2023年陕西省商洛市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年陕西省商洛市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.确立初步诊断的条件包括A.用药史

B.尿量减少

C.蛋白(++)

D.关节痛、皮疹

E.血嗜酸性粒细胞0.10

F.血红蛋白108g/L

G.

2.首选的化疗方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

3.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A.肝功能B.肾功能C.肌酸激酶D.监测血酯变化E.以上都是

4.【案例】患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎

5.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗

6.该病治疗原则不符的是

A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗

7.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

8.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类

B.尿常规

C.双肾及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

F.静脉肾盂造影

G.尿沉渣涂片作革兰氏染色

9.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤

10.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.

A.中枢神经系统白血病B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.绿色瘤E.黄疸F.DIC

二、4.X型题(10题)11.外科病人补充维生素时，下列哪些正确

A.禁食2～3天以后需补充维生素

B.维生素C

B.营养不良病人需补充大量维生素C

C.手术后对B族维生素的需要量增加

D.阻塞性黄疸病人需补充足够量维生素K

E.术前应用磺胺药进行肠道准备，需补充维生素

12.造成肺结核咯血的原因包括

A.合并肺心病B.浸润性病变侵及、破坏肺血管C.病变内炎症造成毛细血管通透性增高D.并发自发性气胸E.肺组织纤维化和钙化

13.下列哪些疾病与幽门螺杆菌有关

A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.慢性萎缩性胃炎

14.过期妊娠核实预产期的方法有

A.可根据基础体温B.用听筒听到胎心已有24周C.早孕时测定B超D.孕28周后胎儿的双顶径E.羊水暗区直径

15.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征包括

A.病灶未能切除B.已形成局限性脓肿C.坏死组织无法清除D.吻合口处水肿，缝合不满意E.术前检查直肠凹陷有触痛

16.骨与关节结核治愈标准包括

A.全身情况良好，体温正常，食欲良好

B.局部症状消失，无疼痛，窦道闭合

C.X线示脓肿缩小直到消失或钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰

D.3次血沉都正常

E.起床活动半年，仍能保持上述4项指标

17.下列哪些是类风湿手的常见畸形

A.手部纽扣指畸形B.手鹅颈畸形C.手尺偏畸形D.猿手畸形E.关节伴脱位畸形

18.下列符合慢性粒细胞白血病的是

A.多有巨脾B.多有Ph染色体C.外周血嗜碱性粒细胞增多D.早期可无出血、贫血E.骨髓象有白血病裂孔现象

19.有关挫伤，正确的有

A.钝物打击所致的一种损伤B.伤部肿胀，有压痛C.伤部有皮肤青紫D.严重者有肌纤维断裂或血肿E.严重者可伴有伤部皮肤破损

20.可帮助诊断沙眼的较为特异的特征有()

A.Herbert小凹B.Arlt线C.乳头D.滤泡E.沙眼性角膜血管翳

三、3.X型题(2题)21.满足食品企业生产需要的地理条件有

A.地势较高B.水源丰富，水质良好C.土壤清洁，便于绿化D.交通方便E.远离城区

22.足躖外翻畸形是

A.第1、2跖骨夹角超过10°

B.跖趾关节突出部有足躖囊炎

C.第2、3跖骨头下形成胼胝

D.第1跖骨外翻，足躖趾向外倾斜

E.足的横弓和纵弓正常

四、6.B1型题(2题)23.肺炎球菌肺炎最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

24.消除Hp

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性水肿型胰腺炎、胆囊炎D.胃溃疡合并穿孔E.急性肠梗阻

26.该患者行肾活检证实病理改变为微小病变型肾病，首选治疗是

A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.血浆置换D.单纯超滤E.环孢素

六、1.A1/A2型题(2题)27.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于

A.疼痛B.血容量不足C.早期感染D.中枢神经系统刺激E.心理因素

28.关于无排卵性功血的描述哪项正确

A.凝血功能障碍

B.有雌激素与孕激素刺激

C.缺乏雌激素及孕激素刺激

D.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激

E.单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激

参考答案

1.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

2.BCHOP方案是弥漫大B细胞型非霍奇金病的首选化疗方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

3.E

4.D该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿哆音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

5.E超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

6.E

7.C

8.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。

9.AEG

10.F急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。

11.ABCD

12.BCE

13.ABC

14.AC

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCE

18.ABCD

19.ABCD挫伤是指由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤。