2016年下半年贵州西医综合病理学考试试题

2016年下半年贵州西医综合《病理学》考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。）1、女性，55岁，发现右乳肿块1周。查体：右乳外上象限可及1.5cmX1.0cm质硬肿物，活动度小。确定肿块性质最可靠的方法是A.针吸细胞学检查B.钼靶X线法检查 C.B型超声波检查 D.活组织冷冻切片检查2、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A.体重增减、食量大小 B.脉率快慢、脉压大小 C.腺体软硬、大小D.出汗多少、手颤有无 E.情绪改变，睡眠好坏3、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起—A.心迷走紧张减弱B.心交感紧张加强C.交感缩血管紧张减弱D.心率加快E.动脉血压升高4、可抑制血小板聚集的物质是A.ADPB.TXA2 C.PGI2 D.胶原5、参与调节氧化磷酸化作用的重要激素是A.肾上腺素 B.甲状腺激素 C.糖皮质激素 D.胰岛素6、决定尿钾排出量最重要因素是A.远端小管后半段和集合管主细胞对钾的分泌量B.近端小管对钾的重吸收量C.髓袢升支对粗段对钾的重吸收量D.远端小管和集合管闰细胞对钾的分泌量7、男性，23岁，胃癌术后10d,化验检查：Hb60g/L,RBC200万个/ml,WBC5.3X109/L。需成分输血，应选择—A.新鲜血浆B.浓缩红细胞C.洗涤红细胞D.冷沉淀E.浓缩粒细胞8、有关上尿路结石，以下哪项是错误的A.输尿管结石多位于下段输尿管B.绝大部分为单侧性C.辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能口.双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧9、人工增加离体神经纤维浸浴液中钾离子浓度，静息电位的绝对值将A.不变B.增大C.减小D.先增大后减小 E.先减小后增大10、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A.<1mlB.1〜2ml C.2〜3ml D.3〜4ml E.5ml11、系统性红斑狼疮的诊断标准中包括A.网状青斑B.发热 C.癫痫 D.雷诺现象12、以下哪项不属于免疫球蛋白类IgGIgDC反应蛋白IgME.免疫球蛋白E13、葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于A.单纯扩散B.易化扩散 C.入胞作用 D.主动转运14、男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现A.淤点 B.环形红斑 C.心脏杂音无变化 口.心率40次/分，心电图示ni度房室传导阻滞15、18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A.并发脑水肿 B.并发低血糖 C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒16、非胃肠道手术患者，术前应禁食—2h4hC.8hD.12hE.24h17、麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项A.降低耗氧量B.镇静C.抑制肠管运动D.稳定血压 E.止呕18、男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑A.直肠息肉 B.前列腺癌C.盆腔脓肿 D.胃癌盆腔种植转移19、下列不属于DNA分子结构改变的是A.点突变B.DNA甲基化C.DNA重排 D.碱基缺失 E.碱基插入20、急性血源性骨髓炎最多见的部位是A.股骨下段 B.掌骨 C.骼骨 D.胫骨下端21、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A.大小0.1cm义0.1cm,间距1.0cmB.大小0.2cm义0.2cm,间距0.5cmC.大小0.5cm义0.5cm,间距1.0cmD.大小0.5cm义0.5cm,间距0.5cm22、中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是A.肺肉质变 B.肺脓肿C.脓胸D.败血症23、鸟氨酸脱竣生成A.酪胺 B.腐胺 C.多巴胺D.尸胺24、高血压伴支气管喘息患者，睡眠中突然憋醒，咳嗽，咳泡沫样痰，呼吸困难，检查血压200/130mmHg,双肺散在干鸣音与双肺底湿性啰音。首选处理是A.静注氨茶碱 B.静注西地兰 C.静点硝普钠D.高流量吸氧25、下列各肌中，属于面肌的是—A.眼轮匝肌B.咬肌C.颞肌D.翼内肌E.翼外肌26、下列哪种情况能使静脉血PO2降低A.贫血B.CO中毒C.剧烈运动D.亚硝酸盐中毒27、血浆中降钙素的主要来源是A.消化道黏膜细胞 B.下丘脑神经内分泌细胞 C.甲状腺C细胞D.成熟的胸腺细胞28、肺结核的主要传播途径是—A.通过泌尿道侵入人体B.注射或应用血制品而引起C.带菌的尘埃经呼吸道侵入D.以上均不正确E.饮用未经消毒的牛乳29、对于成人原发性血小板减少性紫瘢，正确的是A.发病年龄多大于60岁 B.主要见于男性 C.青年女性易发病 D.多有淋巴细胞增多30、包裹在肝Glisson鞘内的管道有A.门静脉、肝静脉、肝胆管 B.肝动脉、肝静脉、门静脉 C.肝动脉、肝胆管、门静脉 D.肝动脉、肝胆管、肝静脉二、多项选择题(在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)1、下列激素哪一个不是类固醇激素A.醛固酮B.睾酮C.促肾上腺皮质激素 D.雌二醇 E.