2021年广东省茂名市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2021年广东省茂名市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.体检时最可能发现淋巴结肿大的情况

A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓

B.全身淋巴结肿大

C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛

E.栊后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

F.颈部淋巴结肿大

2.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

3.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

4.检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、本病例诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病急变期

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

5.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

6.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，

中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是

7.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

8.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

9.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

10.本病例的鉴别诊断有A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂

二、4.X型题(10题)11.门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，临床有哪些特点

A.脾大，脾功能亢进B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白减少，导致腹水D.凝血酶原时间延长，出血不易止E.严重者可致昏迷

12.与肺脓肿发病有关的因素是

A.误吸B.呼吸道防御功能降低C.病原菌D.鼻咽口腔化脓病灶E.皮肤黏膜的外伤

13.属于遗传性疾病的是

A.多发性神经纤维瘤病B.骨纤维异常增殖症C.Marfan综合征D.先天性高肩胛症E.多发性骨软骨瘤

14.营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象表现，哪项不正确

A.原始红及早幼红细胞增多相对明显

B.各期幼红细胞巨幼变

C.红细胞胞浆发育落后于胞核

D.中幼、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变

E.巨核细胞的核有过渡分叶现象

15.小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括A.A.下食管括约肌(LES)张力低下B.食管廓清能力降低C.食管与胃夹角变钝角D.常处卧位E.胃排空慢

16.门脉高压症典型临床表现包括

A.上消化道出血B.脾大，脾亢C.腹水D.贫血E.腹痛

17.低眼压性黄斑病变的易患因素包括()

A.滤过手术中使用抗代谢药物浓度高

B.滤过手术中使用抗代谢药物的年轻近视患者

C.滤过手术中使用抗代谢药物时间长

D.应用抗代谢药物小梁切除术后过早激光拆除缝线

E.伴有色素膜炎和玻璃体病变

18.吸入性肺脓肿，下列叙述正确的是

A.脓肿发病的主要原因是误吸

B.吸入口腔或上呼吸道带有病原菌的分泌物、呕吐物等致病

C.单发性

D.发病部位与支气管解剖形态和体位有关

E.多为厌氧菌感染

19.关于股骨颈骨折的临床表现，哪项不正确()

A.自受伤时起即完全不能行走B.患肢缩短C.患肢有纵向叩击痛D.患肢一般都有90°的外旋畸形E.以上都不正确

20.乳腺炎的超声表现中，以下正确的是

A.乳腺肿大

B.探头加压有压痛

C.炎性肿块初期呈低回声，边界不整，内部回声不均

D.脓肿形成后则出现不规则无回声区，可有分隔，后壁回声增强

E.肿块边缘较薄，回声强，血供较少

三、3.X型题(2题)21.能够传播食源性疾患的食品从业人员的类型有

A.直接接触食品者B.有碍食品卫生疾病的患者C.未经卫生知识培训D.病原携带者E.个人卫生习惯差的

22.对违法事实清楚，证据确凿的，卫生行政机关可当场作出下列哪些卫生行政处罚决定

A.予以警告的行政处罚

B.暂时封存食品及食品用产品的行政处罚

C.对公民处以50元以下罚款的行政处罚

D.对法人或者其他组织处以一千元以下罚款的行政处罚

E.责令停产停业

四、6.B1型题(2题)23.头痛伴脑膜刺激征者

A.颅内压增高B.椎一基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛

24.女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾

C.50％葡萄糖，静脉注射

D.优降糖，口服

E.二甲双胍

五、2.A3型题(2题)25.该患者腹痛的特点应为

A.可发生于腹部的任何部位，但多见于上腹部

B.大便多呈糨糊样，排便次数＞7/d

C.病人也可以出现便秘，排便困难，排便不尽感

D.腹痛与进食无关，排便后腹痛缓解

E.腹痛常常在夜间加重

26.首选的辅助检查()

A.MRIB.CTC.MRAD.核素扫描E.B超

六、1.A1/A2型题(2题)27.细菌性食物中毒主要发生在夏秋季是因为

A.气温较高B.气湿较大C.气压适合D.抵抗力较低E.食物水分高

28.肝内有三条韧带对超声检查很重要，它们是圆韧带、静脉韧带和镰状韧带。圆韧带是①存在于左叶间裂；②脐静脉的残留；③在严重肝硬化时可见再通；④在横切面上是一个回声增强光点；⑤常见在门静脉之上

A.①②B.①②③C.①②③④D.①③④⑤E.①②③④⑤

参考答案

1.EA为风疹时的淋巴结表现;C为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现;D为正常淋巴结表现;E为幼儿急疹时的淋巴结表现;F为川崎病时的淋巴结表现。

2.B

3.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

4.E

5.E

6.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，

中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

7.BCFH

8.CG

9.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

10.ABDE子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。

11.ABDE

12.ABCDE

13.ACE

14.ABDE

15.ABCDELES压力降低是引起GER的主要原因；当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤；小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角，即His角)较大；胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放；GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。

16.ABC

17.ABCDE

18.ABC

19.AD

20.ABD

21.BDE能够传播食源性疾患的食品从业人员的类型有有食品卫生疾病