医患沟通原理

医患关系现实状况：现今医患关系担心，医患矛盾加剧，大量医患纠纷严重影响了医院正常工作，医和患权益都没有受到应有保护，医患双方都需要沟通，加强相互了解和信任。

医患沟通原理第1页医患沟通目标一、医学发展深层动因

医学是运动和改变发展

医生患者沟通协作合作共存相互影响互利互惠医学从无到有从少到多从简到精医患沟通原理第2页二、完善医疗过程“了解什么样人得了病，比了解一个人得了什么病更主要。”——希波克拉底医生怎样行医？（1）正确诊疗疾病（2）更有效治疗疾病（3）融洽医患关系（4）妥善处理医患纠纷医患沟通原理第3页三、医患互惠双赢

（一）患方之赢（二）医方之赢（1）享受到人情温暖，（1）提升诊疗与治疗水感受人格尊严平，发展医学（2）更加快更加好战胜（2）医患合作，感受尊重疾病，康复身心（3）免受医疗纠纷之（3）降低医患纠纷，化解忧，社会友好医患矛盾（4）降低医疗费用（4）赢得市场，提升收入（5）获取医学知识，（5）学习患者，获取综合自我保健经验医患沟通原理第4页医患沟通价值一、人民需要健康二、医学需要发展实践与经验三、社会需要进步

健康身心健康生活健康环境

医患沟通原理第5页二、医患沟通促进正确诊疗机理医生沟通能力患者问诊信息体检信息试验信息临床思维（加工信息）诊疗（综合动态）良性反馈医患沟通原理第6页三、医患沟通干预治疗效果机理心理社会信息大脑皮层加工（个体综合素质，认知能力）良性认知恶性认知大脑边缘系统良性情绪内脏活动恶性情绪内脏活动下丘脑与垂体释放不一样激素和神经肽神经内分泌免疫良性调整或紊乱免疫力增强免疫力减弱趋向健康趋向疾病医患沟通原理第7页医患沟通融洽医患关系机理

医方患方认知沟通心灵沟通情感沟通医疗沟通利益沟通医患沟通原理第8页医患沟通障碍一、思想观念差异二、知识结构差异三、利益调整差异四、权利分配差异五、医患信息不对称相对平衡趋势医患沟通原理第9页六、医患沟通障碍基本分类和表现按医疗过程分类1、诊疗失察2、治疗失误3、知情缺失4、服务欠缺5、处理不良还可按程度与后果、责任人类来分类医患沟通原理第10页医患沟通构建一确立新思想观念（一）以人为中心——医院宗旨（二）医患一体——医务人员觉醒（三）沟通共享——医疗体系“N&B”（四）共担医疗风险——医患合作基础（五）医疗活动有市场特征——医学实践新规则医患沟通原理第11页

二、更新机制和制度

强化医疗机构医患沟通职能建设优化医疗和服务制度规范重视医院文化建设主动参加政府医疗卫生服务模式改革三、医对患得引导四、完善医学教育医患沟通原理第12页总之，医患关系是一个特殊社会关系，需要多方面原因来调整，需要医患双方都重视自身素质提升，加强沟通，促进了解，才能做到医患友好。今天，我以医学生身份站在医方角度来讲，我们广大医务人员应该从主观上努力，强化医德医风建设，深入改进服务态度，提升医疗水平，规范医疗行为，坚持合理收费，才能降低医患之间矛盾，从而，构建友好医患关系。医患沟通原理第13页案例5

我老婆1991年在杭州做了心脏瓣膜手术，一直服华法林。因药吃完今天到医院开药，医生要她化验血。她说:“杭州医生认为6个月化验一次就能够了，上次化验是正常。”医生说要是6个月化验一次，就不要到台州医院来看了。点评：不要轻易否定他人观点，要讲出你观点更有利于病友健康，要站在病人利益上沟通，取得病人了解。只简单地讲几句疾病治疗标准是没有用。医患沟通原理第14页患者投诉案例3

晚上7：30我到急诊科看病，病人不多，但医生三言两语就把我打发了。该医生头发留得较长，医生不像医生，倒有点像…..这形象与医生职业很不相当。点评：医生要注意自己穿戴整齐，让人感觉放心、舒适。服装、打扮能够反应一个单位文化，一个人素质，这是第一形象，是让病人信任你基础。医患沟通原理第15页沟通技巧注意说话口气，态度和善，不要不耐烦不要刺激患者，恐吓患者不能贬低同行所做一切应让患者感觉到看到知道得到尊重事实对待患者反应使用中性字眼医患沟通原理第16