2022年浙江省绍兴市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年浙江省绍兴市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

2.确立初步诊断的条件包括A.用药史

B.尿量减少

C.蛋白(++)

D.关节痛、皮疹

E.血嗜酸性粒细胞0.10

F.血红蛋白108g/L

G.

3.对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”阳性

G.血浆白蛋白32g/L

H.贪血

4.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC

5.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管压迫止血B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉C.急诊行门体分流术D.TIPSE.选择性肠系膜动脉造影

6.如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是A.肾小管受损

B.斯月体形成

C.肾间质细胞浸润

D.肾间质水肿

E.肾血管坏死

F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

7.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

8.肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加

D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加

E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

9.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A.肝功能B.肾功能C.肌酸激酶D.监测血酯变化E.以上都是

10.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

二、4.X型题(10题)11.下列哪些符合肺炎链球菌肺炎的临床表习

A.皮肤黏膜出血点，巩膜黄染

B.腹胀、腹肌紧张伴压痛、反跳痛

C.肺部听诊可无水泡音

D.颈强直，脑膜刺激征阳性

E.急起病，有高热，半数伴有寒战

12.腹膜炎病人可能出现的主要病理生理改变有

A.重度缺水B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.麻痹性肠梗阻E.休克

13.女，10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白120g/乙白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查A.A.病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)B.心肌酶C.抗核抗体等D.PPD或OT试验E.支原体抗体

14.左侧自发性气胸的体征有A.A.气管向左侧移位

B.左侧胸部隆起

C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱

D.左侧叩诊呈浊音

E.听诊左侧呼吸音减弱或消失

15.新生儿坏死性小肠炎易受累的部位为

A.十二指肠B.回肠末端C.结肠D.空肠E.盲肠

16.骨肉瘤常见的骨膜反应有

A.Codman三角B.Sun-Ray现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.骨膜中断

17.前脑无裂畸形分为

A.Dandy-Walker综合征B.无叶全前脑C.半叶全前脑D.叶状全前脑E.露脑畸形

18.感染性休克的处理原则是

A.控制感染B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用α受体阻滞药E.纠正碱中毒

19.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有

A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染D.压疮E.发热

20.下列有关Oddis括约肌的阐述正确的有

A.调控胆汁分泌B.调控胰液分泌C.调控十二指肠液分泌D.围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层E.防止十二指肠液反流

三、3.X型题(2题)21.对食物中毒的处理可分为

A.技术处理B.刑事处理C.行政处理D.病人处理E.样品处理

22.髋关节结核形成的脓肿可发生于

A.臀部脓肿B.盆腔内脓肿C.腰大肌脓肿D.腰三角脓肿E.骶前脓肿

四、6.B1型题(2题)23.继发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

24.肠梗阻时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛.麦氏点有压痛

五、2.A3型题(2题)25.患者某夜间突然发生剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190/130mmHg，心率140/min，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40/20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况

A.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主B.嗜铬细胞瘤瘤内出血C.心力衰竭D.低血糖反应E.严重心律失常

26.最可能的诊断为

A.吸入性肺脓肿B.干酪性肺炎C.肺癌并发感染D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.支气管扩张

六、1.A1/A2型题(2题)27.关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的

A.卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗

B.结核菌素试验阳性者需卡介苗接种

C.卡介苗接种并不能预防感染

D.卡介苗接种显著降低儿童结核病

E.新生儿接种卡介苗，其保护力可维持5～10年

28.在干预对象开始尝试健康行为时应该采取的干预策略是

A.传播、教育、咨询B.教育、咨询、鼓励C.咨询、鼓励、指导D.传播、支持E.指导、支持

参考答案

1.B

2.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

3.C肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值。选答案C。

4.AB患者转氨酶升高，轻度黄疸，低蛋白血症，血常规提示脾亢三少，考虑肝硬化可能性大，乙肝是我国肝硬化的首因，在完善病毒性检查前不能排除，而患者有长期饮酒史，酒精肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项，目前无相应结果提示。

5.B

6.ACD急性药敏性肾炎病理改变有：①肾间质水肿;②肾间质炎症细胞浸润;③小管上皮细胞损伤或坏死。新月体形成是急进性肾小球肾炎的病理变化，肾血管纤维素性坏死是血管炎的病变，故本题正确答案为ACD。

7.B

8.E

9.E

10.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

11.ABCDE

12.ABDE

13.ABCDE病原学检查及支原体抗体可明确病原，心肌酶、抗核抗体、PPD或OT试验用于诊断和鉴别诊断。

14.BCE气胸量在30％以上者，病侧胸廓饱满，肋间隙膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心或肝浊音区消失。语音震颤及呼吸音均减弱或消失。大量气胸时，可使气管和纵隔向健侧移位。张力性气胸可见病侧胸廓膨隆和血压增高(可能与严重缺氧有关，因排气后血压迅速恢复正常)。

15.BCDE

16.ABD

17.BCD

18.ABC

19.ACD

20