2022-2023年内科护理学知识点总结归纳2VIP

2022-2023年内科护理学知识点总结归纳完整版Anditopenedupmymind!单选题（共100个，分值共：）1、男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常++〜+++,管型+。最可能诊断为（0分）A:慢性肾小球肾炎B:肾结核C:输尿管结石D:慢性肾盂肾炎E:急性肾炎正确答案：A解析：慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白（+―+++）,可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。2、患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是（0分）A:巩固强化治疗B:骨髓移植C:维持治疗D:干扰素治疗E:免疫治疗正确答案：A解析：诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。3、预防风湿性心脏病加重的根本方法是（0分）A:预防及治疗链球菌感染 B:积极锻炼身体C:积极治疗心衰D:饮食清淡、低盐E:积极抗心律失常治疗正确答案：E解析：高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室后负荷增加，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流，使左心室容量负荷过重。36、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是（0分）A:糖、氯化物降低 B:细胞数正常，蛋白质增高C:淋巴细胞明显增多D:细胞数增高，蛋白质增高E:细胞数降低，蛋白质降低正确答案：B解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现象为本病的特征。37、患者女性，58岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是（0分）A:碱性磷酸酶测定B:CO2结合力测定C:心肌酶学测定D:胆碱酯酶活性测定E:碳氧血红蛋白测定正确答案：E解析：根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生co中毒，为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定,co中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。38、可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是（0分）A:接触传播B:医源性传播C:母婴传播D:血液传播E:水源传播10解析：伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蜂螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径，可引起暴发流行。39、患者男性，29岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为（0分）A:乙肝病毒携带者B:对乙肝有免疫力C:乙肝有传染性D:乙肝恢复期E:乙肝病情稳定正确答案：B解析：抗HBs阳性见于预防接种乙肝疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。HBsAg阳性见于HBV感染者。HBeAg阳性提示传染性强。40、慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察（0分）A:肝功能损害B:白细胞减少C:脱发D:消化道症状E:出血性膀胱炎正确答案：B解析：在氮芥治疗中出现白细胞减少提示出现了骨髓抑制。应立即停服或减量。41、支气管哮喘典型的临床症状是（0分）A:干咳B:胸痛C:胸闷D:咯血E:反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E解析：胸闷可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除胸闷；胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除咯血；哮喘反复发作，喉、支气管粘膜层大量炎症细胞浸润，粘液腺增生，基底膜增厚，支气管平滑肌增生，通气功能明显降低。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。42、关于2型糖尿病，下列叙述正确的是（0分）A:胰岛素绝对缺乏B:有家族性发病倾向C:主要与免疫、环境因素有关D:主要见于年轻人11E:依赖胰岛素治疗正确答案：B解析：2型糖尿病主要与遗传有关，多见于40岁以上成年人，有家族性发病倾向，机制主要是对胰岛素抵抗而非胰岛素绝对缺乏，故非胰岛素依赖性。43、上消化道出血患者的饮食护理，下列不正确的是（0分）A:食管静脉曲张破裂出血要禁食 B：一般溃疡出血可进牛奶等流质C:大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食D:溃疡伴小量出血一般不需禁食E:严重呕血者要暂时禁食8-24小时正确答案：C解析：上消化道出血患者的饮食护理对于急性大出血病人应禁食，对于少量出血、无呕吐无、明显活动性出血的病人选用温凉清淡无刺激性流食。44、急性心肌梗死的患者第1周必须（0分）A:由人搀扶室内行走B:日常生活自行料理C:床上四肢活动D:开始功能锻炼E:绝对卧床正确答案：E解析：急性心肌梗死的患者第一周必须绝对卧床，减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性。