农村饮用水卫生安全和健康专家讲座

主要内容水主要性我国饮用水卫生现实状况饮用水污染危害饮用水污染事件应急处理农村饮用水常见问题农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第1页

水是生命之源，水与生命息息相关，没有水，生命将不复存在。

众所周知，地球上水份占到了70%，人类与我们所赖以生存地球一样，成人体内水份也占到了70%，婴幼儿体内水分更是占到了80%-90%。

水作用：“运输大队长”。输送养份，排除废物。

普通情况下，成人天天要饮3升水左右。当人体失水超出体重10%时，人体生理功效就会发生紊乱；当失水超出15%时，人就会死亡。——生命之源水农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第2页水对生命主要性：健康、洁净水可使人体免疫能力增强，有利于促进细胞新陈代谢，那么体内细胞也就丧失了恶变及毒素扩散条件，人得病机率自然就小了。人体内水每5-13天更新一次，假如占人体比重70%水份是洁净，那么人体内60兆-100兆细胞就有了健康清新环境。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第3页第二章我国饮用水卫生现实状况

一、城镇供水能力大为改进，重点转向改进提升水质二、饮用水水源、自来水厂、管网、二次供水等多步骤制约饮用水水质，饮用水卫生形势严峻三、水资源短缺和用水浪费，间接影响水质改进四、局部地域饮用水水质污染威胁民众健康五、饮用水法规和标准滞后，刚起步纳入法制管理轨道农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第4页农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第5页世界头号杀手——水污染

日趋加剧水污染，已对人类生存安全组成重大威胁，成为人类健康、经济和社会可连续发展重大障碍。

人类赖以生存生命之源——水正在遭受着日趋严重污染，而成为:

人类生命第一杀手！农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第6页国情研究汇报指出：中国532条河流，436条河流受到不一样程度污染！中国人口密集地域，湖泊、水库全部受到了污染。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第7页严重江河水污染年松花江化工污染事件年3月山东滨州段黄河遭受高盐度废水污染

农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第8页年无锡太湖水污染事件严重江河水污染农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第9页农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第10页农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第11页农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第12页饮用水污染危害农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第13页介水传染病8种介水传染病法定8种介水传染病。《中华人民共和国传染病防治法》第三条所列3类37种传染病中，其中8种传染病传输路径之一，可经过水传染。即甲类传染病中霍乱；乙类传染病中病毒性肝炎（指甲型肝炎和戊型肝炎），脊髓灰质炎，细菌性和阿米巴痢疾，伤寒和副伤寒，钩端螺旋体病，血吸虫病；丙类传染病中感染性腹泻病。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第14页因为水污染而造成主要疾病：

癌症科学研究发觉，癌症就是有害物质在人体细胞内外体液中长久积累而造成细胞组织损害，从而造成急性恶化；而癌细胞扩散也是经过细胞体液来进行，其它疾病、炎症等也是因为细胞内水有害物质引发。疾病一:

癌农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第15页

人肝脏功效是把各种养料分解合成，变成身体必须养分，由血液输送到心脏，再由心脏经过血管将养分运输到五脏六腑及60兆细胞。肾脏则是过滤网，从身体各部回来血液，混合着许多废物和杂质，经过肾脏过滤，从尿道排除体外。这时经常有一部分杂质会在体内积累，日积月累就会造成各种结石症。疾病二:

结石农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第16页结石农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第17页

长久饮用不洁净水，有些污染物就会沉淀在血管壁上，加速了心脑血管硬化。高血压、心脏病、脑血栓等疾病，和长久饮用不洁净水有直接关系。

疾病三:

心脑血管硬化农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第18页

长久饮用高氟水可造成中毒，骨中摄入过量“氟”会使骨骼中钙质被置换，造成人体骨疏松和软化，使人弯腰驼背，严重还可丧失劳动能力。儿童7～8岁之前，牙齿表面失去光泽、发黑脱落，一旦形成残留终生。疾病四:

氟中毒农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第19页农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第20页※大肠杆菌--肠胃炎、腹泻、泌尿系统感染、胆囊炎等；

