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文档简介

第四节处女膜闭锁外阴阴道手术病人的护理第1页临床表现：

1、症状：原发性闭经，有周期性下腹部坠胀、肛门、阴道胀痛、疼痛连续几天后可暂时缓解，但呈进行性周期性加重。

2、体征：在耻骨联合后上方可触及肿块、输卵管血肿、处女膜呈紫蓝色向处膨出、无阴道开口、肛诊检验阴道呈长形肿物、有囊性惑、积血较多时张力大、向直肠突出并有显著触痛。

3、心理情况：除害怕恐惧以外因羞怯不好意思。外阴阴道手术病人的护理第2页处理标准：

在处女膜膨出处作十字切开，积液排出后剪去多出处女膜使切口呈圆形。

护理办法：

1、缓解病人及家眷心理应激

2、做好术前准备

3、术后护理

4、出院指导外阴阴道手术病人的护理第3页

第五节

先天性无阴道

临床表现：青春期后原发性闭经或婚后性交困难而就诊。如有子宫者经血来潮后，病人出现下腹部疼痛，宫腔积血。检验外阴正常但无阴道口、或只有一浅窝。肛诊可触及增大子宫。

处理标准：普通行人工阴道成形术。

外阴阴道手术病人的护理第4页护理办法：

1、心理护理

2、教会病人更换阴道模型方法、提升自我护理能力

3、出院指导外阴阴道手术病人的护理第5页

第六节

尿瘘

病因：

1、产伤

2、妇科手术创伤

3、生殖系统癌症、结核浸润膀胱尿

道、放射治疗等。尿瘘外阴阴道手术病人的护理第6页临床表现：

1、症状

（1）

漏尿

（2）

外阴皮炎

（3）

尿路感染

（4）

闭经

2、体征：病人外阴部、臀部、大腿内侧可见皮疹，甚至表浅溃疡、妇科检验可见尿液自阴道流出部位。

3、辅助检验：

（1）亚甲兰试验

（2）靛胭脂试验

（3）膀胱镜检验

4、心理情况：病人在心理上易出现自卑、失望等外阴阴道手术病人的护理第7页治疗标准：

1、病因治疗：

2、保守治疗

3、手术治疗：

护理办法:

1、保守治疗护理

（1）心理护理

（2）适当体位，强调饮水

（3）外阴部护理

2、手术病人护理：

（1）术前：按外阴阴道手术病人术前护理常规

（2）术后：依据病人漏孔位置决定体位，留置导尿、尿管普通留置10-14天

3、出院指导：外阴阴道手术病人的护理第8页

第七节

子宫脱垂

病因：

1、分娩原因

2、长久腹压增加

3、盆底组织松驰子宫脱垂外阴阴道手术病人的护理第9页临床分度：

Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女

膜缘小于4cm未

达处女膜缘

重型:宫颈已达处女膜缘,

未超出处女膜缘

Ⅱ度轻型:宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内

重型:宫颈和部分宫体已脱出阴道口

Ⅲ度宫颈和宫体全部脱出至阴道口子宫脱垂分度外阴阴道手术病人的护理第10页临床表现:

1、症状

（1）

下坠感及腰背酸痛：

（2）

肿物自阴道脱出：

（3）

压迫症状

2、体征：妇科检验时可见子宫脱出，宫颈及阴道壁溃疡，有少许出血或浓性分泌物

3、心理情况：病人烦恼严重性生活受到影响。病人常出现焦虑、情绪低落等。外阴阴道手术病人的护理第11页处理标准：

1、非手术治疗

2、手术治疗

护理办法：

1、心理护理

2、改进病人普通情况

3

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