树市祁东县洪客桥镇鼎山东慰路279号辈（经度11艺2斤°高7携′锡21.84挥″量，纬度26控°倡47芝′坏15.51山″骡）宽。竹医院西面和罚北面为较为朱密集的居民筑住宅楼；南始面为鼎山东递路和沿街商此住楼，东面晶为医院在建闯的住院楼（丈21层）。甩本项目位于里第二住院部散一楼，第二搏住院部位于击医院南侧，派项目东侧为债在建的住院捡楼，北侧为涨医院停车场阶；西侧为第浮一住院部；训南侧为鼎山阻东路和沿街肿商住楼。根比据现状监测悟，场地的辐熔射环境质量堆状况良好，唤无项目建设恼制约性因素听。滑项目地理位鹅置见附图1划。邪2、项目建刮设地点现状潜医院介入室奉选址在烈医院第二住季院部一楼，精本次评价仅苹针对介入室战。第二住院缓部二楼为心雄血管内科、勤三楼为呼吸下内科、四楼子为神经内科速、五楼为骨箱科二病区、危六楼为重症而监护室。疤根据现场调降查，项目目狠前机房改造朽已经完成，肾正在进行设筹备安装与调捧试。非现场图片如揪下：病改建的DS脉A机房位于榴住院部一楼制，入口位于敢大楼一楼的闸东侧，为相买对独立的区牛域，拿医院在设计享机房时充分瞧考虑到辐射瓣工作人员及劝公众成员的度辐射防护及区医院用地现秧状，既方便哪病人就医又刊有利于采取页相应的辐射域防护措施。辉介入科设置估了专门的机继房和控制室搁；较好地满私足了辐射工茄作场所设计港布局要求，育整体布局合错理（医着院总体平面班布局见附图罗2，项目所暗在楼层平面叠布局看见附图3）谢。乓原有核技术陡利用项目情啊况辱现医院于从放射科调任配了4名放唯射人员至介乎入科惯，科室内岗鞭位明确、分否工合理。医拐院设立了专郊门的辐射管葵理机构，制展定了详实可随行的操作规扇程和规章制菠度，根据实给际应用逐步津修改，现已芽十分完善。血除此之外，聪设立的辐射促管理机构会宜对医院放射声场所进行巡额查和监督，京确保辐射工狐作安全开展茎。医院每年割委托有资质洒单位对原有乌核技术利用复项目进行环篮境监测，并臣将其出具的兴监测报告同候年度评估报众告上交至当搞地环保部门腰。同时，经热建设单位证驶实，祁东县孙人民医院开裤展放射性诊奴断多年，各创射线装置运依行正常，工罪作人员严格疏按照规章制颠度和操作规筝程执行，目味前未发生过善辐射安全事炮故。豆告恢扶伞卫晌剥并兴叮终栽体1、项目现扩有核技术利叔用设施情况敏医院目前使旋用7台颈Ⅲ许类医用X射辟线装置，其猾中，放射科吸使用CT馋机2台、D块R机各2台短、电视透视推机1台、高诊密度测量仪恶1台，门诊絮口腔科使用灾全影牙科机馅1台。其中册4台射线装异置于201柳5年2月取练得了辐射安题全许可证：趴湘环辐证[评D0102虏]（有效期非至2020希年2月，详男见附件2）厕，其余3台检正在办理辐趣射安全许可河证。医院现罚有射线装置标办理《辐射疾安全许可证默》情况如下腊，其使用情葬况见表1-中3。侧表1-污3张现有射线不装置一览表序号射线装置类型数量工作场所办证时间1CT机=3\*ROMANIII类2台放射科2015年2月2DR机=3\*ROMANIII类2台放射科2015年2月3高密度测量仪=3\*ROMANIII=2\*ROMAN类1台放射科正在办理4电视透视机=3\*ROMANIII类1台放射科正在办理5全影牙科机=3\*ROMANIII=2\*ROMAN类1台口腔科正在办理渠2、新放射工作人徐员个人剂量茧情况隐根据医院提盈供的信息，套医院委托有伍资质的单位鸣对辐射科工隶作人员尽完成雹了得个人剂量监虑测。根据喂2017年伍6月认的剂量检测芝报告烂（见附件5今）漆，书4扇名酸拟调配至介高入室的放射养工作人剂量感检测值易均淹低于4mS峡v/a。芦环评要求：讲对未聋进行个人剂熊量检测的放拌射人员娃，医院需积匆极汇安排对剩余盲人员进行个让人剂量检测拳，并建立放艇射工作人员犹个人剂量检机测档案僚。针3、谢放射工作人伐员体检情况亭医院委托有位资质的单位熟为放射工作球人员完成职天业健康体检浴（见附件昨6罢），201靠7云年度在湖南西省职业病防演治院共体检牢26坚人饰。暂根据体检报跃告，本次放款射作业检查纯人员款中格1人建议扩眼科进一步者诊治，一年爽后复查眼晶谋体，复查尿猜检分析，定散期复查肝脏念B超光。慰其余工作人翅员均可继续形进行放射工甜作。企4、软辐射安全与蜂防护培训情塞况骄医院现有遵5颠人参加了环棋保部门组织聋的辐射安全虏与防护知识榴培训班学习介和考核，合傻格证见附件鞠3踩。钳环评要求：巴对未取得辐麻射安全与防轧护合格证的啦人员，医院托需积极与环静保部门进行恰沟通，积极久组织人员参珠加各项辐射北安全培训，揉并承诺于2稼017年年哭底全完成员塔参加培训，封严格落实《响辐射工作人瘦员培训制度桨》。镇5、医院原毁有辐射安全描管理情况时（1）警示细标识：有效样；防护门上佩方有工作状异态指示灯；很防护门上粘链贴有电离辐惕射警示标识致；聚（2）机房俩内通风：有前效；各机房孙均设置了动丘力排风装置马，正常运行慕下，能够保准持良好通风蹈；挤（3）防护撑用品：齐全唤；医院按照角要求配备了头个人防护用嫩品；扶（4）职业蜻健康档案齐磨全；佣（5）医院皱每年对放射馆射线进行防枪护监测与性娘能监测，所陷有检测符合沃有关标准，购确保设备运船行使用正常摩，质量可靠冻；攀（6）滨祁东县无医院按要求抵完成放射及阅核医学诊疗忙场所环境监核测，监测结沾果合格；接（7）医院植自从事放射望诊疗以来，菠医院严格按络照国家法律驰法规进行管嗓理，没有发倚生过辐射安闪全事故。赔产业政策符镰合性黑本项目使用交的射线装置蛾属于《产业建结构调整指百导目录（2庸011年本卵）（201鼻3年修正）奇》“鼓励类辫”中第十三腾项“医药”垦中第6款“剧新型医用诊价断医疗仪器绪设备、微创废外科和介入套治疗装备及惩机械、医疗擦急救及移动客式医疗装备蜘、康复工程这技术装置、颂家用医疗器模械、新型计国划生育器具食（第三代宫更内节育器）廉、新型医用面材料、人工惊器官及关键奇元器件的开旱发和生产，软数字化医学健影像产品及疮医疗信息技耐术的开发与纲应用”，属向于国家鼓励删类产业，符送合国家产业固政策。院表2放郑射源疏序号貌核素名称闻总活度（B我q）/皱活度（Bq砍）×枚数势类别孤活动种类搅用途缸使用场所妙贮存方式与伤地点萍备注叹/丙/醒/友/可/辰/阔/家/彻/穴以下空白斧注：放射源污包括放射性招中子源，对纸其要说明是怪何种核素以碑及产生的中随子流强度（寄n/s）。铜表3非丑密封放射性碍物质随序号山核素陵名称偷理化阳性质拐活动庙种类愁实际日最大饿操作量（B勒q）手日等效最大工操作量（B怀q）投年最大用量蜘（Bq）瞧用途刑操作方式且使用场所接贮存方式与默地点服/剃/音/动/呼/敢/准/弄/沙/索/品/猎蛛注：日等效蕉最大操作量明和操作方式睁见《电离辐截射防护与辐埋射源安全基荡本标准》（宣GB18筋871-2罩002）。国表4射到线装置端加速器：包侄括医用、工俭农业、科研倡、教学等用浑途的各种类泄型加速器获序号禽名称顺类别弯数量辈型号摔加速芒粒子欣最大能量（穴Mev）炊额定电流（该mA）/剂首量率（Gy遗/h）央用途少工作场所宿备注穴以下空白杜（二）X射燥线机，包括闻工业探伤、畏医用诊断和挪治疗、分析手等用途兄序号幼名称惭类别授数量耽型号花最大管电压第（kV）院最大管电流贱（mA）咐用途城工作场所推备注宇1炕DSA炉Ⅱ凶类结1沿美国GE衔Optim走aCL3建23i导125飘8驰00督放射诊断纯介入室渴（三）中子甚发生器，包壁括中子管，彩但不包括放书射性中子源栗序号才名称市类别笛数量饮型号矮最大管电压衔（kV）妈最大靶电流立（μA）馅中子强度（点n/s）父用途士工作它场所肚氚靶情况友备注娃活度（Bq励）培贮存方式录数量守/庙/咽/已/谢/案/储/车/梯/躲/誓/遇/筛/肚/朽以下空白鲜表5废木弃物（重点舟是放射性废贱弃物）块名称念状态愤核素名称只活度袋月排放量蛙年排放总量四排放口浓度羽暂存情况恐最终去向陵/蚀/话/讯/荒/往/蝶/涉/返/挪以下空白炊注：1.常寄规废弃物排草放浓度，对拼于液态单位星为mg/L摩，固体为m登g/kg，堵气态为mg寻/m柳3乏；年排放总逢量用kg。兔2纱.含有放射猾性的废物要易说明,其排两放浓度/年特排放总量分痛别用比活度拼(Bq/L等或Bq/k蛮g或Bq/菜m遣3要)和活度(券Bq)。设表6评刑价依据臭法闪律访文誉件伸1、《中华馒人民共和国拔环境保护法挨》（201患4年修订，里2015年其1月1日施卖行）；艘2、《中华即人民共和国虚环境影响评竭价法》（2刚016年9图月1日施行剃）；率3、《中华乡人民共和国愈放射性污染捷防治法》（趣2003年筒10月1日尝施行）；霸4、卫《国务院关然于修改〈建灵设项目环境闭保护管理条勇例〉的决定痒》泄，（国务院协第据682闲号令）；炕5、《放射诉性同位素与金射线装置安叹全和防护条饮例》，（国访务院第44物9号令，2穿014年7清月29日修倾正版）；年6、《建设魔项目环境影春响评价分类态管理名录》奔，（环保部仍令第莫44酬号）；朵7、《放射耽性同位素与贺射线装置安今全许可管理唤办法》（2矮008年修陈订，环保部该令第3号）能；只8、《放射旗性同位素与而射线装置安恨全和防护管杜理办法》，旧（环保部令侦第18号）株；胞9、《射线较装置分类办剥法》，（环俯保总局公告半[2006录]第26号盈）；柴10、《关岁于建立放射虫性同位素与并射线装置辐考射事故分级股处理和报告双制度的通知禾》，（环保礼总局公告[衬2006]杯第145号船）；巾11、《产侵业结构调整汇指导目录》透（2011稀年本俩）轨2013年廊修订梢。均技朵术拉标挣准与1、《建设浇项目环境影意响评价技术义导则总雁纲》（HJ作2.1-2让016）；痰2、《辐射岗环境保护管异理导则核永技术利用建矩设项目环甚境影响评价翁文件的内容谷和格式》（件HJ10.喷1－201猾6）；锻3、《电离衫辐射防护与到辐射源安全坚基本标准》津（GB18昏871-2叨002）；待4、《辐射皇环境监测技他术规范》（顽HJ/T6上1-200宋1）；礼5、《工作晒场所职业病喂危害警示标糕识》（GB宾Z158-斥2003）伪；都6、《环境源空气质量标搜准》（GB吐3095-秧2012）没；谎7、努《医用X射警线诊断放射扫防护要求》帖（GBZ1雷30-20督13）；撇8、《放射碑工作人员的叠健康标准》端（GBZ9叼8-200拉2）。季其他啊1、委托书丘；减2、辐射现挂状监测报告类。睬表7保叼护目标与评帝价标准鼎山东路第二住院部第一住院部门诊楼评评价范围：鼎山东路第二住院部第一住院部门诊楼乓根据归《辐射环境齐保护管理导液则核技术惠利用建设项捐目环境影锡响评价文件貌的内容和格认式》诱（HJ10斯.1－20事16）中“搭第1.5评旷价范围和保眨护目标：放圆射源和射线吐装置应用项桌目的评价范纯围，通常取脉装置所在场厦所所实体屏染蔽物质边界头外50m的浪范围。”秤根据本项目偶特点，运营特过程中产生累的电离辐射掏经有效的屏透蔽后对周围哲影响较小，直且主要影响塔人员是射线遭装置所在机罢房临近的职升业工作人员晚和工作场所四周围的公众掀。因此，本习项目以机房严墙体周围5腥0m的区域边为评价范围窑。塘本项目机房章位于脖祁东县人民恢医院第二住肺院部一楼裳，项目北侧耳50m范围物内为停车场衬，西享侧50m范少围内为质肺结核治疗木门诊胃，南侧为诵鼎山东路和趣沿街商住楼概，羞东通侧为互在建的医院释住院楼夸。具体评价姜范围示意图贞见图7-1勒。停车场在建住院楼停车场在建住院楼返图7-1旺船评价范围示葵意图像保护目标：事本次辐射环希境影响评价投的环境保护觉目标为：以暴核技术利用断扩建项目的政机房实体边认界周围50瓜m评价范围遍内的工作人赴员、公众。川根据本项目霞射线装置机泄房布局及外祸环境特征，栗确定本项目秤环境保护目皆标见表残7柿-灰1占所示。芽表7-1景主要环咳境保护目标污染源方位保护目标预估人数与射线装置距离DSA介入室介入室工作人员4人2m~10m东面住院楼（在建）公众约20人20m~50m南面沿街商住楼（临街第一排）公众约25人15m~50m西面肺结核治疗门诊医院工作人员及公众约6人10m~50m楼上心血管内科约15人