※沙门氏菌--伤寒、副伤寒等；

※去贺氏菌--细菌性痢等疾；

※溶血性链球菌--溶血性黄胆病；··················疾病五:

消化系统病农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第21页疾病六:

超标重金属引发疾病农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第22页生物地球化学性疾病

因为地理地质原因，使地壳表面元素分布不均衡，致使有地域土壤和水中一些元素含量过高或过少，造成该地域人群中发生某特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。主要包含地方性氟中毒、地方性砷中毒。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第23页砷--神经炎、急性中毒甚至死亡等；农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第24页化学污染重金属及氰化物、氟化物、砷化物、亚硝酸盐等农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第25页化学性污染引发急慢性中毒

伴随全球经济飞速发展，水中化学污染日益突出。据WHO报道，现查明全世界水体中可检验出2221种化学物质，其中饮水中有害有机污染物765种，经判定确认其中致癌物20种，可疑致癌物23种，致突变物56种，促癌剂18种。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第26页日本水俣病患者日本于20世纪50年代发生水俣病，就是当地居民长久食用富含汞鱼虾造成，患者手脚麻木、运动失灵，甚至呈疯癫状态。日本曾经发生痛痛病，就是患者长久食用用含镉污水浇灌水稻造成，患者胃和肾等器官受到严重损害，全身疼痛难忍。

农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第27页钙--结石症、痛风等；汞--神经中毒症、精神紊乱、疯狂、痉挛乃至死亡；磷--有机磷中毒、呼吸困难铬--肾脏慢性中毒、造成肾功效紊乱、癌、骨骼变形，腰背痛、中毒、红血球病变;农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第28页铅--肾病、神经痛、麻风病等；水中超标重金属引发疾病

农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第29页污染后果触目惊心1973年以后在莫斯科工业区附近，已经出生了90名四肢不全畸形儿。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第30页

※三氯甲烷等卤代物、荧光物—致癌；

※放射线异物—改变人体遗传基因并造成人体产生对应疾病；

※农药、化肥、除草剂、亚硝酸盐—毒素积累、中毒性肝炎、肝炎、肾炎、泌尿系统病等。疾病七:

其它疾症农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第31页向生命敲响了警钟!水世界卫生组织ＷＨＯ资料表明:

1、全世界80％以上疾病是由饮用不洁净水而造成;3、全世界12亿人因饮用受污染水,而患上各种疾病:

3500万人患心血管疾病、7000万人患胆结石、9000万人患肝炎病、3000万人死于肝癌、胃癌、肠癌……2、全世界50％儿童死亡是由饮用被污染水而造成;农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第32页中国水污染情况已到达警戒线年10月18日，亚洲开发银行(亚行)公布消息称，中国水污染情况已到达警戒线，为此亚行将支持中国建设水污染管理系统。

亚行将实施一项“以基于市场伎俩控制水污染政策研究”项目，寻求加强水污染管理体系，帮助中国更有效地到达水污染控制目标。

该项目将开展一系列政策提议研究，作为引入基于市场伎俩及机制基础，从而处理中国严重水污染问题。

农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第33页中国水污染情况已到达警戒线

项目预计总费用为65万美元，亚行将提供50万美元赠款。剩下款项将由中国政府提供。

自上世纪70年代末以来，中国经济得到迅猛发展，保持国内生产总值每年9%增幅，并帮助4.5亿人口摆脱了赤贫情况。

亚行东亚局社会部门高级经济学家费越表示：“伴随经济快速增加，中国越来越多地面临着控制环境污染、资源枯竭、生态恶化艰巨任务。即使政府做了大量工作，进行投资，但这些问题在中国依然存在。”

