2023急诊科执业医师考试试题及答案

急诊科执业医师考试A1型选择题（1・70题）不属于国家医疗保险模式优点的是［单选题］资金来源稳定医疗服务效率较高V社会共济能力强医疗保险覆盖面广公共卫生和预防服务能够得到充分保障不含细胞器的微生物是［单选题］病毒V支原体C念珠菌细菌放线菌提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派是［单选题］*精神分析行为主义折中主义E.人本主义V不属于地塞米松药理作用的是［单选题］刺激骨髓造血功能B抑制体内环氧化增强机体对细胞内毒素的耐受力抑制毛细血管和成纤维细胞增生稳定溶酶体膜急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是［单选题］肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞V肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞肿瘤细胞被细胞毒性T细胞杀伤的关键条件是［单选题］表达黏附分子表达MHCI类分子V表达CD分子分泌细胞因子秘MHC=2\*ROMANH类分子医患沟通中的非言语沟通形式不包括［单选题］*面部表情人际距离引导话题V身段姿态目光接触属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形的是［单选题］心理因素发生的群体心因性反应实施规范接种后造成受种者的损害V与受种者疾病偶合出现的损害疫苗质量不合格给受种者造成的损害接种医生违反接种程序造成的损害医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是（）［单选题］*紫外线V红外线Y射线可视线微波辐射患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸。推测其肾单元受损部位是［单选题］近端小管V肾小球集合管髓祥升支粗段远端小管关于单纯性S巴胖的运动治疗，错误的是［单选题］*刚开始应进行高强度运动V运动形式以大肌肉群参与的有氧运动为主控制体重每天要达到3.5(MET・h)的活动量身体活动量至少要达到一般成年人的推荐量运动频率至少每周5次，每天30-60分钟胎儿娩出前2~4小时内不宜使用的镇痛药物是［单选题］*丙磺舒哌替嚏V对乙酰氮基酚布洛芬喷他佐辛人体器官捐献应当谭循的原则是［单选题］自愿、科学自愿、合理补偿自愿、有偿自愿、无偿寸合理、科学以下不属于临床预防服务特征的是［单选题］主要在临床场所执行是一种群体性预防主要针对慢性病V是第一级和第二级预防结合E.服务对象是健康人和“无症状“患者15.酶促反应速度与酶浓度成正比的条件是［单选题］底物被酶饱和反应速度达到最大酶浓度远大于底物浓度底物浓度远大于酶浓度V酶浓度等于底物浓度16有关临床放射诊断检查的原则，错误的是［单选题］严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度可将胸咅8透视作为体检的常规检杳项目V除非特殊需要，不得对孕8~15周的妊娠妇女行下腹部放射影像检查不得将核素显像列入婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目实施x射线照射操作时,应当禁止非受检者进入操作现场革囊胃是指［单选题］胃未分化癌胃溃疡广泛瘢痕形成胃癌伴胃扩张范围较大的溃疡型胃癌胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润V对t几体产热活动影响最大的体液因素是［单选题］*去甲肾上腺素肾上腺素甲状腺激素V甲状旁腺素生长激素我国20世纪70年代流行的"四环素牙"的原因是［单选题］医院专业因素药物性有害因素。医院环境因素医院管理因素医院社会因素授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方资格的机构是［单选题］A执业医师所在的科室执业医师所在的医疗机构寸县级以上卫生行政部门具级以上药品监督管理部门省级以上卫生行政部门弥漫性新月体性肾小球肾炎主要增生的细胞是［单选题］肾小球旁细胞肾小球系膜细胞肾小球的球囊脏层上皮细胞肾小球的球囊壁层上皮细胞V肾小球毛细血管内皮细胞决定肺部气体交换方向的主要因素是［单选题］气体的溶解度气体的分压差V肺泡膜的通透性气体分子量的大小肺泡膜的面积细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关［单选题］高尔基体内