达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

Summary：目的：观察分析达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取我院2020年5月-2022年5月收治的2型糖尿病患者74例，随机均分为联合组与单药组2组，各37例：联合组采用达格列净联合二甲双胍治疗，单药组采用二甲双胍单药治疗，评价患者临床疗效、检测患者治疗前后的FPG和2hPG水平、观察患者不良反应发生情况，对两组进行比较。结果：两组比较临床疗效示，联合组总有效率显著高于单药组（P＜0.05）。两组比较FPG和2hPG水平示，治疗前两项指标均无显著差异（P＞0.05），治疗后联合组两项指标均显著低于单药组（P＜0.05）。两组比较不良反应发生情况示，联合组总不良反应发生率显著低于单药组（P＜0.05）。结论：采用达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效良好、血糖控制效果明显、安全性高，值得临床推广。Keys：达格列净；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，该病是由胰岛素缺陷或分泌不足所引起的，以慢性高血糖为主要症状的一种慢性病[1]。2型糖尿病一旦患病，患者往往需接受终身治疗，而主要治疗手段就是以药物和饮食来控制血糖。近年来，达格列净联合二甲双胍的治疗方案在2型糖尿病临床治疗中发挥出了显著作用。本文为观察分析达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效，现选取我院2020年5月-2022年5月收治的2型糖尿病患者74例，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年5月-2022年5月收治的2型糖尿病患者74例，纳入标准为：①符合2型糖尿病的临床诊断标准；②病程≥6个月；③对相关药物无禁忌症或过敏；④近三个月内未接受过其他治疗；⑤知情同意本研究；排除标准为：①具有精神疾病或认知、意识、沟通障碍者；②合并重要脏器功能障碍者；③合并恶性肿瘤、心脑血管疾病、甲状腺疾病、免疫系统疾病、全身感染者；④妊娠期或哺乳期妇女；⑤临床资料不完整者；随机均分为联合组与单药组2组，各37例：联合组中男性、女性各21例、16例，年龄为36-72（56.43±5.26）岁，病程为1-8（4.25±0.62）年；单药组中男性、女性各20例、17例，年龄为33-73（55.76±6.12）岁，病程为1-9（4.47±0.56）年；两组比较一般资料示，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法联合组采用达格列净联合二甲双胍治疗：令患者每日餐后口服盐酸二甲双胍片（北京中惠药业有限公司，国药准字H19983069），500mg/次，2次/d；同时口服达格列净片（阿斯利康制药有限公司，批准文号J20170039），10mg/次，1次/d；连续治疗三个月。单药组采用二甲双胍单药治疗：口服盐酸二甲双胍片，方法同上，连续治疗三个月。1.3观察指标评价患者临床疗效、检测患者治疗前后的FPG和2hPG水平、观察患者不良反应发生情况，对两组进行比较。1.4统计学分析数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效两组比较临床疗效示，联合组总有效率显著高于单药组（P＜0.05）。详见表1。表1两组的临床疗效对比表[n（%）]组别显效有效无效总有效联合组（n=37）23（62.16）13（35.14）1（2.70）36（97.30）单药组（n=37）14（37.84）15（40.54）8（21.62）29（78.38）x26.371P＜0.052.2FPG和2hPG水平两组比较FPG和2hPG水平示，治疗前两项指标均无显著差异（P＞0.05），治疗后联合组两项指标均显著低于单药组（P＜0.05）。详见表2。表2两组的FPG和2hPG水平对比表（mmol/L，x±s）组别FPG2hPG治疗前治疗后治疗前治疗后联合组（n=37）8.47±1.355.21±0.9412.82±3.396.48±2.74单药组（n=37）8.60±1.287.65±1.1712.75±3.568.72±2.46t0.70413.8230.17512.122P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.052.3不良反应发生情况两组比较不良反应发生情况示，联合组总不良反应发生率显著低于单药组（P＜0.05）。详见表3。表3两组的不良反应发生情况对比表[n（%）]组别皮肤红疹晕眩恶心呕吐合计联合组（n=37）1（2.70）0（0.00）1（2.70）2（5.41）单药组（n=37）3（8.11）1（2.70）3（8.11）7（18.92）x25.220P＜0.053讨论年龄、血糖、肥胖、缺乏运动、具有家族病史等均是2型糖尿病的风险因素。现阶段，临床仍是以采用胰岛素及胰岛素类似物、胰岛素增敏剂、促胰岛素分泌剂、肠促胰岛素类降糖药物等来治疗2型糖尿病。再者不但要控制患者血糖水平，还要兼顾改善相关并发症。二甲双胍是一种疗效久经验证的2型糖尿病针对性治疗药物，其具有调节肌肉组织胰岛素抵抗、促进血糖降低的功效，同时还可抑制胃肠道对葡萄糖的过量摄取，从而起到缓解肝肾过度糖原异升的作用[2]。但仅采用二甲双胍单药治疗不良反应较多，疗效不够显著。达格列净是一种新型口服降糖药，其属于钠-葡萄糖共转运体2抑制剂，可通过抑制肾脏对葡萄糖的吸收来起到降低血糖作用。经研究发现，达格列净与二甲双胍两者在机制上可以互补，从而使疗效事半功倍的同时减少不良反应[3]。综上，采用达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效良好、血糖控制效果明显、安全性高，值得临床推广。Reference：[1]严玲玲,林树云,马丽丽.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15(16):91-93.[2]郭宇,刘婕,张文博.达