2021年江苏省无锡市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2021年江苏省无锡市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

2.对该患者进行二级预防应首选

A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波立维十华法林

3.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2>A2，心电囹提示SIQⅢTⅢ、Vl-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步完善哪些检查A.下肢深静脉彩超B.心脏彩超C.血清电解质D.血浆D-二聚体E.肺功能F.冠脉造影

4.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

5.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

6.为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描

7.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积

8.下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救F.居家观察

9.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

10.【案例】男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能

二、4.X型题(10题)11.吞咽困难可见于哪些疾病

A.食管癌B.药物性食管炎C.慢性胃炎D.急性胃炎E.重度反流性食管炎

12.诊断子宫内膜癌，常用的检查方法有

A.B超B.腹腔镜C.细胞学检查D.宫腔镜E.分段诊刮

13.足月顺产儿，3个月时发生反复、严重感染，应考虑的可能性有A.A.抗体缺陷B.联合免疫缺陷C.吞噬细胞功能缺陷D.正常现象E.人工喂养

14.下列哪些疾病应及早切开引流

A.口底蜂窝织炎B.丹毒C.唇痈D.面部疖E.脓性指头炎

15.胃大部切除术后远期并发症包括

A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.吻合口空肠溃疡E.残胃癌

16.眼底可能出现棉绒斑的疾病有()

A.恶性高血压B.慢性肾衰竭C.糖尿病视网膜病变D.眼缺血综合征E.早产儿视网膜病变

17.低钾血症心电图的改变有

A.ST段上抬B.T波降低，变平或倒置C.QRS增宽D.Q-T间期延长E.U波

18.在肝脏手术中，全肝血流阻断法阻断的血管包括

A.腹主动脉B.肝固有动脉C.肝上下腔静脉D.肝下下腔静脉E.门静脉

19.易感者接触麻疹后的预防措施是A.A.检疫观察3周

B.可应急接种麻疹疫苗

C.近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周

D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周

E.口服抗病毒药物

20.骨纤维肉瘤的特点

A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶

B.好发部位：长管状骨干骺端

C.X线特点，地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏

D.X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Cod-man三角

E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗

三、3.X型题(2题)21.对违法事实清楚，证据确凿的，卫生行政机关可当场作出下列哪些卫生行政处罚决定

A.予以警告的行政处罚

B.暂时封存食品及食品用产品的行政处罚

C.对公民处以50元以下罚款的行政处罚

D.对法人或者其他组织处以一千元以下罚款的行政处罚

E.责令停产停业

22.卫生人力需求的主要预测方法有

A.健康需要法B.投入产出法C.健康需求法D.服务目标法E.人口比值法

四、6.B1型题(2题)23.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是

A.血沉(EAR).抗链O(ASO)

B.类风湿因子(RF)

C.组织相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗体(ANA)

24.肝细胞性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

五、2.A3型题(2题)25.以下哪种药物不考虑用于该患者的治疗

A.抗生素B.非甾体抗炎药C.慢作用抗风湿药D.糖皮质激素E.植物药

26.假如确诊为膀胱肿瘤，有关其复发哪项是错误的()

A.膀胱肿瘤切除后容易复发

B.复发后不可能治愈

C.复发常不在原来部位

D.保留膀胱后，3年内半数以上要复发

E.10%～15%的复发病例恶性程度增加

六、1.A1/A2型题(2题)27.支配瞳孔开大肌的交感纤维主要来自()

A.睫状长神经B.动眼神经C.睫状神经节交感根D.筛前神经E.筛后神经

28.关于支链氨基酸(BCAA)下列哪项不正确

A.支链氨基酸属于必需氨基酸

B.机体在应激下，BCAA成为肌肉的能源物质，补充BCAA将有利于代谢

C.BCAA与芳香氨基酸竞争，在肝性脑病时有利于对脑氨基酸失衡纠正

D.BCAA可保护胃肠黏膜屏障

E.BCAA包括亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸三种

参考答案

1.ABCDEF

2.C循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。

3.ABD骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。故选ABD。

4.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

5.C

6.ABCDE胸部CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。

7.ABDE

8.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

9.E

10.A

11.ABE

12.ACDE

13.ABC

14.AE

15.ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。

16.ABCD

17.BDE

18.ABCDE

19.ACD

20.BCD

21.ACD

22