质网溶酶体绑体V瞬体羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是［单选题］肺小动脉和毛细血管内有羊水成分V微血管内透明血栓肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等肺水肿和出血肺透明膜形成浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是［单选题］*纤维蛋白球蛋白清蛋白V脂蛋白狀属于第二级预防措施的是［单选题］*遗传咨询疾病筛检VC病后康复健康促进魂接种医学心理学对于健康和疾病的基本观点不包括［单选题］*认知评价的观点个性特征作用的观点情绪因素作用的观点被动适应的观点V心身统一的观点28构成传染病流行过程的必备因素有［单选题］*宿主，环境病因传染源，传播途径，易感人群V奇生虫，中间宿主，终末宿主社会因素，自然因素,遗传因素病原体及机体29."平衡膳食宝塔"提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g,其目的主要是［单选题］保证膳食纤维摄入保证水苏糖的摄入c.提高必需脂肪酸摄入水平提高膳食蛋白质质量V补充人体必需氨基酸与获得性免疫缺陷发生无关的因素是［单选题］病毒感染胸腺发育不良V肿瘤放疗和化疗重度营养不良长期使用免疫抑制剂高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是［单选题］经济条件足以支付较高的医药费在按医嘱服药后血压得到有效控制V能方便地就医、取药对治疗高血压采取积极的态度知晓服药能有效控制血压发热1周疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查法是［单选题］*胆汁培养粪便培养C肥达毆血培养V尿液培养在心理评估中，向被试者呈现一幅简单的几何图形，并要求被试者临摹，以观察其视觉空间能力。这种方法属于［单选题］*会谈法投射法问卷法观察法E作业法V别嗦吟醇治疗痛风的主要机制是抑制［单选题］*黄噤吟氧化酶V胸昔酸合酶二氢叶酸合酶二氢叶酸还原酶IMP转变为AMP抗原特异性的决定因素是［单选题］A抗原跳理性状抗原结构的复杂性抗原分子量的大小抗原的种类抗原分子表面特殊的化学基团V眼球的折光装置不包括［单选题］*A角膜巩膜V房水晶状体玻璃体医师被医疗机构限制处方权后,仍连续几次以上出现超常处方且无正当理由的，应取消其处方权［单选题］TOC\o"1-5"\h\z1次2次V3次4次5次体内转运外源性三酰甘油及胆固醇的脂蛋白是［单选题］*IDLLDLVLDLHDLCMV颛区硬脑膜外血肿的岀血多来自［单选题］下矢状窦颤深动脉大脑前动脉大脑中动脉脑膜中动脉。下列关于晶状体的叙述错误的是［单选题］以睫状小带与睫状体相连呈双凸透镜状无色透明，具有弹性不含血管，有丰富的神经末梢V为眼球屈光系统的主要装置Meta分析所采用的统计学资料多为［单选题］原始文献-次文献二次文献V三次文献文献综述慢性肾小球肾炎的肉冃賠征［单选题］大红肾大白肾颗粒性固缩肾V多囊肾E瘢痕肾关于白喉毒素说法错误的是［单选题］对原核生物有剧毒V是一种毒素蚩白干扰蛋白质生物合成是一种修饰酶E.极低剂量即发生效应化学毒气路易士气中毒的生化机制是抑制体内的［单选题］*胆碱酯酶筑基酔V羟基酶羟基酶识别需求磷酸酶治疗癫痫大发作及局限性发作的首选药物是［单选题］苯妥英钠VB地西泮丙戊酸钠乙琥胺氯硝西泮缺氧引起呼吸加深加快的原因是［单选题］直接刺激呼吸中枢刺激中枢化学感受器刺激外周化学感受器V刺激呼吸肌通过肺牵张反射蛋白质变性是由于［单选题］_级结构被破坏亚基解聚空间结构被破坏V辅基脱落am断裂白色血性的主要成分是［单选题］纤维素纤维素+血小板V纤维素+白细胞纤维素+红细胞纤维素+白细胞+红细胞传导躯体、四肢浅感觉传导通路的纤维交叉部位位于［单选题］*脊髓V延髓脑桥中脑间脑下列关于膈神经的叙述正确的是［单选题］A起自颈4~6神经前支为运动性神经行走于椎前筋膜前方D在前斜角肌前方下行VE.只支配膈肌下列关于大脑动脉环的描述错误的是［单选题］颈内动脉可发岀大脑前、中动脉前交通动脉（支）连接两侧大脑前动脉基底动脉可发出左、右大腿i后动脉大脑屮动脉发后交通动脉（支）与大脑后动脉吻合V大脑动脉环环绕视交叉、灰结节和乳头体52.5-氟尿卩密呢抗月中瘤的机制是［单选题］*合成错误的DNA抑制尿哪定的生成C抑制胞喧嚨的生成抑制dTMP的合成V抑制二氢叶酸还原酶的活性53」氐张性缺氧可表现为［单选题］动脉血氧分压升高动脉血氧含量升高动脉血氧容量升高V动脉血氧谊和度升高动一静脉血氧含量差升高关于内毒素的描述错误的是（B）［单选题］来源于革兰氏阴性细菌化学成分为蚩白质V死亡裂解释放毒性作用较弱，引起发热等耐热,160°C2~4小时才被破坏DNA损伤后的主要修复方式是［单选题］*直接修复B切除修复V重组修复SOS修复错配修复为描述新冠月市炎病毒患者工作构成比的资料，宜选用［单选题］*直条图散点图圆图V直方图线图恶性|中瘤可以通过血行转移累及许多器官，最常受累的脏器是［单选题］肺和肝V肝和脑骨和肝濒骨月伽脑母婴保健工作方针不包括［单选题］A.