骨科护理中康复锻炼的应用研究

骨科护理中康复锻炼的应用研究

Summary：目的：分析骨科患者实施康复锻炼指导和综合护理的临床效果。方法：选取2021年5月至2022年5月我院骨科收治的90例患者作为对象，将其按照抽签的方式分为对照组和实验组，每组患者45例。对照组患者实施常规护理，实验组患者在其基础上实施科学的综合护理措施和综合康复指导，对比两组患者的治疗效果和康复效果。结果：对比两组患者的治疗总有效率，明显实验组总有效率高于对照组，对比两组患者的骨骼康复效果，实验组患者康复效果较好，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对骨科疾病患者，包括骨折患者，实施科学康复指导和综合护理措施，有助于缓解患者生理和心理的痛苦，提升患者的免疫力，促进患者身体功能恢复，使患者尽早康复。Keys：骨科；康复锻炼；护理措施随着人们健康意识的增强，骨科患者及家属对于医学康复和康复锻炼更加重视，对于骨骼疾病患者和骨折患者实施科学的康复锻炼至关重要。在临床治疗中，骨科患者采取康复指导和护理措施对于患者治疗康复水平具有十分现实的意义。对于骨科科室患者来说，采取科学的护理对策可以促进患者的骨骼逐渐恢复，促进关节功能恢复，要为患者制定合适的康复锻炼项目，运动康复要采取循序渐进的原则进行，进而提升患者的治疗效果和康复效果。本研究就是针对骨科患者实施科学的康复指导和护理进行探讨，具体内容如下。1资料和方法1.1一般资料选取2021年5月至2022年5月我院骨科收治的90例患者作为对象，将其按照抽签的方式分为对照组和实验组，每组患者45例。对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄为25-76岁，平均（51.46±4.62）岁，包括上肢及下肢骨折患者；实验组患者男性24例，女性21例，年龄23-74岁，平均年龄（52.74±4.28）岁，包含四肢骨折患者及其他骨科患者。两组患者一般资料差异不明显，可以进行比较（P>0.05）。1.2方法两组患者入院后经过系统科学治疗后，正治疗过程中和治疗后期做好各项常规护理，对患者进行康复指导，实验组在其基础上实施临床科学康复锻炼指导，促进患者骨骼恢复及功能恢复，尤其针对骨折患者，上肢及下肢骨折患者在手术后要实施针对性的康复指导，根据患者不同的骨折部位等，开展适合的后期康复锻炼，如一些被动的床上锻炼，踝泵运动、上肢伸展、下肢伸展等，主要集中在健侧，要注意制定科学的康复计划和方案，要按照循序渐渐的原则进行，避免剧烈活动导致伤口牵拉或创口感染等，具体护理措施及康复指导如下：1.2.1疼痛干预及心理护理护理人员要对患者的疾病情况进行评估，对骨科患者疼痛进行评分，不能依靠主观的经验判断，评估疼痛等级后，要告知患者骨科疾病中疼痛是最基本的并发症，患者首先要正视疼痛，护理人员要采取转移注意力的方式使患者不关注疼痛，缓解其疼痛感受，患者可以采取听音乐、阅读书籍、看电视等方式，转移自己的注意力，患者必要时可以服用一些镇痛药物，或在术后使用止痛泵缓解疼痛。其次，护理人员要做好心理干预，对骨科患者告知治疗的具体方式和手术方法，告知患者要对治疗充满信心，介绍科室及主治医生情况，使患者积极配合治疗，消除患者的紧张和焦虑情绪，告知患者手术后早期活动和锻炼的意义，但要结合实际疾病类型和恢复情况选择适合的康复锻炼形式，患者要从心理上认可康复锻炼的重要作用。1.2.2骨折患者各阶段的康复指导及护理骨折患者早期和中期康复锻炼不可忽视，一般在骨折2周内就可以进行一些被动运动，主要目的是避免患者肌肉萎缩，消除肿胀，促进患者肢体血液循环。但康复锻炼要注意不要造成二次移位，骨折部位不能活动，健侧肢体可以进行必要的康复锻炼，如在床上屈伸腿、踝泵运动等。骨折两周后，经系统治疗，患者肢体肿胀基本消除，局部疼痛明显缓解，这时可以进行骨折关节处的小幅度康复锻炼，要根据恢复情况确定锻炼强度，要在医护人员指导下完成。骨折已基本愈合并且外围固定已经可以去除，这一阶段是康复锻炼的黄金时期，尤其对于缺乏早中期康复锻炼的患者，应该通过这一阶段的康复锻炼尽早消除肢体与关节部分的肿胀与僵硬，尽快恢复关节与肌肉的运动能力与正常功能。1.2.3依照遵循循序渐进的原则骨科患者康复锻炼要按照循序渐进的原则，告知患者康复锻炼不能着急，要结合患者的机体恢复实际情况制定锻炼计划，要注意结合个性差别循序渐进的进行，切勿采取剧烈活动导致关节出现问题，要合理控制强度，尤其是一些年纪较大的患者。护理人员要注意告知患者不要因为惧怕疼痛而放弃锻炼，这样不利于肢体及关节功能的恢复，锻炼要以患者不感到疲惫和疼痛为宜。3疗效判定标准观察两组患者的骨折愈合及关节功能恢复情况，对比两组患者的康复锻炼后的效果，包括显效、有效、无效等指标。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。对比两组患者生活质量改善情况。4统计学方法采用SPSS22.0软件对实验获得数据进行统计，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，行t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者康复效果对比两组患者的总有效率，对照组患者总有效率为70.0%,观察组患者的治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。表1

两组患者康复有效率对比组别显效有效无效总有效率对照组1524686.67%实验组2221295.56%X2---5.739P---0.0032.2对比两组患者生活质量改善情况对比两组患者的生活质量评分情况，明显实验组患者生活质量改善明显，评分高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。表2

两组生活质量评分对比组别社会功能躯体功能关节活动度睡眠质量对照组35.27±3.5738.24±4.2237.01±4.5740.76±5.32实验组50.85±6.3449.08±6.6752.44±6.8355.58±6.35t5.6686.0348.3565.245P0.0050.0030.0070.0023讨论对于骨科患者而言，术后的康复锻炼至关重要，针对骨科患者实施科学的康复护理措施，有助于缓解患者疼痛，逼民肌肉萎缩，有助于帮助患者骨骼逐步恢复，促进肢体关节功能恢复，进而降低疾病的不良影响，尽早康复。护理人员要在指导患者康复过程中，告知患者康复的重要意义，结合患者的肢体恢复程度调整康复锻炼的方式和方法，调整为适合的强度，还要做好基础的保护，避免患者二次受伤。护理人员还要重视心理干预和环境干预，减轻患者的心理负担，使患者更加信任医生和护士，护理人员要与患者积极沟通，获取患者及家属的信赖，有助于促进护理措施的良好实施。护理人员要开展必要的健康宣教，告知患者骨科疾病的具体治疗手段和方法，告知其适合康复锻炼的类型，对患者指导要从院内持续到出院后，提高患者的居家护理能力。综上所述，骨科护理中实施康复锻炼指导，可以缓解患者生理和心理上的痛苦，促进肢体功能恢复，提高其预后效果，值得推广和普及。Reference：[1]周波.骨科护理中康复锻炼的应用研究[J].健康之路,2018,17(2):176.[2]谷薇.浅析人性化护理在骨科护理中的临床意义和价值[J].中国现代药物应用,2016,10(1):214-215.[3]宋建荣,何雪皎.康复锻炼在骨科