2023年河南省濮阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年河南省濮阳市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.胃癌的并发症有A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血

2.诊断明确后，应采取何种治疗方法

A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术

3.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗荆涂抹皮疹

4.对于该例患者有诊断价值的化验结果是A.肾功能B.血脂C.血常规D.血浆蛋白E.24小时尿蛋白定量F.心电图

5.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌

B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌

C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌

D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病变

F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌

6.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查

7.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断

A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎

8.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

9.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个/HP～6个/HP，红细胞5个/HP～8个/HP。血常规：

临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎F.急性膀胱炎G.多发性骨髓瘤H.类风湿关节炎

10.【案例】患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39.5℃胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触

D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义A.心电图B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.咽拭子培养G.胸片H.凝血功能检查

二、4.X型题(10题)11.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的

A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.对病人进行宣教，取得配合

12.急性痛风性关节炎的特点是

A.起病急骤，多在夜间发病

B.下肢关节炎多于上肢

C.多为非对称性单关节炎

D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复

E.急性发作不经治疗可以自然缓解

13.下列有关胆管癌的叙述中正确的是

A.下段胆管癌的发病率最高，占50%～75%

B.硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型

C.胆管癌最主要的组织学类型是腺癌

D.胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移

E.肝门部肝管分叉部癌又称K1atdkin瘤

14.眼底可能出现棉绒斑的疾病有()

A.恶性高血压B.慢性肾衰竭C.糖尿病视网膜病变D.眼缺血综合征E.早产儿视网膜病变

15.关于AIDS患者及其眼部病变，正确的是()

A.AIDS的病原体为逆转录病毒，主要破坏CD8+T淋巴细胞

B.AIDS患者最常见的机会感染为巨细胞病毒感染

C.HIV视网膜病变常表现为视网膜棉绒斑

D.AIDS患者出现巨细胞病毒性视网膜炎时，可出现玻璃体混浊和视网膜出血及黄白色坏死病灶

E.AIDS患者最常见的肿瘤是Kaposi肉瘤，在眼部可能发生于眼睑、结膜等处。

16.患儿3岁，已患肺炎3～4次/年，同时有腹泻病史，查血1gA＜5mg/L，IgG、IgM正常，其诊断可能为A.A.选择性IgA缺乏症B.IsG亚类缺陷病C.先天性低丙球血症D.严重联合免疫缺陷症E.高IgE综合征

17.维生素D缺乏症的X线表现有

A.临时钙化带模糊，不规则

B.临时钙化带致密，称曲姆尔带

C.干骺端增宽，中央呈坏口状凹陷

D.干骺端向两侧唇状突出称皮尔坎征

E.骨骺碎裂改变

18.小儿窦性心动过缓的治疗是A.A.病因治疗B.阿托品C.普萘洛尔D.维拉帕米E.镇静药

19.心力衰竭时X线检查可见哪些表现

A.肺静脉扩张B.肺门影增大C.肺野模糊D.两肺上野血管变细E.胸腔积液

20.下列哪些是新生儿生理性黄疸的特点A.A.出生后第2～5天出现

B.黄疸于第5～7天达高峰

C.足月新生儿血清胆红素＜205μmol/L(12mg/dl)，早产儿＜256.5μmol/L(12mg/dl)

D.足月儿10～14天消退，早产儿可迟些

E.血清结合胆红素＞1.5mg/dl(25.7μmol/L)

三、3.X型题(2题)21.有关精索静脉曲张的超声检查正确的是

A.99%发生在左侧B.精索静脉宽度＜2mmC.病人站立位检查更佳D.精索静脉内径≥3mmE.精索鞘膜积液

22.禁止食品加药卫生管理办法中规定食品禁止宣传疗效，禁止在包装、标签、说明书或广告中使用下列内容

A.功能食品B.保健食品C.宫廷秘方或祖传秘方返老还童D.营养品E.延年益寿

四、6.B1型题(2题)23.继发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

24.与生理因素及缺碘有关

A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

五、2.A3型题(2题)25.患者出现下列哪种症状更支持本诊断

A.心动过速B.血脂异常C.晨轻暮重D.1周内完全恢复E.发热

26.该病例可能的病因是

A.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染

六、1.A1/A2型题(2题)27.女性患者，24岁，临床诊断1型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖，尿酮体，夜间尿糖阴性，应采取的措施是

A.减少睡前中效胰岛素用量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少晚餐的热量E.后夜加餐

28.地方性氟中毒分布于世界五大洲，其中较严重的国家集中在哪一个洲

A.非洲B.欧洲C.大洋洲D.亚洲E.美洲

参考答案

1.ABCF胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。

2.E

3.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。

4.ABDE

5.C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%～0.5%。

6.D

7.D患者老年男性，咳嗽、痰中带血3月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。

8.C

9.D急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

10.EFG患者青年女性，白细胞低伴高热，考虑感染，需完善相关检查明确。

11.ABCDE解析：上述前四位是骨折治疗的原则，最后一条是重要的一条，病人不配合是治疗失败的重要因素之一。

12.ABCE

13.ABCE

14.ABCD

15.CDE

16.A分泌型IgA水平，分泌型IgA缺乏常伴有选择性IgA缺乏症。一般测定唾液、泪、鼻分泌物和胃掖中分泌型IgA。

17.AC维生素D缺乏症的X线表现主要有骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状影，骨骺骨化中心出现延迟，边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大。

18.AB窦性心动过缓的治疗：病因治疗、阿托品等。其他项为心动过速的治疗。

19.ABCE

20.ABCD新生儿生理性黄疸的特点：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟至4周；③每日血清胆红素升高＜85μmol/L(5mg/dl)；④血清胆红素足月儿＜221/μmol/L，早产儿＜257μmol/L。

21.ACD

22.CE禁止食品加药卫生管理办法中规定食品禁止宣传疗效，禁止在包装、标签、