医疗机构策略联盟

医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟第1页2大綱序言策略聯盟定義策略聯盟分類策略聯盟挑戰結論高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第2页3醫療機構因應健保總額預算實施之策略高雄市立聯合醫院降低成本自費項目走入社區策略聯盟医疗机构策略联盟第3页4策略（Strategy）

源於希臘文Strategos（軍隊）與ego（領導者）之合併高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第4页5MichaelPorter：策略本質就是在競爭過程中所做取捨（tradeoff）就是靠執行與對手“不一樣”活動，或用“不一样”方式來執行類似活動。高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第5页6策略聯盟（SA.StrategicAlliance）定義：兩個以上機構，基於策略考量，透過各種形式合作，建立長期互惠關係，進而提升本身競爭力。高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第6页7機構有效利用外部資源一種經營型態，各事業機構相互合作，但仍維持本身獨立性。合作方式：技術合作共同開發委託生產合資高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第7页8策略聯盟理論基礎資源依賴理論（ResourceDependenceTheory）─醫療機構對環境變化時會主動採取因應對策

※減低不確定性

※減低依賴

※使組織穩定高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第8页9不过醫院無法擁有全部所需資源，所以必須透過交換資源，以取得更多因環境變化所需資源。其方法包含：＊合約管理＊聯合投資＊合併＊董事會聯結而「策略聯盟」只是其中方法之一高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第9页10策略聯盟與其它資源依賴模式差別比聯合投資、合併成本較低。比協會、學會較有一致共識。比單一醫療機構擁有較大規模議價能力。高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第10页11策略聯盟分類＊以目标分類（ByPurpose）＊以成員分類（ByParticipants）＊以型式或自主性分類（ByForms）高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第11页12以目标分類＊降低成本（Costreduction）＊增加利潤（Revenueenhancement）＊增加議價能力＊增進品質提升（Qualityimprovement）＊向別組織學習（Organizationallearning）高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第12页13以聯盟為伎俩向別組織學習藉以獲得＊新技術＊製造能力＊市場競爭

☆銷售網路☆服務能力高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第13页14以成員分類醫師與醫師：聯合診所（Grouppractice）醫師與醫療機構：如美國之opensystem醫療機構與醫療機構＊垂直整合（Verticalintegration）＊水平整合（Horizontalintegration）保險企业、醫師與醫療機構：

ManagedcareOrganizations（MCOs）：HMO高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第14页15垂直整合：如長庚醫療體系HealthcareDeliverySystemPreventiveMedicineAmbulatoryCareAcuteCare(IPD)SubacuteCare(LTC)NursingHomeHomeCareHospiceCareMedicalActivitiesLivingActivitiesAssistedLiving&EldertyHome医疗机构策略联盟第15页16MedicalCenter整合性醫療照護體系（Ⅱ）

OpenHealthDeliveryNetworkHospitalGroupPracticeSoloPracticeGroupPracticeSoloPracticeHospitalHospitalGroupPracticeGroupPracticeGroupPracticeSoloPracticeSoloPracticeSoloPractice医疗机构策略联盟第16页17醫療機構策略聯盟模式（I）服務型聯盟（ServiceAlliances）集量成規模經濟

聯合採購、保險資訊分享、研討會為影響政策遊說結盟提供人力支援管理制度與服務高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第17页18醫療機構策略聯盟模式（II）機會型聯盟（OpportunisticAlliances）：交換互補性資源以取得新市場新產品或新技術能力◎聯合投資：如榮總與基亞基因高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第18页19醫療機構策略聯盟模式（III）產業價值鍊型聯盟（StakeholderAlliances）：整合性醫療服務體系（IDS）院內物流與零庫存異業聯盟高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第19页20醫療機構策略聯盟模式（IV）水平策略聯盟垂直策略聯盟多元混合策略聯盟高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第20页21醫療機構策略聯盟模式（V）＊雙邊型：＊关键整合型：＊关键型：＊網狀型：高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第21页22策略聯盟自主性程度自主性程度高雄市立聯合醫院成員高自主性成員低自主性協會或建教〈人力支援〉共同服務〈聯採、設備、行政、教育〉合約管理〈無全部權，有个别管理權、外包、聯新〉委託或租賃〈無全部權，但有完全管理權，萬芳、小港、鳳山〉共有分治〈全部權但各自獨立經營，榮院、署院〉完全全部權〈全部權且嚴密控制，長庚、台大公館〉医疗机构策略联盟第22页23策略聯盟好處取得經濟規模與降低成本增加機構取得人力及財務資源能力取得聯盟所提供管理與技術協助及轉移增加對外政治影響力是創新來源能夠向別組織學習，賦予學習型組織能力高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第23页24策略聯盟風險※犧牲機密性與自主性

~機構機密轻易外洩

~依賴他人也轻易受制於人高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第24页25策略聯盟管理挑戰聯盟雙方關係：對等？主從（受制於人）？附加價值與成本風險取捨？期程：短期？長期？範圍：區域性？全國性？模式：水平整合？垂直整合？高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第25页26策略聯盟成功原因（I）成員對系統整合承諾使命與目標明確成員體認giveandget交換關係財務誘因來鼓勵成員表現高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第26页27策略聯盟成功原因（II）醫院體制一致性資訊與科技支援強調品質改进創造市場價值為導向成員間建立溝通與衝突解決之運作機制高雄市立聯合醫院医疗机构策略联盟第27页28結論（I）策略聯盟是醫療機構因應快速環境變化主要策略與新經營模式。建立策略聯盟關係是醫療機構持續競爭優勢智慧成本。高雄市立聯合醫院医疗机