胰岛素泵在糖尿病治疗中临床疗效分析

胰岛素泵在糖尿病治疗中临床疗效分析

[Summary]目的探讨分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床效果。方法从2021年1月至2022年6月期间我院收治的62例糖尿病患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组两组，每组各31例。对对照组患者实施胰岛素皮下注射的方式治疗，而观察组则采用胰岛素泵进行治疗。观察并比较两组患者血糖达标时间、胰岛素使用量以及治疗的不良反应发生率。结果观察组患者的平均血糖达标时间显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的平均胰岛素使用量显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的低血糖和皮下硬块发生的数量均少于对照组，观察组的不良反应发生率19.4%显著低于对照组的58.1%（P＜0.05）。结论在糖尿病患者治疗中，使用胰岛素泵的治疗效果相较于常规的皮下注射治疗可以有效缩短患者的血糖达标时间并减少胰岛素的使用量，同时还能降低不良反应发生率，治疗效果显著。[Keys]胰岛素泵；皮下注射；糖尿病；不良反应[Abstract]ObjectiveToexploreandanalyzetheclinicaleffectofinsulinpumpinthetreatmentofdiabetes.MethodsAtotalof62diabeticpatientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2021toJune2022wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,with31casesineachgroup.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithsubcutaneousinsulininjection,whilethepatientsintheobservationgroupweretreatedwithinsulinpump.Thetimetoreachthestandardofbloodglucose,theamountofinsulinusedandtheincidenceofadversereactionswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheaveragetimetoreachthestandardofbloodglucoseinobservationgroupwassignificantlyshorterthanthatincontrolgroup(P<0.05).Theaverageinsulinconsumptionintheobservationgroupwassignificantlyshorterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Thenumberofhypoglycemiaandsubcutaneoushardmassintheobservationgroupwaslessthanthatinthecontrolgroup,andtheincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas19.4%significantlylowerthanthatinthecontrolgroup(58.1%,P<0.05).ConclusionInthetreatmentofdiabeticpatients,theuseofinsulinpumpcaneffectivelyshortenthetimeofbloodglucosetargetandreducetheuseofinsulincomparedwithconventionalsubcutaneousinjectiontreatment,butalsocanreducetheincidenceofadversereactions,thetreatmenteffectissignificant.[Keywords]insulinpump;Subcutaneousinjection;Diabetes;Adversereactions糖尿病属于临床常见慢性疾病，近年来患者数量持续增加。其病因主要由患者机体内胰岛素分泌不足，导致体内糖代谢紊乱所致。随着病情加重，还会引发机体脂肪和蛋白质代谢异常，进而发展为全身性疾病，甚至可能引发缺血性脑血管疾病、糖尿病肾病以及糖尿病足等多种并发症[1]，严重威胁着民众的健康及生活质量。胰岛素对于控制血糖效果目前已得到广泛认可。然而由于皮下注射胰岛素的反复性，很可能导致患者发生体外局部感染，进而发生皮下硬块等不良症状，影响治疗效果。胰岛素泵即连续性皮下注射胰岛素，又被称为人工胰岛，能够模拟生理性胰岛素分泌的模式，有效控制血糖水平[2]，属于一种持续性皮下胰岛素注入的仪器。