PDCA在降低剖宫产率的运用_第1页
PDCA在降低剖宫产率的运用_第2页
PDCA在降低剖宫产率的运用_第3页
PDCA在降低剖宫产率的运用_第4页
PDCA在降低剖宫产率的运用_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

PDCA在降低剖宫产率持续改进的运用F阶段---发现问题2015年1-6月份科室现状：2015年1-6月份剖宫产率偏高，最高达67%，且每月剖宫产率都大于45%，不能达到医院定制的目标控制在45%。1-6月份剖宫产率如图：O阶段—成立CQI小组C阶段—现行情况行剖宫产流程有指征无指征宣教顺产好处直接行剖宫产阴道试产直接行剖宫产顺利分娩试产失败剖宫产U阶段—根本原因分析管理小组讨论，分析原因，原因归类分析表一：画鱼骨图如下剖宫产率高医生没有严格掌握剖宫产指征未及时处理产程过度依赖胎心监护结果孕期指导不到位，造成巨大儿增多病人害怕分娩疼痛选择“良辰吉日”害怕阴道分娩不成功再转剖宫产社会其它对完美母婴结局的期望过高医患关系紧张，当医生的社会压力大首次剖宫产导致再次剖宫产增加胎位不正，难产高危妊娠需剖宫产终止妊娠未开展分娩镇痛分析表二：剖宫产率高主要原因统计表主要原因

次数

百分比（%）

累计比（%）疤痕子宫6651.551.5有指征剖宫产2116.467.9无指征剖宫产2015.683.5胎儿窘迫1612.596.1头盆不称53.9100总计128100100将表二制成柏拉图如下根据上述主要原因制定降低剖宫产率的方案S阶段—选择流程改进的方案拟定方案：1、宣教剖宫产的危害，顺产的好处，消除孕妇对自然分娩的恐惧，加强孕期管理，宣传指导孕妇合理膳食，合理运动，减少巨大儿的发生率。2、严格掌握剖宫产指征，制定标准，严格处理产程，加强医师技能的培训，降低无指征剖宫产，促进自然分娩。3、加强管理，据实奖惩。加强考核力度，将剖宫产率加入每月绩效考核标准，重点抽查非医学指征剖宫产病历。P阶段—计划阶段拟定改进计划，并利用甘特图绘制计划表实施项目负责人5月中旬6月15日7月31日8月31日9月31日10月31日11月31日-12月底制定剖宫产指征（到省里学习最新指征）科主任：王春华组织科室人员培训新指征CQI成员：吴南燕督促并检查改进情况专管员：余怡红加强首次剖宫产的管理和控制CQI成员：余昌洪收集改进资料数据分析整理CQI成员：衷雅楠D阶段—实施阶段根据分析结果，制定目标及改进措施。1、制定目标：2015年12月之前将剖宫产率控制在45%以下。2、改进措施：存在问题与解决方案。存在问题及解决方案如下图：主要存在问题

解决方案

改进措施严格剖宫产指征每月计算每个医师剖宫产率及首次剖宫产率1、由科主任负责监管，每月查看每个医生剖宫产率，根据剖宫产率是否达标进行奖惩。2、每月针对剖宫产率进行分析，提出改进方案，对无指征剖宫产医师应尽力解释促进分娩。科内培训及对产妇和家属的宣教1、科内进行剖宫产指征及产程处理的培训。2、责任护士加强对每位孕妇及家属的宣教。1、组织科室成员学习异常产程的处理及剖宫产指征。2、印发相关宣传资料给孕妇及家属。C阶段—检查阶段剖宫产率（%）A阶段—处理后评价1、7月份以后的剖宫产率降低至45%以下，最低时达34.8%，已达到预期目标，取得的较好的效果。2、CQI小组成员继续对剖宫产率进行定期检查，使剖宫产率

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论