45、支气管哮喘发作应首选（0分）A:氢化可的松B:西地兰C:麻黄碱D:氨茶碱E:肾上腺素正确答案：D解析：缓解支气管哮喘发作的药物治疗有①B2受体激动剂②茶碱类③抗胆碱能药物46、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生（0分）A:怕热，多汗，消瘦B:高热（T〉39C。）、心率增快140〜240次/minC:食欲亢进，大便次数增多12D:情绪不稳，多言好动 E:甲状腺弥漫性、对称性肿大正确答案：B解析：甲状腺危象的临床表现：①TN39C。；②心率N140次/min；③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谑妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。47、哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达（0分）A:6小时B:24小时C:10小时D:48小时E:12小时正确答案：B解析：哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者。48、患者男性，20岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-）,接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌入600ml,连续9次，认为该处理不当的理由是（0分）A:每次注入量太多，促使毒物进人肠内吸收B:每次注人量太少，排毒不够C:总量太多达5.4LD：毒物种类不明不该洗胃 E:总量太少，洗胃不彻底正确答案：A解析：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多为200-250ml,不宜过多，以免促使毒物进入肠内。49、流行过程的基本条件是（0分）A:散发、流行、暴发流行 B:自然因素、社会因素 C:周围性、地区性、季节性D:传染源、传播途径、易感人群E:患者、病原携带者、受感染的动物正确答案：D解析：传染源、传播途径、易感人群是流行过程的基本条件。50、患者男性，80岁，因慢性心衰IV级入院，经治疗护理心功能恢复至II级，责任护士嘱患者可逐渐增加活13动量，而患者主观认为还需要长期卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥（0分）A:下肢静脉血栓形成B:易导致截瘫C:导致肌肉萎缩D:消化功能减退E:易发生褥疮正确答案：B解析：长期卧床的危害不会导致截瘫，因为截瘫是与脊神经受损有关，长期卧床不会损害脊神经。51、肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒（0分）A:呼吸深大B:胸闷、咳嗽C:气急、发给D:咳粉红色泡沫痰E:胸痛、咯血正确答案：A解析：肾衰竭无尿及少尿期，因酸性物质排出戒少，常出现代谢性酸中毒，此时患者借以深而快的呼吸，排出过多的C02,故表现为呼吸深大。52、下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是（0分）A:特发性血小板减少性紫瘢B:脾功能亢进C:急性白血病D:再生障碍性贫血E:缺铁性贫血正确答案：E解析：缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板多正常。少数严重病例可出现轻度白细胞和血小板减少。其他选项的疾病均伴有血小板减少。53、HIV不可以用下列哪种方法消毒（0分）A:高压湿热消毒法BO2防的次氯酸钠C:75%乙醇D:焚烧E:紫外线正确答案：E解析：HIV对热敏感，对消毒剂和去污剂亦敏感，对紫外线、Y射线有较强抵抗力。54、晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是（0分）A:浅表淋巴结肿大B:巨脾C:胸骨压痛D:贫血貌E:皮肤紫瘢正确答案：B14解析：晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是巨脾。55、患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg,脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（0分）A:应激性溃疡B:消化性溃疡出血C:食管胃底静脉曲张破裂出血D:急性胃黏膜损伤E:反流性食管炎出血正确答案：D解析：根据题干信息，无明显应激源，排除应激性溃疡,•患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血；患者无典型的反流症状，如烧心、、反酸和暧气，排除反流性食管炎出血;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为急性胃黏膜损伤。56、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑（0分）A:穿孔B:出血C:癌变D:幽门梗阻E:急性胰腺炎正确答案：D解析：出血的主要表现是呕血和黑便；穿孔的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4-6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变；急性胰腺炎，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。幽门梗阻的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。57、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是（0分）A:超声心动图B:血清病毒中和抗体滴度C:心音图D胸部X线摄片E:心电图正确答案：B解析：发病后3周内相隔2周的两次血清CVB中和抗体滴度呈4倍或以上增高，或一次高达1：640,为可能15的病因诊断指标。