皮质醇2、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高 B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D.尿糖阳性可诊断糖尿病 E.Benedict^^氏)试剂只查尿中有无葡萄糖3、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关？A.环化-磷酸腺昔(cAMP) B.环化-磷酸鸟甘(cGMP) C.腺昔脱氨酶(ADA)D.慢反应性物质(SRS-A)4、不符合Burkitt淋巴瘤特点的是A.与EB病毒感染有关 B.累及颌面骨C.B细胞来源 D.非洲儿童多见 E.颈部淋巴结肿大明显5、下列有关Crohn病临床表现的描述中，错误的是A.病史多较长 B.腹痛、腹泻 C.体重下降 D.大量便血6、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌 C.克雷伯杆菌 D.真菌 E.肺炎链球菌7、下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是A.产生某种特定的感觉 B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态 C.激发大脑皮质发出传出冲动 D.参与形成躯体平衡感觉8、下述哪项关于梅毒的叙述是正确的A.均为性传播B.树胶肿内可见大量类上皮细胞 C.树胶肿和血管炎是主要病变D.可导致主动脉狭窄9、下列有关视杆细胞外段膜电位变化的描述，错误的是A.未经光照时膜电位仅-30〜-40mVB.未经光照时细胞存在暗电流 C.光照后的电位变化即为感受器电位D.光照后表现为一种去极化型慢电位10、交感神经节后纤维的递质是A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素5-羟色胺D.多巴胺E.去甲肾上腺素或乙酰胆碱11、下列选项中，不属于乳腺癌手术后辅助化疗指征的是A.雌、孕激素受体阴性 B.腋淋巴结转移阳性 C.导管内癌D.脉管癌栓12、阵发性室上性心动过速常见于—A.高血钾B.无明显心脏病的患者C.严重心肌损害D.洋地黄中毒E.奎尼丁中毒13、生物体内氨基酸脱氨的主要方式A.氧化脱氨B.还原脱氨 C.联合脱氨 D.转氨14、胆囊结石临床表现各异，主要取决于A.结石的大小及部位、嵌顿与否 B.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染C.体位的改变或静卧状态 D.进油腻食物后15、S1分裂可见于A.主动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.完全性右束支传导阻滞 D.完全性左束支传导阻滞16、突触前抑制的发生是由于A.突触前膜兴奋性递质释放减少B.突触前膜释放抑制性递质C.突触后膜超极化 D.侧支抑制17、女性，45岁，1周前查体发现空腹血糖9.2mmol/L,诊为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次/分，呼吸21次/分，幅度较浅，血压140/70mmHg,皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的原因是A.酮症酸中毒 B.乳酸酸中毒 C.非酮症高渗昏迷 D.低血糖18、一实习医师参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该生应如何转换位置A.自手术台前走向对面位置 B.自手术器械台后走向对面位置 C.先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置 D.先退后一步，面对器械台走向对侧，与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置19、阑尾根部的体表投影点（麦氏点）位于—A.脐与右骼前下棘连线的中、外1/3交界处B.脐与左骼前下棘连线的中、外1/3交界处C.脐与右骼前上棘连线的中、内1/3交界处D.脐与左骼前上棘连线的中、外1/3交界处E.脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交界处20、手术前准备的最根本目的是A.促进切口愈合 B.防止切口感染 C.提高病人对手术的耐受力D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复20、手术前准备的最根本目的是A.促进切口愈合 B.防止切口感染 C.提高病人对手术的耐受力D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复21、下列哪一种物质可使肾血流量减少A.NO B.缓激肽 C.PGI2D.腺背22、少尿的标准是24小时尿量＜2000mL24小时尿量＜1500mL24小时尿量＜1000mL24小时尿量＜500mL24小时尿量＜400mL23、某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感左骼部疼痛，下肢活动受限。x线显示右骼前上棘撕脱骨折。其骨折成因为A.直接暴力所致 B.间接暴力所致C.疲劳性骨折D.病理性骨折24、关于伤寒肠穿孔的叙述，不正确的是A.多见于回肠末段 B.多发生于病程的第2〜3周C.可有气腹征D.常表现为右下腹明显压痛反跳痛25、双人心肺复苏术，口对口人工呼吸与胸外按压的次数比应为—1:21:3C.1:4D.1:5E.1:626、参与肌酸合成的氨基酸是A.CysB.AlaC.HisD.Arg27、纤维蛋白降解产物的主要作用是A.促进凝血酶的活性 B.防止血小板的激活 C.抑制纤维蛋