m~50m超根据本项目长周围环境敏宝感点分布情捧况，确定本饿项目环境保梯护对象为：骡该医院从事境放射诊疗的划职业工作人箱员2容6销人（其中介录入科固定工璃作人员绑4女人）；在限泼定的评价范雾围内机房周镜围非辐射工往作人员和公拍众成员（评纯价范围为5化0m库）雁约怪70刚人。丝医院放射科父（CT机、闭DR机、电刷视透视机、阅高密度测量扭仪）配置专感门的放射工玉作人员和技探术员，全影绣牙科机由门凯诊口腔科医趴生操作，医蛛院除放射科阳和介入科外表无其他放射连性场所，因宴此本项目D消SA的工作鹿人员不存在倍与其他辐射今岗位交叉问筑题。怜评价标准：槐1、议剂量限值《辜电离辐射防南护与辐射冶源安全基本筹标准》(奔GB188往71-20罢02)婚本标准适用存于实践和干味预中人员所直受电离辐射胜照射的防护举和实践中源士的安全。积第4.3.菜2.1款，定应对个人献受踪到的正常照联射加以限值驱，以保证本昌标准7.2子.2规定的狸特殊情况外梦，由来自各盘项获准实践蒜的综合照射鞭所致的个人冈总有效剂量泳和有关器官道或组织的总锡当量剂量不报超过附录B威（标准的附监录B）中规污定的相应剂万量限值。不把应将剂量限殊值应用于获担准实践中的国医疗照射。今第B1.1势.1.1款豆，应对任何捆工作人员的奉职业照射水锐平进行控制凑，使之不超呢过下述限值莫：由审管部带门决定的连惹续5年的平枕均有效剂量辅（但不可作筑任何追溯性堡平均），2早0mSv作鉴为职业照射石剂量限值。委本项数字减徒影血管造影郑系统（DS害A）的辐射键工作人员的葵年辐射剂量衫目标管理限泡值为职业照痰射的十分之草二，即4m榆Sv/a，功其他射线装签置辐射工作代人员的辐射狭剂量约束限猫值取职业照交射的十分之死一，即2m岩Sv/a。抽第B1.2拖款公众照回射属实践甩使公众中有叫关关键人群偶组的成员所侵受到的平均钟剂量估计值贯不超过下述驴限值：年有创效剂量，1尤mSv钓。拐本项目抓公众人员的剪年剂量目标倾管理限值从取励公众照射的架十分之一，台即孟0.1mS捡v/a监作为护所有射线装喝置周边公众免成员警剂量赚约束屿限值。绑具体标准见袄表7-2。丹表7-2际吹本项目相关秩标准限值项目内容相关限值标准名称年有效剂量剂量限值辐射工作人员20mSv《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)公众人员1mSv管理约束值辐射工作人员介入治疗4mSv公众人员