58、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗体（+）。抗Sm抗体（+）。Hb和血WBC正常。针对病情，护士教育患者重点要观察（0分）A:体温变化B:血红蛋白变化C:肾功变化，定期复查D:血白细胞变化E:有无消化道出血正确答案：C解析：肾功能损害是系统性狼疮的主要并发症，该患者已经有尿蛋白，说明肾功能有损害，要定期复查。59、阿米巴痢疾的粪便为（0分）A:果酱样便B:脓血便C:柏油样便D:陶土色大便E:米沿样便正确答案：A解析：阿米巴痢疾的粪便的特点是果酱色、鱼冻样、血腥恶臭且粪质较多。60、心脏停搏首选的治疗措施是（0分）A:高浓度吸氧B:通畅呼吸道C:安置起搏器D:心肺复苏E:开通静脉输液正确答案：D解析：一旦确诊为心脏停搏应立刻进行心肺复苏。61、某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是（0分）A:肺实变B:肺气肿C肺不张D:气胸E:胸膜炎正确答案：B解析：典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动成弱；语颤减弱,•叩诊过清音；听诊呼吸减弱。62、水痘的主要传播途径是（0分）A:性接触传播B:虫媒传播C:动物源性接触D:粪-口传播E:直接接触与呼吸道传播16正确答案：E解析：水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传播。63、某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发组、大汗淋漓。对该病人首先必须（0分）A:帮助口服平嘴药物 B:避免进食可能诱发哮喘的食物C:采血做血气分析D:加强巡视，防止情绪激动E:专人护理，准备抢救用品正确答案：E解析：题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。64、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（0分）A:对理化因素抵抗力强B:产生外毒素和内毒素C:在外界生存时间甚短D:为革兰阴性杆菌，有鞭毛E:对化学消毒剂不敏感正确答案：B解析：革兰氏阴性杆菌，无鞭毛；本菌对理化因素的抵抗力较其他肠道杆菌为弱，对酸敏感；在外界环境中的抵抗力能以宋内氏菌最强，福氏菌次之，志贺氏菌最弱；能产生外毒素和内毒素。65、患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（0分）A:硝普钠应每4小时重新配制一次 B:加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 C:严格记录出入液量D:观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应E:注意电解质是否紊乱正确答案：B解析：左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。66、导致女性缺铁性贫血最常见的原因是（0分）17A:月经过多B:胃大部切除术后C:缺乏维生素B12D:育龄妇女E:妊娠正确答案：A解析：妊娠妇女和育龄期妇女的铁需要量增加而摄入不足，可引起缺铁性贫血；胃大部切除术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱，小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍，可引起缺铁性贫血「慢性失血是缺铁性贫血的主要病因；月经过多是弓I起女性慢性失血的病因；缺乏维生素B12可引起巨幼细胞性贫血。67、中枢性呕吐常见于（0分）A:急性胃炎B:洋地黄中毒C:幽门梗阻D:肠梗阻E:梅尼埃综合征正确答案：B解析：呕吐分为中枢性呕吐和周围性呕吐，由药物或化学毒物作用引起的呕吐属于中枢性呕吐。68、正常人腹部叩诊音为（0分）A:实音B:鼓音C:浊音D:过清音E清音正确答案：B解析：正常腹部叩诊音呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。69、呼吸道和消化道的共同通道是（0分）A:喉B:鼻。肺泡D:咽 E:气管正确答案：D解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼道。70、下列属于甲类传染病的是（0分）A:狂犬病B:麻风病C:霍乱D:肺结核E:麻疹正确答案：C解析：甲类传染性疾病是鼠疫、霍舌L。187L王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发（0分）A:自发性腹膜炎B:心力衰竭C:肾功能衰竭D:水电解质紊乱E:肝性脑病正确答案：E解析：肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有：①上消化道出血，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，引起血氨升高，从而促发肝性脑病；②大量排钾利尿和腹腔放液，导致代谢性碱中毒，促使NH3通过血-脑屏障，产生毒性作用；③高蛋白质饮食；④感染；⑤药物的不恰当使用：安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性；⑥便秘;⑦外科手术；⑧腹泻。