除颤仪操作培训专家讲座

除颤仪操作培训除颤仪操作培训专家讲座第1页除颤仪心脏电复律是用高能电脉冲来治疗异位快速心律失常以恢复窦性心律方法，又称心脏电除颤，因为电复律对室颤，室速及其它快速性异位心律失常治疗含有快速，安全，有效特点，已被广泛应用于临床。除颤仪操作培训专家讲座第2页电击能量：

首次点击时可选择150-200J，而第二次和后续除颤则应选择相同或更高能量开关能量选择充电能量选择充电除颤仪操作培训专家讲座第3页适应症：心室颤动与心室扑动室性心动过速心房扑动心室颤动除颤仪操作培训专家讲座第4页非同时电复律临床用于心室颤动，此时已无心动周期，也无QRS波，应即刻于任何时间放电。除颤仪操作培训专家讲座第5页同时直流电复律同时直流电复律使放电时电流恰好与R波同时，即电流刺激落在心室肌绝对不应期，从而防止在心室易损期放电造成室速或室颤。除颤仪操作培训专家讲座第6页单向波与双向波单向波对心脏发出一个方向电脉冲。这需要大容量电容器。双向波先后发出两个方向电脉冲，消耗能量小，成功率高。除颤仪操作培训专家讲座第7页除颤仪操作流程1.插上电源开除颤仪，确认非同时键

2.安装导联，方便快速查看心律

3.确定心律：室颤、无脉搏室速

4.涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹

5.选择适当能量：单项波：200J

双向波：150—200J儿童

首次2J/Kg，后续电击能量为4J/Kg除颤仪操作培训专家讲座第8页6.除颤充电：按充电按钮，仪自动充电至显示器显示到所需值7.放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间8.清场：确认没有些人接触床边9.放电：双手同时按压放电键10.观察患者生命体征，擦净导电糊，电极板放回原处，关机充电心尖锁骨除颤仪操作培训专家讲座第9页除颤仪操作培训专家讲座第10页注意事项：1.除颤仪到位前，连续有效CPR2.除颤后紧接着5个循环CPR，再评定节律，按3需要决定是否再除颤3.操作者手应保持干燥，不能用湿手握电极板4.放电时在电极板上应施加一定力量，使电极板与病人皮肤密合，以确保较低阻抗，有利于除颤成功，同时也防止烧伤病人皮肤除颤仪操作培训专家讲座第11页5.导电糊不应涂在两电极板之间皮肤上，以免去颤无效6.胸部有植入性装置时，电极板应放在距该装置2.5cm位置，除颤后应检验其功效7.切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪贴片，导电线上面8.病人大量出汗，则在除颤前快速将病人胸部擦干除颤仪操作培训专家讲座第12页除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案与处理办法1.除颤仪本身带有蓄电池，平时应定时充电，使蓄电池一直处于饱和状态，每七天检验，每半月充放电一次，确保设备运转良好，以确保在突发情况时能够正常运行，科室配置备用除颤仪，定点放置（导电糊配套），并设专员定时检验、维护，做好使用、维修登记。2.在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现意除颤仪操作培训专家讲座第13页外停电、仪器故障等致除颤仪不能正常工作时，护士应停顿使用故障除颤仪，马上行连续CPR，并启用备用除颤仪，同时评定病人、帮助医生进行其它抢救办法：（1）监视器黑屏，不能除颤，不能统计处理办法:1、使用备用电池。

2、低压电源本身问题，由工程人员维修。除颤仪操作培训专家讲座第14页(2)监视器只显示一条直线，无ECG显示。处理办法：需由工程技术人员设法处理。(3)无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢。处理办法：需由工程技术人员设法处理。(4)按键不起作用，参数无法设置和改变。处理办法：普通无法维修，只能跟企业、厂家联络更换。除颤仪操作培训专家讲座第15页(5)电磁干扰问题：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。处理办法：尽快判断干扰起源并采取对应办法，以确保设备正常使用。3.故障除颤仪应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门维修，维修过程及维修