水污染是其中最为紧迫环境问题，因为几乎全国供水系统都会经常性发生水污染事件。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第34页农村饮用水水质情况农村自二十世纪八十年代实施联合国“给水和环境卫生十年规划”以来，农村改水工作取得了很大成绩，但总体来看，农村供水能力和水责问题仍很突出。经济欠发达地域和自然条件受限制地域改水进展较慢，部分已建水厂净化和消毒不规范，至今我国农村还有3.2亿多人饮水水质不合格。农村改水任务仍很艰巨。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第35页我国农村饮水安全存在主要问题农村饮用水超标主要原因是微生物指标超标，饮水中因细菌总数和总大肠菌群所引发水质超标率为２５．９２％；集中式供水中有消毒设备仅占２９．１８％，分散式供水基本采取直接采取原水。“农村饮用水消毒率比较低，是造成饮用水微生物指标超标主要原因。”农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第36页农村饮用水安全卫生评价指标体系

水利部、卫生部年11月颁布：农村饮用水安全卫生评价指标体系分安全和基本安全两个档次,由水质、水量、方便程度和确保率四项指标组成。四项指标中只要有一项低于安全或基本安全最低值,就不能定为饮用水安全或基本安全。

农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第37页农村饮用水安全卫生评价指标体系水质:符合国家《生活饮用水卫生标准》要求为安全;符合《农村实施〈生活饮用水卫生标准〉准则》要求为基本安全。水量:每人天天可取得水量不低于40~60L为安全;不低于20~40L为基本安全。依据气候特点、地形、水资源条件和生活习惯,将全国分为5个类型区,不一样地域详细水量标准可参考附表确定。方便程度:人力取水往返时间不超出10min为安全;取水往返时间不超出20min为基本安全。确保率:供水确保率不低于95%为安全;不低于90%为基本安全。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第38页(三)主要指标限值制订依据1、水质常规指标（42）;2、水质非常规指标（64）农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第39页1、水质常规指标（42项）微生物指标（4项）;毒理学指标（15项）;感官与普通化学指标（17项）;放射性指标（2项）;消毒剂（4项）农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第40页第四章饮用水污染事件应急处理生活饮用水污染事件是指有一定数量饮用水用户、饮用者个人，发觉生活饮用水水质感官性状异常，饮用后身体出现不适反应和症状表现事件，包含生活饮用水生物性污染事件（介水传染病和藻类污染）、生活饮用水化学性污染事件和生活饮用水物理性（热、放射性）污染事件。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第41页生活饮用水污染种类和特点

生活饮用水污染包含了生物性污染事件（介水传染病和藻类污染）、生活饮用水化学性污染事件和生活饮用水物理性（热、放射性）污染事件。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第42页生活饮用水污染原因和路径

生活饮用水污染发生原因和路径主要包含水源污染、供水污染和二次供水设施污染。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第43页饮用水污染事件认定饮用水感官性状发生改变饮用者有共同症状反应污染原因确定水质检验证实流行病学调查证实农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第44页饮用水感官性状发生改变饮用水用户或者引用者有较为一致物理感官性状反应，即在供水区域内发觉饮用水出现异色、异臭、异味，浑浊和肉眼可见物。能够是其中一项，也能够是其中若干项。有机污染或生物性污染多见，尤其是人或者是动物粪便污染时较显著，化学污染有时不是很显著。符合卫生要求饮用水，透明、不浑浊、无异色，异臭和异味，无肉眼可见物。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第45页1饮用水浑浊、不透明水中二价铁盐含量高，与空气接触后产生氢氧化铁，水出现黄色乳状浑浊；水被工业废水和生活污水污染，浑浊度高。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第46页2饮用水出现异色植物在水中腐烂，产生棕色、黄色（金属铬污染也能够出现黄色）；当水中繁殖大量水生植物，而水中有含有铁离子时，水生植物草宁酸及没食子酸与铁离子化合，使水产生灰白色；水中含有铁盐、镉盐时，水可出现褐色或黄褐色，只含镉盐时为纯黑色；水中含有硫化氢氧化物时，出现浅蓝色；水中哈有粘土颗粒时，出现乳白色；水中藻类大量繁殖时，出现浅绿色、红色（水中出现红色有时是铁污染）；水中含有金属锌，出现白色；水中有铜,能够出现绿色或蓝色。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第47页3饮用水产生异臭人畜粪便污染，屠宰废水污染，出现腐臭；水出现草腥臭、沼泽腥臭时，是水中生长、繁殖大量藻类；水中植物性浮游生物大量繁殖时，出现芳香臭；水中蓝藻繁殖和放线菌繁殖时，出现霉臭和土臭；有机溶剂污染水时，出现药品臭；输水管生锈，出现金属臭；生活污水污染，出现腐败臭。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第48页4饮用水出现异味水中铁盐含量大于0.3～0.5mg/L时，有蓝墨水味或铁味；水中含有大量硫化钙时，有涩味（铁盐污染也能够出现涩味）；水被硫酸镁，硫酸钠污染时，有苦味；氯化物污染，有咸味；水中动物、植物腐烂，有腐败味；水中含有硫酸钙，有收敛味；水中有大量腐殖质，有沼泽味。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第49页饮用者有共同症状反应