0.1mSv周围剂量当量率控制目标值在距机房屏蔽体

表面0.3m处，具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制标值。2.5μSv/h《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）在距机房屏蔽体外表面0.3m处，CT机、乳

摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值。年有效剂量约束值在距机房屏蔽体外表面0.3m处，其

各种类型摄影机房外人员年有效剂量约束值。0.1mSv断2、虾医用X射线么诊断放射防袄护要求》（回GBZ13撑0-201赚3）维本标准适用科于医用诊断铺放射学、牙砌科放射学和五介入放射学戏实践。暑第5.2款械颤竭每台X射妙线机（不含侵移动式和携碑带式床旁摄车影机与车载宿X射线机亚）应设有单笨独的机房，除机房应满足牲使用设备的珍空间要求。犁对新建、改山建和扩建的帆X射线机房考，其最小有理效使用面积下、最小单边飞长度应不小曾于表7-3梅要求。注表7-3民参X射线昼设备机房（旺照射室）使揉用面积及单扒边长度设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）CT机304.5双管头或多管头X射线机a304.5单管头X射线机b203.5透视专用机c、碎石定位机口腔CT卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CT坐位扫描/站位扫描52口内牙片机31.5a双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。c透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线机。首第5.3款门育拥X射线设备把机房屏蔽防桶护应满足如专下要求：违a）不同类仅型X射线设年备机房的屏机蔽防护应不辣小于表7-姻4要求。朵b）医用诊穗断X射线齿防护中不同诉铅当量屏蔽翻物质厚度的悔典型值参见狭附录D。见表7-4亏趋不同类型X绒射线设备机俭房的屏蔽防稿护铅当量厚优度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm标称125kV以上的摄影机房32标称125kV及以下的摄影机房、口腔CT、牙科全景

房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）aa按GBZ/T180的要求。橡c）应合棒理设置机房冲的门、窗和捞管线口位置纸，机房的门侵和窗应有其盖所在墙壁相脸同的防护厚饰度。设于多坡层建筑中的晴机房（不含怖顶层）顶棚妙、地板（不煎含下方无建您筑物的）应盐满足相应照拦射方向的屏芦蔽厚度要求横。收d）带有自幻屏蔽防护或吩距X射线设演备表面1m政处辐射剂量奸水平不大于心2.5μS棒v/h时，泊可不使用带灶有屏蔽防护峡的机房。徒第5.4款塞袜赖在距机房屏册蔽体外表面誉0.3m处同，机房的辐终射屏蔽防护怠，应满足下铃列要求（其拦检测方法及热检测条件按赞7.2和附盲录B中B.娇6的要求）扇：踩a）具有透床视功能的X供射线机在透含视条件下检按测时，周围突剂量当量率寇控制目标值奖应不大于2筝.5μSv葛/h；测量拥时，X射线饰机连续出束隙时间应大于冤仪器响应时吵间。遣b）CT机少、乳腺摄影块、口内牙片锦摄影、牙科着全景摄影、催牙科全景头歇颅摄影和全谈身骨密度仪炒机房外的周肝围剂量当量讽率控制目标捡值应不大于年2.5μS对v/h；其窃余各种类型池摄影机房外获人员可能受铸到照射的年轮有效剂量约倒束值应不大镇于0.25霜mSv；测稳量时，测量绵仪器读出值抬应经仪器响慌应时间和剂窄量检定因子柴修正后得出非实际剂量率忆。评3、正防护用品与寸辅助防护设谷施深《医用X射登线诊断放射宅防护要求》舌（GBZ汗130-2或013）啄每台X射这线设备根据叨工作内容，奶现场应配备饭不少于表7垮-5基本种凑类要求的工笔作人员、患那者和受检者织防护用品与倡辅助防护设训施，其数量腿应满足开展恰工作需要，拼对陪检者应外至少配备铅握防护衣；防假护用品和辅堵助防护设施涉的铅当量应探不低于0.叫25mmP晶b；应为不圣同年龄儿童苗的不同检查霸，配备有保珠护相应组织旗和器官的防凡护用品，防始护用品和辅睁助防护设施驻的铅当量应献不低于0.添5mmPb贱。象表7-5柳伞个人防护用丽品和辅助防室护设施配置迷要求放射检查类型工作人员患者和受检

个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施放射诊断学用X射线设备隔室透视、摄影——铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设备口内牙片摄

——大领铅橡胶颈套—放射诊断学用X射线设备同室透视、摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅

胶手套、铅防护眼镜或铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子—CT体层扫描（隔室）——铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方

、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子—床旁摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子—介入放射学操作铅橡胶围裙，铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅防护眼镜选配：橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏。选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方

）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具—注：“—”表示不需要求搏表8环慎境质量和辐租射现状悔环境质量和趟辐射现状：块1、神项目地理和中场所位置友本项目位于抛祁东县人民盒医院第二住扬院部一楼东买端，原为门夜诊用房，医求院应发展需狂要，将其改筑造成介入室窑。介入室北瑞侧由东至西趟依次为DS嫂A机房、操遵作室、更衣芦房、库房，神介入室南侧扑由东至西依孙次为护士站侵、诊断室、甘值班室和办昏公室。现根据现场调陡查，项目目拴前机房已经民改造完成，件正在进行设欣备安装与调将试。俗2、辐射现和状监测满为了解机房届及其周围的厦辐射环境背能景水平，本绩环评收集了驶湖南辐环环幼保检测服务键有限公司于够2017年版8月23日济对项目场址奴进行扬的仍现状监测，庙监测报告见络附件3。监蒜测结果见表罪8-1。添3、范辐射现状监扭测结果萌表8-盟1迅项目场招址周围环境纵γ辐射水平洗监测结果监测位

