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文档简介
2023年安徽省宣城市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、案例分析题(10题)1.下列哪~项不是本病例的诊断依据
A.高血压史6年,查体BP150/96mmHg
B.男性患者,年龄>55岁,缺乏运动
C.不规律服药
D.胆固醇及甘油三酯升高,低密度胆固醇偏高,高密度胆固醇偏低
E.无糖尿病史及靶器官损害
2.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项
A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键
B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段
C.均应卧床休息和心电监护
D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期
E.早期伴有心源性休克死亡率高,应及早采用综合措施及时救治
3.本病例应该首选哪种降脂药物治疗
A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物
4.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗
5.【案例】女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是
A.先天性心脏病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级
B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级
C.扩张型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级
D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级
E.肥厚型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级
6.根据上述资料,最可能的诊断是
A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎
7.该病早期影响死亡最主要因素是
A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压
8.最可能的诊断是
A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产
9.该患儿如果为口服补液,应如何补A.ORS溶液80~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
B.ORS溶液50~80ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
C.ORS溶液30~50ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
D.ORS溶液50~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
E.ORS溶液50~80ml/kg,于12~16小时少量多次喂服
F.ORS溶液80~100ml/kg,于12~16小时少量多次喂服
10.该患儿最可能感染的病原体是
A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌
二、4.X型题(10题)11.造成肺结核咯血的原因包括
A.合并肺心病B.浸润性病变侵及、破坏肺血管C.病变内炎症造成毛细血管通透性增高D.并发自发性气胸E.肺组织纤维化和钙化
12.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有
A.脊髓神经损伤B.脱钩、断棍C.椎板骨折D.肺不张E.感染
13.细菌性肝脓肿的手术指征是
A.B超示肝区见较大液平面B.多发小脓肿C.位于肝左叶百较大脓肿D.非手术治疗中毒症状不缓解E.低蛋白血症
14.男性患者,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中可以采用的是
A.静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
B.增加输液量,促进酸性代谢产物排出
C.提高通气量,给予氧疗
D.应用抗生素药物控制感染
E.纠正电解质紊乱
15.下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成CT表现
A.管腔不规则狭窄B.完全被肿瘤包绕C.腔内充盈缺损D.下腔静脉不显影E.可以继发奇静脉扩张
16.下列属于直肠癌早期的临床表现的有
A.大便次数增多B.间歇性少量血便C.排便不尽感D.大便表面有黏液E.腹部隐痛、下坠感
17.肠结核的病理分型是
A.浅表型B.增生型C.息肉型D.凹陷型E.溃疡型
18.下列选项中除哪一项外,胸部X线片可以出现大片浓密影伴脓腔形成并有液平面
A.过敏性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
19.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义
A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大
B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳
C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好
D.经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移
E.治疗前高,治疗后低随后再次增高,提示转移病灶发生
20.二尖瓣狭窄的心脏体征可有
A.心尖区第一心音亢进B.开瓣音C.舒张期杂音D.收缩期杂音E.第一心音减弱
三、3.X型题(2题)21.申请生产食品用洗涤剂、消毒剂的生产单位应当向省卫生行政部门提供的申报材料包括
A.产品的质量标准B.产品配方及工艺C.三批产品的卫生学检测报告D.产品样品E.产品商标注册证件
22.噪声对听觉外系统的影响包括
A.神经系统B.消化系统C.心血管系统D.生殖系统E.骨骼系统
四、6.B1型题(2题)23.肝内胆汁淤积性黄疸
A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低
24.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现
A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿
B.肠腔内多处息肉,形态不规则
C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡,其边缘鼠咬状
D.肠黏膜裂隙样深溃疡
E.回盲部溃疡伴息肉
五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断应采取哪项检查
A.胃镜B.钡剂透视C.血管造影D.上腹部超声E.凝血四项
26.其最可能的原因是()
A.感染B.烧伤创面脓毒症C.多器官功能不全综合征D.蜂窝织炎E.休克
六、1.A1/A2型题(2题)27.惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为
A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h
28.患者,55岁,发现高血压10余年,检查BP180/110mmHg,心尖冲动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白(+),血K+4.2mmol/L,最可能诊断为
A.高血压病(极高度危险组)B.高血压病(高度危险组)C.高血压病(中度危险组)D.肾性高血压E.原发性醛固酮增多症
参考答案
1.C
2.B
3.A
4.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。
5.D
6.B肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症,而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低,结肠癌虽然有年轻化趋势,但是不是首先考虑的,C和D也是常见的腹痛便血的原因,需要排除。基于为最可能,首选B。
7.C
8.B
9.A口服补液量80~100ml/kg,液体总量为800~1000ml,于8~12小时少量多次喂服补足累积损失,脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。
10.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿,病初易吐,大便次数多,典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,镜检偶有少量白细胞,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
11.BCE
12.ABCDE解析:并发症有脊髓神经损伤、感染、脱钩、断棍、椎板骨折、螺钉松动、胸导管损伤、血管损伤、肠梗阻,肺不张。
13.ACD
14.CDE
15.ABCDEABCDE均为下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成的CT表现。
16.ABCDE
17.BE肠结核的病理分型是溃疡型、增生型。
18.ABCD
19.ABCDE解析:碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义;①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大;②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳;③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好;④经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移;⑤治疗前高,治疗后低随后再次增高,提示转移病灶发生。
20.ABCE
21.ABCD申请生产食品用洗涤剂、消毒剂的生产单位应当向省卫生行政部门提供的申报材料包括
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