以保健为中心B.以保障生殖健康为目的实彳亍保健和临床相结合面向群体，面向基层保障母亲和婴儿健康V59.以下哪项不是癌和肉痛的区别点［单选题］肿瘤异型性大小V转移况瘤细胞镜下排列特点网状纤维分布部位组织来源60作为一名心理治疗师，应该具备的素质不包括［单选题］恪守职业道德乐观的生活态度敏锐的观察力经历痛苦兩佥V有一颗帮助别人的心槟榔肝是指肝脏发生了［单选题］硬化慢性炎症C脂肪变慢性淤血V亚急性红色（黄色）萎缩正常人每昼夜排岀的尿量为［单选题］*100ml以下100~150ml1000~2000mlV2000~2500ml2500ml以上以下各项中不适合采取第一级预防的是［单选题］职业病糖尿病心血管疾病病因不明的疾病。脑卒中有关结核病的治疗原则，以下哪项是错误的［单选题］早期应用联合应用C足量鲸V分阶段全程用药规律用药临床医师可根据患者疾病的典型特征给疾病做出完整、正确的诊断，这体现了知觉的［单选题］整体性V相对性理解性D恒常性E.判断性对氨基糖昔类不敏感的细菌是、［单选题］*各种厌氧菌V肠杆菌属大肠埃希菌变形杆菌属克雷彳白菌属葡萄糖从细胞外液进入红细胞内属于［单选题］单纯扩散经通道易化扩散经载体易化扩散V主动转运人胞作用产生兴奋性突触后电位(EPSP)的主要生理机制是［单选题］需由中间神经元介导突触前末梢递质释放増多突触后膜K+通透性降低突触后膜Na+通透性增加。突触后膜神经元受刺激而兴奋高血压性脑出血最好发的血管是［单选题］大脑前动脉大脑后动脉大脑中动脉豆纹动脉V基底动脉70神经肌肉接头处的化学递质是［单选题］肾上腺素1去甲肾上腺素乙酰胆碱＞/5•羟色胺一氨基TKA2型选择题（71-116题）答题说明：每一11考题下面是以f小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一《圭答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女,45岁。发作性心悸、气促1天。体检心率180次/分，规则。听诊过程中心率突然降至90次/分，1分钟后又回复到180次/分，即记录心电图。最可能的诊断是［单选题］心房扑动V心房颤动窦性心动过速室上性心动过速室性心动过速男,30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紫张，压痛、反跳痛（+1立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是［单选题］金黄色葡萄球菌变形杆菌肺炎克雷伯杆菌大肠埃希菌V铜绿假单胞菌女,56岁。右利手，突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊："生什么病？"答："呀！吃饭吗？"医生："把右手举起来。"答："是"，却向门口走去。最可能的原因是［单选题］*运动性失语命名性失语传导性失语感觉性失语V混合性失语女,46岁。否认吸烟史。胸部X线片见右上肺5U立球形、分叶状阴影，直径约2cm。初步诊断为肺癌,可能的病理类型是［单选题］鳞癌腺癌V小细胞癌大细胞癌E脉癌女,68岁。因乏力、消瘦和贫血2个月入院，入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是［单选题］A直肠乙状结肠脾曲横结肠E*肠V女,60岁。有高血压病史，突然出现双下胶无力倒地，随即自行站起,整个过程中意识清楚并岀现眩晕、恶心,不伴耳鸣，持续数分钟后恢复，考虑诊断为［单选题］*头痛型癫痫颅内动脉瘤脑栓塞短暂性脑缺血发作VE梅同矣病老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。