72、对狂犬病的治疗和护理，下列措施正确的是（0分）A:患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激B:呼吸道隔离C:医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗D:医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套E:咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧正确答案：A解析：对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离，•患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激,•咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧；医务人员接触患者时，戴口罩帽子，橡胶手套，不能不戴手套；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细胞疫苗。73、下列不属于急性肝炎患者临床表现的是（0分）A:肝区压痛B:疲倦乏力C:厌油腻D:肝病面容E:食欲减退19解析：风湿性心脏病与甲族乙型溶血性链球菌感染有关，因此预防风湿性心脏病加重的根本方法是预防及治疗链球菌感染。4、出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的（0分）A:10%葡萄糖酸钙B:高渗葡萄糖+胰岛素C:5%碳酸氢钠D:输全血E:血液透析正确答案：D解析：全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。因此，输库存全血常常会出现高血钾症。5、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的（0分）A:减轻胰岛细胞的负担B:消除症状C:纠正糖代谢紊乱D:调整膳食中糖的供给量E:降低血糖正确答案：D解析：糖尿病膳食治疗的目的控制血糖。6、患者男性，查体发现尿糖5g/L,以下错误的是（0分）A:应同时查血糖B:复查尿常规C:诊断糖尿病D:查24小时尿糖定量E:询问是否服用丙磺舒正确答案：C解析：糖尿病诊断应依据血糖测定而不是尿糖。尿糖在很多情况下会出现假阳性，如肾性糖尿可有大量尿糖,而血糖完全正常。故不能依据尿糖诊断糖尿病。7、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是（0分）A:10分钟B:4-6分钟C7分钟D:3分钟E:8分钟正确答案：B解析：心脏停搏发生后，若不积极采取措施，大部分患者将4-6分钟后开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。解析：急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎可分为三期：黄疸前期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等；黄疸期时自觉症状好转，黄疸加重；恢复期可见症状逐渐消失，黄疸消退。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。选项疲倦乏力、肝区压痛、食欲减退、厌油腻在两种类型的肝炎中均出现，而选项肝病面容肝病面容为面色晦黯，失去正常应有的光泽和弹性，是慢性肝炎及肝硬化患者的表现，故应选肝病面容。74、系统性红斑狼疮口腔砧膜受损可表现为（0分）A:蝶形红斑B:玫瑰疹C:皮下结节D:眶周紫红色斑疹E:溃疡正确答案：E解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。75、丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。治疗7天后，患者尿量开始增加，最多每天4000ml/d,患者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题（0分）A:尿毒症B:高血钾症C:水中毒D:酸中毒E:低血钾症正确答案：E解析：在多尿期开始后，由于尿量增加，钾离子随尿液丢失增多，导致可能出现低血钾的情况，血钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现。76、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绡，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHgo此时患者吸氧的浓度应为（0分）A:46%-50% B:41%-45% C:51%-60% D:25%-30% E:35%-40%正确答案：D20解析：患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧,l-2L/min,氧浓度=21+4x氧流量，所以氧浓度应在25%-29%。77、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解,入院治疗。若患者住院后第3天突然出现呕血，经过治疗，患者出血停止。判断有再出血的指标不包括（0分）A:反复呕血 B:血红蛋白、网织红细胞计数不断下降C:肠鸣音亢进，＞10次/分D:血压、中心静脉压不稳定E:尿量正常，血尿素氮持续增高正确答案：B解析：有持续出血或再出血时，红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，但网织红细胞计数持续增高，其余选项的描述均提示继续出血或再出血。78、护理体检的目的是（0分）A:供评估心理和社会因素参考B:作为判断病人健康问题的依据之一C:供评估健康史参考D:医生诊断工作的辅助手段 E:处理健康问题的手段正确答案：B解析：护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。79、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为（0分）A:腰穿B:头部CT或MRIC:脑超声D胸部CTE:脑血管造影正确答案：B解析：头部CT或MRI是最有效的确诊方式。