急诊医学科三基考核试题及答案

急诊医学科三基考核试题一、选择题1.关于小儿高热惊厥的紧急处理，叙述不正确的是（）[单选题]*A.专人守护，防止坠床和碰伤B.及时清除口、鼻、咽分泌物，保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.惊厥发作时立即搬到抢救室进行抢救√E.立即进行高压氧疗2.处理骨折患者时，应首先掌握的原则为（）[单选题]*A.妥善处理伤口，并简单有效固定B.抢救生命√C.迅速安全转移伤员D.输液并输血E.立即将骨折端嵌入进行复位3.患者男，42岁。因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救。了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液（）[单选题]*A.生理盐水B.2％~4％碳酸氢钠溶液C.牛奶D.1:15000高锰酸钾溶液√E.蛋清水4.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（）[单选题]*A.肾上腺素0．5mg静脉推注，每3~5分钟1次B.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次C.肾上腺素1mg静脉推注，每3~5分钟1次√D.肾上腺素0．5mg静脉推注，每10分钟1次E.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次5.患者男，45岁。因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素。患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性。引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）[单选题]*A.IgAB.IgCC.IgGD.IgE√E.IgM6.一旦心电监测确定为心室颤动应立即（）[单选题]*A.人工心脏起搏B.电击复律√C.静脉注射利多卡因D.静脉注射异丙肾上腺素E.静脉注射阿托品7.关于胸膜腔穿刺术引起出血的临床表现，不包括（）[单选题]*A.胸壁皮下出血B.呕血√C.咯血D.胸膜腔积血E.血压下降8.张力性气胸的紧急处理措施是（）[单选题]*A.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.建立高级气道E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压√9.一氧化碳中毒最早累及的器官是（）[单选题]*A.中枢神经系统√B.心脏C.消化系统D.泌尿系统E.呼吸系统10.预防破伤风最有效、最可靠的方法是（）[单选题]*A.彻底清除坏死组织和异物B.应用青霉素C.注射人体免疫球蛋白D.彻底清创和注射TAT√E.应用肾上腺皮质激素11.阿司匹林发挥解热作用的作用部位是（）[单选题]*A.大脑皮质B.丘脑下部√C.丘脑中部D.丘脑上部E.延髓腹侧12.急性心肌梗死三大并发症是（）[单选题]*A.心律失常、多源性室早、R-on-T现象B.心源性休克、阿-斯综合征、急性肺水肿C.心力衰竭、R-on-T现象、阿-斯综合征D.心律失常、心源性休克、心力衰竭√E.心力衰竭、心源性休克、阿-斯综合征13.患者男，72岁。因“急性左心衰、心房颤动”急诊收入院，输液过程中突然出现肺栓塞经抢救无效死亡。提出医疗事故鉴定申请。当地卫生行政部门应在当事人提出几日内移送上一级主管部门（）[单选题]*A.21天B.14天C.3天D.7天√E.10天14.患者，男性，19岁。因胸痛就医，病历资料中最能明确气胸的信息是（）[单选题]*A.胸痛发生时在与同学打篮球B.有轻度呼吸困难C.听诊患侧呼吸音减弱D.胸片显示有气胸线√E.叩诊患侧呈鼓音15.患者，男性，40岁。中暑高热。入院后查体:T40．8℃，P122次／min，R24次／min，护理病人时应特别注意（）[单选题]*A.室温B.尿量√C.血压D.呼吸E.皮肤变化16.下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）[单选题]*A.分诊程序一般需要5~10分钟B.OLDCART问诊模式用于评估疼痛C.病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理D.危重患者应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救E.需要紧急处理的危重患者，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理√17.麻痹性肠梗阻时腹痛的特点（）[单选题]*A.阵发性腹部绞痛B.持续性腹部胀痛√C.持续性绞痛伴阵发性加重D.阵发性钻顶样绞痛E.刀割样腹痛18.心跳呼吸停止后，最容易受缺氧损害的器官是（）[单选题]*A.肾脏B.大脑√C.心脏D.胃肠道E.肺脏19.患者女，65岁。