女性健康知识讲座

女性健康知识讲座第1页，共48页，2023年，2月20日，星期一女人要对自己好一点一年一度春风暖，又到“三八”妇女节。世界因为女性而显得分外美丽；生活因为女性而显得格外温馨。第2页，共48页，2023年，2月20日，星期一本次讲座目的：随着社会的发展，人们生活水平也进一步提高，对自身的健尤其是生殖健康问题也越来越重视，然而在我国，生殖健康的教育还往往停留在简单的讲解一些基本的生理知识，人们对自身的了解还非常欠缺。女性是社会生活中重要的一部分，女性的生殖系统健康也关系着大众的生殖健康问题。希望通过这次讲座在座的各位能加强对自身的了解。学会如何保护自己。第3页，共48页，2023年，2月20日，星期一女性既是社会建设的参与者，又是家庭健康的实践者、倡导者，女性健康关系到民族的未来。在女性健康方面，女性自己犹为重视，社会对此的关注在也不断增加，同时也发现女性的健康问题已经日益突出，大部分的女性都有妇科疾病第4页，共48页，2023年，2月20日，星期一但是，要真正改善这一现状，主要还是要依靠女性的自我保护意识。为此，我们想要通过本次讲座，呼吁大家，重视自身的健康，爱自己多一点，更不要避讳这方面的话题，并了解在这方面的一些常识，避免走入误区。

第5页，共48页，2023年，2月20日，星期一1、家人、工作、社会……往往忽视了自己。2、女性朋友关爱自己应该从爱护自己开始。今天的女性对自己关爱的够吗？第6页，共48页，2023年，2月20日，星期一妇科常见病的症状及治疗

外阴及阴道炎症第7页，共48页，2023年，2月20日，星期一生理特点与尿道、肛门毗邻，局部潮湿易污染。性交器官，分娩、宫腔操作的必经之道。

G+

乳杆菌、棒杆菌、肠球菌正常菌群：

G-

加德纳菌、消化球菌及支原体、假丝酵母菌。第8页，共48页，2023年，2月20日，星期一影响阴道生态平衡的因素雌激素：使阴道上皮增生变厚，并富含糖原。糖原：被乳酸菌分解为乳酸，维持阴道的酸性环境。乳酸菌：还可产生H2O2及其它抗微生物因子，杀灭其它细菌。第9页，共48页，2023年，2月20日，星期一

前庭大腺炎(Bartholinitis)

定义：病原体侵入前庭大腺引起炎症称前庭大腺炎(Bartholinitis)特点：位于两侧大阴唇后l／3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，受到污染时易发生炎症。第10页，共48页，2023年，2月20日，星期一病原体主要为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌及淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等。急性炎症发作时，病原体腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或被渗出物阻塞，脓液积存而形成脓肿，称前庭大腺脓肿(abscessofBartholingland）第11页，共48页，2023年，2月20日，星期一临床表现炎症多为一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便。检查见查体：皮肤红肿、发热、压痛明显，患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。当脓肿形成时，疼痛加剧，脓肿直径可达3～6cm，局部可触及波动感。可出现全身症状，淋巴增大及脓肿自行破溃。第12页，共48页，2023年，2月20日，星期一治疗需卧床休息，局部保持清洁。取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养，确定病原体。根据病原体选用口服或肌内注射抗生素。中药局部热敷或坐浴。脓肿形成后需行切开引流及造口术，并放置引流条。第13页，共48页，2023年，2月20日，星期一前庭大腺囊肿(Bartholincyst)因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。病因①前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后由粘液分泌物所代替。②先天性腺管狭窄或腺腔内粘液浓稠，分泌物排出不畅，导致囊肿形成。③前庭大腺管损伤，如分娩时会阴与阴道裂伤后疤痕阻塞腺管口，或会阴后—侧切开术损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿并反复发作。第14页，共48页，2023年，2月20日，星期一临床表现

囊肿多为单侧，也可为双侧。检查见囊肿多呈椭圆形，大小不等，位于外阴部后下方，可向大阴唇外侧突起。治疗

前庭大腺囊肿造口术。前庭大腺囊肿剥除术。第15页，共48页，2023年，2月20日，星期一阴道炎滴虫性阴道炎（trichomonalvaginitis)外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis，VVC)细菌性阴道病(bacterialvaginosis)老年性阴道炎(senilevaginitis)婴幼儿性阴道炎(infantilevaginitis)第16页，共48页，2023年，2月20日，星期一滴虫性阴道炎（trichomonalvaginitis)病因：由阴道毛滴虫引起。

适宜温度：25℃~40℃pH：5.2~6.6的潮湿环境月经前后，阴道pH值升高，滴虫得以繁殖。能消耗阴道上皮的糖原，阻碍乳酸生成；还可侵入尿道、膀胱等。第17页，共48页，2023年，2月20日，星期一传染途径经性交经浴池、衣物等间接传播第18页，共48页，2023年，2月20日，星期一临床表现症状：稀薄的泡沫状白带，混有细菌时，有异味。外阴瘙痒，灼热。尿道感染症状。体征：阴道粘膜充血，或散在出血点黄白色或黄绿色分泌物，呈泡沫状。第19页，共48页，2023年，2月20日，星期一诊断、治疗诊断：临床表现+分泌物检查。治疗

1.全身：甲硝唑、替硝唑

2.局部：甲硝唑栓剂

3.性伴侣

4.随访：治疗失败者可增加剂量。

5.合并妊娠：第20页，共48页，2023年，2月20日，星期一外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis，VVC)病因：80%~90%为白色念珠均感染。是一种条件致病菌，约10%~30%妇女带菌。pH：4.0~4.7多见于：孕妇、糖尿病患者，大量雌激素，抗生素激素或免疫缺陷者。第21页，共48页，2023年，2月20日，星期一传染方式自身传染：口腔、肠道、阴道交叉传播。性交：间接传染：衣物第22页，共48页，2023年，2月20日，星期一临床表现外阴瘙痒、灼痛。尿频、尿痛、性交痛。白带增多，呈白色稠厚凝乳或豆渣样。粘膜红肿。糜烂或浅表溃疡。第23页，共48页，2023年，2月20日，星期一临床表现。分泌物检查，找到孢子或假菌丝。顽固病历可采用真菌培养。治疗：1.消除病因。

2.局部抗真菌药：咪康唑、克霉唑、制霉菌素等栓剂。1%龙胆紫涂擦。

3.全身用药：伊曲康唑、氟康唑等。复发病例：局部与全身联合。连续3~6个月。第24页，共48页，2023年，2月20日，星期一治疗1.消除病因。

2.局部抗真菌药：咪康唑、克霉唑、制霉菌素等栓剂。1%龙胆紫涂擦。

3.全身用药：伊曲康唑、氟康唑等。复发病例（RVVC）：局部与全身联合。连续3~6个月。性伴侣合并妊娠第25页，共48页，2023年，2月20日，星期一细菌性阴道病(bacterialvaginosis)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。主要病源菌：加德纳菌、动弯杆菌、及人型支原体。第26页，共48页，2023年，2月20日，星期一临床表现分泌物增多，鱼腥臭味轻度外因瘙痒或烧灼感分泌物灰白色，均匀一致第27页，共48页，2023年，2月20日，星期一诊断均匀一致、稀薄、白色分泌物PH＞4.5胺臭试验阳性线索细胞4项中3项阳性。第28页，共48页，2023年，2月20日，星期一治疗口服：甲硝唑、替硝唑、克林霉素局部：甲硝唑栓剂、克林霉素软膏性伴侣和妊娠第29页，共48页，2023年，2月20日，星期一1、卵巢是什么？卵巢是产生卵子和分泌女性激素的器官。卵巢的生理功能第30页，共48页，2023年，2月20日，星期一1、排卵。2、维持子宫的大小和子宫内膜的厚度。3、维持阴道的弹性和润滑度。卵巢有哪些功能？第31页，共48页，2023年，2月20日，星期一激素与人体健康1、什么叫激素？激素又叫荷尔蒙，是人体内分泌腺分泌的一种活性物质。是一种能调节细胞功能的特殊蛋白质。2、女性性激素的特点。（A）女性卵巢分泌的性激素是生理激素，属天然性激素。没有副作用,还有重要的调节作用。第32页，共48页，2023年，2月20日，星期一（D）由于卵巢功能逐渐减退，性激素减少或者失衡，可以导致一系列女性特有的生理变化和六个系统60多种临床症状发生。受人体性激素控制的400多个器官和部位也会有相应的变化。（C）女性从35岁开始逐渐减退，45～55大幅度减退，60岁降到最低。（B）女性的性激素包括雌激素，孕激素，雄激素三种，三种激素作用各有不同。第33页，共48页，2023年，2月20日，星期一卵巢早衰是怎么回事？1、临床上最常见的卵巢早衰病症有哪些？（A）月经不调、经期紊乱、经量或多或少或停经、性欲冷淡、容易流产或早产、不孕不育。