饮用水用户或者饮用者，有一定数量人群出现一系列共同症状反应或不适反应。其不适症状和表现出现时间（即潜伏期），若在饮用水后12～24小时内发生，可能是化学性有毒，有害物引发；若是在饮用水后几天或更长时间发生，可能是病原微生物所致。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第50页污染原因确定经现场调查，明确饮用水水源或饮用水管网受到污染，主要污染源基本确定，主要污染物和污染路径得到确认。其中主要污染源确实定是关键。确定主要污染源，必须掌握水源防护防护范围内工业企业生产情况，废水（污水）处理及排放情况，垃圾及粪便无害化处理情况等前提下，对废水排放量比较大企业和单位废水量、主要污染物逐一进行调查、监测、比较、分析才能确认。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第51页水质检验证实经过测定水源水，出厂水，末梢水及用户水中有代表性龙头水，可测出共同污染源物，并与所确定主要污染源及其排放废水中所含有主要污染物一致，其检出量可成倍、成几倍，几十倍超出生活饮用水卫生标准要求限值。假如是生物性污染物，可同时在罹患者排泄物中检出病原微生物，在其家中龙头可检出相同或者同属病原微生物。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第52页流行病学调查证实经流行病学调查，患者集中分布在同一供水区域内；病例出现展现集中暴发态势；患者主要症状反应相同；对患者体格检验，其体征相同；潜伏期相同；患者主要症状和表现，与污染物（病原体）对机体特异作用一致。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第53页饮用水污染发生后处理总标准

——统一、快速、科学统一：指同一指挥，统一使用人力，物力；在统一任务和目标前提下，明确分工，各司其职，亲密合作。快速：指决议快、反应快、行动快，能提前一分钟，也决不延迟半分钟。科学：指实事求是，按规律办事，遵重事实，一切结论应该以调查和试验室数据为准；一切应急办法，要以保护人健康、抢救人生命为目标。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第54页饮用水污染发生后处理办法停水停顿供给可疑被污染饮用水，快速提供符合卫生要求饮用水，劝阻可疑污染供水区域内居民，不饮、不用可疑污染水。救治病人在原因不明情况下，一切救治方法，应该采取“隔离”方法，尤其是对有消化和呼吸道症状和表现罹患者，更应该注意“隔离”；病人多时，要组织输送救护；对重症者，要组织抢救。保护易感者对可疑供水区域内健康者（即易感者），进行预防性方法，必要时进行医学观察。病因调查对罹患者进行流行病学调查，包含各案调查，采集水样，环境样本（土壤、底泥等），人体排泄物及人体生物材料（粪便、尿、血液等）进行必要检验。以确定可疑病因和对人体健康产生危害程度。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第55页饮用水污染发生后处理办法水质污染调查对饮用水水源水质，管网以及末梢水质进行调查，取水样进行细菌学指标（余氯、细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群和可疑致病菌），普通化学指标（pH值、氨氮、亚硝酸盐氮、耗氧量、氯化物、硫酸盐、溶解氧等）和可疑毒理学指标检验。必要时能够进行相关模拟试验（如人为抽净管道内自来水，造成负压，观察管道渗漏情况和管道外污水渗透情况），以确定饮用水水质污染情况。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第56页饮用水污染发生后处理办法停顿排放废水（污水）对调查后确定可疑污染源，停顿使用可疑原料，停顿排放不达标工业废水和生活污水。冲洗，消毒污染管网对调查确定被污染管网和渗漏，破损和管网，应该把管网内污染水抽净，然后，截断，改线路或更换渗漏和破损管网。最终用较高浓度含氯消毒济，对污染管网进行冲洗，消毒。调查污染源在水质污染调查基础上，组织力量进行污染源调查。以确定主要污染源和主要污染物。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第57页生活饮用水污染事件处理程序汇报核实现场调查准备水质污染调查饮用者健康情况（发病）调查撰写饮用水污染事件调查和处理汇报

