健康评估医学宣教专家讲座

健康评估主编陈春娥健康评估医学宣教专家讲座第1页

《健康评定》是护理专业关键课程，经过理论与实践课程学习，使学生学会搜集整理健康史资料，从症状、体征、心理与社会环境及其相关辅助检验等方面对患者健康情况进行全方面评定，为各临床护理学科学习打下坚实理论和实践基础。

教学内容：绪论、健康评定方法、身体评定、心理与社会评定、试验室检验、心电图检验、影像学检验、护理诊疗和护理病历书写。教学方法：采取当代教学伎俩，如多媒体、CIA课件等增加课堂生动性与直观教学；采取课堂讨论、考题反馈强化知识点、病例讨论、问题式教学法等各种教学方法，将理论讲授与实践操作相结合，提升学生学习兴趣，提升理论知识和实践动手能力。适用对象：各层次护理及各类医学、助产等专业师生。课程简介健康评估医学宣教专家讲座第2页课件介绍

课件系集体创作编制，王昆蓉统一修定、整理完成。在此对付出辛勤工作编者表示感激，他们是：江苏省镇江卫生学校尤学平、新疆巴州卫生学校吴庆、辽宁省卫生职业技术学院刘亚莉、贵州省毕节地域卫生学校张荣、安徽省阜阳卫生学校桑艳军、四川省成都卫生学校崔燕、黑龙江省林业卫生学校苍薇、四川省成都铁路卫生学校谭崇航、成都大学医护学院王昆蓉。课件共用近九百张幻灯片和二百余张医学图片，并附课后检测题及答案和病历分析共100余题。制作过程中参阅和借鉴了相关教材、各弟兄院校精品课资料和公开发行音像资料（附后），在此表示谢意！课件突出本课程临床实践特色，丰富图片拉近学生和临床患者距离，努力使课堂教学具生动和直观性。突出讲课质量反馈，每小节后配有自助测试题使师生及时了解学习情况，为适应国家职业资格考试打下坚实基础。有错误和不妥之处，敬请广大师生提出宝贵意见。谢谢！

王昆蓉年12月

健康评估医学宣教专家讲座第3页参考资料一、护理专业、医学专业使用全国高等医药院校及中专教材（卫生部规划教材、“十一五”国家规划教材）：1.《健康评定》吕探云北京：人民卫生出版社．二版2.《健康评定》王绍峰北京：科学出版社．3.《健康评定》张淑爱北京：人民卫生出版社．二、教学光盘若干：1.人民卫生音像出版社发行《体格检验》《惯用诊疗技术》2.“好医生”网《执业医师技能考试操作》教学片三、网上精品课：1.成都大学《健康评定》2.四川大学华西医院《诊疗学》3.复旦大学护理学院《健康评定》4.辽东学院医学院《健康评定》健康评估医学宣教专家讲座第4页

咸阳卫生学校

陈春娥第一章绪论健康评估医学宣教专家讲座第5页概念健康评定（healthassessment）是研究个体、家庭或小区对现存或潜在健康问题或生命过程反应基本理论知识、基本技能以及临床思维方法学科。健康评估健康评估医学宣教专家讲座第6页二、学习《健康评定》意义《健康评定》学习内容是整体护理程序主要组成部分，是护理程序顺利运行主要步骤之一。护士利用《健康评定》知识、技能对患者进行评定取得资料，是提出护理诊疗依据。依据护理诊疗，就能够实施合理、针对性护理办法，最终到达减轻患者病痛、促进早日康复目标。所以，健康评定是临床护理学科关键课程之一，是每个护士临床工作中必须具备基本功，同时也是执业护士资格考试必考内容之一。健康评估医学宣教专家讲座第7页附：健康评定发展简史

19世纪中叶：人们就已经认识到评定在护理实践中主要性。FlorenceNightingle（南丁格尔），认为护士需要发展搜集资料技能，强调护理观察、与患者交谈以获取健康和疾病相关信息主要性。当初护理工作仅被视为医疗辅助工作，健康评定未能形成一门独立、完整学科。

20世纪50年代：Lidiya和Hall首次提出了护理程序概念。

1967年：Yara和Wald将护理程序分为评定、计划、实施和评价4个阶段。健康评估医学宣教专家讲座第8页附：健康评定发展简史同年，Black提议采取Maslow“人层次需要论”作为评定框架，最终确立了护理评定标准，即：评定是护理程序第一步；评定是一个系统、有目标护患互动过程；护理评定重点在于个体功效能力和日常生活能力；评定过程包含搜集资料和临床判断。

1978年Gordon（戈登）提出了带有显著护理特征、被称为功效性健康形态（functionalhealthpatterns,FHPs）搜集和组织资料框架，包括到人类健康和生命过程11个方面。健康评估医学宣教专家讲座第9页附：健康评定发展简史

了解你病人是什么样人，比了解他们患了什么病，要主要得多。

Hippocrates（西波克拉底）健康评估医学宣教专家讲座第10页“以个人为中心照料”内涵以病人为中心临床护理模式，需要全方面了解病人情况，包含：病患体验期望情感心理状态家庭社会护士医生病人健康评估医学宣教专家讲座第11页三、健康评定学习内容健康评定方法：经过会谈等方法搜集健康史。症状评定：评定资料主要组成部分是建立护理诊疗、指导临床护理监测起主要作用。（见内护学）心理与社会评定：家庭、社会、心理等原因在各种疾病发生和发展改变中起着各自不一样影响作用。身体评定：提出健康问题所需各种主要依据多来本身体评定，故是客观评定资料主要组成部分，含有很强实践性。各种辅助检验：检验结果是客观资料组成部分之一。护理诊疗与护理病例书写：能够规范书写各种护理文件是护士日常基本工作。健康评估医学宣教专