本次研究为探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床效果，现报告如下。1、一般资料与方法1.1一般资料从2021年1月至2022年6月期间我院收治的62例糖尿病患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组两组，每组各31例。对照组中男性18例，女性13例；年龄41～72岁，平均（52.32±4.12）岁；病程3～18年，平均（11.08±3.27）年。观察组中男性17例，女性14例；年龄42～76岁，平均（52.42±4.33）岁；病程3～22年，平均（11.24±3.51）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，可以进行有效对比。纳入标准：（1）患者均确诊为糖尿病；（2）患者依从性良好。排除标准：（1）合并严重糖尿病并发症者；（2）合并心脑血管疾病者；（3）罹患精神疾病、精神障碍以及意识模糊者。1.2研究方法对对照组患者实施胰岛素皮下注射的方式治疗，选择患者腹部离脐8厘米或三角肌下缘、上臂及大腿内侧注射，进针角度90度。每日餐前一刻钟选择短效胰岛素对患者进行治疗，根据患者的血糖水平确定使用剂量；睡前采用中效胰岛素，依据患者的血糖值及体质量确定药物使用剂量。而观察组则采用胰岛素泵进行治疗。安装胰岛素泵后，使用短效胰岛素治疗，将首次接受治疗的患者泵入剂量设置为0.4U/(kg·d)，之后按照初始剂量的80%对患者进行治疗。于每日餐前给药，具体用量则依据患者血糖水平进行调整。两组患者采用相同的护理方式，规范其饮食和日常运动，治疗时间均为2周，在治疗过程中监测患者的血糖，记录血糖水平及胰岛素用量情况。1.3观察指标观察并比较两组患者血糖达标时间、胰岛素使用量以及治疗的不良反应发生率。不良反应主要包括低血糖和皮下硬块。空腹血糖目标标准3.89～6.7mmol/L，餐后2h血糖目标标准≤7.8mmol/L。低血糖判定标准：末梢血糖≤3.9mmol/L，伴有明显低血糖症状。1.4统计学方法研究所获数据采用SPSS22.0统计学软件进行分析处理。计量资料如血糖达标时间、胰岛素使用量以（±s）表示，组间差异对比采用t检验。计数资料如不良反应发生率采用率（%）来表示，组间对比采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1两组患者血糖达标时间、胰岛素使用量比较根据统计结果，c两组对比差异均有统计学意义，详情见表1.表1两组患者血糖达标时间、胰岛素使用量比较（±s）组别血糖达标时间（d）胰岛素使用量（U/d）观察组（n=31）3.48±0.6534.31±1.54对照组（n=31）6.32±0.6548.83±8.92t值11.23518.332P值＜0.05＜0.052.2两组患者不良反应发生率比较经过不同的方法治疗，观察组患者的低血糖和皮下硬块发生的数量均少于对照组，观察组的不良反应发生率19.4%显著低于对照组的58.1%（P＜0.05），两组对比差异均有统计学意义，详情见表2.表2两组患者不良反应发生率比较（n,%）组别低血糖（例）皮下硬块（例）不良反应发生率观察组（n=31）4（12.9）2(6.5)6（19.4）对照组（n=31）11(35.5)7(22.6)18（58.1）χ27.274P值＜0.053、讨论目前，临床上针对糖尿病患者主要措施是首先采用饮食结合运动的疗法进行治疗，在血糖水平未获得有效控制的情况下口服降糖药物治疗，若患者的空腹血糖水平居高不下，最后考虑使用胰岛素治疗[3]。注射胰岛素是控制糖尿病患者血糖水平的有效措施，但胰岛素注射方法对糖尿病患者的临床疗效存在一定影响。常规的皮下注射方式，一次注射的剂量较大，可能导致患者体内的胰岛素水平波动较大，难以保证血糖的稳定性，很容易出现低血糖症状[4]。胰岛素泵治疗糖尿病患者是应用人工智能控制的胰岛素输入装置，经持续皮下输注胰岛素的方法，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖，使血糖平稳、正常，不需每天多次注射，减少低血糖的发生，安全性高，效果好[5]。根据本次研究结果，观察组患者的平均血糖达标时间显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的平均胰岛素使用量显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的低血糖和皮下硬块发生的数量均少于对照组，观察组的不良反应发生率19.4%显著低于对照组的58.1%（P＜0.05）；以上两组患者的三组数据对比差异均有统计学意义。综上所述，在糖尿病患者治疗中，使用胰岛素泵的治疗效果相较于常规的皮下注射治疗可以有效缩短患者的血糖达标时间并减少胰岛素的使用量，同时还能降低不良反应发生率，治疗效果显著。[Reference][1]闫月玲.胰岛素泵应用于糖尿病治疗的临床效果研究[J].糖尿病新世界,2018,21(3):80-81.[2]任苗苗.糖尿病治疗中胰岛素泵的应用价值及不良反应发生率分析[J].黑龙江中医药,20