下列哪一项处置方法不恰当［单选题］A抗生素化痰药物血管紧张素转化酶抑制剂V定期做超声心动图E胸部X线某患者,竞争意识强，总想胜过别人，老觉得时间不够用，说话快、走路快;脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于［单选题］*A型行为VB型行为C型行为D型行为E型行为男,36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是［单选题］TOC\o"1-5"\h\z钾V钙镁磷E铜汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发岀刺耳的刹车声后停住,儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是［单选题］心境B激情情感应激V情操女,55岁。近1个月来，头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是［单选题］*神经衰弱焦虑症C抑郁症寸疑病症瘡症男,80岁。间断餐后上腹痛伴暖气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦，胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变，行手术治疗。术后病理最可能为［单选题］*胃淋巴瘤胃间质瘤胃癌V胃溃疡胃结核萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但胃泌素水平增高。该患者胃泌素分泌增多的原因［单选题］迷走神经兴奋交感神经兴奋促胰液素分泌减少胃酸对G细胞的抑制减弱V防胃朝减弱某学生希望毕业后成为夕卜科医师，因此他在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床案例査阅相关的文献。他的行为表现在意志品质中称为(A)自觉性坚韧性果断性自制力意志力［填空题］足道，荒诞不经，都如实地报告出来，这种方法是［单选题］足道，荒诞不经，都如实地报告出来，这种方法是［单选题］*透视见有龛影，该患者下一步首要的检杳是［单选题］透视见有龛影，该患者下一步首要的检杳是［单选题］*某高血压患者，测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗［单选题］茉胺哩琳卡托普利硝普钠V硝酸甘油硝苯地平女,25岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中大蒜味。最重要的实验室检杳是［単选题］A血清胆碱酯酶活性V血电解质尿中磷分解产物检测肝肾功能血气分析忠者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿岀院，此时患者的状态被称为角色行为［单选题］减退缺如冲突强化V异常女,72岁。胃溃疡病史10年,近来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻,营养不良。胃X线钗餐大便潜血检查胃酸测定腹部CT胃镜和细胞学检查VERCP女,20岁。低热、腹痛、腹污伴腹帐4个月。査体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是［单选题］血培养结核菌索试验腹膜活检。腹水细菌培养红细胞沉降率男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面叉担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者的角色的状态属于［单选题］A角色行为强化角色行为异常角色行为话应角色行为缺如角色行为冲突V男,35岁。接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不A移情自由联想V释梦阻抗自我宣泄女.10岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见R-S细胞。可诊断为［单选题］传染性单核细胞增多症淋巴结反应性增生霍奇金淋巴瘤V非霍奇金淋巴瘤淋巴结卽男,25岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化，否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软,上腹部压痛，无反跳痛,肝脾肋下未触及。最适合的药物是(C)［单选题］止血环酸法莫替丁奥美拉嗖V凝血酶齊后脇某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压圈氐，该患者博出量减少是由于［单域］*心室后负荷增加心迷走神经兴奋心交感神经兴奋异长调节。等长调节95女,56岁。因持续心悸7天入院。既往体健。