2180、在我国，弓I起急性胰腺炎的最常见病因为（0分）A:胆道疾病B:流行性腮腺炎C:大量饮酒和暴饮暴食D:高钙血症E:手术创伤正确答案：A解析：急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。81、中度上消化道出血是指15min内失血量占总血量的（0分）A:10%左右B:25%左右C30%左右 D:15%左右E:20%左右正确答案：E解析：上消化道出血通常分为轻、中、重三度，轻度是指15min以内失血量占总血量的10%〜15%；失血量占总血量的20%为中度；占总血量的30%〜50%为重度。82、急性白血病患者出现感染的主要原因是（0分）A:长期营养不良B:淋巴细胞增多C:成熟粒细胞减少D:白细胞增多E:红细胞减少正确答案：C解析：急性白血病患者出现感染的主要原因是成熟粒细胞减少，造成机体免疫功能低下。83、男性患者。急性高热、皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是（0分）A:黏膜损害B:皮肤结节C:胸骨疼痛D:肝、脾肿大 E:四肢关节痛正确答案：C解析：根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对，急性白血病的诊断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，口腔等处黏膜损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。84、引起慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是（0分）22A:A:红细胞生存周期缩短A:红细胞生存周期缩短B:叶酸缺乏C:摄取少D:肾脏产生红细胞生成素减少E:A:红细胞生存周期缩短B:叶酸缺乏C:摄取少D:肾脏产生红细胞生成素减少85、肾病综合征患者发生感染的机制不包括（0分）A:大量免疫球蛋白从尿中丢失 B:组织水肿使局部抵抗力下降C:电解质紊乱D:血浆白蛋白低下使抗体形成减少E:大量使用免疫抑制剂正确答案：C解析：感染是肾病综合征的主要并发症，与多种因素有关，但电解质紊乱不是其诱因和发病机制。86、传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用（0分）A:来苏B:乳酸C:漂白粉D:新洁尔E:石炭酸正确答案：C解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或20%的漂白粉乳液5%优氯净混合后精至消毒1~2小时再倾倒。87、患者男性，5。岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，Bpl60/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-）,双下肢不肿。首选的治疗方案应为（0分）A:抗甲状腺药 B:先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗 C:手术 D:放射性碘E:先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗正确答案：E解析：中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病，以放射性碘治疗为首选，安全，有效。2388、患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg,体温39C。，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（0分）A:有机磷中毒B:误服不洁食物C:酒精中毒D：一氧化碳中毒E:误服强酸溶液正确答案：D解析：根据病史及典型的临床表现（口唇呈樱桃红色），可初步判断为一氧化碳中毒。89、关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是（0分）A:抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收B:胶体钿、剂应在餐后0.5小时给药C:氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服 D:硫糖铝片应在餐后1小时给药E:奥美拉嗖初次服用应减少活动正确答案：E解析：氢氧化铝凝胶片剂应嚼服，不能用温开水送服；抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物，应避免同时服用；硫糖铝在酸性环境下有效，应餐前1小时给药；胶体钢剂也在酸性环境下起作用，应餐前0,5小时给药。奥美拉唾可引起头晕，特别是用药初期，因此初次服用应减少活动。90、慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是（0分）A:减轻肾性水肿B:控制高血压C:预防高钠血症D:预防低钙血症E:减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态正确答案：E解析：慢性肾炎病人控制高血压和水肿主要通过控制水（小于1500ml/d）.盐（1〜3g/d）的摄入达到目的；给予低蛋白0.5〜0.8g/（kg・d）,常可同时达到低蛋白、低磷饮食的目的，但要精选优质蛋白质供给，可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态，从而延缓肾小球硬化和肾功能减退。249L采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确（0分）A:先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒B:在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右C:选用2ml干燥注射器D:拔出针头后立即送检 E抽血后立即用软木塞封闭针头正确答案：D解析：标本采集完成后拔出针头，用软木塞封闭针头再尽快送检。