农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第58页汇报单位和汇报时限

饮用水污染事件发生后，必须以最快速度逐层上报。《卫生规范》要求：“遇生活饮用水水质污染或不明原因水质突然恶化及水源性疾病暴发时，集中式供水单位发觉上述情况后马上采取应急办法，以最快方式汇报当地卫生行政部门，并及时进行水质检验，报送处理汇报。”国务院《突发公共卫生应急条例》要求：“发生或者可能发生传染病暴发，流行”，“发生或者发觉不明原因群体疾病”，各“省、自治区、直辖市人民政府应该在接到汇报1小时内，向国务院卫生行政主管部门汇报”。“突发事件监测机构，医疗卫生机构和相关单位”发觉有上述情况之一者，“应该在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门汇报；接到汇报卫生行政主管部门应该在2小时内向本级人民政府汇报，并同时向上级人民政府卫生行政部门和国务院卫生行政主管部门汇报。”“县级人民政府应该在接到汇报后2小时内向全设区市级人民政府或者上一级人民政府汇报；设区市级人民政府应该在接到汇报2小时内向省、自治区、直辖市人民政府汇报。”“任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒，缓报，谎报或者接收他人隐瞒、缓报、谎报。”农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第59页汇报内容事件发生时间；事件发生详细地址；事件详细情况（用户和饮用者反应、饮用水水质情况、饮用者健康情况）；患者主要症状和表现；发病人数和死亡人数；患者救治情况（在家人数，住院人数）；汇报者姓名，住址，单位，联络电话等。事件发生单位及其上级主管部门，事件发生地域街道办事处，公安派出所等要保护现场，并联络卫生医疗机构，妥善处理罹患者。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第60页核实事件发生地卫生行政主管部门，应该在最短时间内，指派公共卫生专业人员，快速赴事件发生地现场，核实相关情况。生活饮用水污染现实状况，包含污染性质，污染范围，污染饮用水范围和饮用者分布；饮用者健康情况，包含饮用者发病人数，病情严重情况，有没有死亡病例，病人处理情况（在家人数，住院人数）；饮用者对水质反应，包含感官性状反应，引用后身体不适反应和症状反应；采集有代表性水样和罹患者呕吐物，排泄物，能够食物等留待检验。事件发生地卫生监督机构，疾病预防控制机构，应该将现场核实情况和深入调查意见，汇报当地卫生行政部门，并进行深入调查。农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第61页自来水出现异常情况怎么办？

当饮用水出现异常情况时，应马上上级相关部门汇报情况，并在其指导下妥当用水，或停顿用水。同时还应汇报村委会和周围邻居停顿使用；用洁净容器留取3至5升水作为样本，提供给卫生检测部门。如不慎饮用了被污染水，应亲密关注身体有没有不适。如出现异常，应马上到医院就诊。接到政府管理部门相关水污染问题被处理正式通知后，才能恢复使用饮用水农村饮用水卫生安全和健康专家讲座第62页自来水为何有氯味？自来水多以氯气消毒，当氯气溶于水中会变成次氯酸或次氯酸根离子，即俗称有效余氯。因为次氯酸含有极高氧化能力，如自来水含有效余氯，它在配水管中停留时可预防