査体：血压：140/80mmHg,心界不大，心率135次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，频率为370次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为［单选题］心房扑动房性心动过速阵发性室上性心动过速心房颤动寸预激综合征女,58岁。心悸、头晕10分钟，血压80/50mmHg,心电图示室性心动过速。最怡当的治疗是立即使用［单选题］胺碘酮索他洛尔普罗帕酮利多卡因VE直流电复律某硏究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是［单选题］A.测量血压的护士实施治疗的医生负责设计的研究者统计分析人员接受治疗的患者V女,55岁。国家公务员,30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚,但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是［单选题］*回避原则灵活原则耐心原则综合原则中立原则V男,55岁。早期肝癌患者，微创术后，愈合良好，他认为局部癌组织已切除，不要再想着自己是瘋症患者，应坦然地面对生活。该患者应对心理应激的方法是［单选题］提高自身应对能力调整对事件认识V增加可控性和可预测性接受心理治疗的帮助采用心理防御机制男,58岁。多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/d,尿糖（+\其尿量増加的主要原因是［单选题］肾小管中溶质浓度增加V肾小球滤过率增加肾小管重吸收减少血浆晶体渗透压高醒固酮分泌増加10L男,5岁。玩耍时将一小跳棋子误吸入于喉咙部，岀现严重室息。其父亲速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将李某的气管切开，并用手伸入切口将棋子取出。李某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狹窄。周某的行为属于［单选题］违规操作，构成医疗事故非法行医，不属于医疗事故超范围执业,构成医疗事故超范围执业,不构成医疗事故虽造成不良后果，但不属于医疗事故V当患者对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在患者同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的［单选题］平等医疗权B族病认知权免除社会责任权知情同意权V軒隐私权男,60岁。1年前行经尿道膀胱脾瘤电切术，病理诊断为高级别尿道上皮瘤，后未随访,3天前因肉眼血尿两次入院，膀胱镜检查发现膀胱肿瘤复发，直径3cm,病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤，盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最｛圭的治疗方案是［单选题］*膀胱部分全切术经尿道肿瘤电切膀胱根治性切除术V化疗+支持洽疗彻+放疗+支特治疗男,56岁。活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。査体：未见阳性体征。既往吸烟30年,X射线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是［单选题］*超声心动图动脉气血分析肺部CT肺功能V支气管镜男,65岁。发热，咳嗽4天査体：T39°C,口唇发紺,双下肺可闻及湿啰音，既往体健，否认肺部疾病病史,SPO285%,肺部X射线片示双下肺感染，可作为经验性抗感染治疗首选的药物是（）［单选题］*三代头孑包菌素碳青霉烯类大环内酯类。-内酰胺类-内酰胺酶制剂+哇诺酮类V氟哇诺酮类+氨基糖类女,35岁。还渐出现活动力下降半年,类风湿性关节炎病史5年，经规律使用非爸体抗炎药症状控制尚可，查体：口辱略苍白，双肺呼吸音消沬阳及干、湿啰音，心率85次/分邛2亢进，分裂;三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音:双下肢无水脚，该患者最可能出现的情况是（）［单选题］*肺血栓栓塞症间质性肺炎肺动脉高压V贫血性心脏病感染性心内膜炎女,56岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重现不能平卧，无发热，查体：R24次/分,BP85/70mmHg,取端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏浊音界向两侧扩大，心率106次/分，律齐，心音遥远,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，奇脉，心电图,窦性心动过速，各导联波QRS波低电压，该患者最关键的治疗方案是（）［单选题］*口服美托洛尔静脉滴注硝酸甘油静脉注射味塞米静脉滴注多巴胺心包穿刺V女,56岁。