92、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥（0分）A:短效胰岛素在早饭前1小时注射 B:剂量必须准确C:使用时保存在室温20C。以下D:注射部位应经常更换E:采用1ml注射器正确答案：A解析：短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早，可弓I起低血糖。93、肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（0分）A:食欲不振B:腹水C:肝轻度肿大D:恶心、呕吐E:乏力正确答案：B解析：肝硬化失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，腹水是失代偿期最突出的表现，75防以上患者在此期会出现腹水。94、使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是（0分）A:肾功能损害B:酮症反应C:低血糖反应D:胃肠道反应E:变态反应正确答案：C解析：低血糖反应是胰岛素治疗过程中最主要的不良反应。2595、老年，痰中带血，经久不愈，最常见于（0分）A肺脓肿B:支气管扩张C:支气管肺癌D:肺结核E:肺炎正确答案：C解析：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰,与两题的题干信息不符；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈。96、肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为（0分）A:4级B:3级C:5级D:1级E:2级正确答案：E解析：肌力。级为完全瘫痪;I级为肌肉收缩，但不能产生运动；2级可平移，不可对抗重力；3级可对抗重力,不可对抗阻力；4级可对抗较小阻力；5级为完全正常。肢体能在床面上水平移动，但不能抬起即肌肉收缩可以引起关节活动，但不能抵抗重力，此肌力属于2级。97、和乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是（0分）A:冠状动脉粥样硬化性心脏病B:肺源性心脏病C:慢性风湿性心瓣膜病D:高血压性心脏病E:病毒性心肌炎正确答案：C解析：只有慢性风湿性心瓣膜病与乙型溶血性链球菌反复感染有关。98、以下关于肠结核腹痛特点的描述，正确的是（0分）A排便后腹痛加重 B:疼痛的性质多为钝痛或隐痛 C:多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周D:进餐后腹痛可缓解E:并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周正确答案：B26解析：肠结核腹痛多位于右下腹，也可牵涉到上腹部或脐周，排徐选项多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周，并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周；进餐后可诱发腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的缓解，主要是由于进餐后使病变肠曲痉挛或蠕动加强，排除进餐后腹痛可缓解排便后腹痛加重；肠结核疼痛多为钝痛或隐痛，故选疼痛的性质多为钝痛或隐痛。99、大量放腹水诱发肝性脑病的原因是（0分）A:增加对氨的吸收B:引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障C:降低血氨的代谢D:蛋白质分解，肠内产氨增多E:脑组织缺氧降低了对氨的耐受性解析：每100ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝性脑病。100.患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40C。，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为粘液脓血便。此患者最可能的诊断是（0分）A:细菌性痢疾B:结肠炎C伤寒D:斑疹伤寒E:肝炎正确答案：A解析：选项肝炎很少出现明显的腹泻、粘液脓血便；选项伤寒为缓慢起病，第1周主要为发热，体温为阶梯形上升，在极期才有明显高热、胃肠道症状；选项结肠炎可表现为腹泻、腹痛，粘液脓血便，但一般没有里急后重感，也很少出现持续高热；选项斑疹伤寒主要为发热和皮疹，伴有中枢神经系统症状，消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。而选项细菌性痢疾的典型表现有持续高热，有腹泻、腹痛、痢疾后重感，有粘液脓血便，与题干的症状、体征相符，故选细菌性痢疾。278、女，32岁，患慢性特发性血小板减少性紫瘢，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低。应选择哪项治疗措施为妥（0分）A:应用免疫抑制剂B:输血小板悬液C:大量血浆置换术D:改为地塞米松治疗E:做脾切除正确答案：E解析：脾切除适应证：①糖皮质激素治疗6个月以上无效者；②糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/do切脾后约70%的患者可获疗效。9、急性心肌梗死常见的死亡原因是（0分）A:充血性心力衰竭B:剧烈持久的心绞痛C:严重心律失常D:心脏破裂E:严重的休克正确答案：c解析：急性心肌梗死时极易并发室性心律失常，常表现为室颤，是心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因。