因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现（）[单选题]*A.呼气时外凸吸气时正常B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时外凸呼气时内陷D.吸气和呼气时均内陷E.吸气时内陷呼气时外凸√20.急性心肌梗死常见的死亡原因是（）[单选题]*A.心源性休克B.心力衰竭C.严重心律失常√D.电解质紊乱E.发热21.抢救大咯血窒息时，病人的体位应取（）[单选题]*A.仰卧位B.俯卧位C.俯卧头低足高位√D.平卧位E.头高位22.正常体温情况下，心搏骤停后脑细胞开始发生不可逆缺血损害的时间是（）[单选题]*A.3minB.4min√C.7minD.8minE.10min23.球囊面罩通气时，一名操作者将面罩扣在患者口鼻处，用一手拇指和食指呈“C”形按压面罩，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，呈“E”形，此种手法称为（）[单选题]*A.“EC”手法B.单人操作“CE”手法C.双人操作“EC”手法D.双人操作“CE”手法E.单人操作“EC”手法√24.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）[单选题]*A.改善心肌缺氧，减轻疼痛√B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收25.进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括（）[单选题]*A.吹气量应使胸廓抬起B.吹气时间约占1次呼吸周期1/3C.操作前取下义齿D.牙关紧闭者可做口对鼻吹气E.人工呼吸不应与自主呼吸同步√26.低血糖症的诊断标准为血糖浓度低于（）[单选题]*A.1．8mmol／LB.2．8mmol／L√C.3．8mmol／LD.4．8mmol／LE.5．8mmol／L27.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是（）[单选题]*A.呼吸和循环衰竭√B.中毒性休克C.大出血D.急性肾衰竭E.急性肝衰竭28.破伤风病人最常见的死因是（）[单选题]*A.强烈痉挛引起的骨折B.水、电解质代谢失调C.急性肾衰竭D.心力衰竭E.窒息√29.“三凹征”是指（）[单选题]*A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷√B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷30.有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是（）[单选题]*A.蒜臭味√B.烂苹果味C.苦杏仁味D.酒味E.粪臭味31.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是（）[单选题]*A.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失√D.瞳孔散大E.以上都对32.为患者吸痰时导致缺氧加重，每次抽吸的时间应（）[单选题]*A.<10sB.<15s√C.<30sD.<1minE.<3min33.中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是（）[单选题]*A.肱三头肌B.肱二头肌C.股四头肌D.腹直肌E.腓肠肌√34.溺水急救首先应（）[单选题]*A.保持呼吸道通畅√B.倒水处理C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.给予强心药35.吸入性烧伤最危险的并发症是（）[单选题]*A.感染B.窒息√C.心衰D.败血症E.肺炎36.电击伤对人体的致命作用是导致（）[单选题]*A.急性肺水肿B.急性心肌缺血C.心室血流减慢D.心室颤动√E.急性肾衰竭37.导致冠心病患者猝死的最常见心律失常是（）[单选题]*A.室颤√B.阵发性室上性心动过速C.无脉性电活动D.窦性心动过速E.停搏38.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（）[单选题]*A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B.心脏按压9次，口对口人工呼吸1次C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E.心脏按压30次，口对口人工呼吸2次√39.以下药物中毒时，禁忌洗胃的是（）[单选题]*A.硝酸√B.磷化锌C.巴比妥类D.氰化物E.美曲膦酯40.为避免骨折断端的移位，急救及护理中应特别注意的是（）[单选题]*A.原暴力作用方向B.肢体自身重量C.肌肉牵拉作用D.固定搬运方法√E.局部加压包扎41.有创血压监测动脉的选择首选（）[单选题]*A.股动脉B.桡动脉√C.尺动脉D.足背动脉E.肱动脉42.