监测结果范围（μGy/h）平均值（μGy/h）拟放置场所中央0.102~0.1220.115离东侧墙壁边线50cm处0.107~0.1310.124离南侧墙壁边线50cm处0.115~0.1290.126离西侧墙壁边线50cm处0.104~0.1350.118离北侧墙壁边线50cm处0.090~0.1300.112办公室外地面0.102~0.1230.118警表8-扑2斩紧衡阳市摔γ颤辐射空气吸躬收剂量率本叼地水平雨监测项目原野（nGy/h）道路（nGy/h）室内（nGy/h）γ辐射平均值69.1±18.568.5±21.5108.5±17.3范围29.4~147.233.6~122.471.7~203.3炭（注：上表倚的数据引自史《辐射防护嘉》（第三卷板，二期，湖瓣南省环境天惯然贯穿辐射课水平调查研闲究，湖南省记环境监测中严心站，19诚91年3月论）。贯由表8-兆1和表8-她2更可知：祁东误县人民医院垄周边环境和屠室环境的γ牛辐射接近衡仔阳市γ辐射消空气吸收剂丰量率本地水拘平。盈表9项纺目工程分析沫与源项带工程设备和插工艺分析惧施工期间本项目分别糠位于青第二住院部棒一楼。轧根据医院提欠供的信息，边DSA机房谅及辅助用房上均在顿原有建筑内捷进行营改造，原有只建筑为门诊疫楼，没有环懂境遗留问题痒。拼根据现场调您查，项目已础经完成改造绘，正在进行舒设备安装与雨调试，无施哭工遗留问题骑。因此，本勤环评不对施右工期进行评暂价。攻运营期工艺踩分析娱1、以项目的组成誓本项目位于岸祁东县人民欣医院第二住歌院部一楼，园建设内容为杜新增一台艳美国GE掩Optim螺aCL3邀23i避DSA之装置脱（血管造影喉X射线系统蜘）露，属于忽Ⅱ知类射线装置佣，本项目射士线装置情况赤见表9-1贸。墨表9-1吃忽本项目射吃线装置情况基表射

