重症医学科ICU品管圈

ICU品管圈结果汇报重症医学科ICU品管圈第1页重症医学科---品管圈重症医学科ICU品管圈第2页圈名旺望圈旺----朝气蓬勃，旭日东升精神状态。望----1、登高远望，用先进专业技术发展我们队伍，更加好救治患者。

2、期许、祝福、健康高兴生活。重症医学科ICU品管圈第3页圈徽意义绿色—代表健康，生命长青。水滴—代表血液：1、地球因水而有了生命，人因血液而有了活力，在这里我们将用双手去创造新生命，为患者带来重生希望。2、不积小流无以成江河，不积跬步无以至千里，欢迎更多护士姐妹加入这个团体，贡献自己力量，齐心协力，携手共筑生命之航。重症医学科ICU品管圈第4页圈徽意义树叶—代表生命之帆，我们带着健康，欢乐，微笑乘坐生命之帆驶向幸福之门。微笑、向上、奔跑—代表朝气蓬勃精神状态。重症医学科ICU品管圈第5页圈员组成

副圈长马丹丹圈长崔二平郭瑞萍邹艳芳学习委员李洁拍照摄影李松蓉资料搜集刘芳宣传委员曾改焕秘书朱兴花资料搜集肖丹文档管理邱冬侠数据统计辅导员重症医学科ICU品管圈第6页我们团体重症医学科ICU品管圈第7页QCC活动步骤1.主题选定2.确定活动计划书3.现实状况把握4.目标设定5.解析6.对策确定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定重症医学科ICU品管圈第8页罗列问题重症医学科ICU品管圈第9页头脑风暴法秘书统计拍摄宣传教育学习宣传搜集文档罗列问题重症医学科ICU品管圈第10页主题降低危重患者皮肤压疮率降低呼吸机相关性肺炎发生率降低中心静脉导管堵管率提升手卫生依从性重症医学科ICU品管圈第11页活动计划确定重症医学科ICU品管圈第12页ICU推进品管圈活动时间进度计划表（甘特图）

时间项目11.1--11.1411.15--11.3012.1--12.301.1--1.302.1--2.283.1--3.304.1--4.305.1--5.306.1--6.146.15--6.30责任人

主题

选定┈┈┈→→→马丹丹计划确定┈┈┈→→→曾改焕现实状况把握┈┈┈→→→邹艳芳

目标

设定┈┈┈→→→马丹丹

解析┈┈┈→→→朱兴华对策确定┈┈┈→→→李松容

对策实施与检讨┈┈┈→→→刘芳

效果

确认┈┈┈→→→邱东霞

标准化┈┈┈→→→肖丹检讨改进┈┈┈→→→李洁备注：计划线┈┈实施线→→→重症医学科ICU品管圈第13页

重症医学科ICU品管圈第14页手卫生无菌操作前患者周围环境保洁员病区消毒病原学检测接触患者前后培训、督查现实状况把握重症医学科ICU品管圈第15页现实状况把握之数据分析经过12月1日~12月30日统计数据分析：应洗手人说总计：34实洗手人数总计：29漏洗手人说总计：5重症医学科ICU品管圈第16页查检表重症医学科ICU品管圈第17页重症医学科ICU品管圈第18页

目标设定重症医学科ICU品管圈第19页为何手卫生依从性差患者环境工作人员其它个人习惯重视程度不够制度落实不到位洗手频率高监控力度不够无菌意识差抵抗力差微生物监测不及时消毒擦拭不到位病种复杂工作量大重症医学科ICU品管圈第20页冰山图ICU手卫生依从性差处置问题点治标问题点过渡现象治本问题点督查、考评规范培训指征不清洗手方法不清

