2021年山西省长治市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2021年山西省长治市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

2.为明确诊断，最好选择采取何种措施

A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管

3.相关疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

F.无需隔离

4.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

5.【案例】患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎

6.首选的化疗方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

7.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个/HP～6个/HP，红细胞5个/HP～8个/HP。血常规：

临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎F.急性膀胱炎G.多发性骨髓瘤H.类风湿关节炎

8.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性

9.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

10.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

二、4.X型题(10题)11.维生素A缺乏症又称为A.A.夜盲症B.干眼症C.角膜软化症D.皮肤角化症E.视黄醇合成障碍

12.良性肿瘤在短期内增大提示

A.肿瘤内出血B.囊性变C.恶性变D.继发感染E.转移

13.骨纤维肉瘤的特点

A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶

B.好发部位：长管状骨干骺端

C.X线特点，地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏

D.X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Cod-man三角

E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗

14.急性咽后脓肿常表现为

A.咽后壁椎前软组织弥漫性增厚

B.咽旁软组织弥漫性增厚

C.可见骨质破坏，椎间隙变窄

D.侧位片见有颈椎强直，生理弯曲消失

E.有时可见气液平面

15.可引起促甲状腺激素升高的因素有

A.血中T4(下标)、T3(下标)增高

B.血中T4(下标)、T3(下标)降低

C.口服甲状腺素片

D.手术切除部分甲状腺

E.缺碘

16.哪些是检查膝关节半月板损伤的方法

A.Apley试验B.McMurray试验C.抽屉试验D.侧方应力试验E.Lachman试验

17.流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生

A.成人B.妇女C.儿童D.老年人E.无免疫力的成人

18.关于结核变态反应引起的全身过敏反应，常见的包括

A.结节性红斑B.荨麻疹C.滤泡性结膜、角膜炎D.多发性关节炎E.皮肤出血点及瘀斑

19.囊尾蚴病治疗时应注意

A.需住院治疗

B.癫癎频繁发作或颅内压增高者须先降颅内压

C.眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗

D.脑室孔堵塞者宜手术治疗

E.晚期患者疗效差，易发生严重不良反应，主张阿苯达唑治疗

20.畸胎瘤内容物可由下列哪些组织构成

A.脂肪B.毛发C.骨骼D.牙齿E.羊水

三、3.X型题(2题)21.人口素质中最本质的内容有

A.身体素质B.心理素质C.能力素质D.文化素质E.思想素质

22.疲劳骨折好发于

A.第二跖骨干B.肋骨C.腓骨远端D.肱骨近段E.腰椎

四、6.B1型题(2题)23.上述哪一种疾患发病率最高

A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌E.胰腺癌

24.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是()

A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.900ml

26.考虑诊断为()

A.房间隔缺损B.房室共同通道C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症

六、1.A1/A2型题(2题)27.肝癌淋巴转移最常见的是

A.左锁骨上淋巴结B.肝门淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.胰腺旁淋巴结E.胃旁淋巴结

28.患者，男，56岁，吸烟30年，近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛，每次约半小时，心电图示I、aVL的ST段水平抬高0.15mV，治疗应用

A.硝酸甘油B.异山梨酯C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛尔

参考答案

1.CG

2.D

3.BCDE水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环乌苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者，给镇痛药止痛。为控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内给予VZIG肌注可起到预防作用。

4.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

5.D该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿哆音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

6.BCHOP方案是弥漫大B细胞型非霍奇金病的首选化疗方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

7.D急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

8.C

9.C

10.ABCD

11.ABCE眼部的症状和体征是维生素A缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视物不清，最早出现，上述暗适应力减退的现象持续数周后，开始出现干眼症的表现，眼结膜和角膜干燥，继而角膜发生于燥、浑浊、软化，开始时仅感皮肤干燥、易脱屑，有痒感，渐至上皮角化增生，维生素A的化学名为视黄醇，血浆中视黄醇结合蛋白的水平低下会导致血浆维生素A的下降，引起维生素A缺乏。

12.ABC

13.BCD

14.ABDE急性咽后脓肿一般不会造成骨质破坏