急刹车受伤致髄关节剧痛3小时，查体：右髄关节活动受限屈曲内收，内旋畸形，右髄关节屈伸活动障碍，最可能的损伤是（）［单选题］*关节脱位合并股神经损伤髄关节脱位競关节骨折髄关节脱位合并闭孔神经损伤髏关节脱位合并坐骨神经损伤V男，71岁。反复活动时心前区疼痛3个月。5小时前情绪激动时再次发作，持续不缓解，高血压病史10年查体：BP110/65mmHg,双肺呼吸音清，心率96次/分,律齐，未闻及杂音，血肌钙蛋白升高，心电图VI~V4导联ST段压低O.lmv.T波低平，不适宜的治疗措施是（）［单选题］*A抗血/」皈及験治疗硝酸酯类药物融台疗VB受体拮抗剂E他汀类药物女,22岁。阵发性心悸，头痛、大汗3个月余，多在体位交化，情绪激动时发作，体重朧约5kg,发作时面色苍白，多汗，血压最高时达220/110mmHg.心率100次/分，静脉注射酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg.肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是（）［单选题］*A肾病綜合征嗜铭细胞瘤V库欣综合征甲状腺功能亢进原发性醛固酮增多症男.56岁。发热，咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞倒市疾病10年，査体：T38°C,胸部x射线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰氏染色阳性球菌，成簇分布，该恵者肺部最可能感染的病原徽生物是（）［单选题］*金黄色葡萄球菌V卡他莫拉菌溶血性链球菌D厌氧菌肺炎链球菌男,65岁。活动时心前区闷痛2年，加重3天，休息3~5分钟后缓解，每天发作1-2次，近3天症状加重，每天发作3~4次，每次发作持续时间15-20分钟,2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯，糖尿病病史8年，吸烟20余年，血总胆固醇6.5mmol/L,肌钙蛋白正常，心电图=2\*ROMANR、=3\*ROMANinaVF导联ST段下斜型压低0.3mV,就目前临床资料，该患者最可能的诊断是（）［单选题］*恶化型心绞痛V静息型心绞痛变异型心绞痛初发型心绞痛非ST段抬高型心肌梗死男,65岁。1小时前突发晕厥意识恢复后自觉胸闷，气短1周前行关节置换术治疗，否认高血压、心脏病史。查体:BP90/65mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率96次/分，P2亢进，对明确诊断最有价值的检查是（）［单选题］*动脉血气分析头颅CTC超声心动图血D-二聚体CT肺动脉造影V男,60岁。体检时B型超声发现左肾下段不均质中等回声实性W块，CT增强扫描显示左肾下段恶性肿瘤，直径3.5cm,右肾萎缩。最适宜的治疗是（）［单选题］*左肾切除术左肾动脉栓塞术左肾根治切除术密切观察左肾部分切除术V男,65岁。心房颤动及高血压病史5年,糖尿病2年,1年前曾发作，言语不利伴肢体活动障碍，该患者长期抗栓治疗的药物应是（）［单选题］*低分子肝素华法林V潘生丁氯毗格雷阿司匹林男，65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧,既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史，查体：BP200/120mmHg,神志清，表情焦虑，口唇发紺，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，心率110次/分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区末闻及杂音，该患者的抢救措施不正确的是（）［单选题］*皮下注射吗啡口服美托洛尔V取坐位、吸氧静脉注射吠塞米静脉注射硝普钠A3/A4型选择题（117~133题）答题说明：以下提供若干案例，每个茉例下设若干考题，请根据答案所提供的信息，在每一道题下面都有A、B、C、D五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。