方法不正确洗手指征不了解监管力度差重视程度不够重症医学科ICU品管圈第21页对策确定问题点要因分析对策方案责任人执行时间对策编号手卫生感染率高个人习惯与重视程度将手卫生纳入“三基三严”培训考评，张贴手卫生宣传彩图曾改焕3.1-3.7对策一监控力度不够严格手卫生，定时监督、检验、统计检验结果肖丹3.8-3.14对策二洗手制度落实不到位各种形式加强收卫生知识培训，针对手卫生认知误区和影响依从性原因开展培训与指导曾改焕邹艳芳3.15-3.17对策三无菌意识差护理操作中严格执行无菌技术操作标准刘芳3.18-3.24对策四患者本身抵抗力差，前期治疗抗生素不合理应用合理应用抗生素，加强营养、提升免疫力李松蓉朱兴花3.25-3.31对策五手卫生频率较高已造成手皮肤伤害结合医院情况制订可操作性强管理制度，保障设施用具经济投入、在选择手卫生产品和护手产品时，不能只重视价格，把此项预算和感染所致损失进行比较评定，做好后勤保障马丹丹李洁4.1-4.7对策六病种复杂，工作量大严格执行标准预防，实施单间隔离邹艳芳4.8-4.14对策七病原微生物学检测不及时加强病原学检测，及时发觉及时隔离邱冬侠4.15-4.21对策八病房环境及物体表面消毒检测不到位严格消毒隔离，加强对病房空气及物体表面檫拭、消毒肖丹李洁4.22-4.28对策九重症医学科ICU品管圈第22页23..在治疗室、诊室、水池旁等张贴手卫生

宣传彩图手卫生纳入“三基三严”培训与考评内容中

在治疗室、诊室、水池旁等张贴手卫生宣传彩图

重症医学科ICU品管圈第23页组织人员学习手卫生知识重症医学科ICU品管圈第24页

随时随地随人检验并统计

建立卫生洗手、消毒观察表，专员负责统计

纳入考评、评出先进，进行奖励重症医学科ICU品管圈第25页重症医学科ICU品管圈第26页

加强无菌技术重症医学科ICU品管圈第27页氧化电位水

做好手卫生产品保障制订操作性强管理制度重症医学科ICU品管圈第28页实施单间隔离重症医学科ICU品管圈第29页重症医学科ICU品管圈第30页效果确认柏拉图对比重症医学科ICU品管圈第31页效果确认柱状图对比重症医学科ICU品管圈第32页年第一季度各科室手卫生用具消耗量统计

重症医学科ICU品管圈第33页年第二季度各科室手卫生用具消耗量统计

重症医学科ICU品管圈第34页重症医学科ICU品管圈第35页效果确认之无形结果重症医学科ICU品管圈第36页标准化1231、认真掌握洗手WHO洗手五大主要时刻456重症医学科ICU品管圈第37页标准化1232、掌握正确洗手方法456重症医学科ICU品管圈第38页标准化1233、组织人员学习手卫生知识456重症医学科ICU品管圈第39页标准化1234、随时随地随人检验并统计456重症医学科ICU品管圈第40页标准化1235、定时进行考评456重症医学科ICU品管圈第41页标准化1236、使手卫生依从性到达95%，洗手正确率达100%456重症医学科ICU品管圈第42页检讨改进内容优点今后努力方向P主题选定圈员充分发挥脑力激荡，从各个角度发觉日常交班中存在问题继续发掘手卫生过程中待改进问题要因分析圈员能集思广益地提出各种要因，而且在短暂时间内展开分析各要因间错综复杂关系，解析全方面创意不够，利用具管手法和图表能力有待提升数据搜集全体同仁配合数据搜集改进方法，确保数据准确性对策确定确定对策可操作性高，贴近临床实际连续改进，注意创新D对策实施详细可行，符合操作规范坚持落实，不停更新C效果确认能针对实施方法搜集数据增强执行力A标准化详细明确，切实可行持之以恒，不停升华重症医学科ICU品管圈第43页品管圈之运转管理改进管理改进进步.向上管理改进PlanActionDoCheck品质连续改进重症医学科ICU品管圈第44页重症医学科ICU品管圈第45页重症医学科ICU品管圈第46页重症医学科ICU品管圈第47页重症医学科IC