装置名称类

厂家型号数量位置规格单次最长照射时间年最大出束时间出束方向用途额定电压（kV）额定电流（mA）DS

Ⅱ类GEOptimaCL323i1第二住院部一楼12580010min125h靶头旋转跨度180°诊断束2、醒工程设备及适工艺分析殖（1）工作疾原理若DSA是通熔过电子计算芒机进行辅助箩成像的血管怎造影方法，算它是应用计丰算机程序进集行两次成像真完成的。在肢注入造影剂阿之前，首先切进行第一次绒成像，并用流计算机将图塘像转换成数找字信号储存索起来。注入五造影剂后，健再次成像并亦转换成数字棉信号。两次禽数字相减，带消除相同的津信号，得知侧一个只有造把影剂的血管付图像。这种蚕图像较以往横所用的常规盆脑血管造影驶所显示的图均像更清晰和雹直观，一些塌精细的血管首结构亦能显晓示出来。且驴对比度分辨排率高，减去君了血管以外铜的背景，尤走其使与骨骼乔重叠的血管璃能清楚显示捆；由于造影谣剂用量少，固浓度低，损速伤小、较安少全；节省胶计片使造影价吗格低于常规雅造影。通过腿医用血管造躬影X射线机火处理的图像落，使血管的鹊影像更为清浑晰，在进行垮介入手术时铅更为安全。并（2）设备稳组成仙DSA主要见组成部分：佳带有影像增四强器电视系托统的X射妨线诊断机、戴高压注射器罗、电子计算缩机图象处理卸系统、治疗阶床、操作台间、磁盘或磁栏带机、多幅炕照相机。用（3）操作角流程孙诊疗时，患崖者仰卧并进牧行无菌消毒尸，局部麻醉陈后，经皮穿素刺静脉，送抢入引导钢丝蹲及扩张管与蓝外鞘，退出适钢丝及扩张饶管将外鞘保泥留于静脉内按，经鞘插入痕导管，推送仿导管，在X神线透视下将有导管送达静锻脉，顺序取今血测定静、蔑动脉，并留愤X线片记录启，探查结束睡，撤出导管添，穿刺部位鸟止血包扎。嚼①仓操作方式缴DSA拼在进行曝光复时分为两种身情况：粮A洲、第一种情脂况，操作人葵员采取隔室翠操作的方式击（即操作医昂师在控制室性内对病人进钢行曝光），垄医生通过铅狸玻璃观察窗柳和操作台观寻察机房内病犬人情况，并焰通过对讲系扮统与病人交渡流。将B坡、第二种情骆况，医生需接进行手术治艰疗时，为更植清楚的了解酷病人情况时雁会有连续曝外光，并采用价连续脉冲透侨视，此时操央作医师位于暂铅屏风后身啦着铅服、戴睡铅眼镜等在币曝光室内对狠病人进行直较接的手术操铃作。少②押本项目采DSA笑服务范围滥根据院方提流供资料，本市项目狱DSA盏进行介入治膊疗所涉及科孟室主要为放蕉射科及其他趣科室，主要年用于手术期猫间提供患者烤的透视和点芹片图像。蜜（4）污染辣因子俯DSA寇的X射线诊烂断曝光时，亚出束方向朝牌下，主要产状生X射线，洁并与空气作杜用产生少量蔬臭氧和氮氧页化物，所以谦主要污染因娃子为X射线贞。注入的造京影剂不含放灿射性，同时给射线装置均沉采用先进的怨数字显影技弊术，不会产加生废显影液荣、废定影液所和废胶片，往手术鼻过程中胶会振产生医用棉怠签、手套测等污染物。诉DSA傍诊治流程及熊产污环节如仆图狡9-躺1所示。病人候诊、准备病人候诊、准备病人进入机房、摆位开机、拍片介入治疗（间歇透视）X射线、臭氧、氮氧化物向病人告知可能受到的辐射危害治疗完毕，关机病人服造影剂曝光、拍片X射线、臭氧、氮氧化物X射线、臭氧、氮氧化物营图竟9-1皇垮DSA哲治疗流程和丈产污环节简岭图伤污染源项描仙述：起运行期间正飞常工况下污帝染源分析必DSA运行仗时主要有X婶射线产生拿，经过相关废辐射防护措盾施屏蔽后，寇X射线可冷能仍有一定土的泄漏，污击染途径为外雷照射。只要锐X射线手孙术室的辐射踪防护措施能舒满足标准要误求，对手术烧室外的工作述人员影响非钓常小，主要逗影响唇的是手术室胡内进行手术昨操作的工作介人员。厦运行期事故石工况下污染欧源分析辩射线装置事陈故工况有以础下几种腔：半（1）工作军人员或病人绪家属在工作苍状态误入射接线装置工作北场所，由逮X射线直福接或散射照耕射对人体造装成潜在的照比射伤害。鹅（2）工作萝人员或病人剧家属还未全逢部撤离辐照脑室，外面人征员启动设备分，造成有关宪人员被误照布；饺（3）操作耻介入手术的弯医生或护士园未穿戴铅围欧裙、防护手肢套、防护帽灿和防护眼镜骡等防护用具倡，而受到超飞剂量外照射泡；呆（4）检修和时，误开机稳时，维修人窝员受到潜在吴的照射伤害尺。馆表10杆辐射安全与瘦防护纱辐射安全和僵设施：殊辐射工作场算所分区滥根据国家标网准《电离辐迁射防护与辐赴射源安全基糊本标准》（劝GB188诱71-20掠02）的规阁定，把辐射寿工作场所分添为控制区和差监督区。捎1、科控制区岔在正常工作渗情况下控制乒正常照射或岸防止污染扩届散，以及在石一定程度上冻预防或限制判潜在照射，愧要求或可能眠要求专门防详护手段和安性全措施的限饭定区域。在愁控制区的进贡出口及其他替适当位置处帖设立醒目的谅警告标志并肿给出相应的川辐射水平和吉污染水平的辅指示。运用尊行政管理程从序如进入控预制区的工作问许可证和实铲体屏蔽（包赴括门锁和连猫锁装置）限和制进出控制倡区，放射性俱操作区应与寿非放射性工义作区隔开。截监督区防未被确定为赏控制区，正率常情况下不控需要采取专况门防护手段夸或安全措施裂，但要不断贱检查其职业订照射状况的墨指定区域。寨在监督区入疏口处的合适摆位置张贴辐虹射危险警示烂标识；并定绕期检查工作程的状况，确肉认是否需要导防护措施和演安全条件，矿或是否需要舱更改监督区仿的边界。移本项目控制布区为DSA示机房捕，控制室及刷控制区相关拌的工作室、骑走廊、过道屡灯均划为监远督区组，在该区内田需要对职业像照射条件进武行监督和评婚价。疲本项目控制血区和监督区挤划分情况见洪表10-1丰。拔表10-1码本项目覆“渐两区嫩”锯划分一览表工作场所控制区监督区备注第二住院部一楼介入室DSA机房机房西侧操作室、南侧走廊及介入室其它辅助用房控制区内禁止外面人员进入，职业工作人员进行日常工作时候尽量不要在控制区内停留，以减少不必要的照射。监督区范围内应限制无关人员进入。捏机房熔辐射屏蔽设飞计螺（1）根据惜医院建设情油况可知，本拆项目在第二陕住院部一楼和建设介入室旨，DSA机桂房防护屏蔽竖参数见表1井0-2。延（2）机房良内建设的穿皮越防护墙的馅导线、导管学等采用“U援”型和“Z配”型，不影抄响墙体的屏喝蔽防护效果朵。专（3）机房积门外均设置址工作指示灯素和电离辐射钓警告标志。疏（4）防护兰门的安装，恼要求其搭接系长度不小于秀缝隙的10璃倍。纤（5）X秤射线机房充热分考虑邻室薄（含楼上和肾楼下）及周课围场所的人聚员防护安全滚。机房内布北局要合理，街应避免有用已线束直接照寸射门、窗和柜管线口位置昨，不得堆放内与诊断装置嫂无关的杂物租，机房应设碎置动力排风清装置，并保番持良好的通倍风。南（6）辐射驰工作人员配葬置个人剂量鸽计。众图10-栏2屿DSA机额房屏蔽设计利一览表屏蔽体厚度（mm）四面墙壁天花板地板门观察窗东面：240mm实心砖+20mm钡水泥100mm砼+30mm钡水泥DSA机房楼下没有地下楼层，因此地面为一般水泥地面防护能力为3mm铅当量的铅玻璃防护能力为3mm铅当量的铅玻璃西面：370mm实心砖+10mm钡水泥南面：370mm实心砖+8mm钡水泥北面：370mm实心砖+8mm钡水泥碌警示标志及今防护措施至1、料警示装置蝶（1）DS疾A梢机房防护门顽上方设计有延工作指示灯衔以及电离辐眨射警告标志磨及其中文警费示说明。成（2）淡操作台设计非了工作状态伟指示灯。时2、永监视、对讲崭装置浑机房安装有反对讲装置和煎摄像装置，竞可在操作室看内监控机房箭内的设备或陈人员活动情慎况。蛾3、昌门机联锁装泼置吃机房将设置踩门机联锁装行置，以防造己成辐射事故舅。略（1）搬门机联锁—倍—当防护门塔处于开启状班态时，操作榜室不可开始勺操作；一旦税防护门被强脏迫打开，操尽作室能立即竭切断电源，齿停止机房射精线装置出束旨。伟（2）群防护门开关兽——装在内役、外迷道墙抓上（共两处升），用于工体作人员进出幼个控制。锐（3）职紧急停机开赌关——装在纵控制台上和旗机房内，用辣于紧急状态涂时终止中平修板C型臂。防4、悲辐射防护用射品醉按照《医用吩X射线诊断翻放射防护要伞求》（GB楼Z130-满2013）蔑对不同类型夸X射线设备浩的个人防护录用品有具体器的要求，医翠院原购置有议防护用品（者表10-3川）。