（117-118题共用题干）男,71歹。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊，口唇发紺,球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是（）［单选题］*心源性休克电解质紊SL肺娜病V感染中毒性脑病脑出血患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示PH值7.10,Pa0265mmHg,PaCO2102mmHg詹体:昏睡，口唇发紺，双肺散在干、湿啰音。此时应首选的治疗措施是（）［单选题］*糖皮质激素静脉滴注大剂量利尿剂静脉滴注呼吸兴奋剂静脉滴注静脉应用广谱抗生素臓通气V（119-120题共用题干）女,65岁。因大量蛋白尿外院肾活检示膜性肾病1周，于泼尼松60mg/d治疗3周，突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体：右肾区叩击痛（+），尿蛋白（++++）。尿沉渣镜检RBC满视野，血Alb15g/L,Scr95umol/L,B型超声示右肾増大。对明确血尿原因最有价值的检查是（）［单选题］*清洁中段尿培养静脉肾盂造影肾血管彩超V重复肾活检尿查肿瘤细胞当前最重要的治疗是（）［单选题］*A抗感染泼尼松加量±!ln药物加用环磷酰胺E做子肝素漩V（121-123题共用题干）女.75岁。胸痛5小时。心电图示V1-V5导联ST段抬高0.5mv对明确诊断最有价值的实验室检查指标是（）［单选题］*A血糖血脂分析肝肾功能血常规血肌钙蛋白V对改善预后最有效的措施是（）［单选题］*卧床休息静脉注射瑞替普酶（rt-PA）V静脉滴注硝酸甘油静脉滴注丹红注射液静脉滴注极化液住院第7天，患者突然感呼吸困难,不能平卧。査体：双W闻及细湿啰音，胸骨左缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音。对明确诊断最有意义的辅助检査是（）［单选题］*A胸部x射线片血B型钠尿肽水平血气分析心电图超声心动图V（124-126题共用题干）女，28岁。妊娠2个月，到某大学附属医院妇产科接受人工流产手术，接诊医师在给患者检查时，旁边有10多位男女见习医学生。患者要求见习医学生出去，被接诊医师拒绝,随后医师边操作边给医学生讲解。术后患者质问医师为何示教未事先告知，医师认为患者在医院无隐私，后患者以隐私权被侵犯为由，要求当地卫生行政部门进行处理。基于该案例，下列说法符合伦理的是［单选题］临床教学观摩应征得患者同意V患者应无条件配合接诊医师的教学工作对于不接受临床示教的患者不应做人工流产手术教学医院的患者没有拒绝临床教学观摩的权利E教学医院就诊的患者没有要求保护隐私的权利基于该案例，该患者就诊期间末被满足的心理需要为［单选题］尊重的需要V生理的需要安全的需要归属与爱的需要自我实现的需要126基于该案例,卫生行政部门给予当事医I丿修告处分。处分的依据是［单选题］*医师法V药品管理法C行政处罚法D.母婴保健法E精神理去（127-128题共用题干）男,23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系；另一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。在这个病人的治疗中，最能体现医师的美德的是［单选题］重人贵于重病推动自己，促进和维护病人利益医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作"仁者爱人"包括利人关怀人以上各点都符合医师的美德V在这个病人的治愈过程中,以下说法不准确的是()［单选题］*病人不仅有受动的一面，更有能动的一面医务人员通过教育和疏导，改变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，改变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任医务人员的权威性是至高无上的V把病人的思想工作放在首位是正确的(129-130题共用题干)男,渔民。发热1~2天，最高38.8°C,伴腹痛、腹泻,3~5次/天,WBC11xl09/L,NO.52,L0.13o首选检查为()［単选题］*粪常规肝肾功能腹部B超D血培养V环卵沉淀试验130.2周尿培养正常。下一步检査应为()［单选题］*血培养尿