以下心律为（）[单选题]*A.单形性室性心动过速B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞√D.窦性心动过缓E.室性期前收缩43.一氧化碳中毒根据血中COHb浓度分型，中度一氧化碳中毒患者的COHb浓度为（）[单选题]*A.10％~20％B.20％~30％C.30％~40％√D.50％~60％E.60％~70％44.下列关于脑出血的陈述，正确的是（）[单选题]*A.多为60岁以上发病B.10余小时或1~2天症状达到高峰C.脑实质内低密度病灶D.脑脊液为无色透明E.多为活动后或情绪激动起病√45.一般情况下，服毒后行洗胃术不应超过（）[单选题]*A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h√46.急性有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现（）[单选题]*A.口干√B.血压下降C.心率减慢D.出汗增多E.呼吸加快47.抢救急性乙醇中毒较理想的药物有（）[单选题]*A.亚甲蓝B.纳洛酮√C.氟马西尼(安易醒)D.阿托品E.尼可林48.休克病人尿量稳定在每小时多少以上时，表示休克已纠正（）[单选题]*A.25mLB.30mL√C.35mLD.20mLE.50mL49.百草枯中毒后，最严重和最突出的病变为（）[单选题]*A.脑损伤B.肺损伤√C.肾损伤D.肝损伤E.心脏损伤50.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）[单选题]*A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血√一、选择题1.关于血液净化室的医院感染管理，下列叙述不正确的是[单选题]*A.急诊患者不需要固定透析机√B.工作人员定期体格检查，加强个人防护C.透析器、管路应一次性使用D.传染病患者在隔离净化室进行血液净化，专机透析E.应对患者常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查2.关于新生儿颅内出血的护理，下列叙述不正确的是[单选题]*A.注意保暖B.保持患儿安静，尽量避免惊扰C.严密观察病情，发现异常及时处理D.为补充所需热量应尽早予以哺乳√E.保持呼吸道畅通，必要时给予氧气吸入3.—岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液措施下列哪项不妥（）[单选题]*A.先盐后糖B.先晶后胶C.先慢后快√D.见尿补钾E.注意药物的配伍禁忌4.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（）[单选题]*A.10%√B.15%C.20%D.25%E.30%5.弥散性血管内凝血DIC指的是[单选题]*A.微循环内有广泛的微血栓形成√B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成C.全身小静脉内有广泛的血栓形成D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成6.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是[单选题]*A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口√C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味7.治疗沙眼衣原体感染应选用（）[单选题]*A.四环素√B.青霉素C.链霉素D.庆大霉素E.磺胺药8.普萘洛尔禁用于（）[单选题]*A.心肌梗死B.高血压C.室上性心动过速D.变异型心绞痛√E.甲状腺危象9.低钾血症是指血清钾浓度低于[单选题]*A.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/L√D.4.5mmol/LE.5.5mmol/L10.对脑死亡标准叙述不正确的是[单选题]*A.对刺激无感受性B.对刺激无反应性C.无运动、无呼吸√D.无反射E.脑电波平直11.道德是由以下哪项因素决定的[单选题]*A.文化基础B.物质基础C.经济基础√D.环境因素12.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿最简单的确诊方法是[单选题]*A.腹腔穿刺B.直肠指检√C.大便检查D.X线E.腹部B超13.急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容[单选题]*A.观察病人的意识、精神状态B.查看双侧瞳孔C.测量生命体征D.实验室检查√14.急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是[单选题]*A.缓解呼吸困难B.减少静脉回心血，减轻心脏负担C.有利于腹腔引流，使感染局限化√D.减轻腹壁伤口的疼痛E.减少局部出血15.抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是（）[单选题]*A.0.9%氯化钠注射液、温开水√B.热开水C.2%碳酸氢钠D.1:5000高锰酸钾溶液E.5%葡萄糖注射液16.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是[单选题]*A.患者舒适，有利于休息B.使膈肌下降，减轻对心脏的压迫C.扩大胸腔容量，增加肺活量D.扩张冠状动脉，改善心肌血液循环E.减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担√17.急性肺水肿时，患者的体位应采取[单选题]*A.俯卧位B.头低足高位C.去枕平卧位D.半坐卧位√E.平卧位且头偏向一侧18.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎[单选题]*A.尿频、尿急B.尿中有白细胞C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型√19.下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果[单选题]*A.尿蛋白（+++）或更多B.选择性或非选择性蛋白尿C.不同程度血尿D.尿糖（+++）或更多√E.尿纤维蛋白降解产物增多20.患儿，男性，10岁，阵发性腹痛伴发热，便血3d,双下肢皮肤瘀点呈对称性分布，左下腹压痛、无反跳痛，尿蛋白+，尿红细胞+，最可能是[单选题]*A.急性肾炎B.消化道出血C.过敏性紫瘢√D.急性阑尾炎E.原发性血小板减少性紫瘢21.慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察[单选题]*A.消化道症状B.出血性膀胱炎C.肝功能损害D.白细胞减少√E.脱发22.分析头颈肿瘤病人昏迷原因时，不应考虑[单选题]*A.脑肿瘤和脑转移性肿瘤B.颅内并发感染C.脑辐射损伤引起昏迷D.因天热蚊叮引起乙型脑炎√E.颅底骨质破坏引起脑膜炎23.近距离后装治疗直肠癌护理不当的有[单选题]*A.治疗前两天嘱病人进食半流质B.放施源器前应两次清洁灌肠C.施源器放入病变部位后须固定好D.嘱病人收缩腹部以防施源器下移√E.治疗结束后嘱病人卧床休息20~30分钟24.避免放射性肺炎发生的重要措施是[单选题]*A.大剂量博来霉素B.—般不用抗生素C.大剂量联合化疗D.防止癌细胞扩散，不用激素E.大面积照射时，放射剂量应控制在40Gy以下√25.放射治疗价值不大的肿瘤为[单选题]*A.恶性淋巴瘤B.神经母细胞瘤C.鼻咽癌D.宫颈癌E.脂肪肉瘤√26.以下哪项不属放射性皮炎的临床表现[单选题]*A.红斑B.干性脱屑、水疱、形成瘙痒C.湿性脱皮溃疡D.剥脱性皮炎、坏死E.荨麻疹√27.最严重的石膏综合征是（）[单选题]*A.呼吸困难B.剧烈疼痛C.急性胃扩张√D.寒战E.末梢血运差28.下列哪项不是骨盆骨折的临床表现[单选题]*A.双下肢不等长，不对称B.骨盆分离和挤压试验阳性C.会阴部可有瘀斑D.可有腹痛、腹胀、腹肌紧张E.可有大小便失禁√29.病人颈椎损伤时应立即采取的主要措施是[单选题]*A.迅速作颅骨牵引√B.立即送手术室复位C.给氧、输液、使用呼吸机D.牵引时床尾抬高25~30cm,以保持颈部中立位E.定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动30.骨盆骨折最常见并发症为[单选题]*A.尿道损伤√B.膀胱破裂C.血管损伤D.直肠损伤E.脾脏破裂二、多选题1.治疗新生儿黄疸时，使用换血疗法的目的是（）[多选题]*A.换出已致敏的红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血√B.去除血清中的未结合胆红素,防止核黄疸的发生√C.纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心力衰竭√D.纠正胎儿出生时水肿E.提高血氧饱和度2.护理使用洋地黄的患儿时，以下叙述正确的是（）[多选题]*A.毎次给药前应数脉搏或听心率√B.患儿应单独服用洋地黄，不要与其他药物混合√C.如出现心率慢、肝脏缩小、呼吸改善、尿量增加，说明洋地黄有效√D.服用洋地黄时应避免使用排钾利尿药，以免钾低E.如发现心率过缓、心律失常、恶心呕吐、视力模糊、色视，提示洋地黄中毒的可能，应先停药，报告医师处理√3.孕妇应禁用或慎用的药物包括（）[多选题]*A.烷化剂√B.肾上腺皮质激素√C.华法林√D.己烯雌酚√E.硫氧嘧啶√4.母乳喂养的好处包括（）[多选题]*A.方便、经济、营养丰富√B.含钙、磷比例适当，但难以吸收C.含有丰富的抗感染物质√D.产后早期哺乳，可刺激子宫收缩引起出血E.可增加母子感情√5.高蛋白饮食适用于[多选题]*A.恶性肿瘤病人√B.大面积烧伤病人√C.急性肾炎病人D.肾病综合征病人√E.甲状腺功能亢进症病人√6.小儿头皮静脉输液正确的是[多选题]*A.准备液体，排尽空气√B.剃去局部头发，选择静脉√C.用70%乙醇消毒穿刺部位皮肤后待干√