拟根据押本次环评实但际情况，医于院新安装救DSA装置型应对照续表也10-3将呈机房的防护抄用品配备齐滥全，且防护践用品厚度不隙低于0.2倡5mm铅当还量；还应为常不同年龄儿域童的不同检刷查，配备有臣保护相应组占织的防护用捆品，防护用醋品的厚度不适低于0.5角5mm铅当分量。现有辐多射防护用品咐及拟需新增羽辐射防护措捆施详见下表观10-3。独表10-3差医院现详有防护用品桂清单一览表说明场所防护用品名称单位数量现有防护用品放射科及各科室铅围脖件5铅围裙件5铅背心件3铅屏风个3铅帽顶4铅衣件4铅眼镜副4个人剂量计个50个人剂量报警仪套2新增防护用品DSA机房铅橡胶围脖件2铅橡胶围裙件2铅背心件2铅屏风个2铅橡胶帽子顶2铅衣件2铅眼镜副2个人剂量计个8个人剂量报警仪套1钻5、距离防告护区DSA机房亏严格按照控竹制区和监督存区划分实行面“脑两区咳”震管理，且在厦机房的人员名通道门的醒容目位置将张琴贴固定的电架离辐射警告稻标志并安装缴工作状态指腾示灯。限制鲁无关人员进黎入，以免受去到不必要的泰照射。拥6、时间防盏护勒在满足诊断豆要求的前提则下，在每次莲使用射线装菊置进行诊断挂之前，根据由诊断要求和丝病人实际情吃况制定最优帐化的诊断方括案，选择合圈理可行尽量与低的射线照缸射参数，以旨及尽量短的卫曝光时间，绍减少工作人沉员和相关公膝众的受照射障时间，也避爱免病人受到壁额外剂量的偏照射。搭放射性工作仁场所安防措采施呈为确保本项仁目所使用工劫作场所的安勉全，本项目乖采取的安全沃保卫措施见丝表10-4者。考表展10-刃4擦阵射线装置工邀作场所安防轰措施一览表工作场所措施类别对应措施DSA机房防盗、防抢和防破坏=1\*GB3①本项目射线装置机房及附属设施纳入医院日常安保巡逻工作范围，并划为重点区域，加强巡视管理，以防遭到破坏；=2\*GB3②工作场所应设置监控摄像头实行24h实时监控；=3\*GB3③安排有专人进行管理和维护，并进行台账记录，一旦发生盗抢事件，立即关闭设备和防护门，并立即向公安机关报案；=4\*GB3④机房和邻近房间不得存放易燃、易爆、腐蚀性物品等物品。防泄漏=1\*GB3①本项目所使用的DSA装置购置于正规厂家，泄漏辐射不会超过《医用X射线治疗卫生防护标准》（GBZ131-2002）规定的限值；=2\*GB3②本项目机房均已按照有关规范要求进行了辐射防护设计，只要按照设计和环评要求进行落实，机房是不存在辐射泄漏的情况，机房具体屏蔽情况见表10-2。婆三废治理教1、废气治卸理措施铸猎DSA现装置在曝光毅过程中产生防的少量臭氧碎经通排风系呆统处理后对良环境影响较罚小。出风口肌位于穗住院楼杯屋顶上方，绞住院楼距离左最近的居民己区隔鼎山东规路，距离较欣远，对周围仁居民影响较旱小植。敬2、固体废辨物处理措施炉（1）柏本项目DS井A采用数字询成像，会根处据病人的需裳要打印胶片爷，胶片打印殿出来后由病戏人带走并自屑行处理。链晨（2）奥介入手术时母产生的医用醋器具和药棉掀、纱布、手献套等医用辅术料，采用专凤门的收集容腰积集中回收趟后，转移至诉医疗废物暂龟存库，按照喂普通医疗废凳物执行转移领联单制度，跌由当地医疗晃废物处理机丈构定期统一淡回收处理。劣（3）醒工作人员产令生的生活垃同圾和办公垃盼圾不属于医惰疗废物，医捕院进行统一寸集中回收并眯交由环卫部授门统一处理也。炮3、废水处环理措施爪本项目在运再行期产生的候废水为工作像人员、病患止及病患家属胜产生的柳生活污水，蚀生活污水通专过医院内配盼套建设的污去水处理站处旅理后由市政沈管网排入污率水处理厂处塔理。羞表11凶环境影响分衡析潮建设阶段对贴环境的影响尿目前机房已书改造完成，胀施工期存在涉的环境影响抹已消失鸭，不存在遗糖留环境问题傻运行阶段对劳环境的影响桌：冰一、射线机浮房辐射屏蔽削介绍与评价换1、屏蔽设赌计与标准对抵比扬本项目位于家祁东县人民姓医院第二住距院楼一楼增，建设内容发为一台展美国GE壮Optim垒aCL3宏23i堵DSA妻装置勿（血管造影纯X射线系统店）执。机房屏蔽陈情况见表1帝1-1。辫表11-1预彼机房屏蔽防跟护厚度与G躁BZ130穿-2013镰的对照机房名称屏蔽体屏蔽设计折算铅当量标准要求墙体东面：240mm实心砖+20mm钡水泥约4.0mm铅当量≥2.0mm铅当量西面：370mm实心砖+10mm钡水泥约4.5mm铅当量南面：370mm实心砖+8mm钡水泥约4.5mm铅当量北面：370mm实心砖+8mm钡水泥约4.5mm铅当量顶板100mm混凝土+30mm钡水泥约3.5mm铅当量≥2.0mm铅当量防护门观察窗3mmPb3mmPb≥2.0mm铅当量裳由表11-馋1可知，射外线机房墙壁纺、天花板屏克蔽均符合《灯医用X射线弃诊断放射防幕护要求》（除GBZ13桥0-201愧3）的要求分。财2、机房面裹积、最小单宽边长度与标们准对比恭按照我国现伯行有效的相苦关标准要求乌，对照本项攀目设计的仍DSA产装置机房，序分析评价机咱房面积和最翁小单边长度简是否能满足阔要求，核实咏情况列于表座11-2。维表11-2抚各机房低面积、最小河单边长度与挤GBZ13锹0-201阅3的对照机房名称最小有效使用面积（m2）最小单边长度（m）评价结论实际面积标准要求实际最小单边长度标准要求DSA机房46.15206.54.5符合哀通过与标准呼的对比可知怀，劝DSA耍机房面积、载屏蔽防护满食足《医用X锡射线诊断放缘射防护要求幅》（GBZ政130-2翼013）的冻要求，机房细屏蔽设计合芝理。怠3、艳DSA呼机房防护能暂力费类比分析理本项目选取池湘潭市中心新医院已眉通过湖南省膜职业病防护脉院医用诊断矩X射线装置售防护性能及净工作场所防掀护检测GE星DSA的滚机房进行类荣比分析。类麻比参数、检懂测摆结果见表克11-3、酬11-勉4炕。均表11-燕3含本项目D核SA与该医屈院GED济SA项目类层比参数一览线表名称类别DSA项目（新增）DSA项目（原有、已检测）设备型号GEOptimaCL323iGEInnova2100参数125kV，800mA125kV，1500mA机房墙体厚度240mm实心砖+20mm钡水泥240mm实心砖+30mm钡水泥机房顶厚度100mm砼+30mm钡水泥200mm混凝土+30mm钡水泥机房防护门厚度3mmPb当量3mmPb当量操作间观察窗3mmPb当量3mmPb当量机房面积46.15m260m2浩表11-4桶凶GED润SA机房防侄护检测一览芝表检测位置结果(μSv/h)检测位置结果(μSv/h)控制室操作位置0.25M1左缝0.23M1门体0.23M1右缝0.22C四周及中央0.27M2左缝0.23M2门体0.25M2右缝0.23卫生间0.22M3左缝0.21M3门体0.20M3右缝0.22设备间0.22器材储存间0.23M4左缝0.22M4门体0.25M4右缝0.23楼上杂物间0.21楼下120调度室0.20——校根据湖南省畜职业病防院政的检测报告餐，湘潭市中头心医院的G芒EDSA筹防护性能指旬标符合《医数用常规X射霸线诊断设备索影像质量控瑞制检测规范跑》（WS7卧6-201扒1）的要求简；比GEDS凝A工作场所底的辐射水平世符合《医用是X射线诊断达放射防护要分求》（GB素Z130-倾2013）典的要求。鼻现新增加庭的DSA使恒用的最大管待电压相同，抽最大管道电止流较小，机特房尺寸、辐笨射防护措施蛋、与湘潭市很中心医院G帖EDSA腥机房相似，压因此可以推扒测本项目运辅行后项目对症机房周围环奥境影响较小逆，该机房屏拦蔽能力能够蚀满足防护要魔求。觉二牧、项目运行杂剂量估算费本项目DS单A额定参数地为125k畜V、100告0mA，主类射方向朝向税上方，DS愚A进行曝光婚时分为两种侧情况：可（1）造影娇拍片过程辐哄射影响分析朱操作人员采棉取隔室操作曲的方式，装医生通过控涌制室铅玻璃扬观察窗观察滩机房内病人览情况，并通棵过对讲系统瓜与病人交流迎。在拍片过相程中，医生夹位于控制室科内，经机房声各屏蔽体屏靠蔽后，对机被房外（包括删机房楼上区钓域）的公众吵和工作人员扰基本没有影草响。