老年肿瘤化疗患者中西医结合治疗效果及对消化道毒副反应的影响

老年肿瘤化疗患者中西医结合治疗效果及对消化道毒副反应的影响

【Summary】目的对老年肿瘤化疗患者进行中西医结合治疗，探究治疗效果。将静脉滴注化疗+穴位注射+中药贴敷疗法施于老年肿瘤化疗患者，评估治疗效果和消化道毒副反应程度。方法将在我院就诊（2020年9月～2021年8月）的60例老年肿瘤化疗患者纳入研究范畴，以随机数字表法进行组别划分：对照组（n=30）和研究组（n=30），分别给予静脉滴注化疗和静脉滴注化疗+穴位注射+中药贴敷疗法，比较消化道毒副反应情况和治疗效果。结果研究组毒副反应情况优于对照组，治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论针对老年肿瘤化疗患者开展中西医结合治疗，可取得显著治疗效果，缓解消化道毒副反应。Keys：中西医结合；肿瘤；化疗；毒副反应老年群体罹患肿瘤疾病的人数呈上升趋势。针对此病，临床上通常采取化疗、靶向治疗方法，在治疗过程中，患者极易出现恶心、呕吐等不良反应，进而破坏电解质平衡，出现代谢功能障碍，影响机体和精神健康，出现脱水症状和营养不良情况，对于疾病治疗造成不良影响[1]。为探索降低毒副反应发生率的有效治疗方法，我院开展相关研究，报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院接收的老年肿瘤化疗（2020年9月～2021年8月）作为研究对象，共计纳入60例，根据随机数字表法平均分为两组：对照组（n=30）、研究组（n=30）。对照组：男性：女性=17：13；年龄61～77（平均71.37±4.25）岁；肺腺癌、结肠腺癌、直肠腺癌各12、7、11例。研究组：男性：女性=18：12；年龄62～78（平均71.39±4.27）岁；肺腺癌、结肠腺癌、直肠腺癌各12、8、10例。组间资料对比结果差异显著（P＞0.05），可比。1.2方法对照组：静脉滴注化疗。即先进行盐酸托烷司琼注射液静脉滴注（滴注量：每日5毫克），然后肺腺癌患者接受PP（培美曲塞联合铂类药物）化疗，结肠腺癌患者和直肠腺癌患者接受卡培他滨联合奥沙利铂化疗。研究组：（1）静脉滴注化疗：方法同对照组。（2）穴位注射治疗：于化疗开始前半小时，取甲氧氯普胺注射液10毫克在足三里穴位进行注射，治疗频次为1次/天，共注射5天。若患者化疗后出现超过III级的消化道毒副作用，可用5毫克地塞米松磷酸钠和25毫克盐酸异丙嗪注射液进行肌肉注射。（3）中药贴敷治疗：首先进行甲氧氯普胺静脉滴注，然后选择中药吴茱萸10克和干姜12克，利用食醋将两味中药调配成糊状，于化疗开始前半小时贴敷于内关穴和神阙穴，治疗频次为1次/天，共贴敷5天。1.3观察指标1.3.1毒副反应程度

0级：无恶心、呕吐表现；Ⅰ级：轻微恶心，无呕吐表现；Ⅱ级：恶心感明显，偶尔呕吐；Ⅲ级：恶心感强烈，频繁呕吐；Ⅳ级：恶心、呕吐无法自控。1.3.2止吐效果显效：不存在呕吐情况；有效：呕吐频率为1～2次/天；缓解：呕吐频率为3～5次/天；无效：呕吐频率为5次以上/天。止吐效果=（显效+有效）例数/30×100%。1.4统计学方法用软件SPSS25.0作计算工具，对计量、计数资料进行t检验、x2检验，相应结果以（±s）、（n，%）表示。有统计学差异性条件：P＜0.05。2结果2.1毒副反应程度

研究组毒副反应4个级别（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）优于参照组，差异明显（P＜0.05），只有0级差异不明显（P＞0.05）。表1消化道毒副反应程度比较[n（%）]组别例数0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级对照组30159141研究组30614550x24.0436.2391.4916.2391.017P0.0440.0120.2220.0120.3132.2止吐效果

研究组的止吐有效率（86.67%）明显高于对照组（60.00%），差异明显（P＜0.05）。表2止吐效果比较[n（%）]组别例数显效有效缓解无效有效率对照组305（16.67）13（43.33）8（26.67）4（13.33）18（60.00）研究组309（30.00）17（56.67）3（10.00）1（3.33）26（86.67）x25.455P0.0203讨论肿瘤是威胁人类生命健康的头号杀手，老年肿瘤患者所占比例较大。鉴于老年人体质衰弱，机能退化，因此，通常对其实施化疗和靶向治疗，虽然可以达到杀灭肿瘤细胞的目的，但是也会对正常细胞造成破坏作用，使患者出现恶心、呕吐等毒副反应，严重情况下，消化道黏膜也会受到损伤和出血[2-3]。如果仅采取西医治疗，恶心、呕吐症状无法缓解，则患者的正常进食情况会受到影响，机体营养不良，延长治疗时间[4]。

本次研究中，研究组的消化道毒副反应程度优于对照组，止吐有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。这主要是由于研究组的中西医结合治疗方法更具优势。第一，我国传统中医认为，化疗不仅会干扰脾胃气血运行，而且还会对肝脏功能造成破坏作用。足三里穴的作用是健脾燥湿，在此穴位注射可以通经活络，调节气血，预防恶心、呕吐。老年肿瘤患者机体功能严重下降，化疗后胃气逆转向上，而内关穴和神阙穴具有安神静心、理气止痛、和胃理肠的作用，在此穴位注射可以激发肾精、启动经气、引气下行，达到上病下治的作用。第二，吴茱萸具有温中散寒、行气止痛、降逆止呕的作用，敷贴此药可以达到散热止痛的效果，有效止吐；生姜具有解表温肺的作用，将这两味药用食醋调和成药膏后贴敷在内关穴和神阙穴，可以调和气血、调节机体功能，增强抗病能力，预防消化道毒副反应。另外，在穴位贴敷还可以刺激穴位皮肤组织更好地吸收中药成分，将药效发挥到最大。综上所述，面向老年肿瘤患者实施中西医结合治疗，能够有效降低消化道毒副反应程度，显著止吐，应于临床广泛应用。Reference：[1]黄国贤.中西医结合治疗老年肿瘤化疗患者消化道毒副反应的临床疗效分析[J].中国实用医药,2020,15(26):163-165.

[2]武胜萍.中西医结合治疗老年肿瘤化疗患者消化道毒副反应的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(90):58,62.[3