全口义齿解剖标志演示文稿

全口义齿解剖标志演示文稿目前一页\总数七十页\编于十三点全口义齿解剖标志目前二页\总数七十页\编于十三点一、定义

牙列缺失：上颌下颌上下颌牙全部丧失目前三页\总数七十页\编于十三点二、牙列缺失的原因

龋齿:50岁以上老年人多见牙周病:青中年以牙周病多见外伤目前四页\总数七十页\编于十三点三、牙列缺失的影响（一）牙列缺失对口腔功能的影响

1、咀嚼2、吞咽

3、语音

4、形态：衰老，颏唇沟，鼻唇沟加深，口角下垂目前五页\总数七十页\编于十三点

（二）、牙列缺失后的组织变化１、硬组织－牙槽骨吸收程度：失牙原因：因牙周病失牙－吸收多龋病失牙－吸收少外伤骨缺损－多时间长短：时间长则吸收多骨致密度：全身健康：

目前六页\总数七十页\编于十三点上下颌骨吸收差异:顺牙根方向进行吸收上颌外板薄于内板导致┌上颌弓趋于变小└下颌弓相对变大目前七页\总数七十页\编于十三点目前八页\总数七十页\编于十三点２、软组织：面部外形，塌陷，衰老，鼻唇沟变深唇颊系带：附着点上移肌肉：松驰粘膜：变薄舌：舌体变大目前九页\总数七十页\编于十三点唇颊内陷目前十页\总数七十页\编于十三点目前十一页\总数七十页\编于十三点目前十二页\总数七十页\编于十三点３、颞颌关节:

无牙颌无法保持正中关系，垂直距离变小，髁状突在关节凹内位置发生变化目前十三页\总数七十页\编于十三点四、修复方法

全口义齿:人工牙＋基托粘膜支持式固位：吸附力目前十四页\总数七十页\编于十三点第二节无牙颌的解剖标志

及临床意义目前十五页\总数七十页\编于十三点

第三节全口义齿的

固位和稳定

目前十六页\总数七十页\编于十三点（一）、全口义齿固位原理

1，吸附力：两个物体分子之间的吸引力

附着力：不同分子间的引力内聚力：同种分子间的引力

目前十七页\总数七十页\编于十三点

粘－○－○－○－基－○－○－○－－○－○－○－膜－○－○－○－托│││附──┘粘└─附着着着力力力目前十八页\总数七十页\编于十三点影响吸附力大小的因素；接触面积：密合度：唾液的质和量：稀薄，过多，过少目前十九页\总数七十页\编于十三点2，表面张力：抵抗将液体分层的力量影响表面张力的因素；接触面积：密合度：唾液的粘稠度目前二十页\总数七十页\编于十三点3，大气压力：义齿组织面与粘膜紧密贴合，形成负压，使义齿获得固位。义齿基托面积大利于固位。

影响大气压力作用的因素；边缘封闭密合度接触面积目前二十一页\总数七十页\编于十三点综上所述：通过影响表面张力，吸附力，大气压力从而影响义齿固位的因素有；接触面积：密合度：边缘封闭唾液的粘稠度目前二十二页\总数七十页\编于十三点（二），影响固位的因素

1，颌骨的解剖形态（1）颌骨的解剖形态影响基托面积：颌弓大小，宽大者固位好牙槽嵴：高、宽者固位好系带附丽：低者好（2）牙槽突倒凹的作用；机械扣锁作用目前二十三页\总数七十页\编于十三点2，粘膜的性质厚度适宜一定的弹性韧性易于与基托密合易于获得边缘封闭目前二十四页\总数七十页\编于十三点3，基托的边缘基托的边缘伸展范围，厚薄和形态上后界：盖过上颌结节至翼上颌切迹中份盖过腭小凹下后界：盖过磨牙后垫6mm唇颊舌侧：充分伸展，适当缓冲目前二十五页\总数七十页\编于十三点目前二十六页\总数七十页\编于十三点目前二十七页\总数七十页\编于十三点基托的边缘：厚2~3mm基托的形态：根据移行黏膜的形态形成，边缘圆钝目前二十八页\总数七十页\编于十三点4，唾液的质和量：粘稠度高，流动性小，利于固位稀薄，过多，过少影响固位。目前二十九页\总数七十页\编于十三点（三），影响稳定的因素

