针对性急诊护理干预对糖尿病患者伴低血糖昏迷血糖控制的效果分析

针对性急诊护理干预对糖尿病患者伴低血糖昏迷血糖控制的效果分析

Summary目的分析对糖尿病伴低血糖昏迷患者实施针对性急诊护理的价值。方法抽取2020年1月至2022年1月我院收治的糖尿病伴低血糖昏迷患者62例作为本文的观察对象，并按照入院时间分成各有31例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受针对性急诊护理，对比分析不同的护理效果。结果血糖水平，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；护理满意度，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对糖尿病伴低血糖昏迷患者实施针对性急诊护理的价值显著，可推广。Keys针对性急诊护理；糖尿病；低血糖；昏迷；血糖控制糖尿病一直是临床上十分常见的代谢性疾病，以老年群体多见，并且目前无法治愈，需伴随终身，如治疗效果不显著，身体会受血糖水平的影响，累及多项器官和组织功能，威胁生命安全，降低生存质量。而在治疗的过程中，由于很多患者缺乏安全用药的意识，导致滥用药物，引发低血糖，严重者出现昏迷情况[1]，降低治疗的安全性，因此，临床需要采取科学的护理，以确保患者的身心健康。1一般资料与方法1.1一般资料此次研究将选取我院收治的糖尿病伴低血糖昏迷患者作为观察对象，共计62例，入院时间分为2020年1月至2022年1月，并根据入院时间将其分成两组，分别命名为对照组与观察组。对照组：本组31例中包括女性患者17名，男性14名，年龄最小者50岁，年龄最大者78岁，平均（63.22±3.22）岁。观察组：本组31例中包括女性患者18名，男性13名，年龄最小51岁，年龄最大者77岁，平均（63.65±3.31）岁。上述资料对比无明显差异性（p>0.05）。1.2方法对照组：常规护理：密切监测生命体征，评估患者的病情变化，配合医生开展救治工作。观察组：针对性急诊护理：（1）病情监测：密切监测患者的血压、血氧饱和度、血糖水平等，协助医生对患者开展对症治疗（2）静脉通路：建立静脉通道，及时补液，严格控制输液量和速度，避免脑水肿（3）体位护理：呈平卧位，将头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，确保呼吸畅通，定期排痰，低流量持续氧疗，纠正缺氧情况，避免脑组织损伤；患者清醒前，禁食（4）血糖监测：监测血糖水平，如有低血糖情况，需要及时告知医生，如患者无低血糖，但血糖处于较低水平，或伴有头晕、出汗等，则需要根据低血糖治疗，并评估患者肝肾功能、尿糖等[2-3]（5）心理护理：在患者意识清醒时，安抚患者的情绪，普及糖尿病低血糖的相关内容，并分享成功案例，树立信心，同时告知患者糖尿病虽然不能治愈，但是经过系统的治疗，是可以达到稳定病情，且不影响生活的目标，从而使患者乐观的心态（6）低血糖护理：低血糖昏迷者，建立静脉通路，静脉输注5-10%，定期评估患者的血糖水平，如患者意识尚不清晰，则需要辅以肾上腺素干预，必要时行头颅CT检查，预防脑血管意外。1.3观察指标血糖水平：包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白。护理满意度：发放我院自制问卷，统计问卷调查结果，包括非常满意、基本满意与不满意。1.4统计学分析

统计学以SPSS25.0软件为判定标准，整理文中各数据指标，分别纳入至t检验与卡方检验进行处理。以（均数±标注差）为处理结果的属计量资料，利用t检验整理计算，以n（%）为结果的属计数资料，通过卡方检验处理；观察p值，若其＜0.05，则表示差异明显，统计学意义显著；反之若p>0.05，即为数据无明显差异性。2结果2.1血糖水平详见下表一所示，血糖水平，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。表一

血糖水平

（±s）组别n空腹血糖护理前护理后餐后2h血糖护理前护理后糖化血红蛋白护理前护理后观察组317.65±0.645.45±0.5310.17±0.787.83±0.668.30±0.696.61±0.56对照组317.70±0.636.22±0.5410.27±0.839.02±0.738.24±0.727.22±0.62t0.3105.6660.4896.7330.3354.065p0.7580.0000.6270.0000.7390.0002.2护理满意度

如下表二所示，护理满意度，观察组（96.77%）高于对照组（74.19%），差异具有统计学意义（p<0.05）。表二

护理满意度

n（%）组别n非常满意基本满意不满意满意度观察组311713130（96.77）对照组311211823（74.19）X26.369p0.0123讨论糖尿病属于临床多见的慢性病症，胰岛素是首选的治疗方式，但是治疗期间，低血糖是最为常见的并发症，如不妥善处理，则会威胁患者的生命安全。临床研究显示，糖尿病低血糖昏迷的病因在于肝肾功能异常、联合应用降糖药物、糖尿病病程、年龄以及体质指数等，因此，在临床救治前，需要分析患者低血糖的原因，对症处理[4-5]，在此期间，还需要辅以科学的护理，定期监测患者的血糖水平、安抚患者的情绪、帮助患者树立信心，及时通过静注葡萄糖等有效措施，提升患者的血糖水平，保障患者的治疗安全性。综上所述，糖尿病低血糖昏迷患者可实施针对性护理以提升急诊护理质量，提高满意度，控制良好的血糖水平。Reference[1]郑丽妹,葛文贤,韩玉琴等.延伸护理服务对郊区老年糖尿病病人夜间低血糖影响的研究[C]//.第五届上海国际护理大会论文Summary汇编（下）.[出版者不详],2022:303-304.[2]宋文娟.预见性护理联合心理干预在糖尿病患者防范低血糖事件中的应用研究[J].心理月刊,2022,17(17):155-157.[3]林素凤.优化急救护理流程在糖尿病低血糖患者中的应用[J].糖尿病新世界,2022,25(16):142-145.[4]黄和煦,欧阳元芳,许敏.糖