2023年河南省许昌市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年河南省许昌市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

2.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

3.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

4.对于该例患者下列治疗方案正确的是A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂

5.为明确诊断，最好选择采取何种措施

A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管

6.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

7.可能采取的手术方式为A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补

8.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个/HP～6个/HP，红细胞5个/HP～8个/HP。血常规：

临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎F.急性膀胱炎G.多发性骨髓瘤H.类风湿关节炎

9.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

10.除×线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助

A.CTB.超声C.骨放射性核素显像D.MRIE.DSA

二、4.X型题(10题)11.不得加工乳制品的乳汁有

A.开始挤的一二把乳B.前15天胎乳、后?天的初乳C.用有抗生素5天内乳D.患乳房炎的乳E.变质乳

12.感染性休克时的救治包括

A.改善微循环B.去除病因及感染灶C.选择合适的抗菌药物D.必要时应用足量的肾上腺皮质激素E.营养支持

13.新生儿胆红素代谢特点为A.A.红细胞破坏增多，胆红素产量过多B.肠肝循环增加C.肝酶系统发育不完善D.Y、Z蛋白不足E.肾功能低下

14.阻断HBV母婴传播的措施有A.A.母亲接种乙肝疫苗

B.婴儿注射丙种球蛋白

C.婴儿接种乙肝疫苗

D.婴儿注射乙肝免疫球蛋白

E.婴儿输注血清白蛋白

15.一患儿表现呼吸深长，可能的病因是A.A.糖尿病酸中毒B.感染性休克C.腹泻合并代谢性酸中毒D.呼吸道梗阻E.心力衰竭

16.应用抗癫癎药物应注意的是

A.根据发作类型选药B.采用个体化药物剂量C.通常采用单药治疗D.注意药物副作用E.坚持长期用药

17.外阴硬化性苔藓的病理改变为

A.真皮乳头层水肿B.表皮层角化C.棘细胞层变薄D.黑素细胞减少E.真皮层淋巴细胞和浆细胞浸润

18.强直性脊柱炎最常累及

A.脊柱B.手关节C.髋关节D.骶髂关节E.膝关节

19.心房间隔缺损的临床主要体征是

A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

B.肺动脉瓣第二心音亢进，并有逆分裂

C.有来自肺动脉的收缩早期喀喇音

D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

E.二尖瓣区有舒张期隆隆样杂音

20.有关甲状腺结节核素显像结果的分析，下列正确的是

A.单个“热结节”常提示为高功能腺瘤

B.甲状腺腺瘤可表现为“温结节”

C.甲状腺癌大多为“冷结节”

D.凡“冷结节”都是甲状腺癌

E.甲状腺癌也可表现为“温结节”

三、3.X型题(2题)21.以下哪两种人工放射性核素是联合国原子辐射效应科学委员会提出的空气中重点要监测的指标

A.镭B.40KC.131ID.137CsE.氡

22.颡下颌关节的关节盘构成

A.前带B.关节囊C.中带D.后带E.双板区

四、6.B1型题(2题)23.可引起乳酸性酸中毒的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

24.与生理因素及缺碘有关

A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

五、2.A3型题(2题)25.该疾病典型的脑电图表现为

A.双颞侧棘波规律性和对称性发放

B.3周/秒棘慢波规律性和对称性发放

C.双颞侧慢波规律性和对称性发放

D.3周/秒尖波规律性和对称性发放

E.正常脑电图

26.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

A.甲泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D.沙丁胺醇吸入+甲泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

六、1.A1/A2型题(2题)27.无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是

A.20%甘露醇脱水B.地塞米松C.短期大剂量甲基泼尼松龙D.神经营养剂E.颈部固定制动

28.高血压患者，男，40岁，BP200/120mmHg。双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN:12.3mmol/L，Cr240μmol/L，尿常规：RBC(+)，Pro(+)，降压药应选

A.利血平B.普萘洛尔C.β-受体阻滞药D.ACEIE.氢氯噻嗪

参考答案

1.E患者病变局限在直肠，首选E。

2.E

3.A

4.EF肾病综合征的主要治疗为使用糖皮质激素等药物抑制炎症和免疫反应。另外还包括对症治疗，如利尿消肿、减少蛋白尿等;对并发症的治疗，如抗感染、预防性抗凝、降脂等。所以选择E、F。细胞毒药物可用于“激素依赖型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并无此类提示，所以不选择B。

5.D

6.B

7.AE

8.D急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

9.A

10.D

11.ABCDE

12.ABCDE病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。

13.ABCD新生儿胆红素代谢特点为：胆红素生成过多，联结的胆红素量少，肝细胞处理胆红素能力差，肠肝循环增加等。

14.CD阻断HBV母婴传播的措施有：婴儿接种乙肝疫苗、婴儿注射乙肝免疫球蛋白等。

15.ABC呼吸道梗阻时表现为吸气性或呼气性呼吸困难；心力衰竭时呼吸浅促。

16.ABCDE

17.ABCDE病变早期真皮乳头层水肿，血管扩大充血：典型的病理特征为表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮角变钝或消失，在真皮浅层出现均质化，真皮中层有淋巴细胞和浆细胞浸润带。硬化性苔藓极少发展为浸润癌。

18.ACD解析：强直性脊柱炎一般始发于骶髂关节，逐步沿脊柱向上蔓延，也同时向下蔓延