永州市零陵区中医医院三基培训《上消化道出血》考试

永州市零陵区中医医院三基培训《上消化道出血》考试

基本信息：

姓名：科室：职称:

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．黑便的出现一般说明出血量应大于（）

A．20～30ml

B．30～40ml

C．50ml

D．100ml

E．200ml

2．消化性大出血是指几小时内出血量多于（）

A．500ml

B．750ml

C．1000ml

D．1250ml

E．1500ml

3．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为（）

A．＞100ml

B．＞150ml

C．＞200ml

D．＞250ml

E.＞500ml

4．诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是（）

A．胃液分析

B．钡餐透视

C．粪便隐血试验

D．早期胃镜检查

E.询问病史

5．下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）

A．十二指肠球部溃疡

B．十二指肠球后溃疡

C．胃小弯溃疡

D．幽门管溃疡

E.复合性溃疡

6．男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：（）

A．口服去甲肾上腺素止血

B．三腔双囊管压迫止血

C．输血补液

D．禁食

E．肌注立止血

7．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为（）

A．50ml

B．30ml

C．20ml以上

D．1Oml以上

E．5ml以上

8．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，下列不正确的是（）

A．定有呕血

B．定有黑便

C．呕血常为咖啡色

D．出血后疼痛减轻

E．出血后可有发热和氮质血症

9．关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗，错误的是（）

A．吗啡镇静

B．输新鲜血

C．垂体后叶素

D．内镜下注射硬化剂

E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服

10．男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）

A．胰腺炎并出血

B．慢性胃炎

C．胆囊炎

D．消化性溃疡

E．胃癌

二、多选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择两个以上最佳答案。

1.消化性溃疡常见的并发症有哪些：（）

A．出血

B．穿孔

C．电解质紊乱

D．癌变

E．幽门梗阻

2．男性，25岁，既往体健，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血可能疾病有哪些：（）

A．急性胃粘膜损伤

B．急性肠炎

C．慢性萎缩性胃炎

D．胃癌

E．应激性溃疡

3．男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP80/52mm Hg，脉搏130次/分，首选的措施是（）

A．建立静脉通道

B．补充血容量

C．冰盐水洗胃

D．口服去甲肾上腺素

E．内镜下出血

4.男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪些项提示上消化道继续出血：（）

A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B．细胞计数、血红蛋白继续下降

C．由鲜红色血便变成黑便

D．血尿素氮持续升高

E．中心静脉压不稳定

5．男，42岁，因呕血200ml，黑便3次伴昏厥入院。平时有不规则的上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前有过大量饮酒。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征有哪些：（）

A．腹水

B．心率＞120次/分

C．肝掌和蜘蛛痣

D．脾肿大

E．肝左叶肿大

6．男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，可以采取的治疗有哪些：（）

A．口服去甲肾上腺素止血

B．静脉输注奥美拉唑

C．补液必要时输血

D．禁食

E．肌注立止血

7．上消化道器官包括哪些：（）

A．口腔

B．食管

C．胃

D．十二指肠

E．胆管

8.男，30岁，既往有规律性上腹部疼痛，空腹时明显，进餐后缓解。本次突发呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院，该患者入院诊断考虑为：（）

A．胃溃疡

B．十二指肠球部溃疡

C．上消化道出血

D．失血性休克

下消化道出血

9.男性，55岁，有肝病史，剧烈咳嗽后呕吐鲜血1000ml，伴上腹部疼痛。患者输血制品的指征有：（）

A．收缩压小于90mmHg,心率大于110次/分

B．Hb小于70g/L

C．血小板小于50*10^9，输血小板

D.INR大于1.5

E．纤维蛋白酶原小于1.5

10.患者，男，50岁，既往有肝硬化病史，进餐后缓突发呕血200ml，黑便2次入院，下列药物使用方法正确的是：（）

A.常用奥美拉唑注射液40mgiv,再以4mg/h速度ivgtt。

B.常用奥美拉唑注射液80mgiv,再以8mg/h速度ivgtt。

C