1、良好的咬合关系全口义齿的咬合关系（牙尖的扣锁关系）应与患者原来的正中颌位一致。上下人造牙的尖窝相对，上下牙列形成广泛均匀的接触。否则义齿易于翘动，脱位。无早接触目前三十页\总数七十页\编于十三点2、合理的排牙（１）、广泛均匀接触，无早接触。正确的补偿曲线和横合曲线（２）、牙列排在颊舌侧力量平衡的中性区。（３）、颌平面，与牙槽嵴平行，平分颌间距离。（４）、具备平衡颌。目前三十一页\总数七十页\编于十三点3、理想的基托磨光面形态磨光面应为凹形。唇颊舌肌作用在基托上，可对义齿形成夹持力目前三十二页\总数七十页\编于十三点第四节全口义齿修复前准备

目前三十三页\总数七十页\编于十三点一、与患者的交流1，主观要求：对效果，过程，价格的理解2，既往治疗情况3，年龄和全身健康情况4，性格和精神心理情况目前三十四页\总数七十页\编于十三点二、口腔检查目前三十五页\总数七十页\编于十三点（一），颌面部，面部形态：对称性：比例直面型凹面型：多为反颌凸面型：多为上颌前突面下1/3高度：与颌间距离有关唇：丰满度：决定唇侧基托的厚度长短：决定上前牙排列位置对称性：影响颌平面的形成颞颌关节，张口度，张口型，下颌运动目前三十六页\总数七十页\编于十三点（二），牙槽嵴：伤口愈合情况骨尖，骨突，上颌结节高度，宽度，腭部形态粘膜厚度颌弓形态，对称性目前三十七页\总数七十页\编于十三点Atwood,Cawood分类法牙槽嵴吸收程度一级：高圆形牙槽嵴，较丰满二级：低圆形牙槽嵴，高度宽度减小三级：小刃状牙槽嵴，高度宽度明显减小四级：扁平状牙槽嵴，吸收达骨基后牙区呈凹陷状目前三十八页\总数七十页\编于十三点（三），颌弓的形态和大小方圆形卵圆形尖圆形大，中，小三类目前三十九页\总数七十页\编于十三点

（四），上下颌弓位置关系水平位置关系－前后关系，上颌前突，上颌前突－宽度垂直位置关系，－颌间距离大：易排牙－颌间距离小：排塑料牙目前四十页\总数七十页\编于十三点(五），唇系带附丽，平齐牙嵴顶者固位差(六），腭穹隆的形态(七），肌肉的附丽(八），舌的大小和位置(九），旧义齿使用情况了解重作的原因了解旧义齿的缺陷除改正缺陷及原则性缺点，尽量按旧义齿制作目前四十一页\总数七十页\编于十三点三、修复外科处理

（一）尖锐骨尖，骨嵴，骨突明显者应修整不明显者可不修整，于组织面缓冲目前四十二页\总数七十页\编于十三点（二）上颌结节过分突向颊侧，或下垂的上颌结节：修整双侧形成颊侧倒凹：修整较突的一侧单侧颊侧倒凹不明显：不修整，旋转戴入法下垂：粘膜，骨影响下颌义齿基托伸展－修整

目前四十三页\总数七十页\编于十三点（三）过大的下颌隆突（四）附丽过高的系带（五）过浅的唇颊沟（六）增生的粘膜组织（七）松软的牙槽嵴目前四十四页\总数七十页\编于十三点舌目前四十五页\总数七十页\编于十三点上颌硬区目前四十六页\总数七十页\编于十三点舌下区目前四十七页\总数七十页\编于十三点p切迹目前四十八页\总数七十页\编于十三点p切迹目前四十九页\总数七十页\编于十三点上颌结节目前五十页\总数七十页\编于十三点目前五十一页\总数七十页\编于十三点远中颊角区目前五十二页\总数七十页\编于十三点唇系带目前五十三页\总数七十页\编于十三点唇系带目前五十四页\总数七十页\编于十三点颊系带与肥大舌目前五十五页\总数七十页\编于十三点下颌解剖标志目前五十六页\总数七十页\编于十三点下颌解剖标志目前五十七页\总数七十页\编于十三点磨牙后垫与排牙目前五十八页\总数七十页\编于十三点磨牙后垫与排牙目前五十九页\总数七十页\编于十三点磨牙后垫与排牙目前六十页\总数七十页\编于十三点磨牙后垫与排牙目前六十一页\总数七十页\编于十三点