10、肺癌中最常见的组织类型是（0分）A:肺泡癌B:腺癌C:鳞状上皮细胞癌D:小细胞未分化癌E:大细胞未分化癌正确答案：C解析：鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌；小细胞未分化癌是恶性程度最高的一种；大细胞未分化癌是恶性程度较高的一种,•腺癌多见于女性，出现症状相对较晚；肺泡癌是肺癌的一种情况。11s系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤为重要的是（0分）A:抗双链RNA抗体B抗Sm抗体C:抗单链DNA抗体D:抗核抗体E抗双链DNA抗体正确答案：D解析：系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体（ANA）为重要。12、患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是（0分）A:肝、脾大B:贫血、出血C:发热、畏寒、出汗D:骨痛、四肢关节痛E:骨髓中有大量原始细胞正确答案：E解析：骨髓穿刺检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。13、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是（0分）A:胃窦炎B:胃癌C:自身免疫性胃炎D:十二指肠溃疡E:胃溃疡正确答案：D解析：根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食一缓解。14、腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥（0分）A:术前做普鲁卡因皮试 B:穿刺当日嘱病人不要沐浴C:观察穿刺部位有无出血D:嘱病人侧卧位，选器前上棘为穿刺点E:术后平卧休息4h正确答案：D解析：体位患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大,一般腰3〜4椎间隙最适合穿刺。15、男性，62岁，咳嗽30年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿，应考虑哪项诊断。（0分）A:低蛋白血症B:下肢静脉血栓C:肺心病右心衰D:合并肾炎E:摄盐过多正确答案：C解析：患者慢性咳嗽病史，出现下肢水肿，考虑发生肺心病右心衰。16、原发性肝癌患者最突出的体征是（0分）A:脾大B:黄疸C:骨压痛D:腹壁静脉曲张E:肝脏进行性增大正确答案：E解析：肝脏进行性增大是原发性肝癌患者最突出的体征，肝大是中晚期患者的主要体征。多在肝缘下触及，呈局限性隆起，质地坚硬。选项黄疸，晚期肝细胞受损，癌侵犯胆管时才会出现；选项骨压痛，晚期侵犯骨组织时才会出现；选项脾大、胃压痛很少出现。故选.脾脏进行性增大。17、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEVl/FVC<70%o该患者可能诊断为（0分）A:COPDB:支气管哮喘C:肺性脑病D:肺心病E:慢性支气管炎正确答案：A解析：该患者最可能发生的是COPD。肺功能检查中FEV1/FVCX70%（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，是评价气流受限的敏感指标）或FEVl<80%,可确定为不完全可逆的气流受限。18、有关端坐呼吸的描述正确的是（0分）A:体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解B:休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位C:体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解 D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒E:睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰正确答案：B解析：多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒，睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰为夜间阵发性呼吸困难；体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解为劳力性呼吸困难；体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。19、若患者发生室颤，护士采取的护理措施正确的是（0分）A:非同步直流电除颤B:心、内注射利多卡因 C:同步直流电除颤 D:立即给予病人心脏按压E:立即肌注阿托品正确答案：A解析：发生室颤后首选的是非同步直流电复律。20、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等。作为护士，可判断该患儿可能发生了（0分）A:喉炎B:肺炎C:脑炎D:支气管炎E:心肌炎正确答案：C解析：患儿发生嗜睡惊厥，脑炎的发生率较高。21、偏瘫病人病灶位于（0分）A:大脑皮质B:内囊C:脊髓D:小脑E:延髓正确答案：B解析：病变部位为内囊病变，表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。22、确定一种传染病的隔离期是根据该患者（0分）A:以上都不是B:传染性大小C:潜伏期长短D:病程的长短E:病情严重程度正确答案：C解析：传染期的隔离时间取决于潜伏期的长短。23、心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是（0分）A:U波B:QRS波CT波D:P波E:P-R间期正确答案：E解析：P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。24、大量腹水患者宜取（0分）A:头高脚低位B:半卧位。平卧位略抬高下肢D:端坐位E:平卧位正