（B）乳腺增生、乳房胀痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌。

第34页，共48页，2023年，2月20日，星期一（C）神经衰弱、失眠多梦、潮红汗出、脾气暴躁、头痛头晕、容易兴奋、容易虚劳、免疫功能下降。

（D）心律不齐、心动过速或过缓、血压升高。（E）皮肤干燥萎缩，形成皱纹，显得面容苍老；头发稀少脱落或体毛增多；色素沉着形成面斑；乳房变软、下垂；面部痤疮；体形臃肿。第35页，共48页，2023年，2月20日，星期一（F）手脚发凉、肢体浮肿、骨质疏松、关节疼痛、尿频尿急尿失禁、消化不良、易腹泻或便秘。（G）容易患糖尿病、高脂血症和引发甲亢或甲低。

第36页，共48页，2023年，2月20日，星期一中医对妇女保健的贡献1、中医历来重视人体的养生保健。《皇帝内经》早就强调：“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”要求做到未病先防，已病防变。2、中医学根据妇女的生理特点和不同年龄段，分别制定了青春期、月经期、妊娠期、临产期、产后期、哺乳期以及更年期的保健要点和实施方法。第37页，共48页，2023年，2月20日，星期一精心呵护女性更年期，才能延缓衰老

1、什么叫女性更年期？一般在妇女45——55岁绝经前后为女性更年期。2、什么是更年期综合症？女性在绝经前后出现潮热，汗出，烦躁易怒，眩晕耳鸣，血压升高，心慌，心悸，失眠多梦，五心烦热，情志不宁，自卑抑郁，月经紊乱或闭经，浮肿便秘或泄泻，腰酸腿软，骨质疏松，身材变形，关节疼痛等症状时，称为“更年期综合征”。第38页，共48页，2023年，2月20日，星期一女性应该怎样安全度过更年期1、做好思想准备。2、做好卵巢保养。精心呵护女性更年期，才能延缓衰老。第39页，共48页，2023年，2月20日，星期一

卵巢囊肿第40页，共48页，2023年，2月20日，星期一卵巢囊肿是现在一个困扰广大妇女的常见生殖器肿瘤，卵巢囊肿的危害是不容忽视的，所以我们要及时到正规医院治疗。

出现卵巢囊肿一般会表现为月经不调，白带增多、白带色黄等，有的患者还会表现为小腹内有一个坚实而无痛的肿块。如果长期拖延不治，可能会导致恶性病变造成诊断困难。一般表现症状为消瘦、恶液质、腹胀、腹部肿块、腹水等。它最大的危害就是它可能会发生扭转，或是溃破，造成腹膜炎。第41页，共48页，2023年，2月20日，星期一卵巢肿瘤

卵巢肿瘤很常见，各种年龄均可患病，但以20～60岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此

早期诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20～30％，是目前威胁妇女

生命最严重恶性肿瘤之一。第42页，共48页，2023年，2月20日，星期一

良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75％

（一）常见类型：

1.浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25％，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体；，如伴有腹水者，则多已发生恶变。

2.粘液性囊腺瘤约占卵巢肿瘤的15～25％，最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。

3.成熟畸胎瘤又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10～20％，占畸胎瘤的97％。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25％为双侧，外观为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚，切面多为单房，囊内常含皮脂及毛发，亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织。第43页，共48页，2023年，2月20日，星期一恶性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的25％。（一）常见类型

1.浆液性囊腺癌是最常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的40～60％，其中50～60％为双侧。发病年龄在40～60岁。5年生存率约为25～35％。

2.粘液性囊腺癌发生率仅次于浆液性囊腺癌，表面光滑，呈结节状。囊实性，囊内为粘液亦可见乳头状突起，5年生存率为40～50％。

3.子宫内膜样癌（腺癌）少见，约占卵巢恶性肿瘤的20％左右，组织类型与子宫内膜腺瘤相似。5年生存率约为40～50％。

第44页，共48页，2023年，2月20日，星期一良、恶性肿瘤的区别1.卵巢良性肿瘤发展较快。早期肿瘤较小，多无症状，腹部无法扪及，往往在妇科检查时偶然发现。肿瘤增至中等大时，常感腹胀或腹部扪及肿块，逐渐增大。块物边界清楚。妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块，囊性或实性，表面光滑，与子宫无粘连，蒂长者活动良好。若肿瘤大至占满盆、腹腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。

2.卵巢恶性肿瘤早期常无症状，仅因其他原因作妇科检查偶然发现。一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水等。症状的轻重决定于:①肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度；②肿瘤的组织学类型；③有无并发症。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，出现下肢浮肿。晚期时表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。

第45页，共48页，2023年，2月20日，星期一病例一1女性：38岁，因腹部增大2月余，突发性腹胀痛3h，急症入院。患者入院前2月无意中发现腹部增大，当时无自觉症状,仅感觉腰带处变紧,未予重视.近一周来感腹胀、食欲不振、乏力，入院前3h无明显诱因突发腹胀痛，疼痛不向其他部位放射，无恶心、呕吐、腹泻，无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。平素体健。无外伤手术史。平素