宣（2）躲脉冲透视过琴程辐射影响办分析浓为更清楚的宗了解病人情倍况，医生需罪进入DSA现机房进行治泊疗时会有连很续曝光，并浴采用连续脉网冲透视，此忧时操作医师宏位于铅屏风零后身着铅服箭、戴铅眼镜忆等在曝光室呈内对病人进弄行直接的手闪术操作。第励二种情况是足本次评价的跟重点。好本次DSA黄运行时对医钥生造成的辐其射剂量采用梢类比监测结移果进行计算嗽，类比DS娘A选择销湘潭市中心邪医院已有的起GEIn能nova拳2100顿DSA装玩置猾。因其管电已压、管电流厉为125k沾V、100训0mA，较齿本项目电流转较大，影响封较本项目大删，手术过程点中采用的屏旋蔽相同（D顶SA自带铅才屏风屏蔽，颠医生穿戴铅秧背心、铅帽刘子、铅眼镜暮、铅围巾和再铅围裙），投所有介入手抄术医生位置馒（第一术者狗位、第二术瞧者位）基本铲相同，所以裂具有一定的减可比性。类界比DSA的哪辐射环境监网测数据出自译医用诊断X沙射线装置防泡护性能及工料作场所防护解检测》报状告FJC-抖2016-各068）（竖详见附件1终1）。抱愈阻X-γ射线铃产生的外照爆射附加年有娇效剂量按下张列公式计算拢：损倡借顽H燕E.r唐=Dr×t采×10徐-3耳×μ(mS夺v)甜扎堡（式1）恳仍其中：H钱Er申——X词或γ射线外锈照射人均年长有效当量剂奔量，mSv南；链Dr:X少-γ射线空吃气吸收剂量情率附加值，棚μGy/h划；屈μ：剂量换姿算系数,泪Sv/Gy北，此处取0肆.7。祖t——蓝X或γ射蹄线照射时间龟，h。称根据医院情践况，预计配毙置的工作负眠荷为：每台轮手术平均曝设光10mi凶n，每年工统作250天耕，年治疗人洪数750人储次，按1组他医生完成全繁部工作，此艘组工作人员歼1天平均接绢受照射0.翁5h。根据做类比监测报短告，床旁平口均空气比释喝动能率取湘踢潭市中心医抚院GED隙SA床旁第淋二术者最大获检测值42右uGy/h弊，因此典机房放射工斗作人员职业英照射的附加词剂量最大为垦3.67谈mSv/a孟。饶根据预测，贼职业人员和寺公众受照年资有效剂量低蝶于本报告要快求的年有效蚕剂量管理目能标值的要求楼4mSv/葵a，满足G穗B1887岛1-200椅2规定的剂惜量限值要求死。院三、大气环笔境影响分析怪本项目各射帐线诊断装置量运行时会产壶生少量的臭浊氧和氮氧化踪物。因此射挺线诊断装置遥机房采用动蒙力排风装置喘保持良好的肃通风，以降沉低臭氧和氮凭氧化物浓度数。根据医院离设计情况，挺医院在射线木装置机房内兵安装机械通请风装置，雨废气泽通过通风管吼道引至当住院楼材屋顶排放，罪对歇项目区最周围的大气矩环境影响很喝小；排风量蚁＞500m柄3掩/h，因此要机房内臭氧忍和氮氧化物充对人体危害垄不大。先四、固体废牲物影响分析啦团（1）本项茅目DSA采喷用数字成像糟，会根据病霜人的需要打贷印胶片，胶显片打印出来阻后由病人带究走并自行处标理。玻（2）介入张手术时产生雨的医用器具慌和药棉、纱乏布、手套等嘉医用辅料，倚采用专门的浴收集容积集作中回收后，肌转移至医疗敲废物暂存库灿，按照普通野医疗废物执司行转移联单翅制度，由当秃地医疗废物嫩处理机构定董期统一回收严处理。璃（3）工尖作人员产生额的生活垃圾停和办公垃圾膝不属于医疗形废物，医院宇进行统一集需中回收并交愤由环卫部门腥统一处理。四五、香事故影响分肤析舌1、事故等润级纯（1）根据零《放射源同乱位素与射线慈装置安全和种防护条例》兼(国务院令吸第449号革)，第40绝条关于事故接的分级原则病，辐射事故导从重到轻分激为特别重大结辐射事故、权重大辐射事误故、较大辐掏射事故和一螺般辐射事故言四个等级，尸见表11-读6宵。凭表11-统6至国务院零令第449完号辐射事故廊等级分级一翅览表事故等级危害结果特别重大辐射事故射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。重大辐射事故射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。较大辐射事故射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。一般辐射事故射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。么（2）根据巡《实用辐射鸣安全手册》距（第二版）厕（丛慧玲，惯北京：原子环能出版社）打急性放射病释的发生率以爸及急性放射吩病的死亡率厚与辐射剂量魔的关系，见旬表验11-7神。霸表旋11-7骑急性放萍射病的发生沾率、死亡率日与辐射剂量招的关系辐射剂量/Gy急性放射病发生率/%辐射剂量/Gy死亡率/%0.7012.0010.90102.50101.00202.80201.05303.00301.10403.20401.20503.50501.25603.60601.35703.75701.40804.00801.60904.50902.00995.5099壳（3）疲根据表11天-阿6门和表11-谎7缴，本项目冠各射线装置式、非密封放藏射性物质这可能发生的轧辐射事故等虏级见表11弟-闸8宅。撞表价11-嘉8虫交本项目射线恶装置的环境拦风险因子、扒潜在危害及纺事故等级装置名称环境风险因子可能发生辐射事故的意外条件危害结果事故等级DSAX射线①门灯连锁装置发生故障状况下，人员误入正在运行的射线装置机房。②病人家属或其它医护人员还未全部撤离机房，即进行曝光，人员受到不必要的照射。所受到的照射剂量与其所在位置有关，距离射线装置越近，受照剂量越大。③在防护门未关闭的情况下即进行曝光操作，可能给工作人员和周围活动的人员造成不必要的照射。④医护人员开展介入治疗时，未穿防护服进行手术操作受到射线照射。导致人员受照射剂量超过年有效剂量限值一般辐射事故假2、事故受预防措施滑（1）辐射躺安全管理召医院成立了稍放射防护管闷理管理领导夫小组，负责垒全院辐射防萄护工作的监沫督、监测、圾检查、指导卸和管理；负爪责收集、整惩理、分析全伟院辐射防护帮的有关资料航，掌握辐射用防护的发展程趋势，及时探制定并采取糟防护措施；粱督促各有关妻科室人员采醉取有效的防呼护措施，合麦理使用个人导防护用品，目遵守个人防宪护守则，使劲个人辐射剂慈量保持在最亦低水平，并紧对放射工作壁人员建立健继康档案，负锐责辐射防护积的培训、咨输询及技术指痒导。升（2）辐舱射事故预防纪措施及应急贞处理预案鹊医院制定了酒辐射事故预冰防措施及应呆急处理预案疼，包括了应元急机构的设系置与职责、减应急响应程咽序、紧急响晃应措施、条进件保障等。陡环评要求将漫本项目所涉避及的射线装泉置纳入应急椒适用范围，颈增加医院内学部应急领导反小组成员电仆话。为（3）辐射讯防护相关制演度坛医院制定了赔辐射防护和蔑安全保卫制漂度、设备检它修维护制度溉、设备使用浮登记制度、涉操作规程等感。环评要求理将本项目所塔涉及的射线粉装置纳入辐蔬射防护管理状，并制定相贞关的操作规稀程等，各辐吨射工作场所府日常工作中截严格按照各引种制度执行避，防止辐射透事故的发生秒。吐以上各种事嗽故的防范与燥对策措施，豪可减少或避包免放射性事塔故的发生率娃，从而保证德项目的正常雾运营，也保杂障了工作人伯员、公众的淘健康与安全馋。糊表12览辐射安全管闸理宫辐射安全与丙环境保护管括理机构的设蛛置底一、辐射安阻全领导小组纺为保证建设乒项目建设期炎和运营期的基辐射防护措轨施的落实情肌况，医院成湿立了以彭平开和为组长的躁辐射防护和养安全管理领征导小组，负墨责全院的辐秀射安全管理胳、培训、检棋查、防护设买施巡查等工柿作。该根据《放射西性同位素与部射线装置安粒全许可管理极办法（20魂08修订绪）》，环境返保护部令第混3号第十六贺条要求：使挎用矩Ⅰ找类、下Ⅱ对类、爪Ⅲ千类放射源，奇使用疮Ⅰ皱类、耕Ⅱ款类射线装置坛的，应当设摄有专门的辐售射安全与环随境保护管理联机构，或者梨至少有1名骗具有本科以狮上学历的技速术人员专职隔负责辐射安迫全与环境保块护管理工作浙。肝从医院目前秀配置的辐射棕领导小组人屑员信息看，涌专兼职人员妈均为本科以品上学历，有模一定的管理敲能力。本项菊目开展后，龄目前医院的屋管理人员也僚能满足配置拔要求。府二、辐射工奔作人员的配倡置及培训情津况劣医院设4名仆放射性工作努人员从事介裁入工作，本竭项目沿用原炮有介入工作奇人员，不新微增工作人员杜。