2023年湖北省荆州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年湖北省荆州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg

B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg

C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg

E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg

2.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

3.为明确诊断，需作的处理是

A.肛门指诊B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.对症处理后临床密切观察F.淋巴结穿刺检查

4.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐

B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷

C.抽搐后呼吸节律不规则

D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E.吸气性呼吸困难

F.四肢肌张力异常

5.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

6.CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

7.典型预激综合征其心电图特点

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常<0.27杪，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

8.急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

9.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC

10.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱

二、4.X型题(10题)11.出生时存在，以后永不消失的反射有

A.角膜反射B.腹壁反射C.咽反射D.提睾反射E.瞳孔对光反射

12.患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈，椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确

A.椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

C.多由屈曲性损伤造成

D.一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系

E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫

13.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病

A.脊索瘤B.骨巨细胞瘤C.神经纤维瘤D.骨髓瘤E.腰椎间盘突出症

14.慢性骨髓炎的病灶清除术指征是

A.有死骨形成B.慢性窦道流脓C.急性发作毒血症症状明显者D.大块死骨，病变周围无骨性包壳E.死腔明显者

15.以下哪几种疾病可引起左心室腔扩大

A.心肌梗死B.动脉导管未闭C.缩窄性心包炎D.扩张型心肌病E.心内膜弹力纤维增生症

16.粘连性肠梗阻的类型包括

A.肠袢粘连成团B.系膜粘着扭折C.粘连系带D.粘连内疝E.粘连成角、扭转

17.良性淋巴结的声像图特点是

A.淋巴结均匀性肿大，长L/宽S≥2

B.淋巴结分叶状增大，长L/宽S＜2

C.呈椭圆形，被膜回声强而完整

D.被膜回声强而不完整

E.血流丰富，分布规律呈高速低阻RI为；0.57±0.10

18.多梗死性痴呆的临床特征包括

A.有高血压或糖尿病史

B.病程呈波动性或阶梯式恶化

C.智能损害多呈斑片状缺损

D.常可查及局灶性神经体征

E.头CT/MRI检查见多发性梗死，可伴脑白质疏松改变

19.下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的

A.骨转移癌B.原发性肝癌C.甲状腺髓样癌D.甲状旁腺功能亢进E.急性胰腺炎

20.关于烧伤创面清创，下列哪项正确()

A.大面积烧伤一般采用暴露疗法B.清创时水疱全部清除C.头面部烧伤暴露D.清创时全麻镇痛E.现场处理创面不用有色药物

三、3.X型题(2题)21.食品卫生管理是指食品生产经营过程中，为保证食品卫生质量所实施的一系列措施，该义务承担者是

A.各级卫生行政部门B.各级卫生防疫站C.各级食品生产经营管理部门D.食品生产经营者E.各级卫生检验机构

22.计算机网络的特点是

A.不能信息交流B.共享资源C.共享信息D.必须由线缆连接E.只是由计算机组成

四、6.B1型题(2题)23.肠梗阻时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛.麦氏点有压痛

24.可引起水肿的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

五、2.A3型题(2题)25.首选的治疗方法

A.DA方案B.亚砷酸C.抗生素D.糖皮质激素E.铁剂

26.治疗上主要应用的慢作用抗风湿药是

A.羟基氯喹B.硫唑嘌呤C.柳氮磺胺吡啶D.环磷酰胺E.青霉胺

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2d，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为

A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎

28.关于皮肤基底细胞癌正确的是

A.为高度恶性肿瘤，发展迅速

B.对放射治疗不敏感

C.很少发生血行或淋巴转移

D.常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡

E.多见于躯干

参考答案

1.B该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120～150ml/kg，性质为1/2～2/3张含钠液静滴。

2.C

3.E根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。

4.E吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。

5.C

6.ACHOP方案的标准剂量是：环磷酰

7.E

8.E

9.AB患者转氨酶升高，轻度黄疸，低蛋白血症，血常规提示脾亢三少，考虑肝硬化可能性大，乙肝是我国肝硬化的首因，在完善病毒性检查前不能排除，而患者有长期饮酒史，酒精肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项，目前无相应结果提示。

10.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。

11.ACE

12.ABC

13.ABCE解析：慢性腰腿疼是骶骨肿瘤的主要症状，初期常误诊为：①脊索瘤；②骨巨细胞瘤；③神经纤维瘤；④腰椎间盘突出症。

14.ABE

15.ABDE

16.ABCDE

17.ACE

18.ABCDE

19.AD