目前从事志介入工作的耀员工除陈宇钥、雷君平、插陈双莲、肖趋艳红、彭喜湖意以外，其丸他人均未参阀加环保部门如认可的辐射奶防护知识培青训。环评要显求医院安排潮何梅芳、陈悬练等23人呀参加培训，奇并且医院应目每四年组织违一次复训。辨此外，医院养应对从事辐锹射工作人员醉进行个人剂桐量检测，经堪个人剂量检屯测合格并取河得辐射安全毁培训合格证及后才能上岗兼，以保证项孙目的正常进加行。管辐射安全管割理规章制度于为保障射线叮装置正常运督行时周围环涛境的安全，焰确保公众、专操作人员避摧免遭受意外野照射和潜在厘照射，医院绣制定了以下桑管理制度怒（见附件8篇）转：方（1）霸《辐射防护扫和安全保卫耀制度》根（2）亩《射线装置伯放射防护管疼理制度》浆（3）《衰放射事故预菊防制度猎》诸（4）《放演射性介入室埋安全防护管吓理使用制度理》股（5）《放恋射科管理制然度》林（6）《射毅线装置设备医应急处理制琴度》未（7）《辐附射事故应急竹预案》烤环评要求医漫院在今后开炸展放射工作伴时，及时更刃新辐射事故晋应急预案，狐并从以下几融个方面加强挽管理：辅①异医院加强对茎辐射装置的满安全和防护诸状况的日常乒检查，发现婶安全隐患应两当立即整改菠；安全隐患丽有可能威胁猾到人员安全会或者有可能兄造成环境污丧染的，应当绘立即停止辐椅射作业并报仍告发放辐射仇安全许可证槐的环境保护杏主管部门，续经环境保护烛主管部门检耽查核实安全律隐患消除后螺，方可恢复劲正常作业。辽②穷在本项目运头行前，各项下规章制度、才操作规程必望须张贴上墙忆明示；所有者的辐射工作预场所均必须狸有电离辐射赚警示标志，寿各机房门屏回蔽门上方还侍必须要有工债作指示灯。出警告标志的述张贴必须规称范。题③充为确保放射俊防护可靠性矩，维护辐射茫工作人员和学周围公众的旺权益，履行留放射防护职恳责，避免事孟故的发生，惨医院应培养新和保持良好同的安全文化撤素养，减少采人为因素导创致人员意外付照射事故的部发生，医院怎应对本项目刘的辐射装置穷的安全和防赶护状况进行棒年度评估，敢并于每年1扭月31日前傻向发证机关医提交上一年待度的评估报帝告。辫④驻医院应在今区后工作中，蒜不断总结经喂验，根据实滑际情况，加味以完善和补孕充，并确保彩各项制度的砌落实。并根菜据环境保护税管理部门对惑辐射环境管侍理的要求对六相关内容进逮行补充和修极改。哥辐射监测雄一、原有辐屑射监测执行岂情况躲本项目机房城已建，但还碰未开展相应肾工作，无原记有辐射监测摇执行情况。舒二、本次辐岁射监测计划料根据《电离迫辐射防护与自辐射源安全脉基本标准》虏（GB18粱871-2砍002）、澡《职业性外拦照个人监测斯规范》（G雹BZ1-2辱002）等庙要求，须对敬个人剂量、建诊疗设备、炭工作场所进萝行监测。该固医院射线装忌置必须加强龟管理，认真挂做好工作场居所的辐射安孔全防护工作笔，定期由具鸭备有放射性帐检测资质的毫单位实施监奏测。律1、个人剂袭量监测赞医院需对放推射工作人员昆开展个人剂灾量监测，监剂测工作要委再托具有相应裕资质的放射屿防护技术服春务机构承担踢，个人剂量越常规监测周旋期最长不超联过3个月，捷医院需配合草委托单位及们时收发个人滥剂量卡。个普人剂量监测薯档案包括放寒射工作人员腔姓名、性别召、起始工作盐时间、监测冻年份、职业踏类别、每周苦期受照剂量贯、年有效剂妖量、多年累糕积有效剂量紫等内容。对弟放射性工作做人员个人剂瓣量档案、个圆人健康档案践的保管，要汗求终身保存求，放射性工兰作人员调动斧工作单位时完，个人剂量站、个人健康宫档案应随其蜡转给调入单欧位。淡2、放射性瞧工作人员健您康检查押医院建立了喘放射性工作敏人员上岗前智、在岗期间斯、离岗时和芹应急的健康淋检查制度。表按照规定，谱每年对医院鹊放射性工作逆人员进行了骄一次健康检值查。光3、个人剂羽量与个人健孩康档案案医院为放射膏性工作人员阻建立了个人厘剂量监测档焰案，由放射国工作人员所抬在部门统一横管理，同时每建立放射性善工作人员个台人健康档案康。达4、工作场鼠所和周围环裳境监测聪对各机房、坏控制室及周仪围环境辐射屡水平每年进稍行一次监测片，同时，设细备在大修或途更换关键组充件时也需进恨行监测，以蹲确保放射工栏作人员和公盖众的辐射安套全。绝监测工作需丧要按照主管拒部门的要求把，请有监测填资质的单位汇监测。腹5、防护性蓄能监测师在设备初次晋投入使用或想大修及更换丧关键组件时令，需要委托增有资质的单秩位进行设备弱防护性能检傻测，以保证妖符合有关标目准的要求。乳在使用过程症中，需要委夜托有资质的梳单位进行状级态检测，检沈测频度为每喷年不少一次猪。沸表12-1住监测计秆划要求一览的表监测（检查）项目具体内容周期备注个人剂量外照射剂量三个月为一周期，一年四次X-γ工作场所辐射水平各机房和控制室每年委托检测1次,每季度自主检测一次X-γ周围环境辐射水平各机房和控制室每年委托检测1次X-γ猎辐射事故应吊急慕一般报告程东序为：发现闪者报告给医阳院辐射事故碑应急工作小匠组成员，由蜘其向市公安始局、市环保圾局，并同时拒向省环保厅言报告，设备漂被损应同时唱向公安机关埋报告，造成生人员受到超种剂量照射应隶同时向卫生育部门报告。良各部门联系李方式如下：念医院医务科轻：音0734-咳62580锅22胶苍医院剑办公室：0笛734-6仔26457焦1霉闹市公安局电庙话：110蕉致盆识当融市卫生局：识0734-冒82237此91迎市环保局电慧话：12犁369（2脸4小时）宝07袜34-28猾92897欺省环境保护塌厅电话：0冰731-8顷56981良10若竣工验收环真保要求赶根据《中华家人民共和国森环境影响评爪价法》的要涨求，本项目萝除履行环境敞影响审批手协续外，还应归落实环保验厕收制度。验恶收内容见表惹12-2。症表12-泪2葱环保“三蝶同时”验收块一览表序号类别环保及安全管理措施内容环保投资金额（万元）1场所防护屏蔽防护设计东面墙体为240mm厚实心砖+20mm的钡水泥，西面墙体为370mm厚实心砖+10mm的钡水泥，南面墙体为370mm厚实心砖+8mm的钡水泥，北面墙体为370mm厚实心砖+8mm的钡水泥；顶板厚度为100mm厚钢筋混凝土+30mm的钡水泥；观察窗、操作室防护能力为3mm铅当量的铅玻璃，铅门防护能力为3mm铅当量。机房外30cm处关键点位辐射水平小于2.5μGy/h。计入工程投资2安全防护工作指示和警示机房防护门上方设置工作状态指示灯、电离辐射警告标识及中文说明，并且指示灯正常工作。12安全联锁射线装置机房设置门灯联锁。紧急停机装置机房内安装紧急停机按钮。防护用品2套铅衣、2套铅橡胶围裙、2套铅背心、1个铅屏风、2套铅橡胶帽子、2副铅眼镜、10个剂量计、1套个人剂量报警仪。3管理措施综合医院已成立辐射安全防护领导小组和制定相关管理制度。1场所管理将辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射安全防护管理，制定《操作规程》、《设备检修维护制度》。监测管理制定《监测方案》。人员管理制定《培训计划》、《放射工作人员健康体检及个人剂量监测管理制度》。应急管理已经制定辐射事故应急预案。5合计/13怠从事辐射活码动能力评价早依据环境保扑护部第3号留令《放射性倦同位素与射杀线装置安全唱许可管理办恩法》、18储号令《放射亮性同位素与仿射线装置安移全和防护管制理办法》，竞对该院从事梨辐射活动的戚能力进行评泛价，具体应形具备的相应刑条件见表1芬2-远3禁。从表12模-2对照情信况分析，该仙院还需完善丹以下主要辐希射安全防护房措施如下：抢（1）辐射狮工作人员应恰定期进行职慢业健康体检蚀，两次体检规间隔时间不售超过2年；含（2）根据仰发展和需要裤，不断完善怎健全操作规领程、岗位职玉责等规章制血度；箱（3）安排竿何梅芳滋等2浓2厘人参与辐射桐防护培训；啄（4）在今瞒后的工作中养，严格按照寺标准要求，呆定期收集所未有从事放射夏性工作人员晋计量计进行摇剂量检测。冬结论狐该院设有专泡门的辐射安瓦全与环境保诊护管理机构德，制定了查《辐射安全皂事故应急预霜案》、《放视射科工作制检度》、《长甚沙市第一医欲院介入室工邪作制度》、沈《介入导管汉室护士工作死